957 resultados para mono dicotiledôneas
Resumo:
Com base na literatura existente abordam-se os principais aspectos psiquitricos relacionados com a adeso no transplante. Projectam-se vrios modelos tericos que podem ser utilizados no mbito da adeso, entre os quais se destacam o modelo da hiptese cognitiva da adeso (Ley), o modelo de crenas da sade (Rosenstock, Becker) e o modelo de autoregulao de Leventhal e prope-se um modelo que se adequa ao doente transplantado. No sendo possvel uma classificao mono dimensional da adeso, consideraram-se vrias caractersticas como a temporalidade (inicial, intermdia ou contnua), a frequncia (ocasional, intermitente, persistente ou completa), a motivao (acidental, vulnervel ou decidida) e a certeza diagnstica (definitiva, provvel, possvel ou pouco provvel). Dos mtodos para a medio da adeso podemos classific-los como directos: observao directa da toma dos comprimidos, medio da concentrao de frmaco no sangue, uso de marcadores incorporados nos comprimidos e de embalagens electrnicas; e indirectos: autorelato do doente, relato do mdico assistente. Sugerese aquele que mais se adequa ao doente transplantado. A no adeso em doentes transplantados muito frequente sendo a sua prevalncia mdia de 25,28% e pode ser influenciada por diversos factores nomeadamente, demogrficos (idade, estado civil, sexo, raa e nvel socioeconmico), psiquitricos e psicolgicos (depresso, perturbaes de personalidade, atraso mental, alcoolismo, crenas da doena, locus de controlo) e outros (custo da medicao, histria de transplante prvio).
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For efficient planning of waste collection routing, large municipalities may be partitioned into convenient sectors. The real case under consideration is the municipality of Mono, in Portugal. Waste collection involves more than 1600 containers over an area of 220 km2 and a population of around 20,000 inhabitants. This is mostly a rural area where the population is distributed in small villages around the 33 boroughs centres (freguesia) that constitute the municipality. In most freguesias, waste collection is usually conducted 3 times a week. However, there are situations in which the same collection is done every day. The case reveals some general and specific characteristics which are not rare, but are not widely addressed in the literature. Furthermore, new methods and models to deal with sectorization and routing are introduced, which can be extended to other applications. Sectorization and routing are tackled following a three-phase approach. The first phase, which is the main concern of the presentation, introduces a new method for sectorization inspired by Electromagnetism and Coulombs Law. The matter is not only about territorial division, but also the frequency of waste collection, which is a critical issue in these types of applications. Special characteristics related to the number and type of deposition points were also a motivation for this work. The second phase addresses the routing problems in each sector: new Mixed Capacitated Arc Routing with Limited Multi-Landfills models will be presented. The last phase integrates Sectoring and Routing. Computational results confirm the effectiveness of the entire novel approach.
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Este trabalho d a conhecer um novo problema, Problema Capacitado de Rotas em Arcos Misto, com Mltiplos Aterros Limitados. Baseado na situao de recolha/transporte de Resduos Slidos Urbanos no concelho de Mono, so apresentadas caractersticas que, no sendo nicas em Portugal, nunca foram mencionadas na literatura. Diferencia-se pela existncia de diversos pontos de deposio que, especialmente devido s reduzidas dimenses, apresentam restries relacionadas com o nmero de visitas recebidas por dia. Um novo modelo de otimizao, baseado na formulao do Mixed Ca- pacitated Arc Routing Problem apresentado. So includos resultados computacionais provenientes de instncias adaptadas da literatura e do problema real descrito.
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Dissertao apresentada para obteno do Grau de Doutor em Qumica pela Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias e Tecnologia
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Dissertation to obtain the degree of master in Bioorganic
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Bioorgnica
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Artigos descrevendo o movimento assistencial de Unidades de Cuidados Intensivos Peditricos e analisando as respectivas mortalidades no so muito comuns. Este estudo retrospectivo tem como objectivo avaliar e analisar o movimento assistencial e a mortalidade da Unidade de Cuidados Intensivos Peditricos (UCIP) do Hospital Dona Estefania (HDE) num perodo de 6 anos (0.4.04.91 e 03.04.97). Neste perodo houve 2987 internamentos na UCIP e foram registados 200 (6.70%) bitos, os quais corresponderam a 40.48% dos 494 6bitos verificados no HDE. A anlise estatstica mostrou diferenas significativas, entre sobreviventes e falecidos, relativamente aos seguintes parmetros: ndice de gravidade (4.65 vs 21.42); probabilidade de morte (3,69% vs 39.97%); grau de interveno teraputica (14.70 vs 34.80); idade mdia (4.11 vs 3.33 anos), demora mdia (2.70 vs 8.86 dias); incidncia de doena crnica (44.73 vs 62.79%); reinternamentos(2.20 vs 16.28%) e proveniencia - Servio de Urgncia / Outros Hospitais - (51.95 vs 25.58 / 18.87 vs 39.53%). Existia doena crnica em 108 (62.79%) dos falecidos (ligeira em 27.78% e significativa em 72.22%), salientando-se a cardaca (27.78%), a do SNC (13.89%), e a relacionada com patologia do perodo neonatal (10.19%). A causa final de morte relacionou-se predominantemente com patologia infecciosa (40.70%), respiratria (19.77%), cardaca (12.21 %) e do SNC (11.63%). Existia falncia mono-orgo (OSF) em 24 (13.95%) e falncia mltipla de orgo (MOSF) em 148 (86.05%) dos falecidos. A mortalidade esperada era de 5.807%, tendo a mortalidade observada sido de 5.840% (Standardized Mortality Ratio = 1.006).
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No mbito de uma reflexo geral sobre o modo como a subjectividade pode ser expressa atravs da linguagem (entendendo-se por subjectividade essa experincia individual de continuidade - ou descontinuidade em casos patolgicos - do self atravs do tempo), procurarei colocar em destaque alguns dispositivos lingusticos que permitem ao sujeito exprimir a percepo que tem de si prprio e o conceito que devido a isso forma de si. A escolha de alguns desses dispositivos em detrimento de outros est condicionada pela anlise dum texto de um paciente diagnosticado como esquizofrnico, texto esse que me foi facultado j h alguns anos na Casa de Sade do Telhai e que fazia parte do dossier clnico do mesmo doente. De entre as vrias expresses que em Lingustica agrupamos sob a designao de referncia deictica indiciai, isto , de entre as diversas expresses cujo referente depende e varia de acordo com a situao comunicativa em que so empregues, os pronomes pessoais so, tal como pde destacar Emile Benveni ste na sua apresentao do quadro formal da enunciao (1974), excelentes candidatos expresso da subjectividade.
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Os cidos gordos desempenham um papel fisiolgico importante como componentes indispensveis na estrutura celular, bem como fontes de energia. Nas ltimas dcadas, tem havido um aumento notvel do interesse pblico nos cidos gordos polinsaturados megas 3 e 6 e no seu impacto sobre a sade humana, especialmente em doenas metablicas e cardiovasculares. Estes cidos gordos especficos podem prevenir e/ou tratar vrias patologias metablicas, atuando nomeadamente como compostos anti-inflamatrios. A menopausa um fator de risco para doena cardiovascular, a diminuio de estrognio, que ocorre neste estado fisiolgico, provoca disfuno endotelial e stresse oxidativo. Consequentemente h uma reduo dos nveis de cidos gordos polinsaturados megas 3, o que contribui para o aparecimento de aterosclerose e doena cardiovascular. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar e caracterizar o perfil lipdico de cidos gordos de uma amostra de mulheres ps-menopausa e com este, estudar as associaes entre o perfil lipdico determinado e parmetros metablicos de risco (parmetros clnicos e bioqumicos). Inicialmente, os cidos gordos foram extrados da matriz plasmtica atravs da derivatizao destes e a sua composio percentual no plasma foi determinada com recurso a cromatografia gasosa com deteo de ionizao de chama. De seguida, atravs do software IBM SPSS Statistics 21, foram estabelecidas associaes entre os parmetros clnicos e bioqumicos e o perfil lipdico determinado. A populao em estudo foi divida em dois grupos consoante o perodo de entrada na menopausa (h menos de 7 anos e h 7 anos ou mais). No h conhecimento de estudos semelhantes ao apresentado, que relacionem todo o perfil de cidos gordos com parmetros metablicos de risco considerando o estado menopausal. Os resultados obtidos mostram que o perfil lipdico influencia vrios marcadores metablicos / endcrinos com relevncia clnica que devem ser explorados em futuros ensaios clnicos. Para as mulheres na menopausa h menos de 7 anos foram estabelecidas as seguintes relaes: i) entre os cidos gordos saturados e insaturados cis e os nveis de ALP; ii) entre os cidos gordos mono e polinsaturados cis e os nveis de GGT, IL10 e estradiol; iii) entre os cidos gordos polinsaturados trans e o IMC e os nveis de IL6; iv) entre os megas 3 e os nveis de IL10 e cido rico; v) entre os megas 6 e os nveis de estradiol, ALP e GGT; vi) entre os megas 9 e os nveis de estradiol e GGT; vi) entre os cidos gordos de curta cadeia e os nveis de colesterol total, LDL, triglicerdeos e IL10; vii) entre os cidos gordos saturados de cadeia longa e o cido lurico, mirstico, palmtico e esterico e os nveis de triglicerdeos, ALP e GGT; viii) os nveis de IL10 podem ser simultaneamente associados com os cidos gordos de curta cadeia e os megas 3. Para as mulheres na menopausa h 7 anos ou mais foram estabelecidas relaes: i) entre os megas 3 e o IMC e os nveis de triglicerdeos; ii) entre os cidos gordos monoinsaturados cis e os megas 9 com os nveis de ALT. Relaes independentes do estado menopausal tambm foram estabelecidas, nomeadamente: i) entre os cidos gordos polinsaturados cis e megas 6 e os nveis de ALT, triglicerdeos e AST; ii) entre os nveis de cidos gordos monoinsaturados cis e megas 9 e os nveis de AST e triglicerdeos. O perfil lipdico de cidos gordos pode ser considerado um biomarcador para a condio de sade da mulher na menopausa.
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AIMS: Data on efavirenz in HIV/viral hepatitis co-infected patients is non-consensual, probably due to liver function heterogeneity in the patients included. METHODS: A case control study was performed on 27 HIV-infected patients, with controlled and homogenous markers of hepatic function, either mono-infected or co-infected with HBV/HCV, to ascertain the influence of viral hepatitis on efavirenz concentrations over a 2-year follow-up period. RESULTS: No differences were found in efavirenz concentrations between groups both during and at the end of the follow-up period: control (2.43 +/- 1.91 mg l(-1)) vs. co-infected individuals (2.37 +/- 0.37 mg l(-1)). CONCLUSION: It was concluded that HBV/HCV infections in themselves do not predispose to an overexposure to efavirenz.
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After a gastroenteritis outbreak of unknown etiology in the municipality ofSebastio da Grama, SoPaulo, Brazil, we conducted a parasitological survey to establish the epidemiological profile of enteroparasitosis in children and staff members attending the public urban schools in operation in town. The cross-sectional study evaluated 172 children aged 11 months to 6 years old and 33 staff members aged 19 to 58 years old. Overall, 96 (55.81%) children and 20 (60.61%) staff members were mono-parasitized, while 58 (33.72%) children and 4 (12.12%) workers were poly-parasitized. Protozoa (88.37%; 72.73%) was more prevalent than helminthes (3.48%; 0%) in children and staff members respectively.Blastocystis spp. was the most prevalent parasite in children (86.63%) and staff members (66.67%). The age of 1 year old or less was found to be associated with increased prevalence of giardiasis [OR = 13.04; 95%CI 2.89-58.91; p = 0.00] and public garbage collection was identified as a protective factor against intestinal helminth infections [OR = 0.06; 95%CI 0.00-0.79; p = 0.03]. Although most of the children tested positive for Blastocystis spp. and also presented clinical signs/symptoms (62.2%), this association was not statistically significant [OR = 1.35; 95%CI 0.53-3.44; p = 0.51]. Intestinal parasites still represent a public health concern and this study underscores the importance of further investigations to better understand the pathogenic role ofBlastocystis spp.
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Tyrosine hydroxylase (TH) deficiency is an inborn error of dopamine biosynthesis and a cause of early parkinsonism. Two clinical phenotypes have been described. Type B: early onset severe encephalopathy; type A: later onset, less severe and better response to L-dopa. We aimed to study the expression of several key dopaminergic and gabaergic synaptic proteins in the cerebrospinal fluid (CSF) of a series of patients with TH deficiency and their possible relation with the clinical phenotype and response to L-DOPA. Dopamine transporter (DAT), D2-receptor and vesicularmonoamine transporter (VMAT2)weremeasured in the CSF of 10 subjectswith THdeficiency byWestern blot analysis. In 3 patients, data of pre- and post-treatmentwith L-DOPA were available, and in one of them, GABA vesicular transporter was determined. Results were compared to an age-matched control population. The concentration of D2-receptors in CSFwas significantly higher in patients with TH deficiency than in controls. Similarly, DAT and vesicular monoamine transporter type 2 were up-regulated. Studies performed before LDOPA, and on L-DOPA therapy showed a paradoxical response with D2 receptor expression increase as L-Dopa doses and homovanillic concentration gradually raised in a B phenotype patient. The opposite results were found in two patients with A phenotype. However, this is a very small sample, and further studies are needed to conclude robust differences between phenotypes. Synaptic proteins are detectable in the CSF and their quantification can be useful for understanding the pathophysiology of neurotransmitter defects and potentially to adjust and personalize treatments in the future.
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Objectivo: Avaliar a incidncia de complicaes relacionadas com o cateterismo venoso central e a existncia de eventuais factores de risco para a sua ocorrncia. Material e mtodos: Estudo retrospectivo de 305 catteres venosos centrais colocados pelos mdicos da Unidade de Cuidados Intensivos Peditricos (UCIP) do Hospital Dona Estefnia, durante 5 anos. As variveis estudadas foram: idade, peso, instituio de ventilao mecnica, alterao da coagulao, local de insero, nmero de lmens e tempo de utilizao do catter, nmero e tipo de complicaes. Na anlise estatstica foram utilizados o teste do Quiquadrado, o teste exacto de Fisher e o t-teste de Student, considerando-se haver diferenas estatisticamente significativas para valores de p< 0,05. Resultados: Foram submetidos a cateterismo 296 crianas, com idades compreendidas entre 0.08 e 16.00 anos (mdia=3,6 anos) e pesos entre 2 e 85 Kg (mdia=16,2 Kg). Os locais de insero foram, por ordem decrescente de utilizao, a veia subclvia (63,3%), a veia femural (29,8%) e veia jugular (6,9%). Os catteres de duplo lmen foram os mais utilizados (61,9%), seguidos dos de mono (32,5%) e de triplo lmen (5,6%). Ocorreram 46 (15,1%) complicaes, mas no se verificaram bitos directamente relacionados com o cateterismo. A remoo do catter foi electiva em 98 (32,1%) casos, por bito em 97 (31,8%), por complicaes em 39 (12,8%) e por outras causas em 71 (23,2%). O tempo de utilizao dos catteres foi em mdia de 7,6 dias. Os catteres com e sem spsis tiveram uma durao mdia de utilizao de 6,9 dias e 17,0 dias, respectivamente. Concluses: Este estudo revelou um padro de complicaes do cateterismo venoso central semelhante ao descrito por outros autores, sendo que nenhuma das variveis analisadas se revelou, por si s, como factor de risco de complicaes, excepto o tempo de utilizao do catter na ocorrncia de spsis.
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Objectivos: 1) Caracterizar as falncias mono (OF) e multiorgo (MOF) numa Unidade de Cuidados Intensivos Peditricos em relao a; altura do internamento em que ocorrem; associao de orgos em falncia e evoluo dos doentes com falncia mono e multiorgo. 2) Avaliar a performance de um ndice de gravidade, o Pediatric Risk of Mortality (PRISM), para a populao total da Unidade e para o grupo das falncias multiorgo. 3) Identificar marcadores de risco de mortalidade nos doentes com MOF. Mtodos: Reviso de uma base de dados e anlise retrospectiva de todos os doentes internados em relao aos critrios de OF e MOF, sugeridos por Wilkinson et al. Populao: Total de doentes internados na Unidade de Cuidados Intensivos Peditricos (UCIP) de um Hospital Tercirio, durante um perodo de dois anos (Abril de 1991 a Maro de 1993). Resultados Principais / Concluses: Foram avaliados 1120 doentes, com uma mdia de idades de 45.9 51.1 meses, sendo 961 (85.8%) mdicos e 159 (14.2%) cirrgicos. Eram previamente saudveis 695 (62.1%), sendo os restantes 424 (37.9%) portadores de doena crnica. A mortalidade global foi de 5% (56/1120 doentes). Cento e oitenta e sete doentes (16.7%) preencheram critrios de falncia mono-orgo (OF), destes, 180 (96.3%) estavam em OF j entrada e 7 (3.7%) tiveram falncia no simultnea de mais de um orgo. A mortalidade dos doentes com falncia mono-orgo foi de 3.7% (7 doentes). Cento e um doentes (9.02%) tiveram falncia multiorgo (MOF), definida como falncia simultnea de dois ou mais orgos, em qualquer altura do internamento. Existia MOF j entrada em 90 doentes (89.1%). Houve 47 doentes com falncia mxima de 2 orgos (46.6%), 42 (41.6%) com falncia de 3 orgos. 10 (9.9%) com falncia de 4 orgos e 2 (1.98%) com falncia de 5 orgos. A mortalidade por nmero de orgos em falncia foi respectivamente de 23.4%; 66.7%; 80% e 100%. A mortalidade global dos doentes com falncia multiorgo foi de 48.5% (49/101 doentes). O PRISM revelou um bom valor predictivo quando aplicado na totalidade dos doentes: discriminao (W) (avaliada pela rea sob curvas ROC) W = 0.959 SE = 0.00085 e calibrao (H) (avaliada pelo Hosmer-Lemesshow goodness-of-fit test) H = 13.217 p = 0.104. Estes valores permitem considerar este ndice de gravidade como estando bem aferido para a populao da Unidade. Quando aplicado ao grupo das MOF a discriminao foi aceitvel (W = 0.732 SE = 0.036) mas a calibrao foi m (H = 29.780 p = 0.00026). A anlise multivariada mostrou que um score de PRISM % 15 e um nmero de orgos em falncia % 3, tanto na admisso como em qualquer altura do internamento, tm uma importncia significativa na probabilidade de morte.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Doutor em Energia e Bioenergia
