1000 resultados para Hanseníase Diagnóstico Teses
Resumo:
INTRODUO: Avaliou-se, retrospectivamente, a situao epidemiolgica e operacional do controle da hanseníase, em quatro municpios da fronteira matogrossense Brasil-Bolvia. POPULAO E MTODOS: As informaes foram coletadas do sistema de registro/pronturio de cada paciente inscrito no Programa de Controle da Hanseníase, no perodo que decorreu do incio da operacionalizao dos programas at 1990. Foram estabelecidos os indicadores epidemiolgicos e operacionais, definidos pela Organizao Mundial de Sade. RESULTADOS: Foi observado registro inadequado das informaes dos pacientes em mais da metade dos pronturios. O coeficiente de prevalncia oscilou entre 15 a 48/10.000, no perodo estudado. O coeficiente de deteco anual de casos novos para o ano de 1990 foi de 112/100.000 habitantes. CONCLUSES: Os resultados encontrados apontam alta prevalncia da hanseníase, ineficincia na deteco de casos, tendncia expanso da endemia e uma baixa qualidade nos programas de controle doena.
Avaliao do desempenho dos Laboratrios Portugueses nos ltimos 10 anos quanto ao diagnóstico de Sfilis
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O Programa Nacional de Avaliao Externa da Qualidade (PNAEQ) disponibiliza desde 1994 um programa de Avaliao Externa da Qualidade para avaliao do desempenho dos laboratrios em Sfilis. Neste programa so enviadas amostras de matriz humana para o diagnóstico da sfilis, para pesquisa de anticorpos de Treponema pallidum atravs dos testes disponveis nos laboratrios (testes treponmicos e/ou no treponmicos). O objetivo principal deste estudo avaliar o desempenho dos laboratrios participantes de 2005 a 2015.
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O cancro da mama e o cancro colorretal constituem duas das principais causas de morte a nvel mundial. Entre 5 a 10% destes casos esto associados a variantes germinais/hereditrias em genes de suscetibilidade para cancro. O objetivo deste trabalho consistiu em validar a utilizao da sequenciao de nova gerao (NGS) para identificar variantes previamente detetadas pelo mtodo de Sanger em diversos genes de suscetibilidade para cancro da mama e colorretal. Foram sequenciadas por NGS 64 amostras de DNA de utentes com suspeita clnica de predisposio hereditria para cancro da mama ou colorretal, utilizando o painel de sequenciao TruSight Cancer e a plataforma MiSeq (Illumina). Estas amostras tinham sido previamente sequenciadas pelo mtodo de Sanger para os genes BRCA1, BRCA2, TP53, APC, MUTYH, MLH1, MSH2 e STK11. A anlise bioinformtica dos resultados foi realizada com os softwares MiSeq Reporter, VariantStudio, Isaac Enrichment (Illumina) e Integrative Genomics Viewer (Broad Institute). A NGS demonstrou elevada sensibilidade e especificidade analticas para a deteo de variantes de sequncia em 8 genes de suscetibilidade para cancro colorretal e da mama, uma vez que permitiu identificar a totalidade das 412 variantes (93 nicas, incluindo 27 variantes patognicas) previamente detetadas pelo mtodo de Sanger. A utilizao de painis de sequenciao de genes de predisposio para cancro por NGS vem possibilitar um diagnóstico molecular mais abrangente, rpido e custo-eficiente, relativamente s metodologias convencionais.
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INTRODUO: O diagnóstico da situao do aleitamento materno em populaes necessrio para a definio de metas e avaliao de programas de promoo e apoio a esta prtica. Neste sentido, testou-se a viabilidade de realizar tal diagnóstico concomitante Campanha Nacional de Multivacinao, no Municpio de Botucatu, SP, Brasil. MTODO: Utilizou-se um questionrio simplificado (3 questes tipo sim/ no) para estudar a alimentao atual de 1.550 crianas menores de um ano (91,8% de cobertura) que compareceram aos postos de vacinao, em 19 de agosto de 1995. As medianas e freqncias das trs categorias de aleitamento materno foram calculadas pela tcnica de anlise de probitos. RESULTADOS: As medianas obtidas foram: aleitamento materno exclusivo = 17 dias (IC: 4,6 - 28,7); aleitamento materno completo = 64 dias (IC: 53,0 - 74,5) e aleitamento materno = 167 dias (IC:153,7 - 182,2). O bom ajuste dos trs modelos foi evidenciado pelos valores de R e pelos testes de Kolmogorov-Smirnov (p < 0,05). CONCLUSES: Os resultados confirmaram a necessidade do programa no municpio. A metodologia simplificada revelou-se vivel. Recomenda-se sua utilizao na monitorizao da tendncia do aleitamento materno e em estudos sobre o impacto de intervenes.
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OBJETIVO: Padronizar reao em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as tcnicas microbiolgicas clssicas, e analisar seu uso numa regio de alta prevalncia da tuberculose. MTODOS: Foram descontaminadas, aps a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e reao em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reao em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relao cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSES: A reao em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparvel da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doena. A padronizao e avaliao de tcnicas de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil imprescindvel na discusso da implantao deste exame na rotina diagnstica em centros de referncia.
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A fenilcetonria (PKU) o mais comum dos erros congnitos do metabolismo de aminocidos. Resulta da deficincia da fenilalanina hidroxilase, enzima que catalisa a converso de fenilalanina em tirosina. A introduo de uma dieta com baixo teor de fenilalanina deve ter incio nos primeiros meses de vida, de preferncia no primeiro ms, para evitar o retardo mental, manifestao clnica mais severa da doena. Foi elaborada reviso sobre essa temtica, que aborda desde a PKU clssica at a hiperfenilalaninemia branda, incluindo relato sobre a PKU maternal e os efeitos da exposio do tero a altos nveis de fenilalanina sobre o feto.
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Mestrado em Segurana e Higiene no Trabalho.
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OBJETIVO: Pela simplificao da triagem para obesidade na adolescncia, avaliou-se o desempenho de diferentes pontos de corte para o ndice de Massa Corporal (IMC) em uma coorte populacional nascida em 1982, em Pelotas, no sul do Brasil. MTODOS: Foram estudados 493 adolescentes, com idades de 15 a 16 anos, residentes na zona urbana de Pelotas, RS. A obesidade foi definida pelo percentil 85 de IMC mais o percentil 90 das dobras cutneas tricipital e subescapular, conforme a Organizao Mundial da Sade (OMS). Diversos pontos de corte para sobrepeso tiveram sua sensibilidade e especificidade avaliadas. RESULTADOS: Nos meninos, o IMC > ou = 25 kg/m apresentou sensibilidade superior a 90% e 5% de falso-positivos. O critrio proposto para adolescentes brasileiros apresentou sensibilidade de 100%, mas os falso-positivos chegaram a 23%. Nas meninas, os pontos de corte coincidiram, apresentando sensibilidade superior a 90%, com at 13% de falso-positivos. Pontos de corte mais altos foram testados, porm pouco melhoraram a especificidade, que foi acompanhada de reduo na sensibilidade. CONCLUSES: O IMC > ou = 25 kg/m mostrou o melhor desempenho na deteco de obesidade, parecendo adequado para triagem de adolescentes de ambos os sexos com 15 anos ou mais. Tem a vantagem de ser nico, de fcil determinao e compatvel com o ponto de corte recomendado pela OMS para adultos. Dispensa o uso de valores de IMC especficos para idade, sexo e medida de dobras cutneas, sendo, portanto, recomendvel para uso em servios de sade.
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A reabilitao do edificado em Lisboa um fenmeno que tem vindo a ser abordado h j alguns anos, com resultados ainda insuficientes. Entre outras razes que contriburam para a situao actual, referem-se trs das principais: - Congelamento de rendas - Especulao imobiliria - Falta de legislao especfica Este trabalho est estruturado em duas partes fundamentais. Na primeira parte um enquadramento histrico e de desenvolvimento urbanstico, que vai do inicio do sculo XIX at finais do sculo XIX, a que a cidade de Lisboa assistiu. Atravs de avanos e recuos, foi possvel olhar-se Lisboa a norte, dir-se- de costas voltadas ao Tejo. Lisboa no se via fora de uma tela que tivesse como pano de fundo o Rio Tejo, sempre pensada entre oriente e ocidente. A segunda parte, em que feita a anlise e diagnóstico do edificado a reabilitar com mais de 50 anos, corresponde ao perodo entre 1870 a 1930, edifcios de paredes resistentes e pavimentos de madeira (do tipo gaioleiro). Neste estudo ilustra-se o estado actual de um conjunto de edifcios da poca, atravs de observao visual e directa, recolha fotogrfica e consulta directa a elementos de processos de obra constantes no Arquivo Municipal de Lisboa. feita a caracterizao construtiva dos casos de estudo, o estado de degradao dos mesmos, incluindo patologias em fundaes, paredes resistentes, pavimentos de madeira e coberturas.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Sade.
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OBJETIVO: Analisar a distribuio espacial da hanseníase, identificar reas de possvel sub-registro de casos ou de provvel alta transmisso (risco) e verificar a associao dessa distribuio existncia de casos de formas multibacilares. MTODOS: O estudo foi realizado em Recife, PE, de acordo com 94 bairros analisados. A fonte de coleta de dados foi o Sistema de Informaes sobre Agravos de Notificao do Ministrio da Sade. Foi adotada uma abordagem ecolgica com utilizao do mtodo bayesiano emprico para suavizao local de taxas, a partir de informaes de bairros vizinhos por adjacncia. RESULTADOS: A ocorrncia mdia anual foi de 17,3% de casos novos em menores de 15 anos (28,3% de formas multibacilares), indicando um processo de intensa transmisso da doena. A anlise da distribuio espacial de hanseníase apontou trs reas onde se concentram bairros com taxas de deteco elevadas e que possuem baixa condio de vida. CONCLUSES: O emprego do modelo bayesiano, baseado em informaes de unidades espaciais vizinhas, permitiu estimar novamente indicadores epidemiolgicos. Foi possvel identificar reas prioritrias para o programa de controle de hanseníase no municpio, tanto pelo elevado nmero de ocorrncias correlacionado presena de formas multibacilares de doena em menores de 15 anos quanto pela existncia de subnotificao.
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Introduo O cancro de mama a principal causa de morte por cancro na populao feminina portuguesa. Assim, pretende-se descrever sucintamente o percurso de uma paciente com tumor de mama, evidenciando a interligao entre algumas reas das tecnologias da sade. Metodologia Selecionou-se um caso clnico de uma paciente com cancro de mama e recorreu-se pesquisa bibliogrfica de forma a apoiar ou refutar os resultados obtidos com o referido caso clnico. Resultados e discusso de resultados Em 1996 foi diagnosticado paciente um carcinoma ductal da mama esquerda e posteriormente, em 2011, foi diagnosticada uma metstase do carcinoma mamrio com padro mucinoso. Neste caso, bem como em todos os tumores de mama, foi realizada uma abordagem multidisciplinar envolvendo diferentes reas das tecnologias da sade. Para deteo e diagnóstico do cancro de mama so utilizadas a mamografia e a ultrassonografia. Para casos de re-estadiamento e monitorizao da teraputica devem ser utilizadas a tomografia por emisso de positres (TEP) e a ressonncia magntica mamria. No que se refere teraputica, neste tipo de tumores recorre-se cirurgia, radioterapia e quimioterapia. ABSTRACT - Introduction The breast cancer is the main cause of death by cancer in the Portuguese female population. We intend to describe briefly the pathway of a patient with breast cancer, highlighting the connection between some of the health technology areas. Methodology It was selected a clinical case of a patient with breast cancer and it was used a literature research to support or refute the results obtained with the mentioned clinical case. Results and discussion In 1996, it was diagnosed to the patient a ductal carcinoma of the left breast and in 2011 it was diagnosed a breast metastases. In this case, as well as other breast tumours, it was done a multidisciplinary approach involving different areas of health technologies. For detection and diagnose of breast cancer its used the mammography and ultrasound. For cases of re-staging and treatment monitoring it should be used positron emission tomography and magnetic resonance imaging of the breast. Regarding the therapy approach, in this type of tumours, it is used surgery, radiotherapy and chemotherapy.
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Prope-se neste trabalho de projecto apresentar um Modelo de Diagnóstico da Comunicao Interna nos organismos da Administrao Pblica Portuguesa. Pretende-se compreender como entendida a Comunicao Interna e quais os benefcios que traz para a organizao, quais as ferramentas que utiliza, que sistema de comunicao interna impera na organizao e que modelo ou modelos de relaes pblicas so praticados. So, tambm, considerados os diversos papis que o profissional de relaes pblicas pode desempenhar.
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OBJETIVO: A infeco do stio cirrgico constitui um grave problema dentre as infeces hospitalares por sua incidncia, morbidade e mortalidade. Devido ao curto perodo de internao, a maioria dessas infeces se manifesta aps a alta hospitalar, sendo subnotificada quando no h o seguimento do paciente cirrgico. Programas de vigilncia especficos do paciente aps a alta so considerados fundamentais para controlar as infeces. O objetivo do estudo foi determinar a incidncia de infeco do stio cirrgico e comparar sua freqncia durante a internao e aps a alta. MTODOS: Realizou-se um estudo epidemiolgico, tipo coorte, em um hospital universitrio, com acompanhamento durante o perodo de internao e no seguimento ps-alta hospitalar, de 504 pacientes que se submeteram cirurgia do aparelho digestivo no primeiro semestre de 2000. RESULTADOS: Das 504 cirurgias realizadas no perodo do estudo, 398 (79,0%) dos pacientes retornaram ao ambulatrio de egressos. Do total de infeces do stio cirrgico diagnosticadas, a maioria (62,9%) foi notificada no ambulatrio de egressos, sendo 88,0% superficiais, e 67,0% notificadas at o stimo dia aps a alta. CONCLUSES: Comprovou-se a importncia do seguimento ps-alta para a obteno de dados fidedignos sobre as infeces do stio cirrgico devido manifestao tardia na maioria dos casos, levando a subnotificao quando o seguimento do paciente realizado somente durante a internao.
Resumo:
Portugal atravessa uma crise econmico-financeira. A austeridade econmica prioritria, e a rea de sade no exceo. Nesta conjuntura justifica-se de todo a realizao de anlises econmicas na sade. Este estudo uma anlise custo - mnimo ao Projeto de Internalizao do RX do Centro Diagnóstico Pneumolgico (CDP) do Porto com o objetivo de rentabilizar o equipamento radiolgico instalado no CDP do Porto, pretende-se usar a capacidade mxima instalada e permitida pelo equipamento para produo de radiografias a utentes provenientes dos Agrupamentos de Centros de Sade (ACES) do Porto. O Projeto de Internalizao do RX do CDP do Porto um projeto da Administrao Regional de Sade (ARS) do Norte, que pretende encaminhar os utentes dos ACES do Porto para realizao de exames radiogrficos no RX do CDP do Porto. Para proceder anlise econmica foram identificados os custos e os benefcios relevantes do RX do CDP do Porto e elaboradas 3 estimativas: 1. Realizao dos exames radiogrficos do CDP do Porto a utentes do CDP do Porto e realizao de exames radiogrficos a utentes dos ACES do Porto nos gabinetes de radiologia convencionados pela ARSNorte; 2. Projeto de Internalizao do RX do CDP do Porto com realizao dos exames radiogrficos at esgotar a capacidade mxima instalada do equipamento radiolgico com recurso a utentes dos ACES do Porto; 3. Realizao dos exames radiogrficos nos ACES do Porto e dos exames do CDP do Porto nos gabinetes de radiologia convencionados. Os resultados da anlise levaram concluso que a implementao do Projeto de Internalizao do RX do Porto rentvel, ou seja, o projeto permitir ganhos financeiros para a ARSNorte se for implementado na sua plenitude.
