Autopercep����o de vulnerabilidade ��s doen��as sexualmente transmiss��veis e Aids em mulheres

OBJETIVO: Investigar comportamentos de risco e autopercep����o de vulnerabilidade ��s doen��as sexualmente transmiss��veis (DST) e �� S��ndrome de imunodefici��ncia adquirida (Aids) em mulheres. M��TODOS: Dos 281 setores censit��rios existentes na cidade de Pelotas, RS, foram selecionados 48 a partir de amostragem sistem��tica. Foi entrevistada uma amostra de 1.543 mulheres, de 15 a 49 anos, por meio de question��rio composto de tr��s partes (informa����es socioecon��micas, perguntas aplicadas em entrevista, question��rio auto-aplicado). Para tabula����o dos dados, foi utilizado o programa Epi-Info, vers��o 6.0. Para an��lise estat��stica dos dados foram usados o teste de Kappa e a raz��o de odds. RESULTADOS: Na amostra, 64% das mulheres achavam imposs��vel ou quase imposs��vel adquirir DST/Aids. Os principais comportamentos de risco foram o n��o uso de preservativo na ��ltima rela����o antes do depoimento (72%); in��cio das rela����es sexuais com menos de 18 anos (47%); uso de ��lcool ou drogas pelo parceiro (14%) ou pela mulher (7%) antes da ��ltima rela����o; dois ou mais parceiros nos tr��s meses que antecederam o depoimento (7%) e sexo anal na ��ltima rela����o (3%); 44% das mulheres apresentaram dois ou mais comportamentos de risco. A sensibilidade da autopercep����o, usando como padr��o o escore de risco igual ou superior a dois, foi de 41 %. Sua especificidade de 67%. CONCLUS��ES: A autopercep����o de vulnerabilidade n��o �� um bom indicador, pois as mulheres n��o identificam corretamente seu n��vel de risco.

Morbidade referida e uso dos servi��os de sa��de por mulheres trabalhadoras, munic��pio de S��o Paulo

OBJETIVO: O trabalho tem sido incorporado ao cotidiano das mulheres, levando-as a realizar dupla jornada e conciliar m��ltiplos pap��is. Assim, realizou-se estudo para conhecer as queixas de morbidade e o uso dos servi��os de sa��de pela mulher trabalhadora. M��TODOS: Estudou-se, por meio de inqu��rito domiciliar, morbidade aguda (30 dias antes da coleta de dados) e cr��nica referida por popula����o de 1.157 mulheres, na faixa et��ria de 10 a 49 anos, residentes na Regi��o Sul do munic��pio de S��o Paulo. Os dados foram coletados de janeiro de 1992 a janeiro de 1993. Analisou-se a rela����o entre ter ou n��o atividade remunerada e idade, situa����o conjugal, escolaridade e n��vel social, baseado na ocupa����o informada pela mulher. RESULTADOS: Verificou-se que houve maior freq����ncia de queixa de morbidade aguda ou cr��nica entre mulheres que informaram ter atividade remunerada. Tamb��m foi entre essas mulheres que houve tend��ncia �� menor freq����ncia de procura por atendimento m��dico motivada pelo problema de sa��de referido. As doen��as respirat��rias, em especial as gripes (72/1.000), foram as queixas agudas mais prevalentes, seguidas das queixas de dor abdominal e p��lvica (13,2/1.000) cefal��ia (11,4/1.000) e hipertens��o (9,5/1.000). Quanto ��s queixas cr��nicas, as maiores preval��ncias foram de hipertens��o (39,7%0), dorsopatias (26,5%0), bronquite (24,6%0) e gastrite e duodenite (24,6%0). CONCLUS��ES: As mulheres trabalhadoras queixaram-se mais de problemas de sa��de que as donas de casa, mas utilizaram tanto quanto ou menos os servi��os de sa��de, para a maioria das causas de morbidade analisadas.

Valida����o do "King's Health Questionnaire" para o portugu��s em mulheres com incontin��ncia urin��ria

OBJETIVO: Traduzir e adaptar para o portugu��s o question��rio de qualidade de vida denominado "King's Health Questionnaire" (KHQ) em mulheres com incontin��ncia urin��ria. M��TODOS: Cientes dos objetivos da pesquisa cient��fica, dois tradutores brasileiros prepararam duas vers��es do KHQ para o portugu��s, as quais foram retro-traduzidas por outros dois tradutores ingleses. As diferen��as foram harmonizadas e pr��-testadas em um estudo piloto. As vers��es finais do KHQ e de outro question��rio, o "Short-Form Health Survey" (SF-36), j�� vertido e publicado em portugu��s, foram simultaneamente administradas a 156 e 119 pacientes, respectivamente. Foram testadas as propriedades psicom��tricas do KHQ como confiabilidade (consist��ncia interna e teste-reteste) e validade de constructo. O reteste foi realizado em um per��odo de duas semanas, a partir da primeira entrevista. RESULTADOS: O processo de adapta����o cultural n��o alterou a vers��o em portugu��s do KHQ comparado ao original, exceto no modo de administra����o para pacientes com baixo grau de alfabetiza����o. Neste caso, o question��rio mudou de auto-avalia����o para ser lido para as pacientes durante entrevista com o pesquisador. Para as outras pacientes, o KHQ foi auto-administrado. O alfa de Cronbach padronizado do KHQ foi de 0,87 e avaliado por seus dom��nios variou de 0,49 a 0,92. A confiabilidade, medida pelo ��ndice de correla����o intraclasses (ICC) foi considerada de moderada a forte em todos os dom��nios e na escala de medidas de gravidade, variando de 0,53 a 0,81. O coeficiente de correla����o de Pearson entre o KHQ e o SF-36 foi considerado de fraco a moderado na maioria dos dom��nios afins, variando de -0,27 a -0,53. CONCLUS��ES: A vers��o para o portugu��s do KHQ, traduzida e adaptada para seu uso em mulheres brasileiras com queixas de incontin��ncia urin��ria. Representa um importante instrumento para a avalia����o de mulheres incontinentes em pesquisa cl��nica.

Ocorr��ncia de diabetes melito em mulheres com hiperglicemia em gesta����o pr��via

OBJETIVO: Verificar a freq����ncia com que ocorria intoler��ncia �� glicose (diabetes melito e toler��ncia �� glicose diminu��da) em mulheres cuja gesta����o foi acompanhada e avaliada quanto �� toler��ncia �� glicose. M��TODOS: Num per��odo de at�� 12 anos da gesta����o-alvo, de um total de 3.113 gestantes acompanhadas em um servi��o de obstetr��cia, 551 foram selecionadas por meio de um processo rand��mico, proporcional �� representa����o dos grupos. Foram avaliadas 529, assim constitu��das: 250 normotolerantes �� glicose, grupo IA; 120 com hiperglicemia di��ria, grupo IB; 72 com o teste oral de toler��ncia �� glicose alterado, grupo IIA; e 87 com o teste oral de toler��ncia �� glicose alterado e hiperglicemia di��ria, grupo IIB. A avalia����o constava da medida da glicemia de jejum, que entre 110 e 125 mg/dL, era seguida pelo teste oral de toler��ncia �� glicose. RESULTADOS: A freq����ncia de ocorr��ncia de diabetes foi 1,6, 16,7, 23,6 e 44,8% nos grupos IA, IB, IIA e IIB, respectivamente (IA <[IB=IIA]<IIB; p<0,05). Tal diferen��a entre os grupos se manteve nos primeiros quatro bi��nios. As mulheres do grupo IA diferiram das dos demais grupos em idade, paridade e hist��ria familiar de diabetes. CONCLUS��O: Glicemias (perfil glic��mico) elevadas assim como o teste oral de toler��ncia �� glicose alterado durante a gesta����o s��o igualmente eficazes em predizer o futuro desenvolvimento de diabetes materno; quando ambos os testes s��o alterados, tal progn��stico se agrava significativamente.

Prostitui����o feminina de rua : escutar e atuar: papel do t��cnico d���O Ninho na interven����o com mulheres prostitutas

O Ninho �� uma Associa����o que procura o conhecimento real do fen��meno prostitui����o, do pr��prio meio e dos seus agentes, bem como garantir qualidade na interven����o t��cnica e nas respostas sociais. Assim, o trabalho desenvolvido pelos t��cnicos objetiva responder aos problemas identificados pelas mulheres prostitutas e colmatar as lacunas nas respostas existentes no que concerne ao fen��meno social prostitui����o feminina de rua. Este estudo pretende ir ao encontro da maior preocupa����o associada a esta problem��tica e, mais especificamente, no caso da prostitui����o feminina de rua ��� a preocupa����o com a inser����o social das mulheres. Para a elabora����o do presente trabalho foram utilizadas estrat��gias metodol��gicas como a observa����o participante e entrevistas semiestruturadas. Da an��lise dos resultados verificamos que a prostitui����o agudiza os estere��tipos, preconceitos e o estigma social que tanto marginaliza as mulheres prostitu��das. Assim, todo o trabalho t��cnico realizado n���O Ninho visa promover a autonomia das mulheres, a aquisi����o de regras e h��bitos de trabalho, o cumprimento e defini����o de objetivos e a posterior procura de emprego. - ABSTRACT O Ninho is an association that seeks the real knowledge of the phenomenon prostitution, of the environment and their agents, as well as ensure quality in technical intervention and social responses. Thus, the work done by the technicians aims to respond to the problems identified by the prostitutes and fill the gaps in the existing responses, concerning to the social phenomenon female prostitution of street. This study intends to respond to the main concern associated with this issue and, more specifically, in the case of female street prostitution ��� the concern with social inclusion of women. For the preparation of this work, as methodological strategies, we used the participant observation and semi-structured interviews. By the analysis of the results we found that prostitution exacerbates the stereotypes, prejudices and the social stigma that marginalize women forced into prostitution. Thus, all the technical work done at O Ninho aims to promote women's autonomy, rules and work habits acquisition, setting goals and subsequent job search.

Adequa����o do conhecimento sobre m��todos anticoncepcionais entre mulheres de Campinas, S��o Paulo

OBJETIVO: Realizou-se uma an��lise de dados secund��rios para avaliar a adequa����o do conhecimento sobre m��todos anticoncepcionais e sua associa����o com caracter��sticas socioecon��micas e demogr��ficas. M��TODO: Foi estudada uma amostra de 472 mulheres da Cidade de Campinas, Estado de S��o Paulo. Aplicou-se o teste qui-quadrado para avaliar diferen��as entre as vari��veis, e realizou-se an��lise m��ltipla por regress��o log��stica para identificar as vari��veis independentes associadas �� adequa����o do conhecimento (medida atrav��s de um escore). RESULTADOS: Pouco menos da metade das mulheres alcan��ou um escore de conhecimento dos m��todos anticoncepcionais maior que seis, classificado como adequado. A maior escolaridade e a melhor classifica����o de estrato socioecon��mico associaram-se a um maior escore de conhecimento. CONCLUS��O: Os resultados apontam a necessidade de maiores investimentos na educa����o das mulheres de modo geral e, especificamente, quanto �� contracep����o. Ao mesmo tempo, �� necess��rio que os profissionais que trabalham nos servi��os p��blicos de sa��de estejam capacitados para proverem acesso aos m��todos e �� informa����o adequada sobre eles.

Medidas contraceptivas e de prote����o da transmiss��o do HIV por mulheres com HIV/Aids

OBJETIVO: Atualmente, entre as mulheres, a rela����o sexual �� a forma de transmiss��o que mais tem contribu��do para a feminiza����o da epidemia de HIV/Aids. Na busca constante de se estabelecer padr��es mais adequados de orienta����o para sa��de, investigou-se o uso de medidas contraceptivas, que tamb��m sirvam de prote����o da transmiss��o do HIV, entre mulheres portadoras de HIV/Aids. M��TODOS: Estudo explorat��rio desenvolvido em um servi��o p��blico ambulatorial de um hospital universit��rio, refer��ncia aos portadores de HIV/Aids da regi��o centro-sul do Estado de S��o Paulo, no per��odo de cinco meses (2000 a 2001). Foram estudadas 73 mulheres portadoras da infec����o pelo HIV, ou com Aids. Os dados foram obtidos por meio de um formul��rio que investigava a caracteriza����o sociodemogr��fica, as formas de anticoncep����o utilizada e a situa����o sorol��gica do parceiro sexual. Os dados foram analisados descritivamente e os conte��dos das respostas abertas, agrupados em temas. Foi aplicado o teste exato de Fisher para an��lise de algumas vari��veis, em n��vel de 5%. Para a an��lise de conte��do utilizou-se a proposta de Bardin. RESULTADOS: A maioria das mulheres estava em fase de vida reprodutiva, eram casadas e foram contaminadas quase exclusivamente por meio da rela����o heterossexual. Entre elas, 35,4% referiam parceiro sexual discordante quanto �� sorologia anti-HIV, e 13,7% utilizavam formas inadequadas de anticoncep����o que tamb��m n��o protegiam da transmiss��o do HIV. CONCLUS��ES: Os resultados alertam para a necessidade de a����es educativas continuadas quanto a experi��ncias sexuais mais seguras entre portadoras de HIV/Aids, para que elas possam discutir com seus parceiros outras formas de exercerem sua sexualidade, sendo capazes de estabelecer op����o contraceptiva mais consciente, de maneira a zelar pela sua sa��de, do parceiro e at�� do concepto.

Hist��rias de perdas fetais contadas por mulheres: estudo de an��lise qualitativa

OBJETIVO: (Re)conhecer o significado da perda fetal para mulheres que vivenciaram a experi��ncia, a partir da compreens��o do processo de gravidez, com base em seus relatos. M��TODOS: Pesquisa de an��lise qualitativa com base nas hist��rias de sete mulheres que vivenciaram a experi��ncia de perda fetal, no munic��pio de Aruj��, SP, no per��odo de julho de 1998 a junho de 1999. As mulheres foram identificadas a partir de atestados de ��bito de nascidos mortos no per��odo de estudo, obtidos no Cart��rio de Registro Civil de Aruj��. Como procedimentos metodol��gicos, foram utilizadas a t��cnica de hist��ria oral para a coleta de dados e a t��cnica de an��lise de conte��do do material coletado. As entrevistas realizadas foram gravadas e transcritas integralmente, e posteriormente recortadas para an��lise. RESULTADOS: Os achados foram analisados, contemplando dois momentos: o contexto circunstancial da gravidez e o impacto ap��s a perda, adotando-se categorias tem��ticas espec��ficas. A primeira parte aborda a percep����o da gravidez, a not��cia da vinda do beb��, os problemas de sa��de at�� a perda e o atendimento do servi��o de sa��de. O significado da perda do beb�� para as mulheres desse estudo foi evidenciado por tr��s eixos centrais: perda de parte dela, fatalidade atribu��da ao divino e mudan��as de atitude perante a vida. A rede social de apoio a essas mulheres foi constitu��da sobre dois pilares: a fam��lia e a igreja, sendo praticamente inexistente o apoio de servi��os de sa��de. Ao final, todas elas expressaram a vontade de viver, a necessidade de trabalhar, de estudar e, at�� mesmo, de ter nova gravidez. CONCLUS��ES: Faz-se necess��ria uma mudan��a de paradigma nessa miss��o de atender pessoas; �� preciso humanizar o atendimento nos servi��os de sa��de. Ficou muito evidente a necessidade do acompanhamento de usu��rias de servi��os de sa��de que tiveram uma perda fetal, por uma equipe multiprofissional. Foi evidenciada, tamb��m, a import��ncia de uma rede de apoio para mulheres que vivenciam esse problema.

Opini��o de mulheres e m��dicos brasileiros sobre a prefer��ncia pela via de parto

OBJETIVO: Conhecer a prefer��ncia de mulheres quanto ��s vias e formas de parto, e a opini��o de m��dicos a respeito dessa prefer��ncia. M��TODOS: Foram entrevistadas 656 mulheres atendidas no Sistema ��nico de Sa��de, em hospitais de S��o Paulo e Pernambuco inclu��dos no Estudo Latino-Americano de Ces��rea (ELAC): 230 em tr��s hospitais de interven����o, em que a estrat��gia da segunda opini��o diante da decis��o de realizar uma ces��rea foi adotada como rotina, e 426 mulheres em quatro hospitais de controle, onde n��o houve interven����o. Os m��dicos responderam a um auto-question��rio, sendo 77 dos hospitais de interven����o e 70 dos de controle. Para an��lise dos dados foram utilizados o qui-quadrado de Mantel-Haenszel, o teste Yates ou o Exacto de Fischer. RESULTADOS: Nos dois tipos de hospital, a grande maioria das mulheres declarou preferir o parto vaginal �� ces��rea. Essa prefer��ncia foi significativamente maior entre as entrevistadas que j�� haviam experimentado as duas formas de parto (cerca de 90% nos dois tipos de hospital), comparadas ��s que haviam tido s�� ces��reas (72,8% nos hospitais de interven����o e 77,8% nos de controle). Na opini��o de 45% dos m��dicos dos hospitais de interven����o e de 55% dos de hospitais de controle, a maioria das mulheres submetidas a uma ces��rea sentia-se satisfeita; 81 e 85% dos m��dicos, respectivamente, consideraram que as mulheres solicitam cesariana, porque t��m medo do parto vaginal. CONCLUS��ES: O conceito de que a principal causa do aumento na taxa de ces��rea �� o respeito dos desejos das mulheres por parte dos m��dicos n��o tem sustenta����o na opini��o declarada pelas mulheres. Uma melhor comunica����o entre m��dicos e mulheres gr��vidas talvez possa contribuir para melhoria da situa����o atual.

Impacto da priva����o ocupacional no quotidiano de mulheres reclusas e na sua adapta����o �� reclus��o

A nossa investiga����o, de natureza qualitativa e car��cter explorat��rio, teve como objectivo compreender o impacto da priva����o ocupacional no quotidiano de mulheres reclusas e na sua adapta����o �� reclus��o. Para tal, realizamos entrevistas semi-estruturadas a 12 mulheres encarceradas num estabelecimento prisional. Verificamos que as reclusas, de forma a assegurarem o seu bem-estar, eram for��adas a assumir novos pap��is e rotinas de acordo com as ocupa����es permitidas. O envolvimento significativo nas actividades dispon��veis no estabelecimento pareceu-nos traduzir uma adapta����o com sucesso ao meio prisional, assim como aparenta contribuir para essa mesma integra����o.

Preval��ncia de Osteoporose numa amostra de mulheres Portuguesas

A osteoporose �� uma doen��a cr��nica e progressiva. O diagn��stico baseia-se na avalia����o de densidade mineral ��ssea (DMO), por absorciometria bifot��nica por RX (DXA) e no conceito operacional da Organiza����o Mundial de Sa��de (OMS) indicando que a doen��a acontece para valores de DMO inferiores a 2,5 desvios-padr��o do valor m��dio m��ximo para mulheres jovens, saud��veis de etnia caucas��ide. Existe variabilidade nos valores de pico de massa ��ssea entre diferentes popula����es. Este estudo pretende avaliar a preval��ncia de osteoporose quando utilizada a base de refer��ncia do equipamento e quando utilizada a base de dados para score-T constru��da a partir da amostra.

Qualidade de vida e depress��o em mulheres v��timas de seus parceiros

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e depress��o nas mulheres v��timas da viol��ncia dom��stica; estabelecer o perfil socioecon��mico da mulher agredida pelo parceiro e as particularidades das agress��es sofridas. M��TODOS: A amostra constituiu-se de 100 mulheres que sofreram agress��o de seus parceiros e que prestaram queixa na Delegacia da Mulher do Cear��. Foram aplicados tr��s question��rios: o primeiro visa a obter dados demogr��ficos e sobre a viol��ncia sofrida; o segundo (GHQ-28), sobre a qualidade de vida em geral; e o terceiro (Beck), quantifica o grau de depress��o. RESULTADOS: O perfil da mulher agredida ��: jovem, casada, cat��lica, tem filhos, pouco tempo de estudo e baixa renda familiar. ��lcool e ci��me foram os fatores mais referidos como desencadeantes das agress��es, tendo 84% das mulheres sofrido agress��o f��sica. Foi observado que 72% delas apresentaram quadro sugestivo de depress��o cl��nica; 78% tinham sintomas de ansiedade e ins��nia; 39% j�� pensaram em suic��dio e 24% passaram a fazer uso de ansiol��ticos ap��s o in��cio das agress��es. CONCLUS��ES: A an��lise dos dados sugere que a viol��ncia dom��stica est�� associada a uma percep����o negativa da sa��de mental da mulher.

Os sentidos atribu��dos �� voz por mulheres ap��s a menopausa

OBJETIVO: Analisar os sentidos atribu��dos �� voz por mulheres ap��s a menopausa. M��TODOS: Foram coletados dados de 148 mulheres nos prontu��rios m��dicos, entre fevereiro de 2000 e outubro de 2001, no Programa da Sa��de da Mulher no Climat��rio, do ambulat��rio de ginecologia de um hospital na cidade de Curitiba, Estado do Paran��. Dentre a popula����o total foram selecionadas intencionalmente 30 mulheres entre 48 e 59 anos, que n��o se consideravam profissionais da voz, no m��nimo h�� 12 meses em amenorr��ia, e que foram entrevistadas com um roteiro tem��tico, constitu��do de quest��es semi-estruturadas. Cada entrevista foi gravada e transcrita. A descri����o, an��lise e interpreta����o foram fundamentadas pelas representa����es sociais, por meio do discurso do sujeito coletivo, com aproxima����es �� hermen��utica-dial��tica. RESULTADOS: Os 27 discursos coletivos estruturados denotaram o relacionamento da voz ��s caracter��sticas biol��gicas, psicol��gicas e aspectos sociais do cotidiano, com a identifica����o de mudan��as vocais no decorrer da vida. CONCLUS��ES: Foi poss��vel observar representa����es sociais de natureza comunicacional e funcional, que salientaram a voz como elemento de constitui����o da identidade pessoal, concebida na pertin��ncia social. A pesquisa sugere novas investiga����es fundamentadas nas ci��ncias sociais, simult��neas aos estudos epidemiol��gicos, e a necessidade de se refletir sobre o processo de terap��utica vocal aplicado sobre uma laringe mais vulner��vel, al��m de priorizar uma proposta de assist��ncia integral �� mulher no climat��rio, com enfoque sobre a sa��de da voz.

Conhecimentos, atitudes e pr��tica do exame de Papanicolaou entre mulheres argentinas

OBJETIVO: Avaliar os conhecimentos, atitudes e pr��tica acerca do exame de Papanicolaou e verificar sua associa����o com vari��veis sociodemogr��ficas entre mulheres. M��TODOS: Por meio de inqu��rito domiciliar foram entrevistadas 200 mulheres da localidade de Puerto Leoni, Misiones, Argentina, selecionadas de forma aleat��ria simples. As respostas foram descritas quanto ao conhecimento, atitude e pr��tica, e suas respectivas adequa����es para o exame de Papanicolaou, previamente definidas. A adequa����o foi comparada entre as categorias das vari��veis de controle pelo teste chi2, com n��vel de signific��ncia de 5%. RESULTADOS: O conhecimento e pr��tica do exame de Papanicolaou foram adequados em 49,5% e 30,5% das entrevistadas, respectivamente, embora a atitude frente ao exame tenha sido considerada adequada em 80,5% das entrevistadas. A falta de solicita����o pelo m��dico ou por outros profissionais de sa��de foi referida por 58,9% das mulheres como principal motivo para n��o realiza����o do exame. CONCLUS��ES: Os resultados revelaram a necessidade, sobretudo entre os profissionais de sa��de, de fornecerem mais informa����es sobre o exame, gerando conhecimento �� popula����o sobre as vantagens e benef��cios do exame Papanicolaou.

Atendimento ��s mulheres v��timas de viol��ncia sexual: um estudo qualitativo

OBJETIVO: Avaliar o funcionamento de servi��os p��blicos de atendimento a mulheres v��timas de viol��ncia sexual. M��TODOS: Estudo de natureza qualitativa realizado em dois servi��os p��blicos de atendimento ��s mulheres v��timas da viol��ncia sexual. Foram realizadas entrevistas com 42 mulheres, sendo 13 que buscaram os servi��os e 29 profissionais que trabalhavam nas equipes. A avalia����o teve por refer��ncia as categorias: acolhimento, acesso, resolutividade e responsabilidade sanit��ria. RESULTADOS: A an��lise das entrevistas por categorias revelou haver acolhimento em ambos os servi��os, dificuldade de acesso por falta de informa����o da exist��ncia desses servi��os, resolutividade de qualidade com equipe multiprofissional. Quanto �� responsabilidade sanit��ria, ela existe nesses servi��os especializados, mas �� deficiente nos pronto-socorros e unidades b��sicas de sa��de. Muitas mulheres desconhecem os direitos que lhes garantem servi��o especializado. Muitas vezes chegam tardiamente aos servi��os comprometendo sua efic��cia. H�� defici��ncia na refer��ncia e contra-refer��ncia. CONCLUS��ES: As conclus��es permitem ratificar a import��ncia desses servi��os de atendimento, a necessidade de sua amplia����o descentralizada e a inser����o da tem��tica da viol��ncia sexual nas gradua����es dos cursos de sa��de.