714 resultados para Interventions scolaires
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The major task of policy makers and practitioners when confronted with a resource management problem is to decide on the potential solution(s) to adopt from a range of available options. However, this process is unlikely to be successful and cost effective without access to an independently verified and comprehensive available list of options. There is currently burgeoning interest in ecosystem services and quantitative assessments of their importance and value. Recognition of the value of ecosystem services to human well-being represents an increasingly important argument for protecting and restoring the natural environment, alongside the moral and ethical justifications for conservation. As well as understanding the benefits of ecosystem services, it is also important to synthesize the practical interventions that are capable of maintaining and/or enhancing these services. Apart from pest regulation, pollination, and global climate regulation, this type of exercise has attracted relatively little attention. Through a systematic consultation exercise, we identify a candidate list of 296 possible interventions across the main regulating services of air quality regulation, climate regulation, water flow regulation, erosion regulation, water purification and waste treatment, disease regulation, pest regulation, pollination and natural hazard regulation. The range of interventions differs greatly between habitats and services depending upon the ease of manipulation and the level of research intensity. Some interventions have the potential to deliver benefits across a range of regulating services, especially those that reduce soil loss and maintain forest cover. Synthesis and applications: Solution scanning is important for questioning existing knowledge and identifying the range of options available to researchers and practitioners, as well as serving as the necessary basis for assessing cost effectiveness and guiding implementation strategies. We recommend that it become a routine part of decision making in all environmental policy areas.
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BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY: Percutaneous coronary interventions (PCI) are frequently performed before coronary artery bypass graft (CABG) surgery. This study sought to evaluate postoperative outcomes, and incidence of recurrent target ischemia in vessels with prior PCI in patients who had PCI prior to CABG compared to only CABG patients. METHODS: A review included CABG patients operated from 2000 to 2012. PCI prior to CABG patients were compared with patients having had CABG on native coronary arteries. Demographic and risk factors, including hospital morbidity, mortality, and recurrent target vessel ischemia at follow-up (FU), were compared. Major end-points were statistical differences of postoperative morbidity and reintervention rates due to symptomatic graft failure or target vessel ischemia during FU. RESULTS: Twenty-four percent of 1669 isolated CABG patients had PCI prior to CABG, with an increasing percentage during recent years. Demographics, risk factors, comorbidities and mortality rates were similar. Incidence of postoperative hemorrhage (OR 1.9; 95% CI 1.1-3.2; p = 0.02), perioperative myocardial infarction rate (p = 0.02), neurological deficits (OR 3.5; 95% CI 1.2-9.7; p = 0.02) and re-intervention rate for symptomatic graft or target vessel occlusion were higher in pretreated patients (OR 1.8; 95% CI 1.1-3.0; p = 0.01). CONCLUSIONS: PCI prior to CABG increases the risk for postoperative morbidity. Increased postoperative hemorrhage could be attributed to ongoing double anti-platelet therapy. doi: 10.1111/jocs.12514 (J Card Surg 2015;30:313-318).
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A growing body of evidence has shown the efficacy of brief intervention (BI) for hazardous and harmful alcohol use in primary health care settings. Evidence for efficacy in other settings and effectiveness when implemented at larger scale are disappointing. Indeed, BI comprises varying content; exploring BI content and mechanisms of action may be a promising way to enhance efficacy and effectiveness. Medline and PsychInfo, as well as references of retrieved publications were searched for original research or review on active ingredients (components or mechanisms) of face-to-face BIs [and its subtypes, including brief advice and brief motivational interviewing (BMI)] for alcohol. Overall, BI active ingredients have been scarcely investigated, almost only within BMI, and mostly among patients in the emergency room, young adults, and US college students. This body of research has shown that personalized feedback may be an effective component; specific MI techniques showed mixed findings; decisional balance findings tended to suggest a potential detrimental effect; while change plan exercises, advice to reduce or stop drinking, presenting alternative change options, and moderation strategies are promising but need further study. Client change talk is a potential mediator of BMI effects; change in norm perceptions and enhanced discrepancy between current behavior and broader life goals and values have received preliminary support; readiness to change was only partially supported as a mediator; while enhanced awareness of drinking, perceived risks/benefits of alcohol use, alcohol treatment seeking, and self-efficacy were seldom studied and have as yet found no significant support as such. Research is obviously limited and has provided no clear and consistent evidence on the mechanisms of alcohol BI. How BI achieves the effects seen in randomized trials remains mostly unknown and should be investigated to inform the development of more effective interventions.
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A variation of task analysis was used to build an empirical model of how therapists may facilitate client assimilation process, described in the Assimilation of Problematic Experiences Scale. A rational model was specified and considered in light of an analysis of therapist in-session performances (N = 117) drawn from six inpatient therapies for depression. The therapist interventions were measured by the Comprehensive Psychotherapeutic Interventions Rating Scale. Consistent with the rational model, confronting interventions were particularly useful in helping clients elaborate insight. However, rather than there being a small number of progress-related interventions at lower levels of assimilation, therapists' use of interventions was broader than hypothesized and drew from a wide range of therapeutic approaches. Concerning the higher levels of assimilation, there was insufficient data to allow an analysis of the therapist's progress-related interventions.
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Cet ouvrage est le fruit d'un travail collectif regroupant des chercheurs français, belges, suisses, espagnols et québécois autour du thème de la violence à l'école. Il permet un regard croisé sur différents facteurs qui peuvent influencer la mise en place d'interventions appropriées pour prévenir et réduire la violence en milieu scolaire. Écrit dans un langage accessible, cet ouvrage s'adresse aux personnels scolaires et aux étudiants en éducation, mais il peut aussi intéresser les chercheurs ou toute autre personne qui souhaite approfondir ses connaissances ou amorcer une réflexion sur le sujet en bénéficiant de résultats de recherches récentes.
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Les cambriolages constituent une délinquence de masse et représentent à cet égard un problème de sécurité prégnant. Les organismes policiers y répondent notamment en faisant intervenir leurs services de police scientifique sur les lieux de cambriolages, dont les missions principales sont de constater l'infraction, de récolter les traces afin d'identifier les auteurs et de les dénoncer à la justice, ainsi que de contribuer au renseignement criminel. Ces objectifs traditionnels occultent toutefois une dimension pouvant s'avérer importante de ce type d'interventions de haut volume, à savoir la relation et la communication entre l'inspecteur de police scientifique et les lésés chez lesquels il intervient. On constate à ce sujet un manque de connaissances quant à la perception que les lésés ont des interventions de la police scientifique. En sont-ils satisfaits ? Les jugent-ils utiles ? S'inquiètent-ils des résultats obtenus et de la résolution de leur cambriolage ? S'estiment-ils suffisamment informés ou conseillés en matière de prévention ? Cette étude aborde ces questions au travers d'un sondage inédit entrepris auprès de 77 lésés de cambriolages chez lesquels le Service forensique de la Police neuchâteloise est intervenu. Les réponses des lésés indiquent qu'ils ont, dans l'ensemble, une très bonne opinion de l'intervention de la police scientifique et de ses différentes composantes. Parallèlement, il ressort que les 14 inspecteurs du Service forensique, également questionnés, projettent sur les lésés une opinion en partie plus pessimiste qu'elle ne l'est en réalité. L'étude permet ainsi d'identifier des points pour lesquels la communication doit être améliorée, par exemple en ce qui concerne les conseils en matière de prévention. L'article est ponctué par une proposition de modèle conceptuel qui étend les rôles et les missions traditionnellement attribués aux services de police scientifique et qui vise à intégrer la participation aux efforts de prévention, de proximité, de réassurance et de prise en charge des lésés.
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L'auto-critique représente une évaluation sévère ou punitive du soi. Elle est omniprésente dans la culture, la vie quotidienne ou encore dans le contexte de la psychothérapie. L'auto-critique peut nous permettre une remise en question, nous ouvrir de nouvelles perspectives et nous guider. Cependant, elle peut également devenir excessive, rigide et s'avérer délétère. Cet article a pour objectif d'établir un état des lieux de la littérature existant sur cette notion. Premièrement, sa définition sera clarifiée et des éléments constitutifs de son développement seront présentés. Deuxièmement, cet article visera à dresser un descriptif des liens que l'auto-critique entretient avec la psychopathologie, notamment avec la dépression. Enfin, la troisième section de cet article sera l'occasion de proposer certaines interventions thérapeutiques permettant de réduire l'auto-critique.
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Les membres de la Génération Sandwich (GS) jouent un rôle pivot dans la société : tout en ayant un emploi, ils s'occupent de leurs enfants ou petits-enfants et offrent de l'aide à leurs parents ou beaux-parents (P/BP) fragilisés par leur vieillissement. Les charges de travail coexistantes générées par ces activités représentent pour leur santé un risque potentiel qui pourrait augmenter. Les connaissances sur la GS et sa santé perçue sont cependant insuffisantes pour que les infirmières de santé au travail développent des interventions préventives basées sur des preuves. La majorité des recherches existantes ont considéré la coexistence des charges comme a priori pathogénique. La plupart des études n'ont examiné l'association que d'une ou de deux de ces trois activités avec la santé. Très peu ont utilisé un cadre théorique infirmier. La présente thèse visait à développer les connaissances sur les membres de la GS et leur santé perçue. Aussi, nous avons adopté une des stratégies existantes pour développer des théories en science infirmière - donc pour développer des connaissances infirmières pour intervenir - décrites par Meleis (2012) : la stratégie « de la Théorie à la Recherche à la Théorie ». Premièrement, un cadre de référence infirmier salutogénique a été construit. Il s'est basé sur le modèle de soins Neuman Systems Model, des concepts issus de la théorie Déséquilibre entre Effort et Récompense de Siegrist et d'une recension intégrative des écrits. Il relie les charges de la GS avec la santé perçue et suggère l'existence de facteurs protégeant la santé. Deuxièmement, un dispositif de recherche descriptif corrélationnel exploratoire a été mis en place pour confronter les deux propositions relationnelles du cadre théorique au monde empirique. Des données ont été récoltées au moyen d'un questionnaire électronique rempli par 826 employés d'une administration publique (âge 45-65 ans). Après examen, 23.5% de l'échantillon appartenait à la GS. La probabilité d'appartenir à la GS augmentait avec l'avancement en âge des P/BP, la co-résidence et la présence d'un enfant dans le ménage ; cependant le sexe n'influençait pas cette probabilité. Les analyses n'ont révélé aucune relation entre la charge totale et la santé physique ou mentale des femmes. Néanmoins, il y avait une relation négative entre cette charge et la santé physique des hommes et une relation négative proche du seuil de significativité, sans toutefois l'atteindre, entre cette charge et leur santé mentale. La nature de ces deux dernières relations était principalement le fait de la charge de travail domestique et familiale. Cinq facteurs identifiés théoriquement ont effectivement protégé la santé de la GS de leurs charges coexistantes : l'absence de sur-engagement dans l'activité professionnelle et une grande latitude décisionnelle dans l'aide aux P/BP ont protégé la santé mentale des femmes ; une grande latitude décisionnelle dans l'activité domestique et familiale a protégé la santé mentale des hommes ; l'absence de sur-engagement dans l'aide aux P/BP et des relations de bonne qualité dans l'activité professionnelle ont protégé la santé physique des hommes. S'appuyant sur ces facteur protecteurs de la santé, cette thèse a proposé des pistes afin de développer des interventions pour la prévention primaire en santé au travail qui soient soucieuses de faire évoluer favorablement les inégalités de genre (gender-transformative). Elles ne concernent pas seulement les membres de la GS et les P/BP, mais aussi les employeurs. Troisièmement, comme les deux propositions relationnelles ont plutôt bien supporté la confrontation avec le monde empirique, cette thèse offre des suggestions pour poursuivre le développement de son cadre théorique et tendre vers la création d'une théorie de moyenne portée en science infirmière.