Maternal Role & High-Risk Pregnancy Experience with Antepartum Hospitalization

Purpose. The focus of maternal role development, historically, has been on the tasks and processes during pregnancy as they relate to postpartum role transition. The purpose of this study was to investigate how women hospitalized with high-risk pregnancy cognitively construct pregnancy and impending motherhood. ^ Design. The study employed a triangulation design using a convergence model with a dominant focused ethnographic approach. ^ Setting. The antepartum units of two tertiary care centers in a large metropolitan city in southeast Texas. ^ Sample. Data saturation was determined with thirteen (13) primigravid women who had been hospitalized more than 72 hours with preterm labor (PTL) or preterm premature rupture of membranes (PPROM) who subsequently delivered seventeen (17) infants which included 4 sets of twins. ^ Methods. Open-ended, semi-structured interviews and field work were used to explore the development of maternal role in this population. After collecting descriptive data, long individual interviews were conducted and the Prenatal Self Evaluation Questionnaire (PSEQ), an instrument to measure prenatal adaptation to pregnancy, was administered. The interview focused on exploring the woman's experiences of pregnancy and impending motherhood while hospitalized. Interview data and field notes were coded and analyzed using qualitative thematic analytic techniques. The PSEQ was scored and the findings of the qualitative data and PSEQ data were compared. ^ Findings. Thematic analysis of the qualitative data provided an understanding of the cognitive process that occurs as the pregnant woman builds a relationship with the fetus. Thematic analysis resulted in a conceptual model with two complementary components that occur throughout the pregnancy: Establishing a Relationship and Dynamic Equilibrium. Establishing a Relationship includes subthemes of: Courting, Building a Connection, and Engagement. Dynamic equilibrium is the balance between expectations and reality and exists regardless of pregnancy complications. The negotiation of this potential imbalance is triggered by uncertainty, loss of autonomy and control, and isolation and is exacerbated by the high-risk pregnancy and subsequent hospitalization. These triggers can serve as obstacles to maternal role development, but may be mediated by external support from friends and family or health care providers. Support from others may come in the form of anticipatory guidance, presence, or activities that promote self-agency. PSEQ scores were similar to previous reports, but due to the small sample, scores were used primarily for comparison to qualitative data. The qualitative findings were congruent with the PSEQ findings in all of the subscales except in the concern for the well-being of the baby. Interview reports included comments demonstrating significant concern for the well-being of the infant, yet the related subscale did not demonstrate such concern. ^ Conclusions. An understanding of the cognitive process involved in establishing a relationship with the developing fetus related to impending motherhood and the importance of dynamic equilibrium can allow healthcare providers and those who interact with pregnant women to support development of the maternal role and anticipate those barriers that may impede that process. Findings from this study identify those triggers and mediators that influence development of the maternal role and suggest potential intervening strategies for those involved in the care of childbearing families. ^

Emergency Obstetric Care: Strategy for Reducing Maternal Mortality in Developing Countries

Twenty-five years have passed since the global community agreed in Nairobi to address the high maternal mortality by implementing the Safe Motherhood Initiative. However, every year nearly three million women die due to pregnancy related causes. This tragedy is avoidable if women have timely access to required emergency obstetric care. Emergency obstetric care refers to life-saving services for maternal and neonatal complications provided by skilled health workers. Since the beginning of the 1980’s, several efforts have been intensified to improve maternal and child health status and reducing the high morbidity and mortality. There was built on a worldwide consensus to provide improved maternal and child health care for addressing the high morbidity and mortality. All participant countries agreed to integrate emergency obstetric care services in their national health care system. Emergency obstetric care is one of the strategies for reducing the maternal mortality as pregnancy related complications are unpredictable. However, many women in developing countries do not have access to essential health care services including emergency obstetric care. Basic emergency obstetric care by skilled birth attendants or timely referral for further comprehensive emergency obstetric care can reduce maternal deaths and disabilities significantly. This paper is based on the results published in PubMed, Medline, Lancet, WHO and Google Scholar web pages from 1990 to 2013.

Políticas de maternidad durante el período peronista : Quiebres y continuidades en las relaciones de género

En este trabajo, nos proponemos realizar un balance sobre el modo en que la historiografía ha descripto y analizado las políticas públicas que, durante el primer y segundo gobierno peronista, se implementaron en relación con la maternidad así como los debates conceptuales, analíticos e historiográficos que ha suscitado de manera, a veces, implícita. Este abordaje, nos permitirá estudiar cómo se constituyeron históricamente las identidades femeninas y cómo se prescribieron roles, funciones y relaciones de poder que legitimaron distinciones generizadas basadas en diferencias biológicas, que naturalizaron la centralidad de la maternidad en cuanto función reproductora en la vida de las mujeres o que, aún sosteniendo esas construcciones de género binarias, consideraron limitar los alcances de los roles maternales, pero no menos los paternos.

Entre la mujer y la madre : Discursos médicos y la construcción de normas de género (Argentina, 1930-1940)

El trabajo indaga la construcción de normativas de género sobre la mujer que se erigieron desde el discurso médico. Para ello, desde una perspectiva relacional de análisis, examinamos las intervenciones de diversas posiciones del campo médico. Sus variados posicionamientos político-ideológicos, sus relaciones sociales y sus diferentes espacios de acción son inflexiones relevantes para comprender cómo se solaparon o diferenciaron en torno a las construcciones de los roles sociales en el ámbito local. Las narrativas dominantes ligaron la feminidad a la maternidad y las intervenciones marginales, provenientes de médicos anarquistas, tensionaron aquellas conceptualizaciones y promovieron ideas emancipatorias

Políticas de maternidad durante el período peronista : Quiebres y continuidades en las relaciones de género

En este trabajo, nos proponemos realizar un balance sobre el modo en que la historiografía ha descripto y analizado las políticas públicas que, durante el primer y segundo gobierno peronista, se implementaron en relación con la maternidad así como los debates conceptuales, analíticos e historiográficos que ha suscitado de manera, a veces, implícita.

Este abordaje, nos permitirá estudiar cómo se constituyeron históricamente las identidades femeninas y cómo se prescribieron roles, funciones y relaciones de poder que legitimaron distinciones generizadas basadas en diferencias biológicas, que naturalizaron la centralidad de la maternidad en cuanto función reproductora en la vida de las mujeres o que, aún sosteniendo esas construcciones de género binarias, consideraron limitar los alcances de los roles maternales, pero no menos los paternos.

Políticas de maternidad durante el período peronista : Quiebres y continuidades en las relaciones de género

En este trabajo, nos proponemos realizar un balance sobre el modo en que la historiografía ha descripto y analizado las políticas públicas que, durante el primer y segundo gobierno peronista, se implementaron en relación con la maternidad así como los debates conceptuales, analíticos e historiográficos que ha suscitado de manera, a veces, implícita. Este abordaje, nos permitirá estudiar cómo se constituyeron históricamente las identidades femeninas y cómo se prescribieron roles, funciones y relaciones de poder que legitimaron distinciones generizadas basadas en diferencias biológicas, que naturalizaron la centralidad de la maternidad en cuanto función reproductora en la vida de las mujeres o que, aún sosteniendo esas construcciones de género binarias, consideraron limitar los alcances de los roles maternales, pero no menos los paternos.

Entre la mujer y la madre : Discursos médicos y la construcción de normas de género (Argentina, 1930-1940)

El trabajo indaga la construcción de normativas de género sobre la mujer que se erigieron desde el discurso médico. Para ello, desde una perspectiva relacional de análisis, examinamos las intervenciones de diversas posiciones del campo médico. Sus variados posicionamientos político-ideológicos, sus relaciones sociales y sus diferentes espacios de acción son inflexiones relevantes para comprender cómo se solaparon o diferenciaron en torno a las construcciones de los roles sociales en el ámbito local. Las narrativas dominantes ligaron la feminidad a la maternidad y las intervenciones marginales, provenientes de médicos anarquistas, tensionaron aquellas conceptualizaciones y promovieron ideas emancipatorias

Políticas de maternidad durante el período peronista : Quiebres y continuidades en las relaciones de género

En este trabajo, nos proponemos realizar un balance sobre el modo en que la historiografía ha descripto y analizado las políticas públicas que, durante el primer y segundo gobierno peronista, se implementaron en relación con la maternidad así como los debates conceptuales, analíticos e historiográficos que ha suscitado de manera, a veces, implícita. Este abordaje, nos permitirá estudiar cómo se constituyeron históricamente las identidades femeninas y cómo se prescribieron roles, funciones y relaciones de poder que legitimaron distinciones generizadas basadas en diferencias biológicas, que naturalizaron la centralidad de la maternidad en cuanto función reproductora en la vida de las mujeres o que, aún sosteniendo esas construcciones de género binarias, consideraron limitar los alcances de los roles maternales, pero no menos los paternos.

Entre la mujer y la madre : Discursos médicos y la construcción de normas de género (Argentina, 1930-1940)

El trabajo indaga la construcción de normativas de género sobre la mujer que se erigieron desde el discurso médico. Para ello, desde una perspectiva relacional de análisis, examinamos las intervenciones de diversas posiciones del campo médico. Sus variados posicionamientos político-ideológicos, sus relaciones sociales y sus diferentes espacios de acción son inflexiones relevantes para comprender cómo se solaparon o diferenciaron en torno a las construcciones de los roles sociales en el ámbito local. Las narrativas dominantes ligaron la feminidad a la maternidad y las intervenciones marginales, provenientes de médicos anarquistas, tensionaron aquellas conceptualizaciones y promovieron ideas emancipatorias

CONSOLIDAÇÃO OU MUDANÇA? UMA ANÁLISE FEMINISTA DA PASTORAL DA CRIANÇA

O objetivo central desta tese é investigar o potencial de transformação social da organização não-governamental, ligada a CNBB(Confederação Nacional dos Bispos do Brasil).- Pastoral da Criança - para a libertação de mulheres que lá atuam, das relações de dominação e opressões inerentes ao contexto kyriarchal. Esta pesquisa procura considerar o espaço religioso subjacente à organização em decorrência das influências das CEBs (Comunidades Eclesiais de Base) e do MRCC (Movimento de Renovação Católica Carismática). É feita pesquisa de campo na região de Curitiba com observações e entrevistas semi-estruturadas com doze mulheres atuando na Pastoral da Criança, valorizando-se a relação intersubjetiva entre pesquisadora e pessoas envolvidas na pesquisa. A análise qualitativa de dados em relação ao marco teórico feminista desenvolvido em Ciências Sociais pela sociologia, psicanálise e também a teologia, mostra o discurso das representações sociais das mulheres envolvidas, a percepção de suas próprias identidades e a importância da organização na construção de suas vidas. Nos traz a conclusão que a organização reproduz o perfil tradicional de mulheres na função materna e facilita a formação de redes comunitárias. Averigua-se que a Pastoral da Criança está vinculada ao sistema neoliberal de pensamento que reproduz os discursos de dominação do sistema kyriarchal da hierarquia da Igreja Católica e da medicina higienista. Essas instituições de apropriam da vida e dos corpos das mulheres e os reduzem às suas funções meramente biológicas, reprodutivas e de cuidados. A Pastoral da Criança é caracterizada por atividades que não consideram as causas estruturais da pobreza, mas apenas tentam amenizar os seus efeitos e conseqüências. Em suas capacitações, a organização usa a forma bancária de educação que reproduz as relações de dominação e dependência de mulheres pobres. A organização, mesmo com a estrutura da ideologia religiosa analisada, não está vinculada sistematicamente em um espaço religioso. Sugere-se em relação à situação da organização, a abertura das idéias e valores feministas nos campos da saúde e religião a fim de promover a libertação e empoderamento reais de mulheres pobres. Esta recomendação está ligada com a abertura, a necessidade de reflexão e de conhecimento, mostradas pelas mulheres entrevistadas durante a pesquisa de campo. Considera-se como limitação aos resultados da pesquisa, o local pesquisado por não ter influências de movimentos sociais.(AU)

ASPECTOS PSICODINÂMICOS E ADAPTATIVOS DE PAIS E MÃES DE CRIANÇAS DIAGNOSTICADAS COM PARALISIA CEREBRAL

Diante do sofrimento e das questões enfrentadas por pais e mães de crianças diagnosticadas com paralisia cerebral, o presente trabalho estudou aspectos psicodinâmicos e adaptativos. Para tanto, foi realizado estudo clínico, de recorte diagnóstico, em que participaram dois pais e duas mães de crianças com paralisia cerebral que contavam de 1 a 5 anos de idade. Os pais e mães passaram por entrevistas clínicas preventivas orientadas pela EDAO e pela técnica de Desenho-Estória com Tema. A análise do material obtido indicou que todos eles passaram por período de crise após a notícia do diagnóstico da criança e, na atualidade, foram classificados como tendo Adaptação Ineficaz, sendo que os dois pais e uma mãe tinham Adaptação Ineficaz Severa, uma mãe Adaptação Ineficaz Moderada. Com relação aos aspectos intra-píquicos, foram identificadas defesas primitivas nessa lida com o sofrimento ocasionado pela deficiência da criança. Concluiu-se que os recursos internos anteriores ao nascimento da criança e à própria personalidade de cada pai/mãe foi preponderante em sua adaptação e que a paralisia cerebral da criança afetou todos os setores adaptativos dos pais e mães.(AU)

ASPECTOS PSICODINÂMICOS E ADAPTATIVOS DE PAIS E MÃES DE CRIANÇAS DIAGNOSTICADAS COM PARALISIA CEREBRAL

Diante do sofrimento e das questões enfrentadas por pais e mães de crianças diagnosticadas com paralisia cerebral, o presente trabalho estudou aspectos psicodinâmicos e adaptativos. Para tanto, foi realizado estudo clínico, de recorte diagnóstico, em que participaram dois pais e duas mães de crianças com paralisia cerebral que contavam de 1 a 5 anos de idade. Os pais e mães passaram por entrevistas clínicas preventivas orientadas pela EDAO e pela técnica de Desenho-Estória com Tema. A análise do material obtido indicou que todos eles passaram por período de crise após a notícia do diagnóstico da criança e, na atualidade, foram classificados como tendo Adaptação Ineficaz, sendo que os dois pais e uma mãe tinham Adaptação Ineficaz Severa, uma mãe Adaptação Ineficaz Moderada. Com relação aos aspectos intra-píquicos, foram identificadas defesas primitivas nessa lida com o sofrimento ocasionado pela deficiência da criança. Concluiu-se que os recursos internos anteriores ao nascimento da criança e à própria personalidade de cada pai/mãe foi preponderante em sua adaptação e que a paralisia cerebral da criança afetou todos os setores adaptativos dos pais e mães.(AU)

“O CRISTO AFOGADO: UMA NÃO-CRISTOLOGIA” RELIGIÃO, LITERATURA E PÓS-COLONIALISMO

O objetivo dessa tese é aprofundar, a partir do discurso pós-colonial, uma crise na perspectiva teológica da libertação. Esta promoveu, na década de 1970, uma reviravolta nos estudos teológicos no terceiro mundo. Para tanto, leremos um conto de Gabriel García Márquez chamado “El ahogado más hermosodel mundo” (1968) analizando e avaliando as estratégias políticas e culturais ali inscritas. Para levar a frente tal avaliação é preciso ampliar o escopo de uma visão que divide o mundo em secular/religioso, ou em ideias/práticas religiosas e não religiosas, para dar passo a uma visão unificada que compreende a mundanalidade, tanto do que é catalogado como ‘religioso’ quanto do que se pretende ‘não religioso’. A teologia/ciências da religião, como discurso científico sobre a economia das trocas que lidam com visões, compreensões e práticas de mundo marcadas pelo reconhecimento do mistério que lhes é inerente, possuem um papel fundamental na compreensão, explicitação, articulação e disponibilização de tais forças culturais. A percepção de existirem elementos no conto que se relacionam com os símbolos sobre Jesus/Cristo nos ofereceu um vetor de análise; entretanto, não nos deixamos limitar pelos grilhões disciplinares que essa simbologia implica. Ao mesmo tempo, esse vínculo, compreendido desde a relação imperial/colonial inerente aos discursos e imagens sobre Jesus-Cristo, embora sem centralizar a análise, não poderia ficar intocado. Partimos para a construção de uma estrutura teórica que explicitasse os valores, gestos, e horizontes mundanos do conto, cristológicos e não-cristológicos, contribuindo assim para uma desestabilização dos quadros tradicionais a partir dos quais se concebem a teologia e as ciências da religião, a obra de García Márquez como literatura, e a geografia imperial/colonial que postula o realismo ficcional de territórios como “América Latina”. Abrimos, assim, um espaço de significação que lê o conto como uma “não-cristologia”, deslocando o aprisionamento disciplinar e classificatório dos elementos envolvidos na análise. O discurso crítico de Edward Said, Homi Bhabha e GayatriSpivak soma-se à prática teórica de teólogas críticas feministas da Ásia, da África e da América Latina para formular o cenário político emancipatório que denominaremos teologia crítica secular.

Understanding Mastectomy from a Self Psychology Perspective: The Breast as a Self Object

For many women, if not all, breasts are an important component of bodyself-image; a woman may love them or dislike them, but she is rarely neutral" (Young, 2003, p.152). Breast cancer may be one of the oldest forms of cancer known to humans (American Cancer Society, 2010), and in 2008 in the United States over 182,000 women and almost 2,000 men were diagnosed with some form of breast cancer (American Cancer Society, 2008). In that same year 40,480 women and 450 men died from the disease. While any type of cancer diagnosis can instill a fear of mortality and incapacitation in the recipient, breast cancer holds a special meaning for women because of the significance placed on the breast both personally and societally. Removal of the breast tissue and muscle, or mastectomy, remains one of the primary forms of treatment for this disease. The breast plays an important role in a woman's identity, and the loss of one or both breasts due to breast cancer can have a monumental impact on her sense of self. A mastectomy affectsnot only a woman's relationship with herself, but with her family, friends, and society. It changes her outlook on life, her perception of her roles in the world, and her interest in interacting with others. Exploring these issues is important to understanding how doctors, nurses, mental health professionals, family members and support networks can best assist patients in coping with their illness. This paper attempts to understand the psychological issues and injuriesassociated with mastectomy through the lens of Self Psychology. It postulates that the breast itself is a selfobject for most women, and that its loss results in the fragmentation of the self. I will focus particularly on women between the ages of 25 and 40 years of age, in the marital and parental phases of developmental (Wolf, 1988), as the effect of a mastectomy on body image, sexuality, and genderbased roles such as motherhood has been shown to differ according to the age of the patient, with younger patients experiencing more distress (Ashing-Giwa et al, 2004).

¿Maternidad y periodismo? La conciliación de la vida familiar y laboral en la prensa diaria valenciana

On the basis of biographical in-depth interviews with female journalists, we researched the issue of work-family relationship with regard to maternity. Work-family integration is a relevant study ambit from both a gender policy. The paper focuses on the daily press industry in eastern Spain. Results suggest both structural factors (e.g. working conditions, resources, age) and normative ones (e.g. stereotypes, organizational model, the meaning of motherhood) affect the decision to have children. Maternity is the result of a strategy of action on integration. These observations raise the debate about health, equality and productivity in the media industries.