La familia del paciente en Unidad de Cuidado Intensivo (UCI)

Introducción: Ingresar a la UCI no es una experiencia exclusiva del paciente; implica e involucra directamente a la familia, en aspectos generadores de estrés, estrategias de afrontamiento, temores, actitudes y expectativas, la participación de la familia en el cuidado y el rol del psicólogo. Objetivo: Revisar de los antecedentes teóricos y empíricos sobre la experiencia de la familia en UCI. Metodología: Se revisaron 62 artículos indexados en bases de datos. Resultados: la UCI es algo desconocido tanto para el paciente como para la familia, por esto este entorno acentúa la aparición de síntomas ansiosos, depresivos y en algunos casos estrés post traumático. La muerte es uno de los principales temores que debe enfrentar la familia. Con el propósito de ajustarse a las demandas de la UCI, los familiares exhiben estrategias de afrontamiento enfocadas principalmente en la comunicación, el soporte espiritual y religioso y la toma de decisiones. El cuidado centrado en la familia permite una mejor comunicación, relación con el paciente y personal médico. El papel del psicólogo es poco explorado en el espacio de la UCI, pero este puede promover estrategias de prevención y de rehabilitación en el paciente y su grupo familiar. Discusión: es importante tener en cuenta que la muerte en UCI es una posibilidad, algunos síntomas como ansiedad, depresión pueden aparecer y mantenerse en el tiempo, centrar el cuidado en la familia permite tomar las decisiones basados en el diagnóstico y pronóstico y promueve expectativas realistas. Conclusiones: temores, expectativas, actitudes, estrategias de afrontamiento, factores generadores de estrés permiten explicar y comprender la experiencia de la familia del paciente en UCI.

Incidencia y factores asociados a infecciones bacterianas en el primer mes postrasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil

Introducción: El trasplante hepático ortotópico es la colocación de un nuevo hígado en la misma ubicación del explantado. El objetivo es prolongar la duración y la calidad de vida en pacientes con enfermedades hepáticas terminales. Sin embargo, las infecciones bacterianas son una complicación en los pacientes receptores del trasplante, comprometiendo el éxito del procedimiento. El objetivo fue determinar los factores asociados a infecciones bacterianas en el primer mes tras realizada la intervención y describir las características demográficas de esa población. De 332 trasplantes realizados, que 262 cumplieron criterios para el análisis. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles anidado en una cohorte, en mayores de 18 años, receptores de trasplante hepático primario, de la FCI-IC de 2005 a 2014; excluyendo trasplante combinado hígado riñón, retrasplantes o fallecidos por causa diferente a la infecciosa durante el primer mes. Resultados: Se encontró que la ventilación mecánica por más de 1 día, el catéter venoso central mayor de 3 días son los principales factores de riesgo para infecciones bacterianas. La albúmina mayor de 2,6gr/dl se asoció a menor infección. Los agentes etiológicos predominantes fueron gérmenes gram negativos como E. coli, K. pneumonia y E. cloacae. Mientras que bacteremia, infección urinaria y peritonitis fueron las infecciones más frecuentes. La incidencia de infección bacteriana en esta población fue 24%. Discusión: Se recomienda por tanto extubación antes de 24 horas, uso de catéter central menor de 3 días y limitar el uso del catéter vesical.

Synergetic effects of the Cu/Pt{110} surface alloy: enhanced reactivity of water and carbon monoxide

We have used synchrotron-based high-resolution X-ray photoelectron spectroscopy in combination with ab initio density functional theory calculations to investigate the characteristics of water and CO adsorption on the bimetallic Cu/Pt{110}-(2 x 1) surface at a Cu coverage near 0.5 ML. Cu fills the troughs of the reconstructed clean surface forming nanowires, which are stable up to 830 K. Their presence dramatically influences the adsorption of water and CO. Water adsorption changes from intact to partially dissociated while the desorption temperature of CO on this surface increases by up to 27 K with respect to the clean Pt{110} surface. Ab initio calculations and experimental valence band spectra reveal that the Cu 3d-band is narrowed and shifted upward with respect to bulk Cu surfaces. This and electron donation to surface Pt atoms cause the increase in the bond strength between CO and the Pt surface atoms. The pathway for water dissociation occurs via Cu surface atoms. The heat of adsorption of water bonding to Cu surface atoms was calculated to be 0.82 eV, which is significantly higher than on the clean Pt{110} surface; the activation energy for partial dissociation is 0.53 eV (not corrected for zero point energy).

Unsaturated σ-hydrocarbyl transition-metal complexes. Part 3. Crystal and molecular structure of trans-chlorobis(diethylphenylphosphine)(vinyl)platinum(II)

The molecular structure of trans-[PtCl(CHCH2)(PEt2Ph)2] has been determined by X-ray diffraction methods. The crystals are orthorhombic, space group Pbcn, with a= 10.686(2), b= 13.832(4), c= 16.129(4)Å, and Z= 4. The structure has been solved by the heavy-atom method and refined by full-matrix least squares to R 0.044 for 1 420 diffractometric intensity data. The crystals contain discrete molecules in which the platinum co-ordination is square planar. The Pt–Cl bond vector coincides with a crystallographic diad axis about which the atoms of the vinyl group are disordered. Selected bond lengths (Å) are Pt–Cl 2.398(4), Pt–P 2.295(3), and Pt–C 2.03(2). The Pt–CC angle is 127(2)°. From a survey of the available structural data it is concluded that there is little, if any, back donation from platinum to carbon in platinum–alkenyl linkages.

Ligand substituents effect on 10Dq

Reaction of 5,6-dihydro-5,6-epoxy-1,10-phenanthroline (L) with Ni(ClO4)(2)center dot 6H(2)O in methanol in 3:1 M proportion at room temperature yields [NiL3](ClO4)(2)center dot 2H(2)O. The X-ray crystal structure of the cation Nil(3)(2+) has been determined. Aminolysis of the three epoxide rings in NiL32+ by 4-substituted anilines in boiling water without any Lewis acid catalyst gives a family of Ni(II) complexes with octahedral NiL62+ core. In these complexes, crystal field splitting 10Dq varies from 11601 to 15798 cm(-1) in acetonitrile. The variation in 10Dq is found to be satisfactorily linear (r(2) = 0.951) with the Hammett sigma(R) parameter of the substituent on the anilino fragment. 10Dq increases with the increase in the electron donation ability of the substituent.

Apheresis donors and platelet function: inherent platelet responsiveness influences platelet quality

BACKGROUND: Process-induced platelet (PLT) activation occurs with all production methods, including apheresis. Recent studies have highlighted the range and consistence of interindividual variation in the PLT response, but little is known about the contribution of a donors' inherent PLT responsiveness to the activation state of the apheresis PLTs or the effect of frequent apheresis on donors' PLTs. STUDY DESIGN AND METHODS: The relationship between the donors' PLT response on the apheresis PLTs was studied in 47 individuals selected as having PLTs with inherently low, intermediate, or high responsiveness. Whole-blood flow cytometry was used to measure PLT activation (levels of bound fibrinogen) before donation and in the apheresis PLTs. The effects of regular apheresis on the activation status of donors' PLTs were studied by comparing the in vivo activation status of PLTs from apheresis (n = 349) and whole-blood donors (n = 157), before donation. The effect of apheresis per se on PLT activation was measured in 10 apheresis donors before and after donation. RESULTS: The level of PLT activation in the apheresis packs was generally higher than in the donor, and the most activated PLTs were from high-responder donors. There was no significant difference in PLT activation before donation between the apheresis and whole-blood donors (p = 0.697), and there was no consistent evidence of activation in the donors immediately after apheresis. CONCLUSION: The most activated apheresis PLTs were obtained from donors with more responsive PLTs. Regular apheresis, however, does not lead to PLT activation in the donors.

The Léger ruling as another example of the ECJ’s disappointingly reticent approach to the protection of the rights of LGB persons under EU law

In the 1980s, in the midst of the AIDS epidemic, many countries introduced lifetime bans on blood donations by men who had sexual relations with men (MSM). These blanket bans have, recently, begun to be challenged and, as a result, many countries have either relaxed them or completely abolished them. The case under examination (Léger ) is another instance of questioning the legality of such a ban. In particular, in this case, the European Court of Justice was called on to rule on whether a measure such as the French lifetime exclusion from blood donation of the MSM population that was at issue before the referring court is contrary to EU law. The Court ruled that although discriminatory on the ground of sexual orientation, such a ban may be justified in certain circumstances, and left it to the national court to make the final decision. This article seeks to analyse the case and to explain why, in the author’s view, the Court can be accused of—once more—not going far enough in the protection of lesbian, gay and bisexual (LGB) rights.

Iron Concentrations in Breast Milk and Selected Maternal Factors of Human Milk Bank Donors

The aim of this study was to evaluate the relationship between iron concentration in mature breast milk and characteristics of 136 donors of a Brazilian milk bank. Iron, vitamin A, zinc, and copper concentrations were assessed in human milk and maternal blood. Data were collected on maternal anthropometrics, obstetric, socioeconomic, demographic, and lifestyle factors. Iron, zinc, and copper in milk and zinc and copper in blood were detected by spectrophotometry. Vitamin A in milk and blood was determined by high-performance liquid chromatography. Hemoglobin was measured by electronic counting and serum iron and ferritin by colorimetry and chemoluminescence, respectively. Transferrin and ceruloplasmin were determined by nephelometry. According to multivariate linear regression analysis, iron in milk was positively associated with vitamin A in milk and with smoking but negatively associated with timing of breast milk donation (P < .001). These results indicate that iron concentration in milk of Brazilian donors may be influenced by nutritional factors and smoking. J Hum Lact. 26(2):175-179

Demographic characteristics and prevalence of serologic markers among blood donors who use confidential unit exclusion (CUE) in Sao Paulo, Brazil: implications for modification of CUE polices in Brazil

BACKGROUND: This study evaluated demographic profiles and prevalence of serologic markers among donors who used confidential unit exclusion (CUE) to assess the effectiveness of CUE and guide public policies regarding the use of CUE for enhancing safety versus jeopardizing the blood supply by dropping CUE. STUDY DESIGN AND METHODS: We conducted a cross-sectional analysis of whole blood donations at a large public blood center in Sao Paulo from July 2007 through June 2009, compared demographic data, and confirmed serologic results among donors who used and who have never used CUE (CUE never). RESULTS: There were 265,550 whole blood units collected from 181,418 donors from July 2007 through June 2009. A total of 9658 (3.6%) units were discarded, 2973 (1.1%) because CUE was used at the current donation (CUE now) and 6685 (2.5%) because CUE was used in the past (CUE past). The CUE rate was highest among donors with less than 8 years of education (odds ratio [OR], 2.78; 95% confidence interval [CI], 2.51-3.08). CUE now donations were associated with higher positive infectious disease marker rates than CUE never donations (OR, 1.41; CI, 1.13-1.77), whereas CUE past donations were not (OR, 1.04; CI, 0.75-1.45). CONCLUSION: The CUE process results in a high rate of unit discard. CUE use on an individual donation appears predictive of a high-risk marker-positive donation and, thus, appears to contribute modestly to blood safety. The policy of discarding units from donors who have previously CUE-positive donations does not improve safety and should be discontinued.

Cellulose swelling by aprotic and protic solvents: What are the similarities and differences?

The swelling of microcrystalline, native and mercerized cotton and eucalyptus celluloses by 16 aprotic solvents was investigated. The number of moles of solvent/anhydroglucose unit, nSw, correlates well with solvent molar volume, basicity and dipolarity/polarizability. Swelling is sensitive to cellulose crystallite size, surface area and the presence of its chains in parallel or anti-parallel arrangements. Use of solvatochromic parameters is a superior alternative to the use of other descriptors, such as Hildebrand`s solubility parameters and Gutmann`s donor numbers. The calculated nSw for 28 protic and aprotic solvents correlated well with their experimental counterparts, although hydrogen bond donation by the solvent was not included.

Oxindole-Schiff base copper(II) complexes interactions with human serum albumin: Spectroscopic, oxidative damage, and computational studies

CD and EPR were used to characterize interactions of oxindole-Schiff base copper(II) complexes with human serum albumin (HSA). These imine ligands form very stable complexes with copper, and can efficiently compete for this metal ion towards the specific N-terminal binding site of the protein, consisting of the amino acid sequence Asp-Ala-His. Relative stability constants for the corresponding complexes were estimated from CD data, using the protein as competitive ligand, with values of log K(CuL) in the range 15.7-18.1, very close to that of [Cu(HSA)] itself, with log K(CuHSA) 16.2. Some of the complexes are also able to interfere in the a-helix structure of the protein, while others seem not to affect it. EPR spectra corroborate those results, indicating at least two different metal species in solution, depending on the imine ligand. Oxidative damage to the protein after incubation with these copper(II) complexes, particularly in the presence of hydrogen peroxide, was monitored by carbonyl groups formation, and was observed to be more severe when conformational features of the protein were modified. Complementary EPR spin-trapping data indicated significant formation of hydroxyl and carbon centered radicals, consistent with an oxidative mechanism. Theoretical calculations at density functional theory (DFT) level were employed to evaluate Cu(II)-L binding energies, L -> Cu(II) donation, and Cu(II) -> L back-donation, by considering the Schiff bases and the N-terminal site of HSA as ligands. These results complement previous studies on cytotoxicity, nuclease and pro-apoptotic properties of this kind of copper(II) complexes, providing additional information about their possibilities of transport and disposition in blood plasma. (C) 2009 Elsevier Inc. All rights reserved.

Axial ligand influence on geometries, charge distributions and electronic structures of iron tetraazamacrocycle [Fe((II))TIM(X)(Y)](2+) complexes assessed by Density Functional Theory

We employed the Density Functional Theory along with small basis sets, B3LYP/LANL2DZ, for the study of FeTIM complexes with different pairs of axial ligands (CO, H(2)O, NH(3), imidazole and CH(3)CN). These calculations did not result in relevant changes of molecular quantities as bond lengths, vibrational frequencies and electronic populations supporting any significant back-donation to the carbonyl or acetonitrile axial ligands. Moreover, a back-donation mechanism to the macrocycle cannot be used to explain the observed changes in molecular properties along these complexes with CO or CH(3)CN. This work also indicates that complexes with CO show smaller binding energies and are less stable than complexes with CH(3)CN. Further, the electronic band with the largest intensity in the visible region (or close to this region) is associated to the transition from an occupied 3d orbital on iron to an empty pi* orbital located at the macrocycle. The energy of this Metal-to-Ligand Charge Transfer (MLCT) transition shows a linear relation to the total charge of the macrocycle in these complexes as given by Mulliken or Natural Population Analysis (NPA) formalisms. Finally, the macrocycle total charge seems to be influenced by the field induced by the axial ligands. (C) 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Sonhos em cena: histórias e memórias do teatro Leopoldo Fróes

O objetivo deste trabalho de conclusão de curso é dialogar com a história e a memória dos teatros Alvorada e Leopoldo Fróes. Ao partir em busca de documentação que fornecesse a trilha deste percurso, procurou-se, inicialmente, a Mitra Arquidiocesana de Niterói, dona do imóvel que, infelizmente, não guarda registros das atividades ali desenvolvidas desde a doação do terreno, em 1947, muito menos dos eventos culturais realizados nas quatro décadas de sua existência. Foi através de Albino Ferreira dos Santos, fundador do teatro Alvorada, que antecede o Leopoldo Fróes, e a partir de suas memórias e farta documentação, que foi iniciada a pesquisa acerca das histórias e das memórias que o Edifício Dom João da Matta guarda. Além da pesquisa em jornais e arquivos públicos e privados da cidade de Niterói, contou-se com o importante depoimento daqueles que direta ou indiretamente viveram essa história. O resultado da pesquisa está em um documentário de 40 minutos - "Sonhos em Cena: histórias e memórias do Leopoldo Fróes" -, no qual são mostrados os diferentes momentos do teatro, os principais personagens, seus sonhos e desencantos, construindo, assim, um pouco da história do teatro e de suas relações com a cidade de Niterói e seus artistas.

Doação : uma figura estratégica para o marketing

Este trabalho analisa diversas correntes de pensamento acerca do tema estratégia e apresenta o modelo de análise estratégica originalmente desenvolvido pelo professor Luciano Zajdsznajder - ex-professor da cadeira Pensamento Estratégico na Escola Brasileira de Administração Pública. As doutrinas estratégicas aqui abordadas pertencem a duas áreas de atuação: militar e empresarial. Na área militar, analisamos os principais elementos das obras de Sun Tzu, Carl von Clausewitz e B.H. Liddell Hart. Na esfera empresarial, são analisados os seguintes autores: Michael Porter, H. Igor Ansoff e Francisco Gracioso. O modelo do professor Zajdsznajder é, então, apresentado e analisado. Este modelo fundamenta-se na análise das cinco principais possibilidades de orientação estratégica - ou seja, o pensamento, os modelos mentais que determinam as ações e decisões estratégicas -, que são: o conflito, a coerção, a competição, a negociação e a doação. São fornecidos diversos exemplos de empresas cujas estratégias fundamentam-se em cada uma das cinco orientações e são observadas, inferidas e analisadas as conseqüências dessas opções. Finalmente, concluímos que a orientação da doação apresenta, no atual ambiente de mercado, vantagens sobre as demais orientações como fundamento para a formulação de estratégias de marketing.

Factors influencing consumer decision in crowdfunding

Crowdfunding é um método recente e emergente de captar dinheiro para desenvolvimento de projetos (tanto orientados a lucro ou não) sem a intermediação tradicional de instituições financeiras, liberando empreendedores de custos, regulações e burocracia associada a essa prática. Além disso, também é um método de pré-testar novos produtos com um público selecionado e entusiasmado. O objetivo dessa dissertação é entender que fatores estão influenciando a decisão do consumidor de investir em projetos. A literatura contribui com: (1) fatores intrínsecos, como desejo de patronagem; (2) fatores extrínsecos, como a apresentação do projeto; e (3) pressão social. Há ainda fatores associados com o nível atual de captação e número de investidores, assim como tipo de projeto envolvido, sendo ele de caridade ou não. Além disso, atitudes também possuem um papel em afetar a decisão de compra. Para responder a pergunta de pesquisa, uma metodologia de duas fases foi usada: uma entrevista de profundidade para capturar intenção de investir e motivação, de forma a construir um processo de decisão que englobasse todas as possibilidades descritas pela literatura. Após essa pesquisa qualitativa, uma pesquisa quantitativa foi feita para validar as informações coletadas pela fase anterior e coletar dados adicionais para gerar uma associação entre intenção de investir e comportamento. Dentre as informações geradas pela fase qualitativa, temos o fato que a maioria dos investidores tiveram como principal motivação a compra do produto sendo oferecido como se eles estivessem participando de uma pré-venda. Entretanto, essa não foi a principal razão para o investidor de caridade. Além disso, os respondentes que pré-compraram os produtos o fizeram para única razão que esses produtos satisfizeram desejos que tinham. Esses desejos variavam, sendo desde saudade de jogos antigos como resolver um problema de organização da carteira. Outra característica da pré-compra foi que eles não investiam valores simbólicos, pela razão que se o fizessem não receberiam o produto em troca. Recompensas tiveram um grande papel em atrair os respondentes para investimento em valores maiores que consideravam anteriormente. Também é verdade para o investidor em caridade, que também doou mais. A fase quantitativa confirmou as informações acima e gerou informação extra sobre as categorias de produto. Projetos de caridade e arte concentraram a maioria dos respondentes que disseram que a principal razão para investir foi basicamente ajudar a desenvolver o projeto sem demandar um produto em retorno. Entretanto, outros projetos como Música também apresentaram altos números de comportamento caridoso, possivelmente por causa do envolvimento emocional com o artista. Outras categorias apresentaram um mix de razões para investir ou enviesado a comprar o produto apenas, o que pode ser explicado pelo efeito de recompensas e pelo fato que essas categorias estão simplesmente pré-vendendo produtos. Essa pesquisa também confirmou as principais fontes usadas para conhecer mais sobre os projetos: recomendação pessoal e blogs e fóruns. Outro resultado dessa fase foi o desenvolvimento de fatores a partir de frases atitudinais que puderam explicar intenção de investir. Seis fatores foram criados: Entusiasmo (por crowdfunding), Exclusividade (compra de recompensas), Caridade (doações pequenas para ajudar o desenvolvimento do projeto), Cautela (similar à difusão de responsabilidade, isto é, espera por mais investidores para dar o primeiro passo), Intimidade (projeto foi recomendado ou há ligação emocional com o criador) e Compartilhamento (compartilhar para ajudar a trazer mais investidores para o projeto). Categorias com alto envolvimento emocional apresentaram associação com Intimidade, como música, filme e tecnologia. Dado o fato que a amostra não continha muitos entusiastas por crowdfunding, esse fator não apresentou qualquer associação com as categorias. Categorias que não entregam produtos em troca, como comida e fotografia, apresentaram altos níveis de associação com o fator caridade. Compartilhamento é altamente associado com tecnologia, dado o fato que essa categoria concentra os respondentes que são mais orientados à inovação e entusiastas sobre o produto, então precisam compartilhar e gerar boca-a-boca para ajudar a atingir a meta de investimento.