993 resultados para Polineuropatia amiloidótica familiar
Resumo:
En lltima dcada, a causa de la globalitzaci, han augmentat, notablement, els matrimonis entre membres de diverses nacionalitats. Si aquestes parelles entren en conflicte i els menors es veuen involucrats, a part de la complexitat habitual de qualsevol controvrsia familiar, el component internacional dificultar encara ms la situaci, podent arribar a desembocar en una sostracci internacional de menors. Generalment, recrrer als tribunals no va a implicar que els desitjos de ambdues parts es satisfacin. Sha provat que, per a aquests casos, la mediaci familiar es un mtode molt efica que ofereix a les parts loportunitat de resoldre conjuntament el seus conflictes de forma satisfactria. Principalment, perqu pot facilitar el retorn voluntari y pacfic del menor sostret aix com arribar a aconseguir un acord a llarg termini sobre la residncia del menor y els drets de custdia i visites desprs de la restituci daquest.
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El treball que es presenta vol respondre la pregunta de quina s lexperincia dels cuidadors i les cuidadores principals informals que tenen cura dun familiar vell amb demncia des de fa ms de 4 anys. Desprs de plantejar les hiptesis de partida, es defineixen els objectius generals i especfics i sexpliquen linters, la justificaci, la rellevncia i laportaci daquest estudi. En lapartat corresponent a lestat de la qesti i la fonamentaci conceptual, desprs de fer una revisi bibliogrfica, es descriuen els elements que formen part daquesta temtica: perfils dels receptors de cures i de les cuidadores, significat de tenir cura, vida quotidiana i qualitat de vida i descripci del model conceptual de Virginia Henderson. En el captol segent sexposen la metodologia, el paradigma i el mtode dinvestigaci utilitzats en aquest treball, aix com les matrius danlisi del contingut i del discurs. A partir daqu sexposen els resultats en funci dels objectius plantejats. En la discussi, sanalitzen i sinterpreten les dades obtingudes i es contraposen amb altres estudis, a ms de fer-se una reflexi personal sobre els aprenentatges adquirits i una proposta de lnies de treball futures. A continuaci sexposen unes conclusions per resumir la informaci obtinguda. En la secci de referncies bibliogrfiques es detallen les fonts consultades, i en els annexos hi consten els models dentrevista i de matriu per a lanlisi de dades, el full de consentiment informat, aix com el buidatge i lanlisi de les entrevistes.
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El treball aqu exposat t com a objectiu conixer i comprendre lexperincia dels excuidadors i excuidadores principals informals que han tingut cura dun familiar vell amb demncia desprs de la seva mort. Es plantegen les hiptesis i els objectius generals i especfics. Shi exposa tamb, la justificaci del tema, linters, la rellevncia a nivell social i professional, i la seva aportaci en el mn de la salut. En lapartat de lestat de la qesti i la fonamentaci conceptual, desprs duna revisi bibliogrfica sobre el tema, es descriuen els diferents apartats que formen part del marc teric: perfil de la persona gran dement que rep cures informals , el perfil dels cuidadors/es, les conseqncies de tenir cura duna persona dement, lestat dels excuidadors/es desprs de la mort del familiar vell amb demncia i el procs de dol. El segon apartat inclou la metodologia, i el mtode dinvestigaci. A ms, inclou les matrius danlisi del contingut i del discurs, i es plantegen els resultats en funci dels objectius marcats. En la discussi, a partir de les dades obtingudes, es realitza la seva anlisi, sinterpreta el resultat i es contraposa amb altres estudis consultats. Finalment sexposen les conclusions per resumir la informaci obtinguda i la metodologia utilitzada. Es realitza una reflexi sobre els aprenentatges adquirits i les aportacions del treball i sapunten noves vies de recerca. En les referncies bibliogrfiques sespecifiquen les fonts consultades i en els annexos hi consten els models dentrevista i de matriu per a lanlisi de dades, el full de consentiment informat i tamb el buidatge i lanlisi de les entrevistes.
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In the last few years, Economic Theory has revised two basic ideas around the economics of the household: that family income is the result of the individual income of each of its members (income pooling), and that all family members living in the household have equal access to its resources. Unequal access to family resources (among women and men, on the one hand, and among the elderly, adults and children, on the other), is now understood as an input (for instance, that women eat less food and of worst quality than men), and as an output (for instance that women have poorer health, higher epidemic mortality, or are less tall than men as a result, among other things, of having received less food and poorer medical care, and/or of a heavier workload). Despite the fact that inequality in intrafamily consumption has become the center of attention in academic and international agencies, it can still not be found in the agenda of Economic History. In this paper we look at some of the resources consumed by Spanish families in the 19th century: food, alcoholic beverages, clothes and shoes. Medical topographies, our main source, suggest that unequal access to family resources among household members had a strong impact on their health and wellbeing.
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Ja fa temps que es parla del futur de la famlia tradicional, per sembla que darrerament aquest tema ha adquirit una especial rellevncia, i fins i tot un partit poltic ha proposat la creaci d'un ministeri de la famlia i afers socials. La famlia s la instituci social ms antiga de la humanitat, anterior a la nostra prpia espcie, i la seva estructura ha anat canviant al llarg del temps adaptant-se a les diverses situacions. Segons l'antropologia cultural, una famlia s una unitat social i econmica formada com a mnim per un o ms progenitors i els seus fills [...].
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INTRODUO: Visando atualizar suas prticas pedaggicas, atender as exigncias da comunidade, da reestruturao do sistema de sade e os avanos tecnolgicos, a Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas implementou uma grande reforma curricular para alunos ingressantes de 2001. OBJETIVO: Descrever uma experincia de ensino voltada integrao dos conhecimentos para ateno aos indivduos nas diversas fases da vida, dentro da realidade de assistncia primria sade, com nfase no conhecimento, nas habilidades clnicas, na responsabilizao e nas atitudes humansticas e ticas. MTODOS: No novo currculo, a integrao intra, inter e transdisciplinar foi estruturada em mdulos interdepartamentais, insero progressiva das disciplinas clnicas, contato mais cedo e progressivo do aluno com a sistema de sade, preservando mdulos integradores horizontais e verticais. A iniciao da prtica clnica em Centros de Sade tem, no quarto ano, 432 horas destinada a atendimentos clnico-ambulatoriais de assistncia criana, mulher, ao adulto e ao idoso num contexto de sade da famlia. A superviso realizada por professores, mdicos assistentes da Faculdade e tutores selecionados entre os profissionais da rede primria de sade. O Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Sade Pr-Sade facilitou a insero e a parceria do curso de medicina com as UBS. O contedo terico integrado em seminrios ministrados em dois perodos semanais e avaliado por meio de provas tericas (conhecimento cognitivo). As habilidades e competncias nas atividades clnicas so avaliadas por meio de discusses terico-prticas quinzenais ao longo do estgio, avaliaes clnicas estruturadas de atendimentos criana, mulher e adulto, alm da composio de portflio com planilha de atendimentos totais, casos selecionados para reviso e auto-crtica de aprendizado. RESULTADOS: O mdulo foi avaliado na forma de fruns semestrais de discusso, com participao de discentes, docentes, tutores e gestores. Os grupos foram unnimes em considerar plenamente atingidos os objetivos de responsabilizao, vnculo e tica, e parcialmente atingida a integrao dos contedos terico-prticos e trabalho em equipe. CONCLUSO: O currculo integrado propiciou uma viso clnica abrangente da famlia. Permitiu que o estudante se responsabilizasse e criasse vnculo com o paciente, entendendo a resolutividade e demandas da ateno bsica sade por meio de sua vivncia.
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RESUMO A promoo de sade requer um trabalho com abordagens preventivas, educacionais, curativas e de controle da sade pelo prprio indivduo, sendo a motivao e a transformao social por meio da conscientizao as nicas propostas viveis para a diminuio das doenas bucais. O objetivo deste programa foi promover a sade de forma ampla, atingindo vrios atores sociais, e trabalhar a autonomia e a modificao de hbitos essenciais para alteraes no fenmeno sade-doena. Foi desenvolvido na rede pblica de ensino do municpio de Patos (PB), com a participao de trs eixos – a famlia, os educadores e as crianas –, tendo como aes as prticas de promoo e educao em sade, anlise do nvel de conhecimento em sade bucal, realizao de tratamento restaurador atraumtico, alm de cursos de capacitao em sade bucal para educadores e agentes comunitrios de sade. O projeto teve aceitao por todos os eixos assistidos e alcanou como resultado a melhoria nos nveis de sade bucal e a criao de agentes multiplicadores de sade, contribuindo para o desenvolvimento da autonomia e integralidade em sade.
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Embora a neoplasia gstrica maligna constitua-se numa das principais causas de mortalidade por cncer, as bases moleculares desta enfermidade permanecem ainda pouco compreendidas. Recentemente, a identificao de leses gstricas difusas ocorrendo em famlias com padro de transmisso tipicamente mendeliano, resultou no achado de um evento molecular nico: mutaes no gene da caderina-E. Esta entidade foi denominada cncer gstrico hereditrio. Apesar de rara, a sua identificao deve ser suspeitada na prtica clnica, j que possvel detectar-se casos precoces de cncer nestas famlias em alto risco. Como a anlise mutacional do gene da caderina-E s realizada em pouqussimos centros no mundo, importante tentar identificar estas famlias por meio de critrios de fcil acesso para qualquer profissional de sade. Este trabalho comenta os critrios sugeridos pelo International Gastric Cancer Linkage Consortium (IGCLC), propostos em 1999, alm de tentar estabelecer algumas diretrizes para o rastreamento das pessoas em risco.
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Objetivos: investigar a associao entre histria familiar de cncer de mama em segundo grau e o risco de apresentar a doena. Mtodos: estudo de caso-controle com casos incidentes. Foram avaliados 66 casos e 198 controles selecionados entre mulheres que realizaram mamografia em Servio Privado de Radiodiagnstico no perodo de janeiro de 94 a julho de 97. Casos e controles foram pareados quanto idade, idade da menarca, da primeira gestao e da menopausa, paridade, uso de anticoncepcionais orais e terapia de reposio hormonal. Resultados: no houve diferena significativa entre casos e controles em relao a outros fatores de risco que no histria familiar em segundo grau. As pacientes com cncer de mama apresentaram maior chance de ter histria familiar em segundo grau comparadas aos controles (RC=2,77; IC 95%, 1,03-7,38; p=0,039). Concluses: a neoplasia maligna de mama est associada presena de histria familiar em segundo grau para essa doena.
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RESUMO Objetivo: avaliar a prevalncia de Candida sp. e a distribuio de suas espcies na flora vaginal de mulheres numa clnica de planejamento familiar. Mtodo: estudo transversal no qual se avaliaram prospectivamente 72 mulheres no-grvidas, com ou sem queixas especficas, sendo coletadas amostras de secreo vaginal para cultura de leveduras, efetuada a medio do pH vaginal e anotados dados de achados do exame ginecolgico. Resultados: leveduras pertencentes ao gnero Candida foram encontradas em 18 casos (25%). A C. albicans foi a espcie mais prevalente (77,8%) e conseqentemente 22,2% foram no-albicans. Entre as no-albicans a espcie mais prevalente foi a C. glabrata (16,7%) seguida pela C. parapsilosis (5,6%). Prurido e ardor foram os nicos sintomas relacionados significativamente com a presena de cndida. Foi observado que a C. glabrata, ao contrrio da C. albicans, no causa corrimento clinicamente verificvel ao exame ginecolgico. No foram verificadas associaes de alguns fatores predisponentes (idade, escolaridade e uso de contraceptivos) com a presena ou no de cndida. Concluses: nossos resultados sugerem: a) uma alta prevalncia de Candida sp. entre as mulheres (25%); b) que as espcies no-albicans desempenham um papel importante no meio vaginal; c) que prurido e ardor so os sintomas mais comuns na presena de cndida e d) que a C. glabrata no costuma causar corrimento vaginal ao exame ginecolgico. Finalmente, importante observar que nossos resultados so consistentes com o que a literatura internacional tem mostrado nos ltimos anos.
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A presena de hipertrigliceridemia grave durante a gravidez rara, mas comporta grande possibilidade de desenvolver complicaes, como a pancreatite aguda, que coloca em risco a me e o feto. Apresentamos o relato da evoluo da gestao de uma paciente portadora de hipertrigliceridemia grave que havia apresentado pancreatite aguda dois meses antes da fecundao. Foi tratada durante o pr-natal com dieta e 3,0 g de cidos graxos de cadeia mega-3 (cidos eicosapentaenico 14% e docosahexaenico 11,13%). Os nveis de triglicerdeos foram mantidos abaixo de 800 mg/dl, sendo este limite considerado seguro para evitar o desenvolvimento de pancreatite aguda. A gestao evoluiu, sem intercorrncias, para parto vaginal, a termo. O recm-nato no apresentou alteraes morfolgicas ao nascimento. Conclumos que, nesta paciente grvida e portadora de hipertrigliceridemia grave, uma dieta adequada e o emprego de cidos graxos de cadeia mega-3 foram eficazes em prevenir a pancreatite aguda. Esta abordagem teraputica pode ser uma alternativa para as gestantes portadoras de hipertrigliceridemia familiar.
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Objetivo: analisar a prevalncia da gonorria, infeco por clamdia, sfilis e infeco por HIV entre as mulheres de uma clnica de planejamento familiar em funo da presena de sintomas de DST e de comportamentos de risco. Mtodos: mulheres com as idades entre 18 e 30 anos que freqentavam os servios de uma clnica de planejamento familiar da rede pblica no Brasil foram testadas para a gonorria e infeco por clamdia, com o uso do teste de amplificao do DNA na urina, para a sfilis e a infeco por HIV por meio de exames de sangue. Foram feitas a todas as participantes perguntas sobre comportamento de demanda de servios de sade, a presena de sintomas de DST e comportamentos de risco para as doenas sexualmente transmissveis. Resultados: a infeco por clamdia foi encontrada em 11,4%, a sfilis em 2%, a gonorria em 0,5% e a infeco por HIV em 3%. Aproximadamente 60% das mulheres que estavam infectadas por clamdia no apresentavam sintomas. Mulheres que nunca usavam preservativos apresentaram um risco de DST muito mais alto do que aquelas que sempre ou na maioria das vezes usavam preservativos. Houve tendncia para as mulheres que nunca haviam feito uso de qualquer mtodo anticoncepcional de apresentar risco mais alto para as DST do que as mulheres que usavam um mtodo anticoncepcional (p=0,09). Muito poucas mulheres reportaram problemas com o uso de lcool ou de drogas ilegais, mas entre aquelas que reportaram tal uso, o risco de DST foi muito alto, particularmente para o uso de maconha. Concluses: os achados mais significativos foram as altas taxas de doenas numa populao de mulheres que reportaram de modo geral comportamentos de baixo risco de sade. Com base nos nossos achados essencial que se oferea o rastreamento de DST/HIV a todas as mulheres com menos de 30 anos que visitam uma clnica de planejamento familiar. Se no se fizer esse rastreamento mais da metade das mulheres infectadas no sero identificadas ou tratadas. Considerando-se a alta sensibilidade e especificidade da nova tecnologia disponvel para o rastreamento da infeco por clamdia, gonorria e infeco por HIV, e a facilidade de se coletarem espcimes de urina para o diagnstico, mais esforos devem ser dirigidos para a vigilncia das populaes de risco, para que a prtica clnica corrente possa refletir o risco verdadeiro das populaes servidas.
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OBJETIVO: estudar a prevalncia de infeces por Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) entre mulheres adolescentes e jovens em ambulatrio de planejamento familiar. MTODOS: um total de 230 mulheres com idade menor ou igual a 24 anos e antecedente de at quatro parceiros sexuais foram acompanhadas por at 48 meses, com coletas de urina para pesquisa de CT e NG pelo mtodo da reao em cadeia da polimerase nos meses 1, 12, 24, 36 e 48. As variveis estudadas foram faixa etria, escolaridade, estado marital, nmero de gestaes, abortos e filhos vivos, idade de incio da vida sexual, uso anterior e atual de condom, uso anterior de dispositivo intrauterino, nmero de parceiros nos ltimos seis meses e tempo de seguimento. Realizou-se anlise bivariada das variveis segundo os testes positivos para CT e NG e anlise mltipla por regresso logstica. RESULTADOS: a frequncia de infeces por CT foi de 13,5% e por NG de 3%, duas mulheres apresentaram ambos os testes positivos. O antecedente de uso de dispositivo intrauterino foi associado aos testes positivos para NG. CONCLUSES: as prevalncias de infeco por CT e NG foram altas na faixa etria estudada e o rastreamento de mulheres jovens deve ser considerado em nossos servios para controle da disseminao e preveno de sequelas das doenas sexualmente transmissveis.
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A lipodistrofia parcial familiar tipo Dunnigan uma doena autossmica dominante rara. Em sua forma clssica, resultante de uma mutao missense heterozigtica no gene LMNA, que codifica a protena nuclear denominada lmina tipo A/C. Caracteriza-se pelo desaparecimento progressivo do tecido adiposo subcutneo nos membros, regio gltea, abdome e tronco, que se inicia na puberdade, acompanhado de acmulo de gordura em outras reas, como a face, queixo, grandes lbios e regio intra-abdominal, conferindo o aspecto de hipertrofia muscular e simulando o fentipo de sndrome de Cushing. Mulheres afetadas so particularmente predispostas resistncia insulina e suas complicaes, incluindo sinais da sndrome dos ovrios policsticos. Com o objetivo de alertar para o diagnstico precoce, que possibilita a adoo de medidas que minimizam os graves distrbios metablicos vinculados desordem, relatamos o caso de uma paciente em que a investigao foi realizada somente ao final da quinta dcada de vida. A aparente hipertrofia muscular e o acentuado depsito de gordura nos grandes lbios possibilitam aos mdicos ginecologistas a suspeita diagnstica.
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INTRODUO: Aspectos psicolgicos, transtornos psiquitricos e qualidade de vida so frequentemente avaliados em pacientes em terapia renal substitutiva. Entretanto, no existem estudos que analisem ansiedade, depresso e qualidade de vida especificamente em pacientes portadores de doenas renais familiares. OBJETIVO: Avaliar a frequncia de traos e estados ansiosos e depressivos e qualidade de vida, verificando as possveis relaes com os principais achados laboratoriais, clnicos, socioeconmicos e culturais de pacientes portadores de glomerulonefrites (GN) familiares ou de doena renal policstica autossmica dominante (DRPAD). MTODOS: Noventa pacientes adultos (52 GN familiares e 38 DRPAD) foram avaliados utilizando Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE), Inventrio de Depresso Beck (Beck) e Questionrio de Qualidade de Vida Short Form-36 (SF-36), alm de uma breve entrevista. RESULTADOS: Observou-se ansiedade moderada em ambos os grupos, depresso em 34,6% das GN e em 60,5% das DRPAD. De um modo geral, ansiedade e depresso associaram-se mais ao gnero feminino na GN familiar e ao pior nvel educacional na DRPAD. Pacientes de ambos os grupos apresentaram duas dimenses mais afetadas no que se refere qualidade de vida, o aspecto emocional e a percepo geral do estado de sade. Alm disso, o SF-36 revelou que na presente amostra, a qualidade de vida foi pior para o sexo feminino, e para pacientes de cor branca, com baixa escolaridade e sem parceiros estveis. CONCLUSO: Os questionrios aplicados permitiram identificar frequncia e graus de ansiedade, depresso e comprometimento da qualidade de vida nos pacientes com doena renal familiar, que poderiam afetar a aderncia desses pacientes ao tratamento. Esses achados podem contribuir para o planejamento de um melhor atendimento multidisciplinar para ambas as doenas.
