1000 resultados para Açaí Uso terapêutico Teses


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OBJETIVO: Avaliar a qualidade do uso de medicamentos atravs da anlise do padro do uso, do grau de concordncia com listas de medicamentos essenciais, do valor terapêutico e das interaes medicamentosas encontradas entre mulheres com mais de 60 anos. MTODOS: Foram pesquisadas 634 mulheres que freqentam a Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados atravs de questionrio padronizado e testado. As variveis utilizadas foram relativas aos medicamentos e a seu modo de utilizao. As unidades de anlise foram o medicamento e o indivduo. RESULTADOS: Das 634 mulheres estudadas, 9,1% no tomam qualquer tipo de medicamento. A mdia de medicamentos consumidos foi de 4,0 por mulher. Das 2.510 especialidades farmacuticas citadas, h 538 princpios ativos diferentes. Cerca de 26% dos medicamentos so concordantes com as recomendaes da Organizao Mundial da Sade, e 17%, com as da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais. Cerca de 17% dos medicamentos so inadequados para o uso. No que diz respeito a redundncias, 14,1% das mulheres podem sofrer conseqncias decorrentes desse evento. Quanto s interaes medicamentosas, 15,5% das entrevistadas esto expostas s principais interaes. CONCLUSES: Os dados sugerem que o padro do uso dos medicamentos entre as idosas bastante influenciado pela prescrio mdica e que sua qualidade prejudicada pela baixa seletividade do mercado farmacutico.

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Neste artigo identificam-se os padres de consumo terapêutico na populao portuguesa, visando dar conta de um novo padro emergente nas sociedades modernas, aqui designado de Pluralismo Terapêutico, noo com a qual se categoriza o uso conjugado ou alternado de recursos farmacolgicos e naturais nas trajetrias teraputicas dos indivduos. O respetivo suporte emprico decorre de uma investigao, j concluda, que teve por base uma amostra nacional representativa. Os resultados mostram uma dualizao dos consumos terapêuticos que constituda por um padro dominante de Farmacologismo i.e., uso exclusivo de frmacos coexistente com uma tendncia crescente de pluralismo terapêutico. O efeito das fontes de informao teraputica e dos seus usos leigos, bem como das percees sociais de risco sobre o natural e o farmacolgico, constitui neste estudo uma referncia analtica central para a interpretao dos padres encontrados. - ABSTRACT: In this article we identify patterns of therapeutic consumption, with the purpose of assessing an emerging pattern in modern societies, here designated as Therapeutic Pluralism, referring to the conjugated or alternated use of pharmacological and natural resources in the therapeutic trajectories of individuals. The empirical basis for this analysis stems from a concluded research on the topic, and is focused on a questionnaire administered to a representative sample of the Portuguese population. The results show a duality in therapeutic consumptions, expressed in the coexistence of a dominant pattern of Pharmacologism that is, the exclusive therapeutic consumption of pharmaceuticals and a growing trend towards therapeutic pluralism. The effects of information sources on health and its lay uses, as well as of the social perceptions of risk concerning the natural and the pharmacological, constitute key analytical references for this studys interpretation of the identified patterns.

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A doena de Machado-Joseph (DMJ) ou ataxia espinocerebelosa do tipo 3 (SCA3), conhecida por ser a mais comum das ataxias hereditrias dominantes em todo o mundo, uma doena neurodegenerativa autossmica dominante que leva a uma grande incapacidade motora, embora sem alterar o intelecto, culminando com a morte do doente. Atualmente no existe nenhum tratamento eficaz para esta doena. A DMJ resultado de uma alterao gentica causada pela expanso de uma sequncia poliglutamnica (poliQ), na regio C-terminal do gene que codifica a protena ataxina-3 (ATXN3). Os mecanismos celulares das doenas de poliglutaminas que provocam toxicidade, bem como a funo da ATXN3, no so ainda totalmente conhecidos. Neste trabalho, usamos, pela sua simplicidade e potencial gentico, um pequeno animal invertebrado, o nemtode C. elegans, com o objetivo de identificar frmacos eficazes para o combate contra a patognese da DMJ, analisando simultaneamente o seu efeito na agregao da ATXN3 mutante nas clulas neuronais in vivo e o seu impacto no comportamento motor dos animais. Este pequeno invertebrado proporciona grandes vantagens no estudo dos efeitos txicos de protenas poliQ nos neurnios, uma vez que a transparncia das suas 959 clulas (das quais 302 so neurnios) facilita a deteo de protenas fluorescentes in vivo. Para alm disso, esta espcie tem um ciclo de vida curto, econmica e de fcil manuteno. Neste trabalho testmos no nosso modelo transgnico da DMJ com 130Qs em C.elegans dois compostos potencialmente moduladores da agregao da ATXN3 mutante e da resultante disfuno neurolgica, atuando pela via da autofagia. De modo a validar a possvel importncia teraputica da ativao da autofagia os compostos candidatos escolhidos foram o Lito e o anlogo da Rapamicina CCI-779, testados independentemente e em combinao. A neuroproteo conferida pelo Lito e pelo CCI-779 independentemente sugere que o uso destes frmacos possa ser considerado uma boa estratgia como terapia para a DMJ, a testar em organismos evolutivamente mais prximos do humano. A manipulao da autofagia, segundo vrios autores, parece ser benfica e pode ser a chave para o desenvolvimento de novos tratamentos para vrias doenas relacionadas com a agregao proteica e o envelhecimento.

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A diabetes a doena do seculo XXI, atinge mais de um milho de portugueses cada vez mais jovens em idades trabalhadoras, e j custa mais de 1% do PIB, alm dos enormes danos que pode causar s pessoas e sociedade. Segundo o Relatrio Anual do Observatrio Nacional da Diabetes, em 2011, cerca de um quarto da populao portuguesa integrada no escalo etrio dos 60 aos 79 tem Diabetes. Um estudo realizado pelo Lisbon Internet and Networks Institute (LINI), em 2010, diz-nos que a internet um recurso para a informao e educao para a sade. Em 2010 49% dos lares portugueses possuem acesso internet e 44% da populao utilizadora (acrscimo significativo relativamente aos 29% em 2003). Destes, dois teros tm entre os 15 e os 24 anos. Os idosos representam 1,6%, dos quais os reformados e pensionistas representam 5%, as domsticas representam 11% e os trabalhadores manuais 22%, sendo estes os menos utilizadores. Um tero da restante populao procura informao sobre sade semanalmente, cerca de 16%. Face atual conjuntura econmica, com restries oramentais, nomeadamente na rea da sade, devem-se encontrar meios para prevenir e lidar com a Diabetes numa perspetiva de custo-benefcio, isto porque a Diabetes pode reduzir as oportunidades de emprego e de aprendizagem. O atual diretor da Organizao para a Cooperao e Desenvolvimento Econmico (OCDE) Yyes Leterme diz que Prevenir e tratar a Diabetes e as suas complicaes custa cerca de 90 mil milhes de euros anualmente na Europa. Atualmente, no muito utilizado nem explorado o potencial das tecnologias de informao e as ferramentas web ao servio da sade, quer por profissionais de sade, quer por utentes na gesto ao regime terapêutico na doena crnica, mais precisamente na gesto adequada da Diabetes. Potenciar uma viso integrada dos diferentes recursos de comunicao e a sua utilizao conjugada com a promoo da sade e preveno da doena poder enfatizar em termos de eficcia e eficincia a minimizao de recursos das organizaes de sade e promover a gesto adequada da Diabetes. Tendo por base esta problemtica, este estudo pretende abordar e refletir o possvel contributo das tecnologias de informao e das ferramentas web na gesto adequada ao regime terapêutico da Diabetes.

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A ligao dissimilar de ligas de alumnio a ligas de titnio tem elevado potencial para aplicaes nas indstrias aeroespacial, automvel e naval, devido sua baixa razo peso/resistncia mecnica. Contudo, soldar ligas de alumnio a ligas de titnio apresenta-se como um grande desafio, principalmente devido formao de fases intermetlicas frgeis que tm um efeito negativo nas propriedades mecnicas da junta. Neste estudo, foram realizadas ligaes dissimilares das ligas AA6082-T6 a Ti6Al4V, por Frico Linear assistida por Corrente Elctrica. Para a utilizao de corrente elctrica na Soldadura por Frico Linear foram desenvolvidas, produzidas e testadas duas novas ferramentas. A estrutura da ligao foi analisada, por microscopia ptica e electrnica de varrimento. Controlando os parmetros de soldadura foi possvel obter soldaduras topo a topo e sobrepostas com um bom aspecto superficial e com continuidade metlica na interface. Nas ligaes topo-a-topo observaram-se defeitos na raiz do cordo. As estruturas na zona soldada dependem fortemente da posio do pino em relao interface. O uso da corrente elctrica permitiu reduzir os defeitos na raiz, como vazios e falta de ligao na mesma, sem afectar as caractersticas metalrgicas da interface. A utilizao da corrente elctrica permite aumentar a viscoplasticidade do material e facilitar a deformao plstica volta do pino.

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INTRODUO: O objetivo deste estudo foi conhecer os padres de utilizao de antibiticos no municpio de Sorocaba, avaliando o diagnstico referido, a teraputica empregada e sua utilizao. MTODOS: Utilizou-se um instrumento de avaliao aplicado por 12 meses em usurios de antibiticos. Foram coletados dados de 403 usurios e referiram-se : informaes sociodemogrficas e de sade, diagnstico e teraputica. RESULTADOS: Encontrou-se grande utilizao e a maior utilizao prvia na faixa etria de 0-10 anos (p<0,05). As infeces com envolvimento pulmonar foram as mais citadas (p<0,05) e as penicilinas, os frmacos mais utilizados, presentes em 45,1% das prescries. Tempo mdio de teraputica (8,9 dias) esteve abaixo do preconizado para otites. Em sinusites, 22% das prescries no orientaram para o uso recomendado (10 dias). CONCLUSES: A inexistncia e no utilizao de protocolos terapêuticos tm resultado em grande diferena nos padres de prescrio, levando a insucesso terapêutico e recidiva de infeces - situaes frequentemente encontradas neste estudo.

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Este trabalho pretende, a partir da anlise de textos literrios e no literrios do portugus antigo, includos no Corpus Informatizado do Portugus Medieval (CLUNL/FCSH-UNL), descrever e interpretar a distribuio sinttica e as propriedades do particpio presente no portugus antigo, verificando semelhanas e diferenas com outras formas no finitas, principalmente o gerndio. Procurou-se averiguar o que caracteriza as formas de particpio presente do portugus antigo e do portugus europeu contemporneo e o que as distingue de outras formas no finitas do verbo, no que diz respeito aos contextos em que ocorrem, mas tambm quanto ao seu funcionamento. Assim, analisando mais detalhadamente as oraes em que estes particpios ocorrem com funo verbal, investigaram-se algumas das suas propriedades internas (legitimao de sujeitos plenos, identificao e legitimao de sujeitos nulos, ordem de palavras), de modo a poder explicar o seu funcionamento e estrutura. No portugus antigo, as formas de particpio presente tinham caractersticas distintas das do portugus contemporneo. No portugus de hoje, as formas terminadas em -nte, subsistem apenas como nomes (estudante, presidente, pedinte) e adjetivos (minguante, cadente, seguinte). O uso verbal destas formas desapareceu, tendo sido substitudo por outras formas no finitas, nomeadamente o gerndio e o infinitivo. Quando ainda mantinha o seu funcionamento verbal, o particpio presente ocorria nos mesmos contextos sintticos em que encontramos outras formas no finitas, principalmente o gerndio. Estas duas formas pareciam funcionar como variantes livres, tendo depois o gerndio substitudo a forma participial na maioria dos contextos. A anlise dos dados e a comparao efetuada com as formas de gerndio que ocorrem no mesmo contexto (adjuno adverbial) permitiram concluir que as estruturas com particpio do portugus se mostram mais defetivas (ocorrem sem conector, no h casos de negao prpria e no h particpios presentes compostos) do que as gerundivas. No entanto, essa defetividade no parece dever-se prpria forma de particpio, pois foi possvel encontrar particpios presentes como predicados principais.

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OBJETIVO: Investigar o uso da fluoxetina na cidade de Santo Andr, SP, por meio de coleta e anlise das receitas especiais (RE) prescritas por mdicos e arquivadas nas farmcias e drogarias daquela cidade. MTODOS: Foram coletadas as receitas especiais retidas durante os meses de agosto do ano de 2005 a julho de 2006, em 13 farmcias de manipulao e em 27 drogarias em diferentes regies de Santo Andr. Cada receita especial foi analisada em relao presena de fluoxetina, em associao ou no a outros princpios ativos, e o sexo do(a) paciente foi anotado. RESULTADOS: Foram analisadas 39.782 RE - 16.124 coletadas das farmcias magistrais e 23.658 das drogarias. Desses totais, 10.919 prescries continham fluoxetina - 9.259 provenientes das farmcias magistrais (84,8%) e apenas 1.660 (15,2%) das drogarias. As prescries de fluoxetina eram predominantemente destinadas a mulheres (79,8%). Na imensa maioria das RE, a fluoxetina foi prescrita em associao com um grande nmero de outras substncias ativas, inclusive anfetaminas anorticas, chegando a mais de dez outras em quase a metade das prescries. Esse tipo de prescrio mltipla, principalmente para mulheres, comparado com as prescries de frmulas magistrais para emagrecer, muito utilizadas no Brasil. CONCLUSO: Os dados obtidos sugerem que a utilizao de fluoxetina teria um fim esttico (perda de peso), e no um fim terapêutico (tratamento de depresso). Discute-se a relao risco-benefcio desse possvel uso, que poderia ser classificado de inadequado dado as conhecidas reaes adversas da fluoxetina e a sua interferncia no sistema citocromo P450.

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Entre los tumores frecuentes en los caninos, se encuentra el denominado Tumor Venreo Transmisible (TVT). El origen celular exacto del TVT no est claro, aunque estudios inmunohistoqumicos muestran las caractersticas de compatibilidad con clulas histiocticas. En nuestra regin se diagnostican con frecuencia aunque no se tienen datos precisos de su incidencia. El diagnstico precoz es la mejor herramienta utilizada tanto en medicina veterinaria como humana para el control de tumores. El tumor puede ser muy agresivo localmente, rara vez metastiza. El manejo teraputico no ha sido sencillo. Se han probado distintos tratamientos como ciruga, radioterapia, bioterapia y quimioterapia- La quimioterapia ha demostrado ser el tratamiento mas efectivo y la droga mas utilizada es el sulfato de vincristina, pero el tiempo del tratamiento hasta la remisin completa vara ampliamente entre individuos. Si bien existen estadificaciones clnicas y diagnsticos citolgicos e histolgicos que permiten establecer el grado de malignidad, los mismos tienen componentes subjetivos por su naturaleza cualitativa. Los marcadores tumorales se han utilizado especialmente en el establecimiento de un pronstico acertado. Entre estos estn las Regiones Organizadoras Nucleolares (NORs), que pueden colorearse con tinciones argnticas (AgNOR). dichas regiones corresponden a segmentos de cromosomas que contienen genes ribosomales. Por otro lado, existen marcadores de proliferacin celular como el anticuerpo monoclonal Ki 67, el cual detecta un antgeno nuclear que se expresa en las clulas que entran al ciclo celular (fases G1, S, G2 y mitosis), proporcionando una medida directa de la fraccin de crecimiento del tejido. El uso de estos marcadores fue eficiente en patologa humana, mientras en veterinaria existen escasos reportes La mayora de los marcadores se han usado sobre muestras histolgicas, existiendo escasa informacin de su uso en muestras citolgicas. Conocer el diagnstico y el pronstico del tumor relacionndolo con el tratamiento instaurado permitira predecir las expectativas y calidad de vida del paciente. El contar en Medicina Veterinaria con una herramienta cuantitativa como son los marcadores tumorales que soporte las observaciones subjetivas que aporta el diagnstico citomorfolgico, podra contribuir a establecer de manera confiable el pronstico del paciente con TVT, as como tambin definir el modelo teraputico. Por esto sera importante la bsqueda de tcnicas rpidas y seguras que permitan establecer pronsticos cada vez ms precisos.

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Antecedentes: En nuestro laboratorio hemos demostrado que antgenos (Ags) de Fasciola hepatica inducen en clulas dendrticas murinas (CD), diferentes propiedades tolerognicas como la incapacidad por si mismos de inducir la maduracin de las clulas, la resistencia a la maduracin por ligandos de TLR, el incremento en la produccin de IDO y tambin la capacidad de esta estas clulas de dirigir la respuesta inmune hacia un perfil Th2 y T reg. Por otra parte ha sido bien documentado que CD con caractersticas tolerognicas, ya sea inmaduras o semimaduras, son tiles para reducir respuestas inflamatorias excesivas tales como las que ocurren en enfermedades autoinmunes. Adems hemos demostrado que CD tratadas con Ags del parsito en conjunto con un ligando Toll (CpG-ODN) producen altos niveles de citoquinas anti-inflamatorias (IL-10 y TGF-) bajos de citoquinas proinflamatorias (TNF, IL-6, IL-12). Hiptesis: El fenotipo semimaduro alcanzado en las CDpodra ser utilizado para reducir la inflamacin en un modelo de enfermedad autoinmune en donde existe una exacerbada respuesta Th1 y Th17, ya que la produccin elevada de IL-10 y TGF- podra inhibir o controlar estas respuestas de manera directa o a travs de la induccin de clulas T regulatorias. Objetivos: En este proyecto nosotros proponemos la inmunizacin de animales susceptibles (ratones DBA1/j), al desarrollo de artritis inducida por colgeno (AIC) con CD tratadas con Ags de F. hepatica en conjunto con CpG-ODN para reducir los sntomas clnicos de la enfermedad. Materiales a utilizar: En nuestro laboratorio hemos desarrollado un modelo de artritis inducida por colgeno (AIC) mediante dos inmunizaciones de ratones DBA1/j con colgeno tipo II bovino y adyuvante de Freund. El modelo permiti establecer un ndice clnico mediante la hinchazn en las patas de los animales. Doce das posteriores a la primera inmunizacin los animales sern inyectados con CD tratadas con: 1. PBS, 2.Extracto total de F.hepatica (TE) + CII, 3. CpG + CII, 4. TE+CpG+CII Se realizar la observacin macroscpica diaria, a partir de los 7 das de la 2a inmunizacin Luego del sacrificio las articulaciones de las patas se prepararn para realizar un anlisis histolgico. Se detectar en suero los niveles de anticuerpos IgG1 (perfil Th2) y de IgG2a (perfil Th1) mediante la tcnica de ELISA. Se detectar tambin el perfil de citoquinas en los ndulos drenantes por la tcnica de ELISA y adicionalmente la poblacines celulares de clulas T regulatorias (Treg) CD4+CD25+Foxp3 o clulas Tr1. Resultados esperados: Pensamos que el tratamiento de los animales que desarrollan AIC con CD semimaduras (por el tratamiento con TE y CpG), sern capaces de migrar a los rganos linfaticos y secretar TGF-be(inductora de clulas T reg), IL-10 (inductoras de clulas Tr1), IDO inhibitoria de la respuesta de Li T y promotor de clulas T reg, tambin podra generarse una respuesta Th2 (por la presencia de antgenos del parsito), y estas respuestas aisladas o en forma sinrgica podran inhibir las respuestas de tipo Th17 y Th1 asociadas a la patologa en esta enfermedad. Importancia del proyecto: En el desarrollo de la artritis existe un aumento de la inmunidad mediada por clulas, asi como de la respuesta inmune humoral hacia componentes de la matriz del cartlago. El tratamiento convencional de la artritis recae en general en el uso de inmunosupresores no-especficos, los cuales poseen una variedad de efectos adversos y la inhibicin de la respuesta inflamatoria no es especfica. En este proyecto proponemos el uso de CD tratadas con antgenos del helminto F. hepatica y CpG ligando Tol que capacita a estas clulas para generar una respuesta adaptativa de tipo regulatoria, til en la inhibicin de las respuestas inflamatorias como la que ocurre durante la progresin de artritis reumatoidea en un modelo experimental en ratones. We have shown that F. hepatica Ags-treated dendritic cells (DC) together with a TLRl ligand (CpG-ODN) produce high levels of anti-inflammatory cytokines (IL-10 and TGF-Beta) and low of proinflammatory cytokines (TNF, IL-6, IL -12). Hypothesis: The semimature phenotype achieved by DC, could be used to reduce inflammation in a model of autoimmune disease. The high production of IL-10 and TGF-Beta by these cells could directly or through the induction of T reg cells inhibit the inflammatory response. Objective: In this project we propose the immunization of DBA1 / j mice, susceptible to the development of collagen-induced arthritis (CIA) with F. hepatica-treated DC in conjunction with CpG-ODN to reduce clinical signs of disease. Materials: In our laboratory, we developed the CIA model by two immunizations of DBA1 / j mice with bovine type II collagen and Freund's adjuvant. The model allowed to stablish a clinical index by swelling in the legs of animals. Twelve days after the first immunization the animals are injected with DC treated with: 1. PBS 2. F.hepatica Extract (TE) + CII, 3. CpG + CII, 4. TE + CpG + CII Macroscopic observation will take place daily from 7 days of the 2nd immunization. After sacrifice the joints of the legs will be prepared for histological analysis. Serum levels of IgG1 antibodies (Th2 profile) and IgG2a (Th1 profile) will be detected by ELISA. It will also detected the cytokine profile in draining lymph nodes by ELISA and additionally the cell populations of regulatory T cells (Treg) CD4 + CD25 + Foxp3 or Tr1 cells. Expected results: We believe that the treatment of animals that had developed CIA with DC will be able to migrate to lymphatic organs and secrete TGF-B (T reg cell-inducing), IL-10 (inducing Tr1 cells), IDO (inhibitory of T cells and inducing of T reg cells) could alone or in synergy inhibit Th17-type responses and Th1 associated with the pathology in this disease.

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FUNDAMENTO: O manejo ideal da anticoagulao oral (ACO) no perodo pr- e ps-ablao de fibrilao atrial (FA) ainda motivo de controvrsia. OBJETIVO: Comparar duas estratgias de anticoagulao: suspenso da warfarina com a utilizao de heparina de baixo peso molecular (HBPM) e a realizao da ablao sem a suspenso da warfarina, mantendo o RNI terapêutico (entre 2,0 e 3,0). MTODOS: 140 pacientes (pt) portadores de FA persistente/ permanente submetidos ablao por cateter de FA foram divididos em dois grupos: no grupo I (70 pt), a warfarina foi suspensa cinco dias antes do procedimento e utilizada terapia de transio com HBPM (enoxaparina 1 mg/kg 2x/dia pr-ablao e 0,5 mg/kg 2x/dia aps o procedimento); no grupo II (70 pt), a warfarina no foi suspensa e o procedimento foi realizado com RNI terapêutico. Ambos os grupos receberam heparina intravenosa (TCA &gt; 350 seg) durante o procedimento. RESULTADOS: No Grupo I, observou-se complicao hemorrgica maior (1,4%) e 4 pt (5,7%) com complicaes hemorrgicas menores. No Grupo II, 2 pt (2,8%) apresentaram complicaes hemorrgicas menores e 1 pt apresentou sangramento maior; porm, este ocorreu aps uso de HBPM por RNI < 2,0. No houve complicao tromboemblica ou morte cardiovascular nos dois grupos aps 16 8 meses. CONCLUSO: A realizao de ablao por cateter de FA sem a suspenso de ACO e RNI terapêutico uma estratgia semelhante em segurana e eficcia quando comparada tradicional transio com HBPM, evitando um perodo inicial ps-ablao de anticoagulao potencialmente inadequada.

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Este artigo faz parte de um amplo estudo de avaliao da adequao no uso de tcnicas estatsticas multivariadas em teses e dissertaes de duas instituies de ensino superior na rea de marketing na temtica do comportamento do consumidor, entre 1997 e 2006. Neste artigo so focalizadas onze tcnicas multivariadas (anlise de regresso, anlise discriminante, anlise de regresso logstica, correlao cannica, anlise multivariada de varincia, anlise conjunta, modelagem de equaes estruturais, anlise fatorial, anlise de conglomerados, anlise de correspondncia, escalonamento multidimensional), as quais tm apresentado grande potencial de uso em estudos de marketing. Foi objetivo no trabalho relatado a anlise da adequao do emprego dessas tcnicas s necessidades dos problemas de pesquisa apresentados nas teses e dissertaes e, tambm, a aferio do nvel de adequao no atendimento de suas premissas. De forma geral, os resultados sugerem a necessidade de um aumento do comprometimento dos pesquisadores na verificao de todos os preceitos tericos de aplicao das tcnicas multivariadas.

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La promocin de la salud mental es una faceta importante de la promocin general de la salud. Teniendo en cuenta los niveles de estrs y de conflicto que soportan las personas y las comunidades, es preciso redoblar esfuerzos para promover la salud mental. Uno de los objetivos de la promocin de la salud en este mbito es identificar las conductas inadaptadas de los pacientes y promover las actividades personales y psicolgicas ms eficaces para poder planificar los cuidados de enfermera en un entorno teraputico favorable. La OMS est examinando los datos disponibles sobre la eficacia de las actividades de fomento de la salud mental y ha propuesto nuevas polticas y modelos de cambio de la asistencia: enfoque comunitario y desinstitucionalizacin, integracin de la atencin en salud mental con los servicios generales de salud, la colaboracin intersectorial, enfoques multidisciplinarios, reorientar las funciones de los profesionales y evitar el estigma de las personas con problemas mentales. As mismo tambin se han propuesto diez reas de accin: Apoyo a los padres y a los primeros aos de vida, promover la salud mental en las escuelas, promover la salud mental en el lugar de trabajo, apoyo en el envejecimiento mentalmente sano, en grupos de riesgo de trastornos mentales, prevenir la depresin y el suicidio, prevenir la violencia y el uso de sustancias nocivas, involucrar a la atencin primaria y secundaria, reducir la situacin de desventaja y evitar el estigma, trabajo intersectorial. Los profesionales de enfermera de salud mental han de proporcionar los cuidados teniendo en cuenta a los nuevos modelos de atencin en salud mental y las acciones propuestas

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O estudo um quase-experimento, que teve como objetivo verificar o efeito da aplicao do Brinquedo Terapêutico sobre o comportamento de crianas pr-escolares, durante a coleta de sangue para exames laboratoriais. A amostra constituiu-se de 42 crianas divididas nos grupos controle e experimental. Todas as crianas tiveram seu comportamento observado, sendo apenas as do grupo experimental preparadas com o uso do Brinquedo Terapêutico. Os resultados foram analisados comparando-se o comportamento das crianas dos dois grupos e demonstraram que o preparo com o Brinquedo Terapêutico foi eficaz na compreenso do procedimento e no controle de suas reaes comportamentais.

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O cuidado s necessidades emocionais de crianas hospitalizadas vem merecendo ateno dos profissionais de enfermagem em nosso pas, embora ainda no de modo generalizado. A possibilidade de brincar sabidamente atenua o sofrimento, especialmente na infncia, justificando-se a importncia deste tema. Assim, este trabalho teve como objetivo analisar a produo acadmica dos enfermeiros brasileiros sobre o uso do brinquedo na ateno criana em cuidado hospitalar, nos programas de ps-graduao stricto sensu. O levantamento foi feito no Portal CAPES, CEPEn, IBICT e consulta s referncias dos trabalhos. Das quinze teses/dissertaes encontradas na literatura pode-se encontrar catorze, que foram analisadas e constituem o corpus do presente estudo. O brinquedo foi mais utilizado no pr e ps-operatrio, por enfermeiros docentes, com crianas pr-escolares e escolares, pais e enfermeiros. Os trabalhos analisados reforam os resultados positivos desta prtica. Recomendamos que as enfermeiras pediatras utilizem o brinquedo em todas as instituies onde a criana necessite de cuidado.