Riesgo de hipertensión arterial por ruido laboral: revisión sistemática

Introducción: la pérdida auditiva inducida por ruido es el efecto nocivo del ruido más comúnmente estudiado, sin embargo, el ruido también produce trastornos digestivos y del sueño, cambios en los niveles de cortisol, efectos cardiovasculares e hipertensión arterial (HTA), entre otros. Objetivo: determinar si la exposición laboral a ruido induce hipertensión arterial. Materiales y métodos: se siguieron las recomendaciones del método PRISMA para revisiones sistemáticas. Se hizo una búsqueda de estudios en PUBMED utilizando los términos “occupational and noise and hypertension” y aplicando los filtros: 1) publicaciones incluidas entre 2005-2015; 2) estudios publicados en inglés; 3) revisión de títulos y resúmenes; 4) revisión completa de los textos para un total final de 32 estudios. Se hizo la revisión, análisis y resumen de todos los estudios. Resultados: los estudios concluyeron que aquellos portadores de los polimorfismos de la enzima convertidora de angiotensina expuestos a ruido, tuvieron una mayor susceptibilidad genética a tener HTA. Los estudios reportaron una asociación positiva entre ruido e HTA. Hay controversia acerca de la relación que existe entre HTA, ruido y coexposición a otros factores como calor, trabajo por turnos, presencia de solventes o plomo en el lugar de trabajo y carga física. Conclusiones: Se presume que solo los niveles de ruido ≥ 85 dBA tienen efectos negativos sobre la salud, pero se ha encontrado que los efectos no auditivos del ruido se producen por debajo de este parámetro. Recomendaciones: se sugiere el uso de la pérdida auditiva inducida por ruido entre población trabajadora como un método de tamizaje para detectar personas prehipertensas, con el fin prevenir la generación de HTA.

Analysis and risk estimates to workers of Brazilian granitic industries and sandblasters exposed to respirable crystalline silica and natural radionuclides

Occupational exposure to respirable crystalline silica and to radiation emitted by natural radionuclides present both in rocks and sands was studied in the Brazilian extractive process and granite product manufacture. Respirable airborne dust samples were collected in working environments, where workers perform different tasks with distinct commercial granites types, and also in places where sandblasters work with sands from different origins. The free crystalline silica contents were determined using X-ray diffraction of the respirable particulate fraction of each sample. Dust samples from granite cutting and sandblasting ambient had the natural radionuclides concentrations measured by gamma spectrometry. Dust concentrations in the workplaces were quite variable, reaching values up to 10 times higher than the respirable particle mass threshold limit value (TLV) set by the American Conference for Governmental Industrial Hygienists of 3 mg m(-3). Also the free crystalline silica concentrations were high. reaching values up to 48 times the TLV of 0.025 mg m(-3). Additionally, our results suggest that the risk of radiation-induced cancer in the granite or marble industries is negligible. However, the combined exposure to dust, gamma radiation, and radon daughter products could result in the enhancement of lung cancer risks associated to sandblasting activities. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Low levels of methylmercury induce DNA damage in rats: protective effects of selenium

In this study we examined the possible antigenotoxic effect of selenium (Se) in rats chronically exposed to low levels of methylmercury (MeHg) and the association between glutathione peroxidase (GSH-Px) activity and DNA lesions (via comet assay) in the same exposed animals. Rats were divided into six groups as follows: (Group I) received water; (Group II) received MeHg (100 mu g/day); (Group III) received Se (2 mg/L drinking water); (Group IV) received Se (6 mg/L drinking water); (Group V) received MeHg (100 mu g/day) and Se (2 mg/L drinking water); (Group VI) received MeHg (100 mu g/day) and Se (6 mg/L drinking water). Total treatment time was 100 days. GSH-Px activity was determined spectrophotometrically and DNA damage was determined by comet assay. Mean GSH-Px activity in groups I, II, III, IV, V and VI were, respectively: 40.19 +/- A 17.21; 23.63 +/- A 6.04; 42.64 +/- A 5.70; 38.50 +/- A 7.15; 34.54 +/- A 6.18 and 41.39 +/- A 11.67 nmolNADPH/min/gHb. DNA damage was represented by a mean score from 0 to 300; the results for groups I, II, III, IV, V and VI were, respectively: 6.87 +/- A 3.27; 124.12 +/- A 13.74; 10.62 +/- A 3.81; 13.25 +/- A 1.76; 86.87 +/- A 11.95 and 76.25 +/- A 7.48. There was a significant inhibition of GSH-Px activity in group II compared with group I (P < 0.05). Groups V and VI did not show a difference in enzyme activity compared with groups III and IV, showing the possible protective action of Se. Comet assay presented a significant difference in DNA migration between group II and group I (P < 0.0001). Groups V and VI showed a significant reduction in MeHg-induced genotoxicity (P < 0.001) when compared with group II. A negative correlation (r = -0.559, P < 0.05) was found between GSH-Px activity and DNA lesion, showing that the greater the DNA damage, the lower the GSH-Px activity. Our findings demonstrated the oxidative and genotoxic properties of MeHg, even at low doses. Moreover, Se co-administration reestablished GSH-Px activity and reduced DNA damage.

Epichlorohydrin Cross-Linking of Synthetic DNA Oligomers

Epichlorohydrin (ECH), an important chemical in the synthetic polymer industry, is a bifunctional alkylating agent with the potential to form DNA interstrand crosslinks. Occupational exposure to this suspect carcinogen leads to chromosomal aberrations, and ECH has been shown to undergo reaction with DNA in vivo and in vitro. We are using denaturing polyacrylamide gel electrophoresis to assess cross-linking of synthetic DNA oligomers by both ECH and the related compound, epibromohydrin (EBH). Both epihalohydrins produce a low-mobility band on denaturing gels consistent with an interstrand cross-link. Moreover, the efficiencies, sequence preferences, reaction kinetics, and pH dependence differ for the two compounds, suggesting different mechanisms of reaction. Understanding these alkylation reactions may help explain the role of the epihalohydrins in cancer development.

Unintentional needlestick injuries in livestock production : a case series and review

Livestock producers and their employees sometimes experience unintentional needlestick injury (NSI) while vaccinating or injecting medications into animals. There is little published regarding the medical complications that can develop from this occupational exposure. The objectives of this study were to (1) perform a retrospective review of animal-related NSIs treated at a tertiary medical center of a rural state; and (2) review the risks of NSI and measures to decrease their occurrence. Medical records of patients with NSI related to animal injection were identified from the University of Iowa Hospitals and Clinics database from 2002 to 2008 and reviewed. Nine patients received medical care for NSI that occurred while vaccinating farm animals. Most common NSI site was the nondominant hand and most occurred while attempting to inject the animal. Soft tissue infection was common and all nine received oral and/or intravenous antibiotics. Two thirds required hospital admission. Three required surgery and one had a bedside incision and drainage procedure. One patient had a serious inflammatory reaction with necrosis in the leg due to the oil adjuvant in the animal vaccine. Another case had a probable mycetoma with osteomyelitis and soft tissue infection due to the bacteria Streptomyces, which is a NSI complication not previously reported. Although medical complications from farm-related NSIs do not appear to be common, this case series illustrates how these injuries can be debilitating, costly, and lead to loss of work time and productivity. Producers and employees who inject livestock need to be aware of the risks and utilize measures to decrease unintentional NSI.

Copper levels in buccal cells of vineyard workers engaged in various activities

Objectives: Copper-based compounds have been used as agricultural fungicides for many years. Their use in Australia is escalating with increase in the scale of planting and associated pest problems. The objective of this study was to identify viticulture activities associated with high exposure to foliage sprays. It would be determined if occupational exposure of vineyard workers to copper-based sprays was associated with raised body copper levels through analysis of saliva and buccal cells.

Methods: The activities of six vineyard workers from four vineyards in the Yarra Valley Victoria, Australia, were monitored over a period of 2 years. During this period, workers carried out seasonal activities, including fungicide spraying, canopy management, and tractor operation. Saliva and buccal cells from workers were collected and analysed for copper levels that were then correlated with the different types of vineyard activity.

Results: The buccal cells of vineyard workers exposed to copper through seasonal activities including fungicide spraying, canopy management, and tractor operation contained copper levels of 0.87, 1.24, and 0.95 ng Cu per 106 cells, respectively. This was up to 10-fold higher than the copper levels in buccal cells from the control subjects (0.1 ng Cu per 106). Copper levels in buccal cells from workers participating in other viticulture activities such as shoot thinning, bunch counting, and disbudding were not significantly different from those of control subjects. The levels of copper in saliva samples of both workers undertaking any vineyard activity and control subjects were below the level of detection.

Conclusions: Seasonal activities undertaken in vineyards that involved direct contact with copper, in particular canopy management, fungicidal spraying, and tractor operation were associated with high copper levels in buccal cells of workers. This indicates that copper derived from copper-based fungicidal compounds is accumulated within body cells. The lack of detectable copper levels in saliva suggests that the route of transport of copper into buccal cells is not through saliva. The results indicate potential adverse health risks associated with use of copper fungicide. Recommendations are made in relation to the precautions that should be taken in relation to use of copper sprays and to validate buccal cells as an indicator of body copper status.

Segurança na aplicação de agrotóxicos ­em cultura de batata em regiões montahosas

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Urinary Mutagenicity in Chemical Laboratory Workers Exposed to Solvents

Solvents represent an important group of environmental pollutants to which people are exposed daily in the workplace. The physico chemical properties of solvents may result in disturbances to cellular structures, including damage to DNA. However, the effects of mixtures of solvents are not well known. Mutations caused by environmental agents are related to cancer development and other degenerative diseases. The work in a research laboratory that uses several types of solvents is equally predisposed to these hazards. In this study, we evaluated the mutagenicity of urine from 29 subjects exposed occupationally to solvents in a chemistry research laboratory and 29 subjects without occupational exposure (controls). Urine samples were collected in polyethylene containers at the end of the work shift. For the concentration and extraction of urine samples the XAD-2 resin was used with acetone as an eluting agent. Several strains of Salmonella typhimurium (TA100, TA98, TA97a, TA1535, YG1024) should be used to assess mutagenic susceptibilities among workers exposed to organic solvents. Different doses of extract (1.5; 3.0; 6.0 and 12.0 m/ equivalents of urine per plate) were tested on S. typhimurium strains TA100 and YG 1024, with and without metabolic activation. The mutagenic activity, measured in Salmonella typhimurium YGI1024 with S9 mix, was significantly greater in urine from workers than from controls (p <= 0.05). These results indicate the relevance of using biomarkers to assess the risk of occupational exposure to organic solvents.

Prevalência e fatores associados a lesões labiais e periorais decorrentes da exposição solar em trabalhadores de praia

This study aimed to verify the prevalence of lip and perioral lesions in worker who were under sunshine on the beaches of Natal/RN and to investigate possible associations of these with sociodemographic, occupational and general health variables. For this, 362 individuals who had one of the urban beaches (Ponta Negra / Environment / Redinha) in the city of Natal/RN as a working environment in the study. We excluded people under 18 years old. Data collection was done through epidemiological analysis and extra-oral validated questionnaire with questions that characterize socioeconomic and demographic factors, occupational exposure and general health. The male subjects (72.6%) were the majority in the sample. The people who worked directly exposed to high peaks of ultraviolet radiation, as well as informal workers predominated. Considering the total sample of individuals, ephelides in the perioral region (33.7%) and labial region (24.0%), solar lentigo perioral (15.2%) and actinic cheilitis (13.8%) stood out as the most prevalent lesions. Indoor workers and those who had a habit occurrence of injuries by 19% and 21% respectively higher when compared to outdoor workers and people without habits. The variable use of cap / hat was associated with the presence of cold sores (Qui2 = 1,328, p = 0,058). On the threshold of significance, the type of work was also associated with lesions in lip occurrence (p = 0,042). Men showed a lower incidence of perioral lesions when compared to female workers (PR=0,716, p valor = 0,002). The present study showed high prevalence of lip and perioral lesions. The premalignant lesions were the most identified, both as in lip skin. It is important therefore to be encouraged to adopt protective measures against excessive sun exposure, fairly and consistently

O princípio da precaução e a saúde no trabalho

O princípio da precaução (PP) é uma diretriz em saúde que vem ganhando relevo nos últimos 20 anos. Seu propósito é orientar medidas nas situações em que o conhecimento científico está ainda incompleto, denotando a incerteza. As condições de economia de mercado estimulam o uso de produtos e processos inovadores, dependentes do desenvolvimento científico e das novas descobertas em curso. Suas implicações para a saúde nem sempre estão inteiramente avaliadas, expondo a população trabalhadora às incertezas. O exame da literatura mostra que o uso do PP, embora sob consenso dos órgãos reguladores em diferentes países, ainda é objeto de intenso debate na comunidade científica. em coerência com os propósitos básicos, a proteção do meio ambiente conta com milhares de citações do seu emprego, em contraste com as poucas recomendações de uso para as exposições ocupacionais. Entre estas, o PP vem sendo entendido como pouco adequado ao âmbito dos especialistas e mais indicado à proteção de populações vulneráveis. Investigações históricas mostram que a noção de precaução foi quase sempre usada em sentido inverso, fazendo-se uso da dúvida para conter as possíveis melhorias de proteção no trabalho. Conclui-se que o uso do PP depende do pressuposto da incerteza científica, caracterizada pela noção de risco, em detrimento do determinismo da causa, condição ainda não superada nas relações de trabalho.

O significado do acidente de trabalho com material biológico para os profissionais de enfermagem

O objetivo deste estudo foi compreender o significado dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico na perspectiva dos profissionais de enfermagem. de caráter exploratório com abordagem qualitativa pela análise de conteúdo de Bardin. No período de 2001 a 2006 ocorreram 87 acidentes com material biológico, sendo que destes, oito eram soropositivos para hepatite B e C e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/Vírus da Imunodeficiência Humana. Para coleta de dados utilizou-se entrevista com perguntas norteadoras. Ao indagar esses profissionais sobre o significado dos acidentes, emergiram quatro categorias: situação de risco; percepção de perigo; fatalidade e sentimentos. Embora não seja estratégia de esclarecimento, mas é fato que organização de trabalho e ações educativas tem impacto considerável para diminuir esse tipo de acidente, diminuindo prejuízos na vida dos acidentados.

Acidente com material perfurocortante entre profissionais de enfermagem de um hospital universitário

Os riscos ocupacionais a que os profissionais da equipe de enfermagem estão sujeitos no desempenho de suas funções são consideráveis. Assim estabeleceu-se como objetivo deste estudo analisar os acidentes perfurocortantes no período de 2002 a 2006, envolvendo a equipe de enfermagem de um hospital universitário, para compreender o contexto em que ocorrem. A utilização destas informações pode ser ferramenta de prevenção. Estudo descritivo, retrospectivo quantitativo e qualitativo. Na análise quantitativa foi utilizada estatística descritiva e na qualitativa o discurso do sujeito coletivo. Por meio das fichas de notificação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Hospital, foi possível identificar acidentes do gênero no período pesquisado. Entrevistas foram direcionadas às vítimas de acidentes que tiveram como paciente-fonte portador de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/ Vírus da Imunodeficiência Humana, hepatite B e C. Os achados demonstraram que ainda persiste um grau significativo do desconhecimento ou banalização dos acidentes entre profissionais da saúde.

Análise epidemiológica dos acidentes com material biológico registrados no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador - Londrina-PR

OBJETIVO: Analisar a distribuição dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico das fichas de notificação registradas no Centro de Referência de Saúde do Trabalhador de Londrina, traçando um perfil dos profissionais acidentados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado através de um levantamento nas 253 fichas de notificação de acidentes com material biológico que foram encaminhadas das instituições de saúde da área de abrangência ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do município de Londrina-PR, no período de janeiro a dezembro de 2006. Os dados foram processados e tabulados eletronicamente, utilizando-se o programa Epi Info, de domínio público. RESULTADOS: Das 253 fichas de notificação de acidentes com material biológico analisadas, verificou-se que 92,5% foram causados por objetos perfuro-cortantes e 39,5% ocorreram em auxiliares de enfermagem. Constatou-se também que 73,5% eram do sexo feminino, 24,1% ocorreram em Unidades Básicas de Saúde, 74,3% encontravam-se com situação vacinal para Hepatite B atualizada e 49,8% ocorreram na rede pública de saúde. CONCLUSÃO: Com o levantamento do perfil dos profissionais acidentados com exposição a material biológico, o CEREST Londrina identificou que a profissão mais atingida foram os auxiliares de enfermagem, as mulheres, e que grande parte dos acidentes ocorreram nas UBSs com material perfuro-cortante. Mostrou-se que coletores de lixo passaram a fazer parte das profissões envolvidas nos acidentes.

Efeitos genotóxicos em profissionais expostos aos anestésicos inalatórios

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste estudo compararam-se médicos expostos aos gases anestésicos com indivíduos não expostos, para a investigação de alterações cromossômicas, verificação da possível interferência dos anestésicos inalatórios na cinética celular e avaliação do risco genotóxico associado à exposição ocupacional. MÉTODO: Foram realizadas culturas temporárias de linfócitos do sangue periférico para a obtenção de metáfases, necessárias para a análise de aberrações cromossômicas e trocas entre cromátides irmãs. RESULTADOS: A análise citogenética mostrou um aumento nas freqüências de aberrações cromossômicas por célula no grupo exposto, quando comparado ao grupo controle, denotando o efeito clastogênico desses compostos. Com relação ao parâmetro de trocas entre cromátides irmãs, os gases anestésicos não demonstraram efeito indutor. A comparação entre os índices mitótico e de proliferação celular também mostrou que não há diferenças significativas entre os grupos exposto e controle. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos sugerem que os anestesiologistas podem representar um grupo de risco entre pessoas ocupacionalmente expostas e as condições de trabalho devem ser melhoradas.

Trabalho industrial e câncer de pulmão

Com base em populações hospitalares, foram entrevistados 316 casos e 536 controles para obtenção de informações sobre histórias de trabalho, tabagismo, tabagismo passivo, ocorrência de outros cânceres na família, migração e situação socioeconômica. Os entrevistadores utilizaram um questionário padronizado. Casos e controles foram emparelhados por hospital, sexo e idade. O estudo foi desenvolvido entre 1º de julho de 1990 e 31 de janeiro de 1991 em 14 hospitais da Região Metropolitana de São Paulo, SP (Brasil). Foi elaborada uma classificação por escores como forma de ordenar os indivíduos estudados segundo suas histórias de exposições ocupacionais a cancerígenos, conhecidos para o pulmão, acumulando informações sobre a exposição nos locais de trabalho durante a vida, considerando o tipo de atividade, setor de trabalho e tempo em cada emprego. A análise de regressão logística não-condicional mostrou odds ratio: 1,97 (95% IC: 1,52 a 2,55) para os trabalhadores com maiores escores de exposição. Os resultados permitiram inferir que trabalhadores ligados aos setores de produção de diferentes ramos industriais têm duas vezes o risco de desenvolverem neoplasia pulmonar quando comparados aos trabalhadores envolvidos em atividades não-industriais.