Radiographic and microbiologic evaluation of posttreatment apical and periapical repair of root canals of dogs' teeth with experimentally induced chronic lesion

The objective of the present study was to evaluate radiographically and bacteriologically apical and periapical repair in dogs' teeth with induced chronic periapical lesions with the use of two different operative techniques (techniques 1 and 2). The study was conducted on 40 root canals of upper and lower premolars from two dogs aged approximately 12 months. Periapical lesions were induced by leaving the root canals exposed to the oral environment for 5 days and then sealing them with zinc oxide-eugenol for 45 days. After this period, radiographic examination revealed the occurrence of a radiolucent lesion and endodontic treatment was started. The two techniques did not differ in terms of chemomechanical preparation, final filling, or type of cement, but differed in terms of irrigating solution and the presence of an antibacterial dressing. Thus 4% to 6% hypochlorite and hydrogen peroxide (10 volumes) were used in technique 1 during chemomechanical preparation and an antibacterial dressing based on calcium hydroxide was applied between sessions, whereas Dakin's fluid (0.5% sodium hypochlorite solution) and a final filling with no antibacterial dressing were used in technique 2. After chemomechanical preparation, the root canals were filled with gutta-percha cones and Sealapex (Sealapex-Sybron, Kerr, Sao Paulo, Brazil), and the animals were killed 270 days after the final filling. Blocks were cut into 6-μm sections and stained by the Brown and Brenn method. Radiographic, histomicrobiologic and statistical analysis permitted us to conclude the following: radiographically there was a marked reduction or even the disappearance of the radiolucent area present before treatment with greater success in the group treated with technique 1 (group I) than in the group treated with technique 2 (group II); the extent of bacterial invasion of dentinal tubules was greater and more intense in group II than in group I; and the amount of microorganisms detected in the ramifications of the apical delta and in the lumen of the root canal was intense in group II and mild or absent in group I. © 1994.

In vitro evaluation of apical microleakage using different root-end filling materials

The objective of this study was to evaluate the apical leakage of retrograde cavities filled with Portland Cement (Concrebrás S/A-MG-Brazil), ProRoot MTA™ (Dentsply International, Johnson City, TN, USA) and Sealapex (Kerr Corporation, Orange, California, USA) with addition of zinc oxide (Odahcam Herpo Produtos Dentários Ltda, Rio de Janeiro, RJ, Brazil). Forty-two extracted single-rooted human teeth were decoronated and used for this study. The root canals were instrumented at 1.0mm short of the apical foramen using the step-back technique to an apical ISO size 60. The roots were obturated with gutta-percha points and sealer Sealapex (Kerr Corporation-USA) and then 3mm of each root apex was sectioned at a 90° angle. Ultrasonic retrograde preparation was performed with a diamond tip to 3mm depth and the roots were randomly divided into 3 groups according to the filling material: G1-Portland, G2-ProRoot MTA, G3- Sealapex zinc oxide-added cement. The root surfaces were covered with nail varnish up to 2mm from the apical foramen, immersed in simulated tissue fluid for 30 days, and then immersed in 0.2% Rhodamine B solution for 24 hours for evaluation of marginal leakage. The results showed mean leakage of 0.75, 0.35 and 0.35 for groups 1, 2 and 3, respectively; however, Kruskal-Wallis test revealed that there was no statistically significant difference among the results (p>0.05).

Assessment of the apical seal of root canals using different filling techniques.

The aim of this study was to investigate the apical leakage of roots filled by three different gutta-percha techniques: lateral condensation, Tagger's hybrid and E&Q Master. Forty-two extracted single-rooted teeth were used. The coronal part of each tooth was removed and the root received biomechanical preparation using a 60-K file. The roots were randomly divided into three groups according to the technique of filling the root canal: Group I, lateral condensation; Group II, Tagger's hybrid; Group III, E&Q Master. The roots were submitted to dye leakage test with Rhodamine B for 7 days, using vacuum during the initial 30 min. The teeth were sectioned longitudinally and the leakage was measured in a linear fashion from apex to crown. Statistical analysis indicated that lateral condensation and E&Q Master techniques showed lower leakage than Tagger's technique (P = 0.0016). However, statistically no difference was found between lateral condensation and E&Q Master system techniques.

Effectiveness of castor oil extract on Escherichia coli and its endotoxins in root canals

The results of the present study showed a significant decrease in the number of E. coli in root canals (first collection) after irrigation with castor oil extract during biomechanical preparation. All medications tested in this study were able to eliminate E. coli in root canals; however, they could not neutralize endotoxins completely.

Clinical Comparison of the Effectiveness of Single-file Reciprocating Systems and Rotary Systems for Removal of Endotoxins and Cultivable Bacteria from Primarily Infected Root Canals

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Quantificação de endotoxinas e sua relação com sinais / sintomas e volumetria da lesão periapical e do canal radicular em dentes com infecção endodôntica primária

Pós-graduação em Odontologia Restauradora - ICT

Effectiveness of gutta-percha and Resilon in filling lateral root canals using thermomechanical technique

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Influence of the rotary and/or oscillatory reciprocating systems in the morphological changes of narrow and curved molar root canals anatomy

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Endodontic retreatment: clinical comparison of reciprocating systems versus rotary system in disinfecting root canals

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Debris and smear removal in flattened root canals after use of different irrigant agitation protocols

Scanning electron microscopy (SEM) can be used to analyze the presence of debris and smear layer on the internal walls of root canal. This study evaluated the debris and smear removal in flattened root canals using SEM after use of different irrigant agitation protocols. Fifty mandibular incisors were distributed into five groups (n = 10) according to the irrigant agitation protocol used during chemomechanical preparation: conventional syringe irrigation with NaviTip needle (no activation), active scrubbing of irrigant with brush-covered NaviTip FX needle, manual dynamic irrigation, continuous passive ultrasonic irrigation, and apical negative pressure irrigation (EndoVac system). Canals were irrigated with 5 mL of 2.5% NaOCl at each change of instrument and received a final flush with 17% EDTA for 1 min. After instrumentation, the roots were split longitudinally and SEM micrographs at x 100 and x 1,000 were taken to evaluate the amount of debris and smear layer, respectively, in each third. Data were analyzed by KruskalWallis and Dunn's post-hoc tests (a = 5%). Manual dynamic activation left significantly (p < 0.05) more debris inside the canals than the other protocols, while ultrasonic irrigation and EndoVac were the most effective (p < 0.05) for debris removal. Regarding the removal of smear layer, there was no statistically significant difference (p > 0.05) either among the irrigant agitation protocols or between the protocolcanal third interactions. Although none of the irrigant agitation protocols completely removed debris and smear layer from flattened root canals, the machine-assisted agitation systems (ultrasound and EndoVac) removed more debris than the manual techniques. Microsc. Res. Tech. 75:781790, 2012. (C) 2011 Wiley Periodicals, Inc.

Chitosan: effect of a new chelating agent on the microhardness of root dentin

The effect of solutions of 0.2% chitosan, 15% EDTA and 10% citric acid on the microhardness of root dentin was evaluated comparatively in this study. Thirteen sound human maxillary central incisors were selected and decoronated at the cementoenamel junction. Ten roots were set into rapid polymerization acrylic resin and the root/resin block was fitted to the cutting machine to obtain slices from the cervical third. The first slice was discarded and the second slice was divided into four quadrants. Each quadrant was used to construct a sample, so that 4 specimens were obtained from each root slice, being one for each chelating solution to be tested: 15% EDTA, 10% citric acid, 0.2% chitosan and distilled water (control). The specimens were exposed to 50 μL of the solution for 5 min, and then washed in distilled water. A microhardness tester (Knoop hardness) with a 10 g load was used for 15 s. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA and Tukey-Kramer test (α=0.05). The other 3 roots had the canals instrumented and irrigated at the end of the biomechanical preparation with the test solutions, and then examined by scanning electron microscopy (SEM) for qualitative analysis. All solutions reduced the microhardness of root dentin in a way that was statistically similar to each other (p>0.05) but significantly different from the control (p>0.05). The SEM micrographs showed that the three solutions removed smear layer from the middle third of the root canal. In conclusion, 0.2% chitosan, 15% EDTA and 10% citric acid showed similar effects in reducing dentin microhardness.

Porous Ca-Si-based nanospheres : a potential intra-canal disinfectant-carrier for infected canal treatment

The aim of this study is to develop a new intra-canal disinfectant-carrier for infected canal treatment. To achieve this purpose, a new porous Ca-Si (CS)-based nanosphere was synthesized and characterized. Results showed that the nanospheres can infiltrate into dentinal tubules and released the ampicillin over one week time in a sustained manner. The release of ampicillin from spheres has significantly antibacterial property. Extensive and well-organized in vitro mineralization and crystallization of apatite were induced on the surface of dentin slices covered by CS nanospheres. All these features indicate that the porous CS nanospheres may be developed into a new intra-canal disinfectant-carrier for infected canal treatment.

Ausência de correlação entre a penetração do cimento AH Plus nos túbulos dentinários e a qualidade do selamento

O presente estudo objetivou testar experimentalmente a existência da possível correlação entre a penetração de cimento nos túbulos dentinários e a qualidade do selamento. Foram utilizados 60 incisivos centrais superiores humanos que formaram um único grupo experimental. Após a eliminação das porções coronárias, as raízes foram padronizadas em 13 mm de comprimento. A instrumentação dos canais foi realizada no sentido coroa-ápice, e o comprimento de trabalho estabelecido a 1 mm aquém do forame apical. Como solução irrigadora foi empregado o NaOCl a 5,25% e ao final, EDTA a 17%. Em seguida, todos os canais foram obturados com guta-percha e cimento AH Plus marcado com um corante fluorescente. Para determinar a qualidade do selamento das obturações endodônticas, as amostras foram submetidas ao modelo de infiltração de glicose sob pressão. As raízes foram montadas em um dispositivo de dupla-câmara selada para permitir a infiltração da glicose. Como controle negativo foram utilizados 4 dentes hígidos, e como controle positivo, 2 dentes instrumentados porém, não obturados. Foram utilizados 0,75 mL de solução de glicose a 1 mol/L na câmara superior e 0,75 mL de água deionizada na câmara inferior. Os dispositivos foram conectados a um sistema de distribuição de pressão desenvolvido com o objetivo de permitir a infiltração de 32 amostras em uma mesma etapa. A solução de glicose foi forçada apicalmente sob uma pressão de 15 psi durante 1 hora. Uma alíquota de 50 L foi coletada da câmara inferior para quantificar a glicose infiltrada. A concentração de glicose foi determinada através de um método enzimático com o auxílio do Kit Glucose HK e de um espectrofotômetro em um comprimento de onda de 340 nm. Na sequência, as amostras foram desacopladas dos corpos de prova, embutidas em resina epóxi e cortadas em 3 secções transversais. Uma sequência de preparação metalográfica padrão foi realizada para permitir a observação da penetração de cimento nos túbulos dentinários por meio de microscopia confocal e óptica. Os dados obtidos nos 2 experimentos foram cruzados pelo teste de correlação de Spearman, o qual revelou a inexistência de qualquer possibilidade de correlação (r = 0,12). Com base nesses resultados, o presente trabalho concluiu que, dentro das condições experimentais usadas, a quantidade de cimento presente dentro dos túbulos dentinários não teve relação com a qualidade do selamento produzido.

Resistência à infiltração de glicose de quatro cimentos reparadores

O presente estudo teve como objetivo comparar a qualidade do selamento promovido por 3 cimentos reparadores endodônticos: Ceramicrete, iRoot-BP Plus e BioAggregate, com o ProRoot MTA branco, utilizando o modelo de infiltração de glicose sob pressão. 64 incisivos centrais superiores, recém-extraídos e sem tratamento endodôntico foram selecionados. A instrumentação do canal radicular foi realizada em todos os dentes com brocas Gates-Glidden e limas K-Flexofile (Dentsply Maillefer, Ballaigues Suíça), 1mm aquém do ápice. A patência foraminal foi confirmada a cada instrumento usado. Os dentes tiveram suas coroas removidas padronizando-os em 15mm de comprimento. Foi realizada apicetomia a 3mm do ápice e o preparo da cavidade retrógrada com o auxílio do ultrassom Various 350 (NSKNakanishi Inc., Tóquio, Japão) e da ponta E32D (NSKNakanishi Inc., Tóquio, Japão). As raízes foram distribuídas, randomicamente, em quatro grupos experimentais (n=15): G1Ceramicrete, G2iRoot BP Plus, G3BioAggregate e G4ProRoot MTA branco. Como controle negativo (n=2) foram utilizados dentes hígidos, e como controle positivo (n=2), dentes acessados e com patência confirmada. Os cimentos reparadores foram manipulados seguindo as recomendações do fabricante e inseridos na cavidade retrógrada utilizando a mesma ponta ultrassônica usada no preparo. As amostras foram mantidas na presença de umidade por 72h para o completo endurecimento dos materiais. As raízes foram montadas em um dispositivo de dupla-câmara selada para a infiltração da glicose. Foram utilizados 0,75ml de solução de glicose a 1Mol/L na câmara superior e 0,75ml de água destilada na câmara inferior. Os dispositivos foram conectados a um sistema de distribuição de pressão, que permitiu a infiltração de 32 amostras em uma mesma etapa. A solução de glicose foi forçada apicalmente sob uma pressão de 15psi durante 1 hora. Uma alíquota de 10l foi coletada da câmara inferior para quantificar a glicose infiltrada. A concentração de glicose foi determinada com o auxílio do Kit GlucoseHK (Megazyme, Wicklow, Irlanda) e de um espectrofotômetro de luz visível (Campsec M330, Cambridge, Reino Unido) em um comprimento de onda de 340nm. O teste não-paramétrico Kruskal-Wallis e o teste Dunns foram utilizados na análise estatística. Os resultados encontrados demonstraram que houve diferença significativa entre os grupos experimentais (p=0,0036). O BioAggregate apresentou a maior concentração de glicose-1,85(g/L), seguido do ProRoot MTA-1,2; IRoot BP-0,85 e Ceramicrete-0,75. Não houve diferença entre os três novos cimentos reparadores e o material padrão-ouro (p>0,05). Não houve diferença entre Ceramicrete e iRoot BP Plus (p>0,05), porém estes foram estatisticamente diferentes do BioAggregate (p<0,05). Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que: nenhum dos cimentos testados foi capaz de promover selamento hermético; os três novos cimentos testados não revelaram o mesmo padrão de selamento; os três novos cimentos testados revelaram um padrão de selamento semelhante a do ProRoot MTA branco; e o Ceramicrete e o iRoot BP Plus apresentaram padrão de selamento superior em comparação com o BioAggregate.

Qualidade do debridamento obtido pela técnica de instrumentação da lima única de NiTi em canais ovais e circulares

O presente avalia a qualidade da remoção de tecido pulpar após o preparo químico-cirúrgico realizado com a técnica da lima única, descrita por Ghassan Yared. Ainda não há publicado pesquisa sobre os resultados desta técnica. Este estudo compara o percentual de tecido pulpar remanescente em canais radiculares ovais e circulares de incisivos inferiores recém-extraídos que possuíssem polpa viva e armazenados em formol a 10%. Foram comparadas duas técnicas: ProTaper Universal e a técnica da lima única F2. Após uma rigorosa seleção, quarenta e oito dentes com polpa viva que possuíam indicação de extração, foram preparados, classificados em canais ovais e circulares, separados aleatoriamente em 4 grupos e instrumentados com as duas técnicas. O grupo controle, com 12 espécimes, não recebeu nenhum tipo de intervenção. G1 (n=12), canais ovais, instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G2 (n=12), canais ovais instrumentados com a técnica da lima única F2; G3 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G4 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica da lima única F2. Então, seções transversais foram preparadas para avaliação histológica. A análise da quantidade de tecido pulpar remanescente foi avaliada digitalmente. A análise preliminar dos dados brutos em conjunto de todos os grupos experimentais revelou um padrão de distribuição normal por meio do uso do teste Kolmogorov-Smirnov. A análise foi realizada, e os dados brutos foram avaliados através de métodos não-paramétricos: Teste H Kruskal-Wallis. O valor percentual mínimo de tecido remanescente foi de 0% e o máximo de 37,78% entre todos os grupos. Os valores relativos a quantidade de tecido pulpar remanescente variaram entre 0 a 43.47% m2. Os resultados do Teste H Kruskal-Wallis não revelaram diferenças entre as seções mais apicais (p > 0.05). Entretanto, foi encontrada diferença significante entre as seções mais apicais e a seção do terço médio (p < 0.05). Também foram encontradas diferenças significantes quando canais circulares foram comparados com canais ovais independente da técnica de instrumentação utilizada (p < 0.05). Porém, entre as duas técnicas de instrumentação estudadas, tanto nos canais ovais quanto para os os canais circulares, não houve diferença estatística significante (p > 0.05). A proposta deste estudo é a de fazer uma reflexão sobre a real necessidade de um grande número de instrumentos para o total preparo de canais radiculares, uma vez que nenhuma das técnicas foi capaz de debridar por completo o espaço do canal radicular.