999 resultados para Ensino Meios auxiliares - Crianças com deficiências do desenvolvimento
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O presente relatrio procura refletir o trabalho desenvolvido no mbito do estgio profissionalizante, inserido no Ramo de Aprofundamento de Competncias Profissionais do Mestrado em Reabilitao Psicomotora, da Faculdade de Motricidade Humana. Este estgio decorreu na Associao Crescer com Sentido, em Lisboa, onde se procurou aprofundar as competncias ao nvel da observao, avaliao e interveno psicomotora. Nesta instituio foi feita observao de sesses de psicomotricidade de crianças com Perturbaes do Desenvolvimento e Dificuldades de Aprendizagem. A estagiria teve ainda oportunidade de realizar as suas atividades de estgio noutras instituies, com as quais a Associao Crescer com Sentido estabeleceu parceria. Uma das instituies foi a Creche e Jardim-de-Infncia O Botozinho, sediada em Carcavelos, onde foram feitos rastreios das competncias pr-acadmicas a todas as crianças do ltimo ano da educao pr-escolar. Aps a anlise dos rastreios foi selecionado um grupo de crianças, com resultados mais baixos, que foi alvo de sesses de estimulao das competncias de literacia emergente, de forma a prevenir eventuais dificuldades de aprendizagem. Noutra instituio, o Externato A Ritinha, foram realizadas sesses semanais, em grupo, de psicomotricidade, de forma a estimular o desenvolvimento das crianças em idade pr-escolar. Por fim, a estagiria teve, ainda, oportunidade de avaliar e acompanhar uma criana, de nove anos, com Perturbao do Espectro do Autismo. As intervenes realizadas consideram-se benficas e contributivas para um melhor desenvolvimento e percurso acadmico destas crianças.
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Desde os tempos mais remotos, a agricultura se faz presente na histria da humanidade. Formalmente, no Brasil, esta atividade teve incio durante a colonizao por Portugal, no final do sculo XV, e exerce importante papel no desenvolvimento econmico brasileiro at os dias atuais. Em termos econmicos, em particular neste setor, a Agricultura Familiar destaca-se pela produo de alimentos e gerao de empregos. Apesar disto, esta modalidade passou a integrar as polticas pblicas agrcolas apenas em meados dos anos 1990, com o Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (Pronaf). Com a estruturao deste programa, diversas instituies que desenvolvem pesquisas agrcolas foram estimuladas a criar solues tecnolgicas, objetivando melhorias dos processos produtivos na agricultura de base familiar. Percebe-se, entretanto, dificuldades para que as tecnologias geradas nessas instituies cheguem aos agricultores familiares e possam ser plenamente utilizadas. Conjectura-se que uma das possveis causas est relacionada comunicao, em especial, forma e o contedo das informaes produzidas e disseminadas pelas instituies de pesquisas. Assim, tendo em vista que os servios de informao so meios auxiliares do processo de comunicao da informao, na medida em que seu objetivo maior manter um acervo dos documentos, onde esto registrados os conhecimentos gerados no desenvolvimento de atividades de pesquisa associadas agricultura, para acesso daqueles a quem esse conhecimento possa interessar e/ou ser necessrio, este trabalho teve como objetivo sistematizar um conjunto de elementos necessrios criao e manuteno de um servio de informao, destinado a viabilizar a transferncia/comunicao da informao tecnolgica, no contexto da Agricultura Familiar. Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratria, onde buscou-se explicao dentro do contexto histrico, com vistas a situar a Agricultura Familiar brasileira. A partir desta explicao e utilizando-se referenciais da Cincia da Informao, estudou-se Informao Tecnolgica, Mediao da Informao, Transferncia de Tecnologias e Servios de Informao Especializados. Como resultado, foi proposto um modelo conceitual de Servio de Informao Tecnolgica, que integra todos os atores do processo de Transferncia de Tecnologias, situando o servio como um meio estratgico para a Gesto da Pesquisa Agropecuria. Apresenta, ainda como resultados, a sntese dessa proposta conceitual, a qual composta por um conjunto de oito elementos para a estruturao do Servio de Informao Tecnolgica.
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Este curso integra um conjunto de quatro qualificaes sobre o tema geral uso teraputico de tecnologias assistivas, organizado com esta finalidade. Por meio deste mdulo, o objetivo promover a atualizao sobre o uso teraputico das tecnologias assistivas no mbito da habilitao e da reabilitao das pessoas com deficincia, enfocando habilidade fsica e autonomia motora com utilizao das rteses, prteses e meios auxiliares. Os temas abordados so: Contexto e pressupostos: pessoas com deficiências, direitos, polticas pblicas e incluso social; A ateno sade das pessoas com deficincia; Habilidade fsica e motora
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O curso Uso Teraputico de Tecnologias Assistivas (2014) integra um conjunto de quatro qualificaes sobre o tema. Pretende promover atualizao sobre o uso teraputico das tecnologias assistivas no mbito da habilitao e da reabilitao das pessoas com deficincia. Busca-se colaborar proposta da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficincia: a criao, ampliao e articulao de pontos de ateno sade para atender as pessoas com deficincia, com o objetivo de promoo do cuidado a sade, preveno e identificao precoce de deficiências em todas as fases da vida. Busca, ainda, atender ampliao da oferta de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo e de capacidade visual e auditiva, bem como dos cuidados em habilitao e reabilitao, para promover a reinsero social das pessoas com deficincia. O curso est dividido em 5 unidades: Unidade 1. Tecnologias assistivas: direitos das pessoas com deficincia Unidade 2. Tecnologias assistivas: habilidade fsica e autonomia motora Unidade 3. Tecnologias assistivas: viso Unidade 4. Tecnologias assistivas: audio Unidade 5. Tecnologias assistivas: ampliao da comunicao
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O curso Uso Teraputico de Tecnologias Assistivas (2014) integra um conjunto de quatro qualificaes sobre o tema. Pretende promover atualizao sobre o uso teraputico das tecnologias assistivas no mbito da habilitao e da reabilitao das pessoas com deficincia. Busca-se colaborar proposta da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficincia: a criao, ampliao e articulao de pontos de ateno sade para atender as pessoas com deficincia, com o objetivo de promoo do cuidado a sade, preveno e identificao precoce de deficiências em todas as fases da vida. Busca, ainda, atender ampliao da oferta de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo e de capacidade visual e auditiva, bem como dos cuidados em habilitao e reabilitao, para promover a reinsero social das pessoas com deficincia. O curso est dividido em 5 unidades: Unidade 1. Tecnologias assistivas: direitos das pessoas com deficincia Unidade 2. Tecnologias assistivas: habilidade fsica e autonomia motora Unidade 3. Tecnologias assistivas: viso Unidade 4. Tecnologias assistivas: audio Unidade 5. Tecnologias assistivas: ampliao da comunicao
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Este curso integra um conjunto de quatro qualificaes sobre o tema geral uso teraputico de tecnologias assistivas, organizado com esta finalidade. Por meio deste mdulo, o objetivo promover a atualizao sobre o uso teraputico das tecnologias assistivas no mbito da habilitao e da reabilitao das pessoas com deficincia, enfocando habilidade fsica e autonomia motora com utilizao das rteses, prteses e meios auxiliares. Os temas abordados so: Contexto e pressupostos: pessoas com deficiências, direitos, polticas pblicas e incluso social; A ateno sade das pessoas com deficincia; Habilidade fsica e motora
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Este curso integra um conjunto de quatro qualificaes sobre o tema geral uso teraputico de tecnologias assistivas, organizado com esta finalidade. Seu objetivo promover a atualizao sobre o uso teraputico das tecnologias assistivas no mbito da habilitao e da reabilitao das pessoas com deficincia, enfocando habilidade fsica e autonomia motora com utilizao das rteses, prteses e meios auxiliares. Os temas abordados so: Contexto e pressupostos: pessoas com deficiências, direitos, polticas pblicas e incluso social; A ateno sade das pessoas com deficincia; Habilidade fsica e motora
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O objetivo da interveno desenvolvida foi de qualificar a ateno sade das crianças de 0-72 meses de vida da Unidade Bsica de Sade Stio Floresta na cidade de Pelotas/RS. A interveno ocorreu durante os meses de Agosto a Outubro de 2014 e participaram um total de 181 crianças da rea adstrita da Unidade Bsica de Sade. Foi realizada uma capacitao com a equipe de sade da unidade a fim de que todos pudessem repassar a importncia do acompanhamento do desenvolvimento infantil nas consultas de Puericultura e tambm, com o intuito de informar a equipe sobre a interveno em sade. Atravs dos Agentes Comunitrios de Sade foi possvel realizar a busca ativa de crianças que no estavam mais em acompanhamento de sade na unidade, pois at o incio da interveno apenas as crianças de 0-24 meses de idade eram acompanhadas nas consultas de Puericultura. Foi repassada aos responsveis pelas crianças a importncia das consultas de Puericultura e de acompanhar o desenvolvimento e o acompanhamento sade infantil, assim, foi possvel melhorar a adeso s consultas de Puericultura, e atravs da qualificao da equipe, foi possvel melhorar a qualidade da assistncia prestada s crianças e dos registros das informaes. Foi promovido durante as consultas de Puericultura a sade infantil e a preveno de acidentes, o aleitamento materno exclusivo at o 6 ms de vida e alimentao saudvel nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças da rea adstrita da UBS Stio Floresta 75,4% (181 crianças) foram acompanhadas durante a interveno em consultas de Puericultura, 100% das crianças, ou seja, 240 crianças, esto com o desenvolvimento monitorado, 100% esto com a caderneta de vacinao em dia e 98,6% (146 crianças) passaram pela avaliao da necessidade de atendimento odontolgico durante as consultas de Puericultura. Antes da interveno ocorrer na unidade as crianças acima de 24 meses eram atendidas por livre demanda, visando um cuidado curativista e no ocorria a preveno e promoo em sade com estas crianças.
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MIGOYA MEDINA, Emir Jos. Melhoria da Ateno s Crianças de 0 a 72 meses na UBS Torrinhas, Pinheiro Machado/RS. 2015.110p. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Sade da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2015. A mortalidade infantil constitui um dos principais indicadores de sade e desenvolvimento humano de qualquer nao. Acompanhar as crianças durante seu desenvolvimento favorece a sua qualidade de vida. Na localidade de Torrinhas moram 62 crianças menores de seis anos que recebem atendimento por diferentes motivos, mas no recebem consultas de acompanhamento integral pelos profissionais da unidade. O objetivo principal do trabalho foi ampliar a cobertura e a qualidade do atendimento s crianças de 0 a 72 meses na unidade de sade de Torrinhas, Pinheiro Machado, Rio Grande do Sul. Foram desenvolvidas aes multiprofissionais nos eixos de monitoramento e avaliao, engajamento pblico, organizao e gesto do servio e qualificao da prtica clnica. Capacitamos os profissionais da unidade de sade; recadastramos as 62 crianças (100%) que moram na comunidade; realizamos palestras informativas para 100% da comunidade e consulta de puericultura a 91,9% das crianças que moram na localidade (57 de um total de 62). Garantimos a qualidade do atendimento das 57 crianças acompanhadas. Durante a interveno observamos que s 17(29,8%) delas receberam consulta na primeira semana da vida e 12(21,1%) foram colocadas para mamar nessa primeira consulta; as 57 esto com vacinas em dia, e em 100% delas foi realizada a avaliao de risco. S 20(35,1%) realizaram triagem auditiva, e 50(87,7%) no realizaram o teste do pezinho. Durante a interveno foi avaliado o desenvolvimento nas 57 crianças; 11 tinham excesso de peso e trs dficit de peso. Em todas as crianças foi avaliado o desenvolvimento e a necessidade de atendimento odontolgico. As doze crianças entre 6 e 24 meses existentes na comunidade receberam tratamento para preveno de anemia. Quarenta (74,1%) das 57 crianças receberam a primeira consulta odontolgica. O nosso trabalho melhorou a qualidade da ateno, elevou a credibilidade da equipe, melhorou a qualidade de outros servios, motivou; uniu e capacitou a equipe.
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Cincias da Educao - Especializao em Superviso em Educao
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Mestrado em Fisioterapia
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RESUMO: A tese de doutoramento visa demonstrar duas proposies: a comorbilidade de 4 situaes de doena prevalentes, hipertenso arterial (HTA), diabetes (DM), doena cardaca isqumica (DCI) e asma um assunto importante em Medicina Geral e Familiar e o seu estudo tem diversas implicaes na forma como os cuidados de sade so prestados, na sua organizao e no ensino-aprendizagem da disciplina. O documento encontra-se dividido em 4 partes: 1) justificao do interesse do tema e finalidades da dissertao; 2) reviso sistemtica de literatura publicada entre 1992 e 2002; 3) apresentao de dois trabalhos de investigao, descritivos e exploratrios que se debruam sobre a mesma populao de estudo, o primeiro intitulado Comorbilidade de quatro doenas crnicas e sua relao com factores scio demogrficos e o segundo, Diferenas entre doentes, por mdico e por sub-regio, na comorbilidade de 4 doenas crnicas; 4) concluses e implicaes dos resultados dos estudos na gesto da prtica clnica, nos servios, no ensino da disciplina da MGF e no desenvolvimento posterior de uma linha de investigao nesta rea. O primeiro estudo tem como objectivos: descrever a prevalncia da comorbilidade entre as 4 doenas-ndice; verificar se existe relao entre o tempo da primeira doena e o tempo decorrido at ao aparecimento da 2 e da 3 doena, nas 4 doenas; determinar a comorbilidade associada s 4 doenas; identificar eventuais agrupamentos de doenas e verificar se existe relao entre comorbilidade e factores sociais e demogrficos. O segundo estudo pretende verificar se existem diferenas na comorbilidade a nvel local, por mdico, e por Sub-Regio de Sade. O trabalho emprico descritivo e exploratrio. A populao constituda pelos doentes, com pelo menos uma das 4 doenas crnicas ndice, das listas de utentes de 12 Mdicos de Famlia a trabalharem em Centros de Sade urbanos, suburbanos e rurais dos distritos de Lisboa e Beja. Os dados foram colhidos durante um ano atravs dos registos mdicos. As variveis scio demogrficas estudadas so: sexo, idade, etnia/raa, escolaridade, situao profissional, estado civil, tipo de famlia, funcionalidade familiar, condies de habitao. A comorbilidade definida pela presena de duas ou mais doenas e estudada pelo nmero de doenas coexistentes. O tempo de durao da doena definido como o nmero de anos decorridos entre o ano de diagnstico e 2003. Os problemas de sade crnicos so classificados pela ICPC2. Nas comparaes efectuadas aplicaram-se os testes de Mann-Whitney e de Friedman, de homogeneidade e de anlise de resduos. A Anlise Classificatria Hierrquica foi utilizada para determinar o agrupamento de doenas e a Anlise de Regresso Categrica e Anlise de Correspondncias na relao entre as caractersticas scio demogrficas e a comorbilidade. Identificaram-se 3998 doentes. A idade mdia de 64,3 anos (DP=15,70). H uma correlao positiva significativa (r =0,350 r=0) entre anos com a primeira doenae idade dos doentes em todos os indivduos (homens r=0,129 mulheres r=0,231). A comorbilidade entre as quatro doenas crnicas ndice est presente em 1/3 da populao. As associaes mais prevalentes so HTA+DM (14,3%) e HTA+DCI (6,25%). Existe correlao positiva, expressiva, entre a durao da primeira doena, quando esta a HTA ou a DM, e o intervalo de tempo at ao aparecimento da 2 e da 3 doenas. Identificaram-se 18 655 problemas crnicos de sade que se traduziram em 244 cdigos da ICPC2. O nmero mdio de problemas foi de 5,94 (DP=3,04). A idade, a actividade profissional, a funcionalidade familiar e a escolaridade foram as variveis que mais contriburam para diferenciar os indivduos quanto comorbilidade. Foram encontradas diferenas significativas entre mdicos(c2=1165,368 r=0) e entre os agrupamentos de doentes por Sub-Regio de Sade (c2= 157,108 r=0) no respeitante comorbilidade. Na partio por Lisboa o nmero mdio de problemas de 6,45 e em Beja de 5,35. Deste trabalho ressaltam vrias consequncias para os profissionais, para os servios, para o ensino e para a procura de mais saber nesta rea. Os mdicos, numa gesto eficiente de cuidados so chamados a desempenhar um papel de gestores da complexidade e de coordenadores assim como a trabalhar num modelo organizativo apoiado numa colaborao em equipa. Por sua vez os servios de sade tm que desenvolver medidas de avaliao de cuidados que integrem a comorbilidade como medida de risco. O contexto social da cronicidade e da comorbilidade dever ser includo como rea de ensino. A concluir analisa-se o impacto do estudo nos colaboradores e o possvel desenvolvimento da investigao nesta rea.----------------------------------------ABSTRACT: The PhD Thesis has two propositions, co-morbidity of four chronic conditions (hypertension, asthma, diabetes, cardiac ischaemic disease) is a prevalent and complex issue and its study has several implications in the way care is provided and organised as well as in the learning and teaching of the discipline of General Practice. In the first part of the document arguments of different nature are given in order to sustain the dissertation aims; the second part describes a systematic study of literature review from 1992 to 2002; the third presents two research studies "Comorbidity of four chronic diseases and its relation with socio demographic factors and Differences between patients among GPs at local and regional level; implications of study results for practice management, teaching and research are presented in the last part. The prevalence of the four chronic diseases co-morbidity, the relation of the first disease duration with the time of diagnose of the next index condition, the burden of co-morbidity in the four chronic diseases, the clustering of those diseases, the relation between demographic and social characteristics and co-morbidity, are the objectives of the first study. The second intends to verify differences in comorbidity between patients at local and regional level of practice. Research studies were descriptive and exploratory. The population under study were patients enlisted in 12 GPs working in urban and rural health centres, in Lisbon and Beja districts, with at least one of the four mentioned diseases. Data were collected through medical records during one year (2003) and 3998 patients were identified. The social demographic variables were: sex, age, ethnicity/race, education, profession, marriage status, family status, family functionality, home living conditions. Co-morbidity is defined by the presence of two or more diseases, and studied by the number of co-existing diseases. The time duration of the disease is defined by the number of years between the diagnostic year and 2003. The chronic disease problems are classified in accord with ICPC2. The characterization of population is descriptive. The effected comparisons applied the Mann-Whitney, Friedman, homogeneity and analysis of residuals tests. The Classificatory Hierarchy Analysis was utilized to determine the grouping of diseases and the Regression Categorization and Correspondences Analysis was used to study the relation of socio-demographic and co-morbidity. The median age of the population under study is 64,3 (SD= 15,70). There is a significant positive correlation (r =0,350 r=0)between years with the first disease and patient age for all individuals (men r=0,129 women r=0,231). Co-morbidity of the four index diseases is present in 1/3 of the studied population. The most prevalent associations for the four diseases are HTA+DM (14,03%) and HTA+IHD (6,25%). Expressive positive correlation between the duration of the first disease and the second and the third index disease interval is found. For the 3988 patients, 18 655 chronic health problems, translated in 244 ICPC2 codes, were identified. The mean number of problems is 5,94 (SD=3,04). Age, professional activity, family functionality and education level are the socio demographic characteristics that most contribute to differentiate individuals concerning the overall co-morbidity. Significant differences in co-morbidity between GP patients at local (c2=1165,368 r=0) and regional level (c2= 157,108 r=0) are found. This study has several consequences for professionals, for services, for the teaching and learning of General Practice and for the pursuit of knowledge in this area. New competences and performances have to be implemented. General Practitioners, assuming a role of co-ordination, have to perform the role of complexity managers in patient's care, working in practices supported by a strong team in collaboration with other specialists. In order to assess provided care, services have to develop tools where co-morbidity is included as a risk measure. The social context of comorbidity and chronicity has to be included in the curricula of General Practice learning and teaching areas. The dissertation ends describing the added value to participant's performance for their participation in the research and an agenda for further research, in this area, based on a community of practice.--------RSUM:Cette thse de doctorat prtend dmontrer deux postulats : le premier, que la comorbidit de quatre maladies frquentes, hypertension artrielle (HTA), diabte (DM), maladie cardiaque ischmique (DCI) et asthme, est un thme important en Mdecine Gnrale et Familiale et que son tude a plusieurs implications au niveau de l'approche pour dispenser les soins, de leur organisation et de l'enseignement/apprentissage de la discipline. Le document comprend quatre parties distinctes : 1) justification de l'intrt du sujet et objectifs de la dissertation ; 2) tude systmatique de publications dites entre 1992 et 2002 ; 3) prsentation de deux travaux de recherche, descriptifs et exploratoires, un premier intitule Comorbidit de quatre maladies chroniques et leur relation avec des facteurs sociodmographiques et un deuxime Diffrences entre malades, selon le mdecin et la sous rgion, dans la comorbilit de quatre maladies chroniques ; 4) conclusions et consquences des rsultats des tudes dans la gestion de la pratique clinique, dans les services, dans l'enseignement de la discipline de MGF et dans le dveloppement postrieur de la recherche dans ce domaine. Les objectifs de la premire tude sont les suivants : dcrire la prvalence de la comorbidit entre les quatre maladies chroniques, vrifier s'il existe une relation entre temps de dure de la premire maladie et l'espace de temps jusqu' le diagnostic de la 2me ou 3me maladie; dterminer la comorbidit entre les 4 maladies ; identifier d'ventuelles groupements de maladies et vrifier s'il existe une relation entre comorbidit et facteurs sociodmographiques. La deuxime tude prtend vrifier s'il existe des diffrences de comorbidit entre mdecins et par groupement rgional. Le travail empirique est descriptif et exploratoire. La population est compose des malades ayant au moins une des quatre maladies chroniques parmi les listes de malades de douze Mdecins de Famille qui travaillent dans des Centres de Sant urbains, suburbains et ruraux (Districts de Lisbonne et Beja). Les donnes ont t extraites pendant l'anne 2003 des registres des mdecins. Les variables sociodmographiques tudies sont : le sexe, l'ge, l'ethnie/race, la scolarit, la situation professionnelle, l'tat civil, le type de famille, sa fonctionnalit, les conditions de logement. La comorbidit est dfinie lorsqu'il existe deux ou plusieurs maladies et est tudie d'aprs le nombre de maladies coexistantes. La dure de la maladie est tablie en comptant le nombre d'annes coules entre le diagnostique et 2003. Les problmes de sant chroniques sont classs par l'ICPC 2. Pour les comparaisons les tests de Mann-Whitney et Friedman, de homognit et analyse de rsidues ont t appliqus. L'Analyse de Classification Hirarchique a t utilise pour procder au regroupement des maladies et l'Analyse de Rgression Catgorique et l'Analyse de Correspondances pour tudier la relation entre les caractristiques sociodmographiques et la comorbilit. Les principaux rsultats sont les suivants : les 3998 malades identifis ont 64,3 ans d'ge moyen (DP=15,70). Il existe une corrlation positive significative (r =0,350 r=0) entre les annes avec la premire maladie et l'ge des malades , chez tous les individus (hommes r=0,129 femmes r=0,231). La comorbidit entre les quatre maladies chroniques est une ralit chez 1/3 des patients. Les associations les plus frquentes sont HTA+DM (14%) et HTA+DCI (6,25%). Il existe une corrlation positive significative entre la dure de la premire maladie, HTA ou DM, et l'cart jusqu' l'apparition de la deuxime et de la troisime maladie. Chez les malades, 18.655 problmes chroniques de sant ont t identifis et traduits en 244 codes de l'ICPC2. La moyenne des problmes a t de 5,94 (DP=3,04). L'ge, l'activit professionnelle, la fonctionnalit familiale et la scolarit sont les variables qui ont le plus contribu diffrencier les individus face la comorbilit. Des diffrences notoires ont t trouves entre mdecins (c2=1165,368 r=0) et entre les groupements rgionaux (c2=157,108 r=0) en ce qui concerne la comorbidit. Dans le groupe de patients de Lisbonne, le chiffre moyen de problmes est de 6,45 et Beja il est de 5,35. Cette tude met en vidence plusieurs consquences pour les professionnels, les services, l'enseignement et l'largissement du savoir dans ce domaine. Les mdecins, soucieux de grer efficacement les soins sont appels jouer un rle de gestionnaires de la complexit et de coordinateurs, de mme qu' travailler dans un modle d'organisation soutenus par un travail d'quipe. D'autre part, les services de sant doivent eux aussi dvelopper des mesures d'valuation des soins qui intgrent la comorbidit comme mesure de risque. Le contexte social de la chronicit et de la comorbidit devra tre inclus comme domaines tudier. La fin de cette thse dcrit l'impact de cette tude sur les collaborateurs et le dveloppement futur de la recherche dans ce domaine.
Resumo:
Introduo: O mutismo selectivo (MS) um distrbio da comunicao, caracterizado por incapacidade persistente em falar em situaes sociais especficas apesar do discurso fluente ser possvel noutras circunstncias. A prevalncia estimada de 0,7 a 2%, sendo habitualmente identificado entre os 6-8 anos de idade. ligeiramente mais frequente no sexo feminino (ratio feminino:masculino 1,2:1). A durao varia de alguns meses at vrios anos, embora na maioria dos casos se observe remisso da sintomatologia de forma espontnea. Apesar desta aparente remisso, podem persistir quadros de ansiedade e de fobia social, alm de alteraes permanentes nos hbitos de conversao. A escola o local onde mais frequentemente so manifestados os sintomas de MS, por oposio ao contexto familiar, onde os sintomas so menos evidentes. Mtodos: Pesquisadas palavras-chave mutismo selectivo e mutismo electivo na PubMed. Foram seleccionados os artigos considerados relevantes e artigos de reviso publicados desde 2001. Resultados/Concluses: Observaram-se alteraes significativas na conceptualizao do MS nos ltimos anos, descrito como entidade clinicamente heterognea e para cuja etiologia contribuem inmeras variveis. possvel que vulnerabilidades do neurodesenvolvimento predisponham ao MS, expresso em contexto de padres de interaco desajustados. Outcomes a longo prazo so ainda incertos e a literatura sugere que estas crianças apresentam risco de desenvolvimento de perturbaes fbicas na idade adulta. Como abordagens teraputicas mais comuns e estudadas permanecem a terapia individual e familiar, intervenes escolares e farmacolgicas. Mais estudos so necessrios para compreenso dos factores de vulnerabilidade.
Resumo:
Os autores fazem a reviso da clnica, do registo da sintomatologia e impacto na qualidade de vida, dos meios auxiliares ao diagnstico e das atitudes teraputicas da Hiperplasia benigna da Prstata. Fundamentados nestes dados propem Orientaes Teraputicas e Recomendaes, para quando e como enviar os doentes portadores desta patologia a Urologia. Assim, segundo os critrios definidos neste trabalho, devem ser enviados Urologia os doentes com sintomatologia importante ou grave, idade inferior a 50 anos, antecedentes de diabetes ou alteraes neurolgicas, mico francamente alterada, globo vesical, toque rectal com palpao prosttica suspeita de neoplasia, hematria, infeco urinria, insuficincia renal, ou PSA> 4 nglml para idade inferior a 70 anos.
Resumo:
Os autores descrevem um caso de Sndrome de Rubinstein-Taybi em que as caractersticas faciais e os polegares alargados permitiram o diagnstico na primeira semana de vida. Salientam na evoluo as infeces respiratrias de repetio, o atraso psicomotor e estaturo ponderal. Discutem as provveis formas de transmisso deste sndrome.
