Geo-localization System for People with Cognitive Disabilities

Technology is present in almost every simple aspect of the people���s daily life. As an instance, let us refer to the smartphone. This device is usually equipped with a GPS modulewhich may be used as an orientation system, if it carries the right functionalities. The problem is that these applications may be complex to operate and may not be within the bounds of everybody. Therefore, the main goal here is to develop an orientation system that may help people with cognitive disabilities in their day-to-day journeys, when the caregivers are absent. On the other hand, to keep paid helpers aware of the current location of the disable people, it will be also considered a localization system. Knowing their current locations, caregiversmay engage in others activities without neglecting their prime work, and, at the same time, turning people with cognitive disabilities more independent.

Conservantes em Formula����es de Cloreto de S��dio 0,9% para Aplica����o T��pica em Pediatria

As formula����es de cloreto de s��dio 0,9%, s��o na sua grande maioria utilizadas com bastante frequ��ncia sobretudo na popula����o pedi��trica. Tanto os cuidadores como os pr��prios profissionais de sa��de as reconhecem e avaliam como um componente essencial para os cuidados de sa��de desta popula����o. No entanto, o grave problema destas formula����es reside no facto de muitos dos consumidores ap��s a sua utiliza����o apresentarem reac����es adversas, que n��o s��o justific��veis se apenas da composi����o da formula����o fizerem parte ��gua purificada e cloreto de s��dio. Assim deve ser tida em conta a composi����o de cada apresenta����o farmac��utica, a fim de se averiguar quanto �� presen��a de conservantes potencialmente perigosos e para deste modo alertar os poss��veis consumidores destes produtos. O principal objectivo deste estudo foi a an��lise e avalia����o da rotulagem e folheto de instru����es das formula����es de cloreto de s��dio 0,9% para aplica����o t��pica em pediatria, a fim de se averiguar a utiliza����o de conservantes na sua formula����o e por conseguinte a sua conformidade para comercializa����o. Com o aux��lio de uma check-list, foram avaliadas 34 apresenta����es de venda livre de formula����es de cloreto de s��dio 0,9% para aplica����o t��pica, no per��odo de Janeiro a Mar��o de 2014. Das 34 apresenta����es farmac��uticas analisadas, apenas uma dasapresenta����es n��o se encontrava descrita como dispositivo m��dico, mas sim como produto cosm��tico. Contudo quanto �� marca����o CE de conformidade, esta encontrava-se devidamente aposta em 94% das apresenta����es. No que ��s indica����es terap��uticas diz respeito e como seria expect��vel, na sua maioria estas apresenta����es destinam-se em 51% dos casos para utiliza����o nasal e em 33% dos casos para utiliza����o oft��lmica, sendo o modo de apresenta����o em gotas (88%) o mais encontrado para comercializa����o. Quanto �� utiliza����o de conservantes, constatou-se uma grande omiss��o e alguma imprecis��o quanto ��s informa����es contidas na rotulagem e/ou folheto de instru����es das formula����es analisadas, expondo assim os indiv��duos mais suscept��veis e em especial a popula����o pedi��trica ao risco de reac����es adversas e que por vezes podem ser fatais. Por outro lado tamb��m podem ocorrer complica����es aquando do uso inadvertido destasformula����es com conservantes, por portadores de lentes de contacto ou sem a devida esterilidade para utiliza����o oft��lmica. Assim apesar de o soro fisiol��gico n��o ser considerado um medicamento, mas sim um dispositivo m��dico, deve ser contudo utilizado com algumas precau����es, sobretudo nesta popula����o pedi��trica e sempre que poss��vel aconselhado por um profissional treinado e consciente da problem��tica que os conservantes usados nestas formula����es podem causar quando utilizados indevidamente.

A Percep����o dos Cuidadores Informais Relativamente ao Centro de Dia Para Pessoas com Doen��a de Alzheimer

A sobrecarga familiar provocada pela doen��a de Alzheimer �� reconhecida como um problema de sa��de p��blica: h�� cada vez menos cuidadores jovens para cada vez mais doentes idosos e as insuficientes respostas de suporte social s��o uma realidade. O acto de cuidar no dom��cilio afecta de forma significativa os padr��es ocupacionais dos prestadores de cuidados, levando-os a situa����es de desiquil��brio ocupacional e a grande desgaste fisico e emocional. Assim, este trabalho pretende compreender a percep����o dos cuidadores informais relativamente �� integra����o destas pessoas em centros de dia, como estrat��gia de melhoria da estabilidade emocional e equil��brio ocupacional dos seus familiares. Em termos da recolha da informa����o emp��rica, recorremos a uma metodologia mista, constitu��da por procedimentos mais de natureza quantitativa e outros de car��cter mais qualitativo. Nesse enquadramento foram administrados a cerca de 10 cuidadores informais, antes e depois do seu familiar ter sido integrado no centro de dia, os instrumentos ���Entrevista de Zarit para a sobrecarga do cuidador��� e o ���Teste abreviado da qualidade de vida��� (WHOQOL-Bref), no sentido de se avaliar o impacto desta medida no equil��brio emocional e percep����o subjectiva da qualidade de vida. Concomitantemente, foram realizadas entrevistas tamb��m antes e depois da integra����o no sentido de compreender de que forma a frequ��ncia no centro de dia potencia um equil��brio ocupacional mais adaptado. Os resultados obtidos mostram que ocorreu uma diminui����o da sobrecarga emocional e uma melhoria da percep����o subjectiva de qualidade de vida por parte dos cuidadores, bem como, um padr��o de equil��brio ocupacional mais ajustado e equilibrado e potenciador de bem-estar, ap��s a frequ��ncia de seis meses do familiar com doen��a de Alzheimer no centro de dia ���Mem��ria de Mim���. Ainda que tratando-se de um estudo explorat��rio, estas conclus��es parecem apontar para a import��ncia destas respostas sociais no suporte ��s pessoas com dem��ncias e aos seus familiares.

Fam��lias de pessoas com s��ndromes psic��ticas : an��lise dimensional e avalia����o da efectividade de uma interven����o em grupos para familiares

RESUMO:Enquadramento te��rico Nas fam��lias das pessoas com s��ndromas psic��ticas, a hist��ria natural da presta����o de cuidados informais �� ainda pouco conhecida. Independentemente disso, o impacto sobre os cuidadores tem sido alvo de interven����es familiares (IF) psicoeducativas. N��o esquecendo que contextos cl��nicos diferentes, como �� o caso das dem��ncias, exibem, nas fam��lias, especificidades a explorar, torna-se crucial aperfei��oar m��todos para avalia����o de grupos de risco e estudo da efectividade das IF. As interven����es em grupos para familiares (IGF) s��o exequ��veis e cobrem parte das necessidades das fam��lias. Ao inv��s de outras IF, falta evid��ncia inequ��voca de que as IGF influenciem o progn��stico da esquizofrenia (diminuindo as taxas de reca��da ou melhorando o funcionamento dos doentes). Em Portugal, s��o praticamente inexistentes dados sobre avalia����o de IGF. O estudo FAPS (FAm��lias de Pessoas com PSicose) teve como objectivos: estudar a ades��o a uma IGF, avaliar a efectividade desta e estudar prospectivamente uma coorte de familiares que n��o tivessem aderido (considerando dimens��es da experi��ncia de cuidar e preditores putativos: suporte social, coping, sentido de coer��ncia-SOC, covari��veis cl��nico-funcionais do doente). Adicionalmente, intentou a valida����o do Involvement Evaluation Questionnaire, vers��o europeia (IEQ-EU), numa popula����o portuguesa.

Sobrecarga vivenciada por familiares cuidadores de pacientes esquizofr��nicos e sua rela����o com a depress��o

RESUMO: A partir da desinstitucionaliza����o psiqui��trica, a ��nfase nas pol��ticas p��blicas de sa��de mental passou para os servi��os comunit��rios e para per��odos mais curtos de hospitaliza����o. As fam��lias, ent��o, tornaram-se as principais provedoras de cuidados cotidianos e de apoio aos pacientes. As dificuldades e o despreparo em assumir este novo papel t��m gerado um sentimento de sobrecarga nos familiares, o que pode afetar sua sa��de f��sica e mental. V��rios estudos investigaram as consequ��ncias de se tornar um cuidador de um paciente psiqui��trico, mas poucos pesquisaram o impacto na sa��de mental desses cuidadores. A presente pesquisa investigou a rela����o entre a sobrecarga e a sa��de mental dos familiares cuidadores de pacientes psiqui��tricos. Participaram deste estudo 74 familiares cuidadores de pacientes com diagn��stico de esquizofrenia, atendidos no ambulat��rio do Servi��o de Refer��ncia em Sa��de Mental, da cidade de Divin��polis, MG. Os familiares participaram de uma entrevista estruturada. Nela foram aplicadas a Escala de Avalia����o da Sobrecarga dos Familiares de Pacientes Psiqui��tricos (FBIS-BR) e, para avaliar a sa��de mental dos cuidadores, a Escala de Depress��o de Beck (BDI). Foram realizadas an��lises estat��sticas descritivas, univariadas e multivariadas. Os resultados mostraram que a maioria dos cuidadores era do sexo feminino (78,40%), pais (62,20%) e com idade m��dia de 59,14 anos. Os cuidadores apresentaram uma m��dia de sobrecarga global objetiva de 2,05 (DP �� 0,54), em uma escala de 1 a 5 pontos, e uma m��dia de sobrecarga global subjetiva de 2,44 (DP �� 0,71), em uma escala de 1 a 4 pontos. Os resultados da escala BDI mostraram que 42 cuidadores poderiam ser classificados com depress��o m��nima (56,80%), 17 com depress��o leve (23,00%), 7 com depress��o moderada (9,50%) e 8 com depress��o grave (10,80%). Foram encontradas correla����es positivas significativas entre o grau de sobrecarga global e das subescalas e o n��vel de depress��o. As an��lises multivariadas mostraram que o principal preditor de depress��o dos cuidadores foi a sobrecarga global subjetiva. Outros preditores foram a obrecarga objetiva das rotinas di��rias e da supervis��o dos comportamentos problem��ticos dos pacientes e a sobrecarga subjetiva das preocupa����es com o paciente. As informa����es levantadas mostraram o impacto do papel de cuidador na sa��de mental dos familiares e apontaram para a necessidade de uma maior aten����o, por parte dos gestores e profissionais da ��rea, aos cuidadores de pacientes psiqui��tricos.----------ABSTRACT: The emphasis in public policy on mental health was transferred to community services and for shorter periods of hospitalization from the psychiatric deinstitutionalization. Then the families become the first provider of daily care and support to patients. The difficulties and unprepared to assume this new role has generated a sense of overload in the relatives, which can affect your physical and mental health. Several studies have investigated the consequences of becoming a caregiver of a psychiatric patient, but few scholars have researched the impact on the mental health of caregivers. The present study has investigated the relationship between overload and mental health of family caregivers of psychiatric patients. The study included 74 family caregivers of patients with schizophrenia and outpatient clinic of the Department of Mental Health Reference, in Divin��polis, Minas Gerais, Brazil. The Rating Scale Burden of Relatives of Psychiatric Patients and the scale of Beck Depression Inventory (BDI) to assess the mental health of caregivers were applied in the interview. Descriptive statistics and univariate and multivariate analysis have performed. The results showed that the majority of caregivers were female (78.40%), parents (62.20%) and mean age of 59.14 years. The caregivers had an average burden overall objective of 2.05 (�� 0.54) on a scale of 1 to 5 points, and a subjective global average burden of 2.44 (�� 0.71) in a scale of 1 to 4 points. The results of the BDI showed that 42 caregivers could be classified with minimal depression (56.80%), 17 with mild depression (23.00%), 7 with moderate depression (9.50%) and 8 with severe depression (10 80%). Significant positive correlations were found between the degree of overloading and global subscales and depression levels. Multivariate analysis showed that the main predictor of caregivers' depression was the global subjective burden. Other predictors were the objective burden of daily routines and supervision of problem behaviors of patients and subjective burden of the concerns about patient. The resulting information showed the impact of caregiver role in the mental health of relatives and pointed to the need for higher attention of managers and professionals to caregivers of psychiatric patients.

Os custos das fracturas de etiologia osteopor��tica em mulheres : institucionaliza����o na Rede Nacional de Cuidados Continuados (RNCCI) e lares de 3�� idade

RESUMO - Contexto: A osteoporose �� uma doen��a sist��mica associada �� diminui����o da resist��ncia ��ssea que condiciona o aparecimento de fracturas por traumatismos de baixa energia as quais reduzem em muitos casos a esperan��a e a qualidade de vida, implicando um elevado n��mero de horas de dedica����o dos cuidadores e conduzindo, em muitos casos, �� necessidade de institucionaliza����o dos doentes. Em Portugal, ocorrem cerca de 40.000 fracturas anualmente, das quais 8.500 do f��mur proximal, que se estima consumirem mais de 50 milh��es de euros s�� em cuidados hospitalares1. Objectivo: Avaliar o impacto econ��mico da institucionaliza����o na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados e Lares da 3�� idade por fractura de etiologia osteopor��tica em mulheres no ano 2009, em Portugal. M��todos: O estudo come��a por analisar sucintamente os aspectos cl��nicos, sociais e epidemiol��gicos da osteoporose, focando a perda de autonomia e qualidade de vida dos doentes v��timas deste epis��dio e a subsequente necessidade de institucionaliza����o. Descrevem-se os custos associados �� institucionaliza����o na RNCCI, em Portugal, ano 2009, utilizando como fonte principal a base de dados da institui����o ���Gestcare CCI���, complementada com dados da literatura. Apuram-se os custos totais associados ao encaminhamento dos doentes para Lares de 3�� Idade em Portugal no ano 2009, utilizando-se informa����o proveniente de um painel de Delphi modificado e dados da literatura. A valoriza����o dos recursos tem por base os pre��os em vigor no territ��rio nacional, expressos nos decretos-lei devidamente referenciados. Resultados: No ano 2009 em Portugal foram empregues cerca de 2,5 milh��es de euros no internamento das mulheres na RNCCI, na perspectiva da sociedade, sendo cerca de 2,2 milh��es atribu��veis �� osteoporose (90%). Cerca de 91% dos custos totais s��o alocados �� fractura osteopor��tica da anca (2 milh��es ���). Para a fractura vertebral, ��mero e punho os custos foram mais baixos - 7,1%, 1,3% e 1% dos custos totais da osteoporose, respectivamente. Nos Lares de 3�� idade, estimou-se a admiss��o de aproximadamente 14.372 doentes com fractura osteopor��tica em diferentes localiza����es, em 2009, Portugal, com um custo que oscilou entre os 19 e os 21,6 milh��es de euros. A fractura osteopor��tica da anca foi a mais incidente e a que representou custos mais elevados para a Seguran��a Social ��� entre 17,5 e 19,7 milh��es de euros. Considerando como refer��ncia os 52 milh��es de euros gastos em 2006 no tratamento hospitalar da fractura da anca (DGS, 2006), o encaminhamento das mulheres para a RNCCI e Lares da 3�� Idade corresponde a 42% do bolo total. Assim, os resultados nacionais enquadram-se no que se encontra descrito na literatura internacional - os custos atribu��veis �� hospitaliza����o oscilaram entre 17%50 e 63%29 da despesa total da doen��a e das institucionaliza����es entre os 16%58 e os 59%51. Conclus��es: Em Portugal o impacto econ��mico da institucionaliza����o por fractura osteopor��tica, sobretudo por fractura da anca, n��o �� desprez��vel e mostra que existiriam poupan��as significativas se fosse poss��vel reduzir a preval��ncia da doen��a em Portugal. Face ��s altera����es demogr��ficas associadas ao envelhecimento da popula����o, �� expect��vel que a incid��ncia e custos com o tratamento das fracturas do colo do f��mur, mais associadas �� osteoporose, venham a subir nos pr��ximos anos, pelo que o combate �� doen��a deve ser considerada uma prioridade nacional. A decis��o pela op����o por determinados programas de preven����o da doen��a ou da comparticipa����o ou n��o de determinada terap��utica necessita contudo de ser complementada com a medi����o da dimens��o dos benef��cios terap��uticos. --- ABSTRACT - Background: Osteoporosis is a systemic disease associated with the loss off the bone strength and it is one of the major causes of low energy fractures, which in many cases reduce life hope and quality. This happens because it has associated extensive treatments and it usually carries loss of independence, implying many hours of caregivers dedication and leading, in many cases, to the institutionalization of the patients. In Portugal, about 40,000 fractures occur annually, which 8,500 are proximal femur, and that are estimated to consume over 50 million euros only in hospital care. Objective: Evaluate the economic impact of institutionalization on the Integrated Continued Care National Network (RNCCI) and Care Homes associated to osteoporotic fractures in women, in the year 2009 in Portugal. Methods: The study begins by reviewing briefly the clinical, social, and epidemiological studies of osteoporosis and osteoporotic fractures, focusing on the patient autonomy loss and life quality. The total and average costs per episode associated with the institutionalization in RNCCI are described, in Portugal, year 2009, using as main data source the application "Gestcare CCI", complemented with literature data. The total costs associated with the patients referral for the Care Homes in Portugal in 2009 is also calculated, using information from a modified Delphi panel and some literature data. The resources valuation is based on prices prevailing in Portugal. Results: In 2009, women relocation in RNCCI consumed approximately 2.5 million euros, which 2.2 million are attributable to osteoporosis (90%). About 91% of the total costs are allocated to osteoporotic hip fracture (��� 2 million). For vertebral, humerus, and wrist fracture, the associated costs were lower, 7.1%, 1.3%, and 1% of total costs of osteoporosis treatment, respectively. In Care Homes, an intake of approximately 14 372 patients with osteoporotic fracture was estimated, at a cost that is between 19 and 21.6 million euros. The osteoporotic hip fracture was the most frequent and represented higher costs for Social Security - between 17.5 and 19.7 million euros. Taking as reference the 52 million spent in 2006 with hospital treatment of hip fracture (DGS, 2006), referring women to RNCCI and Care Homes represents 42% of the total costs. The results are in accordance with the international literature - costs attributable to hospitalization ranged between 17% and 63% of total expenditure of illness and institutionalization between 16% and 59%. Conclusions: In Portugal, the economic impact of institutionalization for osteoporotic fracture, particularly for hip fracture, is not negligible. It was shown that there would be significant savings if it were possible to reduce the prevalence of the disease in Portugal. Femoral fractures were the second most frequent diagnosis in RNCCI in 2008 and 2009 (16% of all episodes recorded). The execution of RNCCI in 2008 was 75 million euros, and 2.7% consumed by hip fracture and 0.3% by wrist, humerus, and spine fractures. The average cost per episode in 2009, from the perspective of society, for hip fracture, vertebral, humerus, and wrist (or non-osteoporotic) was ��� 5,195, ��� 5,160, ��� 5,030, and ��� 4,854 respectively. Thus, considering an average cost per episode in RNCCI from January to March of 3230���, the expense related to the treatment of these patients in RNCCI in 2009 was higher. For the Care Homes, an intake of approximately 14 372 patients with osteoporotic fracture in 2009 was estimated, at a cost to Social Security that ranged from 19 to 21.6 million ���. The osteoporotic hip fracture was the most frequent and it was shown to absorve higher resources from Social Security - between 17.5 and 19.7 million ���. This was followed by the analysis of vertebral and humerus fracture and the results showed that these fractures have a low incidence and low proportion of institutionalization, with a significantly lower cost - only about 4.7% and 3.3% of total expenditure, respectively. With demographic changes associated to ageing, it is expected that the incidence and treatment cost of the femoral neck fractures, more commonly associated with osteoporosis, will climb in coming years, so the fight against the disease should be considered a national priority. The decision to choose a certain disease prevention program or to reimburse a certain drug not should only account about the costs, but also the benefits of it. In fact, the size and impact of this problem, makes it necessary to focus all interventions in the prevention of these episodes either by using an appropriate therapy, either through real programs for disease prevention. Once the problem is installed, we must measure the health gains associated with the patient institutionalization by conducting additional research.

Sistema para a monitoriza����o ativa com recurso ao cloud computing

O desenvolvimento de aplica����es para dispositivos m��veis j�� n��o �� uma ��rea recente, contudo continua a crescer a um ritmo veloz. �� not��rio o avan��o tecnol��gico dos ��ltimos anos e a crescente popularidade destes dispositivos. Este avan��o deve-se n��o s�� �� grande evolu����o no que diz respeito ��s caracter��sticas destes dispositivos, mas tamb��m �� possibilidade de criar aplica����es inovadoras, pr��ticas e pass��veis de solucionar os problemas dos utilizadores em geral. Nesse sentido, as necessidades do quotidiano obrigam �� implementa����o de solu����es que satisfa��am os utilizadores, e nos dias de hoje, essa satisfa����o muitas vezes passa pelos dispositivos m��veis, que j�� tem um papel fundamental na vida das pessoas. Atendendo ao aumento do n��mero de raptos de crian��as e �� inseguran��a que se verifica nos dias de hoje, as quais dificultam a tarefa de todos os pais/cuidadores que procuraram manter as suas crian��as a salvo, �� relevante criar uma nova ferramenta capaz de os auxiliar nesta ��rdua tarefa. A partir desta realidade, e com vista a cumprir os aspetos acima mencionados, surge assim esta disserta����o de mestrado. Esta aborda o estudo e implementa����o efetuados no sentido de desenvolver um sistema de monitoriza����o de crian��as. Assim, o objetivo deste projeto passa por desenvolver uma aplica����o nativa para Android e um back-end, utilizando um servidor de base de dados NoSQL para o armazenamento da informa����o, aplicando os conceitos estudados e as tecnologias existentes. A solu����o tem como principais premissas: ser o mais user-friendly poss��vel, a otimiza����o, a escalabilidade para outras situa����es (outros tipos de monitoriza����es) e a aplica����o das mais recentes tecnologias. Assim sendo, um dos estudos mais aprofundados nesta disserta����o de mestrado est�� relacionado com as bases de dados NoSQL, dada a sua import��ncia no projeto.

O ensino de cuidados continuados: proposta de modelo multim��dia sobre o tema

As altera����es demogr��ficas verificadas nos ��ltimos anos, com um peso cada vez maior da popula����o idosa, a par da altera����o do tecido social provocada pela aus��ncia do domic��lio da mulher, cuidadora tradicional, levaram �� necessidade de encontrar respostas para apoio de pessoas em situa����o de depend��ncia. Reabilitar e reinserir, a par de pol��ticas de envelhecimento ativo, s��o alguns dos desafios no momento, a n��vel global. A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI), criada pelo Decreto-Lei n.�� 101/2006, de 6 de junho, tem por miss��o prestar os cuidados adequados, de sa��de e apoio social, a todas as pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em situa����o de depend��ncia. A Presta����o de Cuidados na RNCCI significa fornecer os melhores cuidados poss��veis dispon��veis a um indiv��duo e ou fam��lia/cuidador com uma necessidade, num contexto espec��fico. O ��mbito de interven����o na RNCCI fundamenta-se no princ��pio dos 3 R���s ��� Reabilita����o, Readapta����o e Reinser����o. Tradicionalmente, verifica-se uma boa prepara����o dos profissionais de sa��de que acompanham o paciente mas tem-se verificado que estes cuidados se devem prolongar para al��m dos apenas prestados em ambiente hospitalar e/ou familiar. De facto, constata-se a necessidade de este tipo de cuidados ser mais abrangente, podendo vir a envolver outras pessoas (familiares, amigos, ou outros cuidadores), verificando-se, por��m, que na maioria dos casos n��o disp��em de conhecimentos ou t��cnicas necess��rias para o acompanhamento dos mesmos pelo facto de n��o terem uma forma����o efetiva relacionada com este problema. Neste sentido, e com o aux��lio das tecnologias de informa����o emergentes e cada vez mais poderosas �� atualmente poss��vel desenvolver solu����es de apoio aos cuidadores deste tipo de cuidados. Pretendemos com o presente estudo investigar essa possibilidade, contribuindo para solu����es capazes de proporcionar de forma simples e intuitiva um conhecimento adicional em prol de um apoio mais eficaz nestas situa����es. Para o efeito, foi desenvolvido um prot��tipo com essa finalidade que foi posto em pr��tica e para o qual se apresentam os resultados obtidos.

Avalia����o das necessidades educacionais dos cuidadores de pessoas com esquizofrenia: contribui����o para a valida����o de um question��rio

RESUMO: Os programas psicoeducacionais para cuidadores de pessoas com esquizofrenia s��o muitas vezes constru��dos sem terem em conta as necessidades educacionais destes utilizadores dos servi��os de sa��de mental. Apresenta-se uma revis��o da literatura sobre esquizofrenia, fam��lia, interven����es familiares e avalia����o de necessidades educacionais. Conduziu-se um estudo transversal descritivo com caracter��sticas explorat��rias numa amostra de conveni��ncia de principais cuidadores (N=74) de pessoas com esquizofrenia em tratamento no Departamento de Psiquiatria e Sa��de Mental do Hospital de S. Francisco Xavier. A metodologia utilizada �� do tipo qualitativo e quantitativo. Objectivos: Descrever as caracter��sticas de uma amostra de principais cuidadores de pessoas com esquizofrenia e as suas necessidades educacionais, bem como contribuir para a valida����o do Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instrumentos: Educational Needs Questionnaire (ENQ) e Invent��rio S��cio-Demogr��fico para Familiares (RSDS). Resultados: O doente com esquizofrenia �� cuidado sobretudo pela fam��lia, sendo as m��es os cuidadores por excel��ncia. Trata-se de mulheres idosas que cuidam do doente h�� muitos anos e que necessitam saber mais sobre como obter ajuda dos servi��os de sa��de mental. Conclus��es: Os cuidadores sentem que os servi��os de sa��de mental n��o lhes d��o o apoio de que necessitam e est��o preocupados sobretudo com o estigma e com o que acontecer�� aos seus doentes ap��s a sua morte. A vers��o portuguesa do ENQ mostrou possuir boa fiabilidade, recomendando-se o desenvolvimento de estudos que d��em continuidade ao esfor��o de valida����o aqui iniciado.-------------ABSTRACT: The psychoeducational programs for caregivers of people with schizophrenia are often built without regard for the educational needs of users of mental health services. We present a review of the literature on schizophrenia, family, family interventions and evaluation of educational needs. We conducted a cross-sectional study with exploratory characteristics in a convenience sample of primary caregivers (N = 74) of people with schizophrenia being treated in the Department of Psychiatry and Mental Health at the Hospital of St. Francisco Xavier. We used a qualitative and quantitative methodology. Objectives: To describe the characteristics of a sample of primary caregivers of people with schizophrenia and their educational needs, as well as contribute to the validation of the Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instruments: Educational Needs Questionnaire (ENQ) and Invent��rio S��cio-Demogr��fico para Familiares (RSDS). Results: Patients with schizophrenia are cared by the family, mothers are the caregivers for excellence. They are older women who take care of the patient for many years and they need to know more about how to get help from mental health services. Conclusions: Caregivers feel that mental health services don���t give them the support they need and they are especially worried about the stigma and what will happens to their patients after their death. The Portuguese version of the ENQ proved to have good reliability and we recommend the development of studies that give continuity to the validation effort here started.

Qualidade de vida familiar e sua rela����o com o suporte social: perce����es dos cuidadores de crian��as com incapacidade

A crian��a com incapacidade �� parte integrante da sua fam��lia, devendo as suas necessidades ser contempladas conjuntamente com as dos restantes elementos familiares (Dunst, Trivette & Deal, 1994). A abordagem da Qualidade de Vida Familiar (QVF) �� a express��o da mudan��a de paradigma na presta����o de servi��os a pessoas com incapacidade, de um foco de suporte na crian��a para um foco familiar (Turnbull et al. 2007 citados por Samuel, Rillotta & Brown, 2012), tendo como objetivo assegurar suportes adequados ��s necessidades das fam��lias, permitindo-lhes tomar decis��es ajustadas a si e ��s suas crian��as com incapacidade e garantindo o empowerment familiar (Brown & Brown, 2004a). O presente estudo teve como objetivo avaliar a satisfa����o dos cuidadores de crian��as com incapacidade intelectual com a QVF e determinar a adequabilidade dos recursos �� disposi����o das fam��lias, de modo a analisar a associa����o entre estas vari��veis. As fam��lias reportaram n��veis de satisfa����o elevados com a QVF e boa adequa����o dos recursos, existindo rela����o entre os mesmos e a QVF. Verificaram-se correla����es significativas entre as habilita����es acad��micas e zona de resid��ncia e a QVF, com cuidadores com habilita����es acad��micas superiores e a residirem em zonas rurais a percecionarem maior satisfa����o a esse n��vel. Os cuidadores com rendimentos superiores identificaram maior adequa����o dos recursos, existindo correla����o positiva entre o rendimento e os recursos da fam��lia. Dadas as escassas investiga����es nacionais relacionadas com a QVF de fam��lias de crian��as com incapacidade, ser��o necess��rios estudos futuros que incidam sobre a tem��tica, com amostras de maior dimens��o e diversidade.

M��scaras da (in)capacidade: projeto desenvolvido numa institui����o de apoio a pessoas com defici��ncia intelectual

Neste relat��rio apresenta-se o projeto de Educa����o e Interven����o Social intitulado ���M��scaras da (In)Capacidade���, que assentou na metodologia de Investiga����o-A����o Participativa. Caracterizando-se pela an��lise dos contextos, pela a����o, pela reflex��o profunda e cont��nua, e pela avalia����o, sempre numa perspetiva de participa����o, esta metodologia possibilita ao investigador social conhecer e envolver-se na realidade de uma maneira muito mais efetiva. O presente trabalho constitui, assim, um olhar retrospetivo sobre o trabalho desenvolvido num contexto institucional de acolhimento de pessoas com defici��ncia intelectual. O projeto desenvolvido teve como principal finalidade: ���Melhorar as din��micas relacionais e de funcionamento existentes na institui����o, de forma a proporcionar um maior bem-estar f��sico e psicol��gico das pessoas que trabalham, vivem e/ou frequentam a institui����o���. Neste sentido, promovendo sempre a participa����o efetiva de pessoas com incapacidade e seus cuidadores, procedeu-se �� utiliza����o de t��cnicas que permitiram conhecer, analisar e trabalhar no contexto, tendo em vista a concretiza����o dos objetivos gerais do projeto. Esses objetivos, de uma forma sin��ptica, tinham como inten����o promover uma melhor intera����o entre todas as pessoas do CAO, e melhorar o funcionamento do Centro de Atividades Ocupacionais (CAO) da Institui����o. Assim, procurando sempre uma mudan��a constru��da e refletida por todos, num processo de avalia����o cont��nua, �� poss��vel afirmar que existiu uma melhoria tanto a n��vel das din��micas relacionais, como ao n��vel de alguns aspetos relacionados com o funcionamento da val��ncia

Reclama����es, nova metodologia de avalia����o do risco cl��nico

RESUMO - A OMS estima que dezenas de milhares de doentes em todo o mundo sofrem consequ��ncias ou morrem devido a cuidados e pr��ticas m��dicas pouco seguras (JHA, A., ed. lit., 2008). Este estudo surge com o intuito de gerar conhecimento acerca dos EA e promover a melhoria da gest��o do risco com base na perspectiva do doente, obtida atrav��s das reclama����es. As reclama����es cont��m informa����o primordial acerca das necessidades reais, manifestas e sentidas pelo doente e as pessoas que lhes est��o pr��ximas (familiares, cuidadores informais). Elas podem reportar EA e constituir um ve��culo importante da melhoria da qualidade. O objectivo geral do estudo �� contribuir para a melhoria da qualidade dos servi��os de sa��de, particularmente no que diz respeito �� melhoria da seguran��a do doente. Para tal, ser�� desenvolvida metodologia de an��lise de reclama����es, para avalia����o da ocorr��ncia de EA. O instrumento de colheita de dados consiste numa checklist de verifica����o de vari��veis, para posterior caracteriza����o e realiza����o de testes estat��sticos. ----------ABSTRACT - The WHO estimate that tens of thousands customers around the world suffer or die due to Care and unsafe medical practices consequences (JHA, A., ed. lit., 2008). The aim of this research is to generate knowledge about the adverse events and promote the improvement of risk management based on patient perspective, obtained through complaints. Claims/Complaints contain vital information about the real needs, perceived and manifest by the patient and those close to them (families, informal caregivers). They can report adverse events and provide an essential vehicle to quality improvement. The study overall objective is to contribute to health services quality improvement, particularly as regard to improving the patient safety. For this will be developed methodology of complaints analysis, to adverse events occurrence assessment. The instrument for data collect consists in a checklist to variables verification toward further characterizati

A fam��lia cuidadora perante a depend��ncia do seu familiar idoso

RESUMO: O envelhecimento demogr��fico tem vindo a acentuar-se nas ��ltimas d��cadas. �� expect��vel um aumento mais acentuado no n��mero de pessoas com mais de 80 anos, o que importar�� maiores custos m��dicos, mais suporte familiar e comunit��rio, maior probabilidade de cuidados de longa dura����o devido �� preval��ncia de doen��as cr��nicas. Conduzindo a uma maior procura de apoios formais e informais. A preocupa����o com aqueles que atingem idades avan��adas tem vindo a suscitar inquieta����o face �� urg��ncia de necessidades de suporte, sentidas por familiares, amigos e vizinhos. A quest��o central que orientou este estudo diz respeito aos familiares cuidadores ou gestores de cuidados do seu familiar idoso dependente e ao idoso dependente. Procurei identificar quais as dificuldades sentidas e as estrat��gias desenvolvidas pela fam��lia cuidadora ou gestora dos cuidados prestados ao idoso dependente, descrever e caracterizar a depend��ncia destes idosos. �� um estudo transversal, explorat��rio, descritivo, de abordagem quantitativa e qualitativa. Apliquei um question��rio a 25 familiares cuidadores ou gestores dos cuidados a idosos dependentes, internados nos servi��os de medicina e cirurgia de um hospital privado, Hospital CUF Descobertas, possuindo previamente alguma depend��ncia. Dos dados obtidos ressalta que as principais dificuldades sentidas pelos familiares cuidadores ou gestores dos cuidados s��o essencialmente na gest��o do tempo e a sa��de do cuidador. Estrat��gias mais desenvolvidas foram o recurso a empregada dom��stica e a outros familiares. Posso Concluir que h�� uma tend��ncia preferencial por parte da fam��lia, na complementaridade de apoios informais e formais para prestar os cuidados ao idoso dependente no seio da fam��lia.------------ ABSTRACT: Demographic aging has risen progressively over the past decades. The number of people over the age of 80 years old is expected to increase considerably and surely result in the rise of medical costs, the growing need for additional community and family support, higher probability of long-term medical care due to the increased risk of chronic disease and the seeking of help regarding formal and informal support. The concern with persons that attain advanced age has brought about a certain degree of uneasiness regarding the urgency of the need of support systems felt by family members, friends, neighbours. The main topic that has steered this study pertains to the family caregivers or the care managers of dependant elderly relatives and dependant elderly persons. I endeavoured to identify encountered difficulties and the strategies undertaken by family caregivers or care managers in regard to the elderly dependant, to describe and characterize the nature of the dependency of these elderly persons. Furthermore, this study could be defined as being wide-reaching, exploratory and descriptive, by means of a qualitative and quantitative approach. I utilized a questionnaire that involved 25 family caregivers and care managers of dependant elderly (hospitalized in medical or surgery wards of private hospital, CUF Descobertas Hospital and suffering from some type of dependency). Conclusions: The main difficulties felt by family caregivers or care managers are primarily related to time management and the health of the caregiver. Let it be mentioned that more developed strategies were adopted such as the employment/recruitment of a housemaid and the help of other relatives. In sum, it can be concluded that there is a preferential tendency by families in seeking the complementarity of informal and formal support in order to provide the necessary care to the dependent elderly in the family environment.

Development Process and Cognitive Testing of CARATkids - Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test for Children

Background: Allergic rhinitis and asthma (ARA) are chronic inflammatory diseases of the airways that often coexist in children. The only tool to assess the ARA control, the Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) is to be used by adults. We aimed to develop the Pediatric version of Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARATkids) and to test its comprehensibility in children with 4 to 12 years of age. Methods: The questionnaire development included a literature review of pediatric questionnaires on asthma and/or rhinitis control and two consensus meetings of a multidisciplinary group. Cognitive testing was carried out in a cross-sectional qualitative study using cognitive interviews. Results: Four questionnaires to assess asthma and none to assess rhinitis control in children were identified. The multidisciplinary group produced a questionnaire version for children with 17 questions with illustrations and dichotomous (yes/no) response format. The version for caregivers had 4-points and dichotomous scales. Twenty-nine children, 4 to 12 years old, and their caregivers were interviewed. Only children over 6 years old could adequately answer the questionnaire. A few words/expressions were not fully understood by children of 6 to 8 years old. The drawings illustrating the questions were considered helpful by children and caregivers. Caregivers considered the questionnaire complete and clear and preferred dichotomous over the 4-points scales. The proportion of agreement between children and their caregivers was 61%. The words/expressions that were difficult to understand were amended. Conclusion: CARATkids, the first questionnaire to assess a child���s asthma and rhinitis control was developed and its content validity was assured. Cognitive testing showed that CARATKids is well-understood by children 6 to 12 years old. The questionnaire���s measurement properties can now be assessed in a validation study.

KPC-PRODUCING Serratia marcescens IN A HOME-CARE PATIENT FROM RECIFE, BRAZIL

SUMMARY In this brief communication we describe the occurrence of a KPC-producing Serratia marcescensisolate in a home-care patient from Recife, Brazil. The blaKPC, blaSPM, blaIMP, blaVIMblaOXA, blaCTX-M, blaSHV, blaTEM and blaGES genes were investigated by Polymerase Chain Reaction (PCR) and DNA sequencing. The isolate was positive for blaKPC-2 and blaTEM-1 and was resistant to aztreonam, cefepime, cefotaxime, imipenem, meropenem, gentamicin, ciprofloxacin and cefazidime, and susceptible only to amikacin, tigecycline and gatifloxacin. This is the first report in Brazil of KPC-producing S. marcescens clinical isolate outside of a hospital environment. Caregivers should be alert for the presence of this isolate in the community setting.