FAIR_OSCE – Feedback structure for assessment of interactive roleplay in Objective Structured Clinical Exams

Introduction Since the quality of patient portrayal of standardized patients (SPs) during an Objective Structured Clinical Exam (OSCE) has a major impact on the reliability and validity of the exam, quality control should be initiated. Literature about quality control of SPs’ performance focuses on feedback [1, 2] or completion of checklists [3, 4]. Since we did not find a published instrument meeting our needs for the assessment of patient portrayal, we developed such an instrument after being inspired by others [5] and used it in our high-stakes exam. Project description SP trainers from five medical faculties collected and prioritized quality criteria for patient portrayal. Items were revised twice, based on experiences during OSCEs. The final instrument contains 14 criteria for acting (i.e. adequate verbal and non-verbal expression) and standardization (i.e. verbatim delivery of the first sentence). All partners used the instrument during a high-stakes OSCE. SPs and trainers were introduced to the instrument. The tool was used in training (more than 100 observations) and during the exam (more than 250 observations). Outcome High quality of SPs’ patient portrayal during the exam was documented. More than 90% of SP performances were rated to be completely correct or sufficient. An increase in quality of performance between training and exam was noted. For example, the rate of completely correct reaction in medical tests increased from 88% to 95%. Together with 4% of sufficient performances these 95% add up to 99% of the reactions in medical tests meeting the standards of the exam. SP educators using the instrument reported an augmentation of SPs’ performance induced by the use of the instrument. Disadvantages mentioned were the high concentration needed to observe all criteria and the cumbersome handling of the paper-based forms. Discussion We were able to document a very high quality of SP performance in our exam. The data also indicates that our training is effective. We believe that the high concentration needed using the instrument is well invested, considering the observed enhancement of performance. The development of an iPad-based application for the form is planned to address the cumbersome handling of the paper.

Cortical control of facial expression.

The present topical review deals with the motor control of facial expressions in humans. Facial expressions are a central part of human communication. Emotional face expressions have a crucial role in human non-verbal behavior, allowing a rapid transfer of information between individuals. Facial expressions can be both voluntarily or emotionally controlled. Recent studies in non-human primates and humans revealed that the motor control of facial expressions has a distributed neural representation. At least 5 cortical regions on the medial and lateral aspects of each hemisphere are involved: the primary motor cortex, the ventral lateral premotor cortex, the supplementary motor area on the medial wall, and, finally, the rostral and caudal cingulate cortex. The results of studies in humans and non-human primates suggest that the innervation of the face is bilaterally controlled for the upper part, and mainly contralaterally controlled for the lower part. Furthermore, the primary motor cortex, the ventral lateral premotor cortex, and the supplementary motor area are essential for the voluntary control of facial expressions. In contrast, the cingulate cortical areas are important for emotional expression, since they receive input from different structures of the limbic system. This article is protected by copyright. All rights reserved.

The distinction between real and fictional worlds: Investigating individual differences in fantasy understanding

In this paper, two studies are reported in which children’s ability to distinguish reality from fantasy was investigated. In Experiment 1, children of different ages made pairwise comparisons of 12 pictures of fictional figures and 3 photographs of real people by evaluating on a 6-point scale how easily these figures could meet each other. The results revealed that fantasy/reality distinction develops with age: 7–8-year-old showed a fundamental categorical distinction (comparable to that of adults) whereas 3–4-year-old treated the real world like one of many worlds. In Experiment 2, we took an individual differences approach and tested 116 4–5-year-old who performed the same fantasy task. In addition, they were presented with theory-of-mind tasks and tests measuring non-verbal intelligence and language skills. The results showed that, after statistically controlling for age, non-verbal intelligence, and language skills, theory-of-mind abilities still significantly contributed to the prediction of fantasy understanding.

Conversations between Anthropologists and Economists

Interdisciplinary citation patterns and other indicators of the flow and sharing of academic knowledge suggest that economists and anthropologists do not talk to each other. Previous studies of this puzzling trend have typically attributed the problem to methodological differences between the two disciplines. Although there are significant differences between economics and anthropology in behavioral assumptions and modes of inquiry, similar differences exist between them and other disciplines (some with much heavier volumes of cross-citations with economics or anthropology), suggesting that the source of the problem lies elsewhere. This paper considers the problem at a deeper level by examining systematic differences in the preferences, capabilities, and literary cultures of economists and anthropologists. Adopting a rhetorical perspective, I consider not the firms, households, or tribes as the principal objective of analysis in the two disciplines, but the conversations between these units. These conversations (through non-verbal as well as verbal media) can be grouped into two genres, based on the type of problem they aim to solve. Those in the first genre aim to solve the problem of interest--how to align the incentives of the parties involved. Those in the second genre deal with the problem of knowledge--how to align localized, and dispersed information. Economists are interested and capable of dealing with primarily, if not exclusively, the first genre, and anthropologists focus on the second. This difference has far reaching consequences for how economists and anthropologists conduct their own scholarly conversations with their own colleagues, why they are having difficulty talking to each other across disciplinary boundaries, and what can be done to change the patterns of communication.

African American and Hispanic adolescent STI and pregnancy prevention: Whose responsibility is it, anyway?

This dissertation utilized quantitative and qualitative methods to examine the role of responsibility in the prevention of sexually transmitted infections (STIs) and pregnancy through condom use and other sexual behaviors among young adolescents. Data were analyzed across race and gender and three papers were developed. The quantitative portion used logistic regression to assess associations between personal responsibility, as well as other know correlates, and reported condom use and condom use intentions as a means of STI and pregnancy prevention among 445 inner-city, high school adolescents. Responsibility to prevent pregnancy by providing the condom was associated with condom use at last sex and consistent condom use. Responsibility to prevent acquiring a STI by using a condom was significantly associated with consistent condom use. No significant associations were found between responsibility and condom use intentions. ^ The qualitative section of the dissertation project involved conducting 28 in-depth interviews among 9th and 10th grade, African American and Hispanic students who attended a large urban school district in South Central Texas. Perceptions of responsibility for preventing STIs and unintended pregnancy, as well as for condom use, were explored. Male and female adolescents expressed joint responsibility to prevent a STI or pregnancy. Perceptions of responsibility for providing and using the condoms were mixed. Despite the indication of both partners, mostly all participants implied that females, more so than the males, had the final responsibility to prevent contracting a STI, a pregnancy, to provide a condom, and to make sure a condom was used. Participants expressed the role of parents' involvement for preventing these outcomes as well as the need for more sexual health education and access to preventative methods. ^ The last section of this dissertation involved qualitative inquiry to ascertain perceptions of reasons why adolescents engage in anal and oral (non-coital) sex. Pleasure-seeking and giving as well social influence and pressure were described as the main reasons why teenagers have non-coital sex. Other reasons included conveniences of participating in these behaviors such as ease of performing oral sex and anal sex as a convenient alternative to vaginal sex. Sexual inexperience was an indicator for why anal sex occurs. Many of the reasons involved misperceptions and adolescents who practice these sexual behaviors place themselves at-risk for contracting a STI. ^ This dissertation increased the current knowledge base about adolescent sexual responsibility and non-coital behaviors. Future studies should explore perceptions of responsibility and actual sexual activity practices among adolescents to reduce the burden of STIs and pregnancy as well as help public health professionals develop programs for adolescent populations, schools, and communities where these issues persist.^

Communication peculiarities of early-aged children from speech risk group with close grownups

More children with different versions of speech disorders appear in Russia last decades. This situation reflects general tendency of national health deterioration. Our practical experience shows that close grownups can?t communicate to children with limited health capacity. As a result there arise social disabilities in child development. Speech communication is one of the forms of global communicative interaction process between close grownups and young child in the course of which there is a redistribution of knowledge and ignorance (Nikas Luman,2005). Within a framework of sociocultiral theory of mental growth we consider the appearance of speech communication under any cases of physical illness is possible only under conditions of correctly- organized communication between grownups and young children. (L.S. Vigotski ,2000). The special value in this aspect acquires the study of communication between grownups and young children. For five years we have been conducting the surveys on the problem of communicative contacts between parents and non-verbal children. Analysis of received data gave us the opportunity to systematize peculiar communicative interaction of adults and children who have some lapses in acquiring speech form communication. We have revealed four versions of situational- business communication between close grownups and young children with disabilities in acquiring speech. We have assumed that four versions of situational- business communication negatively affect speech form communication formation.

Types of metaphor in civil engineering communication

La metáfora y otros mecanismos imaginativos subyacentes al pensa- miento y lenguaje humanos pueden ser utilizados en el discurso diario y especializado (Lakoff y Johnson 1980; Lakoff y Nuñez 2000). Asimismo pueden aparecer en la comunicación no verbal (Forceville y Urios-Aparisi 2009; Littlemore et al. Este volumen).Partiendo de estudios cognitivos y de la teoría de integración conceptual (Fauconnier 1997; Fauconnier y Turner 2002), este artículo examina la presencia de la metáfora en la ingeniería. Primeramente, se analiza un corpus lingüístico procedente de artículos de investigación de ingeniería civil. Los datos revelan el uso de la metáfora antropomórfica, sobre todo en expresiones relativas a la salud, como “diagnóstico”, “auscultación” o “proceso de curación”. Se exploran además ejemplos de ingeniería cuya fuente son proyecciones conceptuales corporales. Finalmente, abordamos la función de la metáfora visual bajo la teoría de integración conceptual mediante representaciones de ingeniería que evocan la anatomía humana o animal. Metaphor and other imaginative mechanisms that underlie human thought and language such as metonymy are used in everyday and specialised discourse (Lakoff and Johnson 1980; Lakoff and Nuñez 2000) They can also be involved in non- verbal forms of communication (Forceville and Urios-Aparisi 2009; Littlemore et al. this volume). Drawing on metaphor cognitive studies and on conceptual integration theory (Fauconnier 1997; Fauconnier and Turner 2002) this paper examines the occurrence of metaphor in engineering. First, we analyse results from a linguistic corpus formed by research papers from civil engineering journals. These data reveal the use of anthropomorphic metaphor, especially related to health or medical mappings such as “diagnosing”, “auscultation” or “curing”. Then, we explore how engineering notions are instantiated by bodily conceptual mappings according to conceptual integration theory. Finally, the function of visual metaphor is examined with conceptual integration theory by using engineering images evoking parts of human or animal anatomy.

Monitorización de la integración de sistemas intensivos software

El software se ha convertido en el eje central del mundo actual, una compleja creación humana que influye en la vida, negocios y comunicación de todas las personas pertenecientes a la Sociedad de la Información. El rápido crecimiento experimentado en el ámbito del desarrollo software ha permitido la creación de avanzadas estructuras tecnológicas, denominadas “Sistemas Intensivos Software”, capaces de comunicarse con otros sistemas, dispositivos, sensores y personas. A lo largo de los próximos años los sistemas se enfrentarán a una mayor complejidad, surgida de la necesidad de operar en entornos de grandes dimensiones y de comportamientos no deterministas. Los métodos y herramientas actuales no son lo suficientemente potentes para diseñar, construir,implementar y mantener sistemas intensivos software con estas características, y detener la construcción de sistemas intensivos software o construir sistemas poco flexibles o fiables no es una alternativa real. En el desarrollo de “Sistemas Intensivos Software” pueden llegar a intervenir distintas entidades o compañías software que suelen estar en ubicaciones geográficas distintas y constituidas por grandes equipos de desarrollo, multidisciplinares e incluso multilingües. Debido a la criticidad del resultado de las actividades realizadas de forma independiente en el sistema resultante, éstas se han de controlar y monitorizar para asegurar la correcta integración de todos los elementos del sistema completo. El objetivo de este proyecto es la creación de una herramienta software para dar soporte a la gestión y monitorización de la construcción e integración de sistemas intensivos software, siendo extensible también a proyectos de otra índole. La herramienta resultante se denomina Positioning System, una aplicación web del tipo SPA (Single Page Application) creada con tecnología de última generación como el framework JavaScript AngularJS y tecnología de back-end como SlimPHP. Positioning System provee la funcionalidad necesaria para la creación de proyectos, familias y subfamilias de productos que constituyen los productos software de los proyectos creados, así como la gestión de socios comerciales y gestión de contactos de dichos proyectos. Todas estas funcionalidades son fácilmente monitorizadas y controladas por gráficos estadísticos generados para cada proyecto. ABSTRACT Software has become the backbone of today’s world, a complex human creation that has an important impact in the life, business and communication of all people involved with the Information Society. The quick growth that software development has undergone for last years has enabled the creation of advanced technological structures called “Software Intensive Systems”. They are able to communicate with other systems, devices, sensors and people. Next years, systems will face more complexity. It arises from the need of operating systems of large dimensions with non-deterministic behaviors. Current methods and tools are not powerful enough to design, build, implement and maintain software intensive systems; however stopping the development or developing unreliable and non-flexible systems is not a real alternative. Software Intensive Systems” development may involve different entities or software companies which may be in different geographical locations and may be constituted by large, multidisciplinary and even multilingual development teams. Due to the criticality of the result of each conducted activity, independently in the resulting system, these activities must be controlled and monitored to ensure the proper integration of all the elements within the complete system. The goal of this project is the creation of a software tool to support the management and monitoring of the construction and integration of software intensive systems, being possible to be extended to other kind of projects. The resultant tool is called Positioning System, a web application that follows the SPA (Single Page Application) style. It was created with the latest technologies, such as, the AngularJS framework and SlimPHP. The Positioning System provides the necessary features for the creation of projects, families and subfamilies of products that constitute the software products of the created projects, as well as the management of business partners and contacts of these projects. All these features are easily monitored and controlled by statistical graphs generated for each project.

AS MARCAS QUE SE IMPRIMEM NA CAPA DE LIVROS ADAPTADOS PARA O CINEMA E PARA A TELEVISÃO

Este trabalho teve como objetivo os enunciados verbais e/ou não-verbais impressos em capas de livros - escritos por autores brasileiros e adaptados para o cinema ou para a televisão - que associam o livro à produção cinematográfica ou televisiva. Seu objetivo foi verificar se tais enunciados poderiam ou não ser classificados como paratexto - conforme é conceituado por Gerard Genette. A motivação para esta pesquisa surgiu pela constatação de que, em sendo aqueles enunciados construídos a partir de uma obra derivada de um livro, em que medida eles poderiam estar a serviço do texto principal? Para responder a essa questão, os enunciados foram analisados segundo os conceitos da análise do discurso e da análise retórica. Os resultados obtidos na análise permitiram concluir que alguns enunciados não se configuram como paratextuais e, com base nos conceitos da Teoria Crítica, possibilitam compreender, criticamente, os procedimentos editoriais com que o livro se relaciona com os demais produtos midiáticos.(AU)

AS MARCAS QUE SE IMPRIMEM NA CAPA DE LIVROS ADAPTADOS PARA O CINEMA E PARA A TELEVISÃO

Este trabalho teve como objetivo os enunciados verbais e/ou não-verbais impressos em capas de livros - escritos por autores brasileiros e adaptados para o cinema ou para a televisão - que associam o livro à produção cinematográfica ou televisiva. Seu objetivo foi verificar se tais enunciados poderiam ou não ser classificados como paratexto - conforme é conceituado por Gerard Genette. A motivação para esta pesquisa surgiu pela constatação de que, em sendo aqueles enunciados construídos a partir de uma obra derivada de um livro, em que medida eles poderiam estar a serviço do texto principal? Para responder a essa questão, os enunciados foram analisados segundo os conceitos da análise do discurso e da análise retórica. Os resultados obtidos na análise permitiram concluir que alguns enunciados não se configuram como paratextuais e, com base nos conceitos da Teoria Crítica, possibilitam compreender, criticamente, os procedimentos editoriais com que o livro se relaciona com os demais produtos midiáticos.(AU)

O Teste de Apercepção Temática (TAT) em adultos: dados normativos para o sistema morvaliano

No contexto da pesquisa e utilização prática das técnicas de autoexpressão, o Teste de Apercepção Temática (TAT) apresenta reconhecidas vantagens. Apesar de linhas de pesquisa bastante desenvolvidas internacionalmente, não existem estudos atuais sobre as propriedades deste instrumento no Brasil, levantando a necessidade de conhecer seus alcances e limites nesse contexto cultural. Desse modo, o desenvolvimento de normas que descrevam o desempenho típico de uma população não clínica se mostra um importante passo inicial rumo à retomada da pesquisa com o TAT e sua adoção por profissionais. Tendo em vista que a validação das técnicas de autoexpressão se refere aos sistemas de classificação e não aos instrumentos em si, o presente estudo adotou, dentre a miríade de sistemas de categorização das histórias do TAT descritos na literatura, o sistema proposto por Monique Morval, que foi desenvolvido para estudantes e profissionais com pouca experiência com o TAT, utilizando pressupostos da Personologia de Henry Murray, Psicologia Cognitiva e Psicologia do Ego, possibilitando leituras objetivas e qualitativas do material. Considerando o potencial de utilização desse sistema por parte dos psicólogos brasileiros - visto sua semelhança com o atual sistema aprovado para uso pelo Sistema de Avaliação dos Testes Psicológicos (SATEPSI) do Conselho Federal de Psicologia - foram feitos aprimoramentos no assim chamado sistema morvaliano, possibilitando sua adoção no estudo normativo proposto pelo presente projeto. Tais aprimoramentos consistiram na revisão e adição de categorias e subcategorias, a partir de trabalhos brasileiros e internacionais sobre o instrumento. Desta forma, o presente estudo teve por objetivo desenvolver normas para o TAT (Sistema Morvaliano) em adultos, a partir de uma amostra não clínica, aleatória e estratificada por critérios de idade, sexo, escolaridade e nível socioeconômico (NSE) da cidade de Ribeirão Preto (SP). Os participantes foram 100 adultos (25 a 44 anos de idade), selecionados através de visita a domicílios sorteados em bairros de diferentes NSE. Foram realizadas entrevistas de avaliação psicológica individuais, utilizando um roteiro de entrevista semiestruturada, o Teste de Inteligência Geral Não-Verbal (TIG-NV) e 20 cartões do TAT, pré-selecionados de acordo com as recomendações do manual original do instrumento. As histórias do TAT foram categorizadas no sistema morvaliano revisado e seus dados passaram por análises estatísticas e sínteses qualitativas em busca de diferenças de desempenho relacionadas ao sexo, escolaridade e NSE. Os resultados mostram poucas diferenças entre os grupos que justifiquem a elaboração de normas específicas; apesar disso, foi identificada uma tendência (ainda que pequena) de o nível de escolaridade e o NSE favorecerem um melhor desempenho nas variáveis relativas à organização formal das histórias. São discutidas as implicações dos dados obtidos em termos do perfil normativo de desempenho nas variáveis do sistema morvaliano, suas evidências preliminares de validade e futuras direções para estudos sobre o TAT nesse sistema.

Método de Rorscharch em adultos: evidências psicométricas da Escola Francesa

O Método de Rorschach é internacionalmente utilizado e reconhecido como instrumento de avaliação psicológica em processos de investigação da personalidade. Para embasar seu adequado uso no contexto do Brasil, contínuos estudos sobre suas evidências psicométricas fazem-se necessários, sobretudo sobre seus indicadores de validade, precisão e referenciais normativos. Nesse contexto, este trabalho objetivou: a) verificar indicadores de precisão e validade do Rorschach (Escola Francesa ou de Paris), por meio da reavaliação de adultos não pacientes do estudo normativo de Pasian (1998), para checagem da estabilidade temporal (estrutural e funcional) das características de personalidade examinadas pelo método (ESTUDO 1); b) revisar e atualizar padrões normativos e atlas da Escola Francesa do Rorschach em adultos, avaliando-se eventuais especificidades de produção associadas ao sexo, à idade e à escolaridade (ESTUDO 2). No primeiro estudo foram reavaliados 88 adultos do estudo de Pasian (1998), com idade entre 34 a 69 anos, de ambos os sexos e de diferentes níveis de escolaridade (baixa, média e alta). No segundo estudo compôs-se nova amostra com 102 adultos, entre 18 e 65 anos, com sinais de desenvolvimento típico, distribuídos equitativamente em relação ao sexo e com diferentes graus de escolaridade (baixa, média e alta). Para elaboração dos dados normativos foram incluídos 66 adultos do Estudo 1, totalizando 168 casos nessa nova amostra (86 mulheres e 82 homens). Os participantes residiam no interior do Estado de São Paulo e foram avaliados, individualmente, por: a) instrumento de rastreamento de saúde mental (SRQ-20) - no estudo 1, utilizado para caracterização da amostra e no estudo 2 como critério de seleção dos participantes; b) instrumento de avaliação intelectual (Teste de Inteligência Não Verbal - INV, forma C - apenas no Estudo 2) para controle cognitivo da amostra; c) critério de classificação econômica Brasil (ABEP) e d) Método de Rorschach (Escola de Paris). Cada instrumento de avaliação psicológica foi aplicado, codificado e sistematizado conforme seus respectivos manuais técnicos. Especificamente o Método de Rorschach foi avaliado pelas diretrizes da Escola Francesa, sendo cada protocolo (de cada um dos dois estudos) examinado independentemente por dois avaliadores, chegando-se a uma classificação final dos casos. Calculou-se o índice de concordância entre examinadores pelo coeficiente Kappa para as quatro categorias de classificação das respostas do Rorschach (localização, determinante/qualidade formal, conteúdo e banalidades). Os resultados foram sistematizados inicialmente em termos descritivos (média, desvio-padrão, mediana, valor mínimo e máximo), realizando-se análises inferenciais específicas para as amostras de cada estudo em função de seus objetivos centrais. No Estudo 1, os achados relativos aos índices de correlação entre as duas avaliações dos 88 voluntários variaram entre 0,72 a -0,005, evidenciando estabilidade em um conjunto das características de personalidade dos adultos examinados após 15 anos, configurando evidências empíricas de precisão e de validade de método projetivo. Houve variáveis do Rorschach que não apresentaram resultados estáveis entre os dois momentos avaliativos (fórmulas vivenciais), sugerindo se tratarem de indicadores técnicos relativos ao funcionamento da personalidade, mais do que componentes estruturais. As análises do Estudo 2 apontaram reduzida influência dos fatores relacionados ao sexo, à escolaridade e à idade sobre as variáveis do Rorschach, não indicando a necessidade de normas específicas para grupos em termos desses fatores. Por fim, foi elaborado novo atlas de referência do Método de Rorschach (Escola de Paris) no contexto brasileiro, seguindo-se as diretrizes técnicocientíficas nacionais e internacionais da área. Os dados fortalecem a relevância dos estudos de natureza psicométrica para embasar adequadas análises interpretativas desse instrumento de avaliação psicológica (FAPESP e CAPES/PDSE).

Análise dos resultados do ensaio CBR realizado em condições variadas de umidade pós-compactação

O objetivo deste trabalho é avaliar a influência da variação do teor de umidade no valor do índice de suporte CBR de uma brita estabilizada granulometricamente e de seis solos coletados em rodovias do interior do Estado de São Paulo. Os seis solos estudados foram divididos em três pares, com curvas granulométricas próximas, mesma classificação HRB e USCS, sendo cada par formado por um solo de comportamento laterítico e um solo de comportamento não-laterítico. Os corpos-de-prova foram moldados na umidade ótima e massa específica seca máxima obtidos com os resultados do ensaio de Proctor normal. Os materiais foram analisados sob quatro condições de umidade: sem imersão, após alcançar metade da umidade de estabilização, após quatro e oito dias de imersão. Observou-se a distribuição da umidade interna dos corpos-de-prova para cada uma das situações. Foi analisada a influência do envelhecimento dos materiais solto e compactado por quatro dias e sem imersão, nos resultados dos ensaios de CBR. Com os resultados pôde-se correlacionar a influência da granulometria e da gênese dos materiais nos resultados dos ensaios de índice de suporte CBR nas diversas condições de umidade avaliadas.

Perda auditiva unilateral: benefício da amplificação na ordenação e resolução temporal e localização sonora

A perda auditiva unilateral (PAUn) é caracterizada pela diminuição da audição em apenas uma orelha. Indivíduos com este tipo de perda auditiva podem apresentar comprometimento nas habilidades auditivas de localização sonora, processamento temporal, ordenação e resolução temporal. O objetivo deste estudo foi verificar as habilidades auditivas de ordenação temporal, resolução temporal e localização sonora, antes e após a adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Foram avaliados 22 indivíduos, com idades entre 18 e 60 anos, com diagnóstico de PAUn sensorioneural ou mista, de graus leve a severo. O estudo foi dividido em duas etapas: a pré e a pós-adaptação de AASI. Em ambas as etapas, os indivíduos foram submetidos a uma anamnese, aplicação do Questionário de Habilidade Auditiva da Localização da fonte sonora, avaliação simplificada do processamento auditivo (ASPA) e Random Gap Detection Test (RGDT). O presente estudo encontrou diferença estatisticamente significante na avaliação da ASPA, exceto no teste de memória para sons não verbais em sequência (TMSnV), no RGDT e no Questionário de Habilidade Auditiva da Localização Sonora. A conclusão do estudo foi que com o uso efetivo do AASI, indivíduos com PAUn apresentaram melhora nas habilidades auditivas de localização sonora, ordenação e resolução temporal.

Phototherapy as an Intervention in Identity Development with Adolescents.

Identity development in adolescence is a period of exploration and experimentation. During this stage of development, adolescents are defining their identity in terms of ethnicity, sexual orientation, and gender. It can be a confusing time and the lack of resources and support influence the ability of the adolescent to form a cohesive identity. This struggle to define an identity may lead to symptoms of depression and difficulties with interpersonal relationships. Identity interventions are limited and primarily involve the adolescent talking to a therapist and attempting to verbalize and define subjective distress. The use of a phototherapy intervention focuses on using an adolescent's subjective experiences. Phototherapy provides a way for the therapist and client to explore the photographs the client takes and opens different avenues in the areas of non-verbal and visual communication. Photographs can also promote increased communication about an adolescent's ethnic, sexual or gender identity. Interpretations made by the adolescent about images in the photographs will get in touch with emotional experiences that may be missed in traditional "talk therapy." This paper reviews literature on identity development, specifically in the areas of ethnicity, sexual orientation, and gender identity. Phototherapy, the use of photography to enhance traditional psychotherapy, is described and a rationale is provided for the utilization of phototherapy in adolescent identity development. Vignettes are provided illustrating how phototherapy can be used when working with adolescents who are questioning and exploring ethnic identity, sexual orientation, and gender identity.