Um sistema de classificação de risco para serviços hospitalares de urgências e emergências pediátricas: CLARIPED.

Esta pesquisa refere-se ao desenvolvimento de um novo sistema triagem ou classificação de risco para os serviços de urgências e emergências pediátricas e ao estudo de validade e confiabilidade deste instrumento. O primeiro tópico trata de conceitos e fundamentos relacionados à triagem e evidencia a complexidade do tema em vários aspectos. O segundo tópico apresenta as justificativas para o desenvolvimento de um novo sistema de classificação de risco para o contexto de saúde brasileiro, diante das inadequações de se adotar sistemas idealizados em países com desenvolvimento econômico, social e cultural diversos. O terceiro tópico apresenta os objetivos da pesquisa: rever o estado da arte em relação à validade e confiabilidade de sistemas de triagem em crianças, descrever o desenvolvimento de um sistema brasileiro de classificação de risco para urgências e emergências pediátricas e estudar a validade e confiabilidade do novo instrumento. O quarto tópico é uma revisão sistemática da literatura sobre a validade e confiabilidade dos sistemas de triagem utilizados na população pediátrica. Localizaram-se estudos sobre sete sistemas de triagem desenvolvidos no Canadá, Reino Unido, EUA, Austrália, Escandinávia e África do Sul. Constatou-se a dificuldade de se comparar o desempenho de diferentes instrumentos, devido à heterogeneidade dos desfechos, das populações e dos contextos de saúde estudados. O quinto tópico descreve o processo de desenvolvimento de um instrumento brasileiro de classificação de risco em pediatria, CLARIPED, a partir do consenso entre especialistas e pré-testes. Justificou-se a escolha da Escala Sul Africana de Triagem como referência, pela sua simplicidade e objetividade e pela semelhança socioeconômica e demográfica entre os dois países. Introduziram-se várias modificações, mantendo-se a mesma logística do processo de triagem em duas etapas: aferição de parâmetros fisiológicos e verificação da presença de discriminadores de urgência. O sexto tópico se refere ao estudo prospectivo de validade e confiabilidade do CLARIPED no setor de emergência pediátrica de um hospital terciário brasileiro, no período de abril a julho de 2013. Uma boa validade de construto convergente foi confirmada pela associação entre os níveis de urgência atribuídos pelo CLARIPED e os desfechos evolutivos utilizados como proxies de urgência (utilização de recursos, hospitalização, admissão na sala de observação e tempo de permanência no setor de emergência). A comparação entre o CLARIPED e o padrão de referência mostrou boa sensibilidade de 0,89 (IC95%=0,78-0,95) e especificidade de 0,98 (IC95%=0,97-0,99) para diagnosticar elevada urgência. A confiabilidade interobservadores, resultou num kappa ponderado quadrático substancial de 0,75 (IC95%: 0,74-0,79). O sétimo e último tópico tece considerações finais sobre dois aspectos: a insuficiência de evidências científicas sobre os sistemas de triagem na população pediátrica e a oportunidade e relevância de se desenvolver um sistema brasileiro de classificação de risco para urgências e emergências pediátricas, válido e confiável, com possibilidades de adoção em âmbito nacional.

Todo dia é Ashura, toda terra é Karbala: a construção do território islâmico na cidade de São Paulo

Nesta pesquisa foi analisado um ritual religioso com particularidades relevantes ao campo da ciência geográfica. A investigação procurou compreender como o Sagrado se manifesta em seu território, considerando a particularidade do objeto de pesquisa. A partir do aprofundamento conceitual em tela, as perspectivas acerca da acepção de território, apoiadas em um embasamento sócio-antropológico, buscam descrever, analisar e classificar, dentro da Geografia Humana, especificamente da Geografia Cultural Renovada, uma performance ritualística cultural e religiosa de grande expressividade demográfica e ainda pouco divulgada. Portanto, o conhecimento deste ritual islâmico agrega, de maneira abrangente e oportuna, novas possibilidades de interpretar o lugar e o território, ampliando seu significado e propondo novas formas de apropriação dos conceitos, ultrapassando assim, o recorte espacial da pesquisa, a cidade de São Paulo, e adentrando na subjetividade com a territorialidade móvel através da Terra Imaginalis. Os geossímbolos exponenciados em sua representatividade como alicerce e estandarte de um aparato ideológico, ganham nesta pesquisa, foco e relevância. Através dessa nova construção territorial observam-se novos desdobramentos de grande impacto social, como as construções de novas identidades e a manutenção de uma comunidade oriunda de uma grande massa migratória pós 1880, e que hoje, compõe a sociedade brasileira em contínuo processo de assimilação. Para um maior aprofundamento da prática religiosa da comunidade islâmica analisada, fez-se necessário e adequado o método etnográfico de coleta e análise de dados. Dessa forma o material audiovisual e fotográfico coletado serviram de substrato para um melhor embasamento da pesquisa bibliográfica. As conclusões parciais observadas até então, nos induzem à continuidade da pesquisa e á constatação inequívoca da plasticidade profícua e necessária às ciências humanas em geral, e especificamente, à Geografia Cultural, visto que as possibilidades de reinterpretar os conceitos geográficos á luz dos fenômenos religiosos são infinitas

ESSD in the Asian-Pacific region

ESSD: the new “buzz word” for environmentally sound and sustainable development. It has no greater sense of urgency and relevance than in the Asia-Pacific region.

Functional magnetic resonance imaging of impaired sensory prediction in schizophrenia.

IMPORTANCE: Forward models predict the sensory consequences of planned actions and permit discrimination of self- and non-self-elicited sensation; their impairment in schizophrenia is implied by an abnormality in behavioral force-matching and the flawed agency judgments characteristic of positive symptoms, including auditory hallucinations and delusions of control. OBJECTIVE: To assess attenuation of sensory processing by self-action in individuals with schizophrenia and its relation to current symptom severity. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Functional magnetic resonance imaging data were acquired while medicated individuals with schizophrenia (n = 19) and matched controls (n = 19) performed a factorially designed sensorimotor task in which the occurrence and relative timing of action and sensation were manipulated. The study took place at the neuroimaging research unit at the Institute of Cognitive Neuroscience, University College London, and the Maudsley Hospital. RESULTS: In controls, a region of secondary somatosensory cortex exhibited attenuated activation when sensation and action were synchronous compared with when the former occurred after an unexpected delay or alone. By contrast, reduced attenuation was observed in the schizophrenia group, suggesting that these individuals were unable to predict the sensory consequences of their own actions. Furthermore, failure to attenuate secondary somatosensory cortex processing was predicted by current hallucinatory severity. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Although comparably reduced attenuation has been reported in the verbal domain, this work implies that a more general physiologic deficit underlies positive symptoms of schizophrenia.

Shear transfer across a diagonal crack in reinforced concrete strengthened with externally bonded FRP fabric

Aging concrete infrastructure in developed economies and more recently constructed concrete infrastructure in the developing world are frequently found to be deficient in structural strength relative to current needs. This can be attributed to a variety of factors including deterioration, construction defects, accidental damage, changes in understanding and failure to design for future loading requirements. Strengthening existing concrete structures can be a cost and carbon effective alternative to replacement. A competitive option for the strengthening of concrete slab-on-beam structures that are deficient in shear capacity is the U-wrapping of the down-stand beam portion of the shear span with externally bonded FRP fabric. While guidance exists for the strengthening of reinforced concrete by U-wrapping, the interaction between internal steel reinforcement, concrete and external FRP in the presence of a dominant diagonal shear crack is not well understood. An approach adopted in previous work has been to explore this interaction through conventional push-off testing. In conventional push-off testing, unlike in a beam, the shear plane is parallel to the direction of loading and perpendicular to the principal fibre orientation. This paper presents a novel push-off test variation in which the shear plane is inclined at 45° to the direction of loading and the principal fibre orientation. A variety of reinforcement ratios, FRP thicknesses and FRP end conditions are modelled. The implications of inclined cracking on debonding of FRP are investigated. The suitability and relevance of inclined push-off tests for further work in this area is also assessed. © 2013, NetComposite Limited.

Restructuring Sparse High Dimensional Data for Effective Retrieval

The task in text retrieval is to find the subset of a collection of documents relevant to a user's information request, usually expressed as a set of words. Classically, documents and queries are represented as vectors of word counts. In its simplest form, relevance is defined to be the dot product between a document and a query vector--a measure of the number of common terms. A central difficulty in text retrieval is that the presence or absence of a word is not sufficient to determine relevance to a query. Linear dimensionality reduction has been proposed as a technique for extracting underlying structure from the document collection. In some domains (such as vision) dimensionality reduction reduces computational complexity. In text retrieval it is more often used to improve retrieval performance. We propose an alternative and novel technique that produces sparse representations constructed from sets of highly-related words. Documents and queries are represented by their distance to these sets. and relevance is measured by the number of common clusters. This technique significantly improves retrieval performance, is efficient to compute and shares properties with the optimal linear projection operator and the independent components of documents.

Ansiedade e percepções/atitudes dos profissionais da educação face à avaliação de desempenho

Dissertação de Mestrado apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Psicologia, especialização em Psicologia da Educação e Intervenção Comunitária.

Inquiring into perspective transformation in university education

My Portfolio of Exploration tackles the difficult question as to whether adult mental development can be accelerated and if so how. Rooted in constructive-developmental ideas, adult mental development is explained as an evolutionary unfolding of human capability. Going beyond this I look at the possibility of advancing development as transformational growth in adulthood in the belief that a broader perspective leads to increased effectiveness in professional life. Initially I explored my own meaning making, to make sense of my experiences, knowledge, relationships and my own motivations. This exploration has provided me with a ‘developmental bridge’ between my current way of knowing and a new more enlightened way. I have come to view my way of making meaning in the world as an evolving and progressive sequence of emotional and cognitive development. Through the formation of new stretching experiences, increased self - awareness and reflection my previous perspective has been overtaken by a more complex form of being aware of myself, others and the world. I refer to this process of growth as transformation. As part of my own transformational work I have conducted an inquiry into transformational growth and learning in the early academic life of university undergraduates. The result shows how accelerated adult mental development can be achieved in an academic environment ably preparing students for the workplace. This new model of education is part of a truly unique and exciting model signalling ground-breaking change for the undergraduate experience. The overhaul of a traditional BA degree in Economics into a world-class transformational programme is discussed through-out my Portfolio. Central to my broadening awareness is the challenge and nurturing required to awaken the student’s ‘internal authority’ . This involves stimulating students to take ownership for their own thinking, steering them away from the passivity and complacency of thinking through the minds of others. In doing so, the ultimate aim of renewing the BA is to narrow the developmental ‘mismatch’ which exists for m any college students between them and the world of work, by encouraging and inviting them to take on the challenge of thinking independently. Mindfulness, awareness, and personal authority are treated with reverence throughout the exploration as I consider them core parts of the students engaging with development. Engagement is construed as an active and open-minded process of awareness involving planning and reviewing one’s own goals and performance, engaging in constructive feedback, reflection and new action. I conclude with a view that the journey of adult mental development is relentless and that undergraduate education represents a crucial beginning. The value and relevance of transformational education rooted in developmental principles provides a significant opportunity in advancing development and perspectives at the start of adult life.

How optimal life history changes with the community size-spectrum

This paper derives optimal life histories for fishes or other animals in relation to the size spectrum of the ecological community in which they are both predators and prey. Assuming log-linear size-spectra and well known scaling laws for feeding and mortality, we first construct the energetics of the individual. From these we find, using dynamic programming, the optimal allocation of energy between growth and reproduction as well as the trade-off between offspring size and numbers. Optimal strategies were found to be strongly dependent on size spectrum slope. For steep size spectra (numbers declining rapidly with size), determinate growth was optimal and allocation to somatic growth increased rapidly with increasing slope. However, restricting reproduction to a fixed mating season changed optimal allocations to give indeterminate growth approximating a von Bertalanffy trajectory. The optimal offspring size was as small as possible given other restrictions such as newborn starvation mortality. For shallow size spectra, finite optimal maturity size required a decline in fitness for large size or age. All the results are compared with observed size spectra of fish communities to show their consistency and relevance.

Social networks applied to training

In this article, we address the importance and relevance that social networks exhibit in their use as an educational resource.  This relevance relies in the possibility of implementing new learning resources or increasing the level of the participant's connectivity, as well as developing learning communities.  Also, the risk entailed from their use is discussed, especially for the students that have a low technological education or those having excessive confidence on the media.  It is important to highlight that the educational use of social networks is not a simple extension or translation of the student's habitual, recreational use, but that it implies an important change in the roles given to teachers as well as learners; from accommodative learning environments that only encourage memorization to other environments that demand an active, reflective, collaborative and proactive attitude, that require the development/acquisition of technological as well as social abilities, aptitudes and values.  It is also important to highlight that a correct implementation and adequate use will not only foment formal learning, but also informal and non-formal learning.

Eclectic Dialectics: William Klein's Documentary Method

This article examines the relations between documentary aesthetics and the political sensibility of William Klein. Structured around the cultural phenomena that have remained integral to his career as a photographer and filmmaker - fashion, sport, and music - it discusses his enduring attachment to notions of freedom and creativity still associated with 1960s counter-culture, and the Vietnam War. In particular, it examines how how his films disrupt conventional categories, and subvert the familiar rhetoric of mainstream documentary film, especially that associated with cinéma vérité. A erstwhile protege of Dada, Klein has always valued the expressive potential of improbable juxtapositions, of intercutting between times and places, and subverting mainstream journalistic modes and intentions. The article argues that this attitude is increasingly rare among contemporary documentary filmmakers, and yet it is the very thing that gives his work a distinctive aesthetic texture, and relevance to any history of cinema.

In conclusion

This paper will consider ‘the purpose and relevance, process and method, audience and effect of contemporary architectural research in Ireland’ through the lens of one ongoing project, first presented in the paper ‘Vinegar and Chips, Concrete and Linen’ at AIARG Conference in 2012.
The paper however will not reopen the subject of last year’s paper; rather it will deliver the conclusion that the author failed to deliver within the given time. The paper will thus cover ‘a discussion of the contexts of this research i.e. academic, practice-based, craft and commercial’, placing particular emphasis on how these contexts relate to one another and more particularly ‘architectural research’. It will briefly relate the academic discussions that have evolved from the work (digital crafting; feminist forms of practice and technology; design methodology), but will chiefly focus on the meaning and purpose of research; the development of a practice based research methodology; the myth, mist and missed opportunities of peer review and dissemination (including the disclosure of intellectual property); and the significance of funding.

Turismo acessível : recurso de coping para gerir o stress na incapacidade

As sociedades contemporâneas testemunham os efeitos negativos do stress sobre a saúde, existindo evidências empíricas do relacionamento recíproco entre stress e doença (infeciosas, crónicas, cardiovasculares, cancro) (Iwasaki & Mannell, 2000). Por outro lado, Walden (2007) sublinha que o stress varia de acordo com as circunstâncias de vida e Rode et al. (2012) acrescentam que as pessoas com incapacidade apresentam taxas mais elevadas de problemas de saúde relacionados com o stress do que a população em geral. Neste contexto, surge o lazer como mecanismo de coping, como instrumento restaurador e benéfico para a saúde (Caldwell, 2005; Wijndaele et al., 2007). Assim, considerando o turismo como uma marcante atividade recreacional em tempo de lazer na vida das pessoas, e uma oportunidade de relaxamento e interação social (Richards, et al., 2010), pensou-se na possibilidade do turismo acessível ser um recurso de coping para gerir o stress na incapacidade. É com base na atualidade e pertinência destas reflexões que se estabeleceram duas metas para este trabalho: compreender o relacionamento entre turismo, stress e coping para os indivíduos com incapacidade, e desenvolver bases empíricas para fins terapêuticos e para o desenvolvimento de novos produtos turísticos, numa lógica biopsicossocial (biológica ou física, psicológica e social). Especificamente, pretende-se identificar fontes de stress para as pessoas com incapacidade e as suas respostas de coping, e explicar como o turismo atua nas dimensões biopsicossociais do stress-coping. Para atingir estes objetivos utilizou-se uma metodologia mista, suportada por uma revisão de literatura aprofundada, que consistiu na realização de um estudo qualitativo e outro quantitativo. No primeiro, recorreu-se à técnica de focus groups para cada tipo de incapacidade em análise, motora (N=6), auditiva (N=7) e visual (N=6), e no segundo, procedeu-se à aplicação de inquéritos por questionário a pessoas com incapacidade motora e sensorial (N=306), cujo questionário consistiu na adaptação e ajuste das ECL (Escalas de Coping através do Lazer) ao contexto do Turismo Acessível. Os resultados indicam que a principal fonte de stress dos indivíduos com incapacidade é a própria incapacidade em conjugação com a sociedade, demonstrando-se a prevalência de estratégias baseadas na interação social para a resolução de problemas, em detrimento de outras. Por sua vez, apuram-se os benefícios do turismo, cujas mais-valias no âmbito das dimensões biopsicossociais destes indivíduos em particular, são também discutidas. Conclui-se, portanto, que o turismo acessível é um novo formato de stress-coping para a população com incapacidade, suportando o reequilíbrio e harmonização dos seus recursos pessoais e sociais, contribuindo positivamente para a sua saúde e bem-estar global, servindo de base ao desenvolvimento de novos produtos turísticos adequados e direcionados para as necessidades específicas desta população e ao planeamento de intervenções terapêuticas alternativas no contexto da sua reabilitação.

Representações de professores de educação especial acerca do sucesso educativo de alunos com necessidades educativas especiais

Dissertação de mest., Psicologia da Educação, Especialidade: Necessidades Educativas Especiais, Universidade do Algarve, 2006

O referencial de competências-chave de nível secundário no reconhecimento de adquiridos experienciais : sentido e pertinência

Trabalho de projecto de mestrado, Ciências da Educação (Formação de Adultos), Universidade de Lisboa, Instituto de Educação, 2011