999 resultados para MESTRADO EM CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Resumo:
Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Sade.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Sade.
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7 Congresso Nacional da Administrao Pblica: Estado e Administrao na Resposta Crise FIL, Lisboa, Portugal 10 e 11 de Novembro de 2009
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Este estudo tem como objectivo descrever a Unidade de cuidados intensivos e intermdios respiratrios do Hospital Clnico em Barcelona de forma a caracteriz-la tanto ao nvel de recursos materiais e humanos como em termos de protocolos usados. Esta unidade considerada uma das melhores da Europa, dispondo da mais alta tecnologia, desenvolvendo protocolos baseados na evidncia de forma a reduzir ao mximo a taxa de mortalidade neste local. O staff mdico sempre em constante actualizao, trabalhando muito no campo da investigao. Por outro lado, a fisioterapia integrante no Instituto Clnico do Trax realiza menos investigao investindo mais no tratamento de doentes no intubados, tendo como tcnicas de eleio posicionamento, mobilizao, expirao forada e hidratao oral. Em relao VNI, muitos dos estudos referentes a este tema foram realizados pelo staff mdico deste Hospital. O staff de fisioterapia responsvel pela adaptao da VNI nos pacientes hipercpnicos. Em concluso, o nmero e tempo limitado de fisioterapeutas na unidade no contribuem para a aplicao de novas tcnicas que requerem a interveno de dois fisioterapeutas. Palavras-chave: unidade de cuidados intensivos respiratrios, unidade de cuidados intermdios respiratrios, VNI, papel dos fisioterapeutas respiratrios.
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OBJETIVO: Os transtornos depressivos constituem um problema de sade pblica devido a sua alta prevalncia e impacto psicossocial. Pacientes deprimidos so freqentadores assduos de servios de atendimento primrio, porm, muitas vezes, no so diagnosticados como tais. O objetivo do estudo avaliar a associao entre sintomas depressivos e funcionamento social numa amostra de pacientes que procuraram um servio de cuidados primrios em uma capital brasileira. MTODOS: Foram avaliados 2.201 usurios de servios de cuidados de sade primrios de Porto Alegre quanto sade fsica e emocional. Foi aplicado questionrio em entrevista nica, com duas questes genricas de avaliao de qualidade de vida do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Breve), mais itens do Medical Outcomes Study Short-Forms 12 (SF-12) e MHI 5 (MHI-5), do Centers for Epidemiologic Studies -- Depression (CES-D), alm de outras questes referentes a busca de atendimento mdico e faltas ao trabalho. Foram realizados testes de Kruska-Wallis e de comparaes mltiplas de Tambane. RESULTADOS: Dos indivduos estudados, 79,5% eram do sexo feminino, com mdia de idade de 40 anos. A intensidade da sintomatologia depressiva medida pelo CES-D foi de 20,2 para as mulheres e de 16,2 para os homens. Todos os parmetros avaliados tiveram relao inversa com a intensidade dos sintomas depressivos. CONCLUSES: Os resultados reforam a afirmativa de que a sintomatologia depressiva tem uma alta associao com pior funcionamento social e qualidade de vida e maior utilizao de recursos de sade em pacientes de cuidados primrios.
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O tratamento farmacolgico da asma inclui medicamentos anti-inflamatrios e boncodilatadores administrados preferencialmente por via inalatria, por possibilitar maior concentrao local do medicamento e menos reaes adversas sistmicas. A utilizao de dispositivos de inalao requer a prtica de uma tcnica inalatria correcta e, por isso, essencial o desenvolvimento de programas educacionais que capacitem o doente asmtico. Objectivo do estudo: avaliar o impacto do ensino da tcnica inalatria em estudantes asmticos do ensino superior.
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O sector da sade ocupa, actualmente, um espao muito visvel na nossa sociedade, quer seja em termos econmicos como sociais. Os utentes tm alterado as suas atitudes, tendo vindo a preocupar-se e a exigir cada vez mais dos servios de sade. Estas mudanas tm conduzido as Organizaes a desenvolver servios mais orientados para o marketing. Desta forma, reconhece-se a importncia dessa avaliao como forma de aumentar os nveis de satisfao dos utentes e da eficincia organizacional. A estratgia de Marketing, passa pela escolha dos mercados alvo, da sua posio competitiva face aos seus concorrentes, que permita atender os seus utentes. Neste contexto, o Marketing poder desempenhar um papel preponderante na rentabilidade e competitividade das Organizaes, pelo que se achou pertinente desenvolver as estratgias de Marketing numa Instituio Privada de Sade. Assim, no mbito do 2. Ano de Mestrado de Gesto das Organizaes, ramo Unidades de Sade, foi realizado um estgio na rea do Marketing e Imagem, que teve lugar no Hospital de Santa Maria Porto. Assim, com este relatrio pretende-se reflectir sobre as actividades desenvolvidas, desde a conceptualizao realizao das mesmas, e o seu impacto na Organizao e, simultaneamente, disponibilizar um instrumento de avaliao da Unidade Curricular.
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Nos ltimos anos verificou-se uma alterao das condies e modo de funcionamento de empresas e instituies, privadas e pblicas, muitas delas atravs da introduo de novas ferramentas de gesto. De entre elas, podemos destacar o outsourcing, que apesar de no ser um fenmeno actual, ainda em Portugal uma ferramenta recente e pouco explorada, que pode contribuir de forma decisiva para a modernizao, flexibilidade e competitividade das empresas. O presente estudo pretende abordar a contratao de servios externos nos servios de sade pblicos, tambm conhecido como outsourcing, mediante uma anlise prtica da realidade de uma instituio hospitalar com sete servios em regime de outsourcing, com recolha dos dados durante o trinio 2008-2010. No Servio de Urgncia durante 2010 o principal prestador recebeu mais 104,28% acima do valor referncia/hora, no Servio de Oftalmologia no ano de 2010 o prestador recebeu um valor superior em 24,91%, no Servio de Limpeza, Higiene e Conforto pago ao prestador durante o ano de 2010 um valor superior em 13,85%, no Servio de Vigilncia e Segurana o prestador recebeu durante o ano de 2010 um valor superior em 27,5%, caso a instituio hospitalar optasse por contratar, para os servios atrs referidos, profissionais para o quadro de pessoal. Ainda em relao ao Servio de Urgncia foi pago mais 21,38% acima do valor de referncia publicado por Despacho governamental. Em relao aos Servios de Lavandaria e de Tratamento de Resduos Slidos, no foi possvel recolher os dados necessrios que pudessem levar a uma concluso vlida sobre os custos pagos pela instituio hospitalar. Pode-se concluir que a contratao de prestadores externos, para os servios de sade, essenciais e no essenciais, em regime de outsourcing, revela-se na maioria dos casos analisados a opo menos econmica, com custos bastantes elevados.
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O presente projeto surgiu da necessidade de um instrumento de trabalho na rea da gesto da informao / conhecimento a aplicar na Unidade de Cuidados na Comunidade dos Carvalhos (UCCC) que, pela sua estrutura de trabalho por projeto, abrange diversos grupos de utilizadores com perfis e necessidades especficas. Rapidamente assumiu maior dimenso, pois ao seu ponto de partida se conjugaram as oportunidades de utilizao das tecnologias de informao na rea da sade, a divulgao da Unidade assim como a divulgao de informao sobre sade e a interao com os utilizadores. O processo implicou a aplicao das metodologias de Investigao Ao e de Gesto de Projetos, resultando na criao e publicao de um espao Web. Com o Content Management System (CMS) Joomla foi construdo o Site UCC Carvalhos, que faculta simultaneamente informao sobre sade, oportunidade de aconselhamento especializado e personalizado e permite a organizao da documentao interna da Unidade referida. Nesta fase de incio de vida do site estabeleceu-se como temticas prioritrias a desenvolver a informao sobre a UCCC e o seu funcionamento assim como o projeto Companhia das Barriguinhas, mais concretamente a Preparao para o Parto e Parentalidade. O desenvolvimento deste projeto superou as expectativas de todos os elementos envolvidos, pois para alm de permitir obter resposta s necessidades identificadas, permitiu tambm experimentar as metodologias referidas de forma integrada e aprofundar temticas como a gesto da informao e conhecimento, o papel das tecnologias de informao e comunicao na Sade e o papel do cidado na utilizao das mesmas no sentido de uma autonomia responsvel na gesto da sua Sade.
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Ao longo deste trabalho apresentada a caracterizao optoelectrnica de uma estrutura semicondutora empilhada de fotododos PIN (Positive-Intrinsic-Negative), baseados em silcio amorfo hidrogenado (a-Si:H - Hydrogenated Amorphous Silicon) e siliceto de carbono amorfo hi-drogenado (a-SiC:H - Hydrogenated Amorphous Silicon Carbide), em que ambos funcionam como filtros pticos na zona visvel do espectro electromagntico e cuja sensibilidade espectral na regio do visvel modulada pelo sinal de tenso elctrico aplicado e pela presena de polarizao ptica adicional (radiao de fundo). Pretende-se utilizar a caracterstica de sensor de cor destes dispositivos semicondutores para realizar a demultiplexagem de sinais pticos e desenvolver um algoritmo que permita fazer o reco-nhecimento autnomo do sinal transmitido em cada canal, tendo em vista a utilizao de vrios ca-nais para a transmisso de sinais a curta distncia. A transmisso destes sinais dever ser suportada no meio de transmisso fibra ptica, que constituir uma importante mais-valia na optimizao do sistema WDM (Wavelength Division Mul-tiplexing), permitindo optimizar a transmisso de sinais. Pelas suas capacidades intrnsecas, as fi-bras pticas de plstico (POF - Plastic Optical Fibers) so uma soluo adequada para a transmis-so de sinais no domnio visvel do espectro electromagntico a curtas distncias. Foi realizada uma sucinta caracterizao optoelectrnica da estrutura semicondutora sob diferentes condies de iluminao, variando o comprimento de onda e a iluminao de fundo que influencia a resposta espectral do dispositivo semicondutor, variando as cores dos fundos inciden-tes, variando o lado incidente do fundo sobre a estrutura semicondutora, variando a intensidade des-ses mesmos fundos incidentes e tambm variando a frequncia do sinal de dados. Para a transmisso dos sinais de dados foram utilizados trs dispositivos LED (Light-Emitting Diode) com as cores vermelho (626nm), verde (525nm) e azul (470nm) a emitir os respec-tivos sinais de dados sobre a estrutura semicondutora e onde foram aplicadas diversas configuraes de radiao de fundo incidente, variando as cores dos fundos incidentes, variando o lado incidente do fundo sobre a estrutura semicondutora e variando tambm a intensidade desses mesmos fundos incidentes. Com base nos resultados obtidos ao longo deste trabalho, foi possvel aferir sobre a influn-cia da presena da radiao de fundo aplicada ao dispositivo, usando diferentes sequncias de dados transmitidos nos vrios canais. Sob polarizao inversa, e com a aplicao de um fundo incidente no lado frontal da estrutura semicondutora os valores de fotocorrente gerada so amplificados face aos valores no escuro, sendo que os valores mais altos foram encontrados com a aplicao do fundo de cor violeta, contribuindo para tal, o facto do sinal do canal vermelho e canal verde serem bastan-te amplificados com a aplicao deste fundo. Por outro lado, com a aplicao dos fundos incidentes no lado posterior da estrutura semi-condutora, o sinal gerado no amplificado com nenhuma cor, no entanto, a aplicao do fundo de cor azul proporciona a distino do sinal proveniente do canal azul e do canal vermelho, sendo que quando est presente um sinal do canal vermelho, o sinal fortemente atenuado e com a presena do sinal do canal azul o sinal gerado aproxima-se mais do valor de fotocorrente gerada com a estru-tura no escuro. O algoritmo implementado ao longo deste trabalho, permite efectuar o reconhecimento au-tnomo da informao transmitida por cada canal atravs da leitura do sinal da fotocorrente forne-cida pelo dispositivo quando sujeito a uma radiao de fundo incidente violeta no lado frontal e uma radiao de fundo incidente azul no lado posterior. Este algoritmo para a descodificao dos sinais WDM utiliza uma aplicao grfica desenvolvida em Matlab que com base em clculos e compara-es de sinal permite determinar a sequncia de sinal dos trs canais pticos incidentes. O trabalho proposto nesta tese um mdulo que se enquadra no desenvolvimento de um sistema integrado de comunicao ptica a curta distncia, que tem sido alvo de estudo e que resulta das concluses de trabalhos anteriores, em que este dispositivo e outros de configurao idntica foram analisados, de forma a explorar a sua utilizao na implementao da tecnologia WDM den-tro do domnio do espectro visvel e utilizando as POF como meio de transmisso.
Resumo:
Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno do grau de mestre em Cincias da Educao - Especialidade Interveno Precoce
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno de grau de mestre em Cincias da Educao- Especialidade Educao Especial
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A presente investigao desenvolve o tema da sustentabilidade, ou dito de outra forma, desenvolvimento sustentvel. Isto interessa aos pases, s organizaes e aos cidados em geral. Neste pressuposto, este trabalho centra-se nos relatrio de sustentabilidade, designao que, actualmente, vem substituir outros que se sucederam ao longo dos tempos, por exemplo: relatrios de responsabilidade social; relatrios ambientais; relatrios de ambiente, sade e segurana. Porm, os relatrios de sustentabilidade, para serem totalmente compreendidos, devem ser inseridos nos sistemas de informao e comunicao das organizaes, onde verificvel que cada vez mais se quer prestar contas, sobre as aces desenvolvidas na esfera da sustentabilidade, de forma credvel. No processo de verificao e validao, a auditoria e os auditores tm um papel crucial, contudo, verifica-se que tericos e prticos, nomeadamente, as empresas de referncia mostram que a "sustentabilidade" no deve ser tratada " parte" mas estar presente em tudo o que realizado, e neste sentido, as trs dimenses que a revelam: ecnomica, social e ambiental. Neste quadro, o objectivo desta dissertao anda em torno de se perceber qual ser o futuro dos relatrios de sustentabilidade. O trabalho desenvolvido confirma a problemtica que guiou o estudo. Tende-se e recomendvel que as organizaes venham a elaborar relatrios nicos integrados, no obstante da possibilidade da existncia de relatrios especficos e subsistemas de informao e comunicao, centrados no "verde".
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Os Hospitais, equipamentos de interesse pblico, so edifcios cujos desempenho e disponibilidade das suas instalaes e equipamentos podem comprometer a prestao de cuidados de sade, pelo que nestes estabelecimentos, a Manuteno Preventiva assume um papel relevante. Nesse sentido, pretendeu-se nesta dissertao definir uma estratgia especfica que permita efectuar o planeamento da manuteno preventiva de um edifcio hospitalar, enquanto infraestrutura para desenvolvimento da actividade clnica. Para tal, foi efectuada uma pesquisa bibliogrfica, com a qual se identificaram conceitos de manuteno e requisitos a serem tidos em conta na manuteno de edifcios hospitalares. Foi efectuada uma caracterizao genrica do objecto de manuteno, limitada no mbito desta dissertao s principais componentes dos sistemas de construo e das instalaes de guas e esgotos, que podem integrar um edifcio hospitalar actual, atendendo s especificaes e recomendaes tcnicas vigentes para este tipo de edifcios. Foram identificados os objectivos e requisitos de manuteno nestes edifcios, estabelecidos pelas condies de funcionamento pretendidas, pelos critrios de durabilidade exigidos pelo Dono de Obra, pelo nvel de desempenho funcional requerido para as suas componentes e pelo grau de operacionalidade imposto nas suas diferentes unidades funcionais. Tendo em considerao que a criticidade de uma componente no depende s do contexto operacional da rea funcional em se insere mas tambm das consequncias que o seu estado de funcionamento pode acarretar para a unidade funcional. Foi exemplificada a anlise dos modos de falha, sua criticidade e seus efeitos para hierarquizao do risco associado nas componentes estudadas. As fichas exemplificativas dos planos de manuteno preventiva, que se apresentam no mbito desta dissertao para algumas componentes bsicas, integram aces e procedimentos que derivam de uma anlise aos seus modos de falha e seus efeitos, bem como de recomendaes tcnicas exigncias da regulamentao em vigor.
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Este artigo introduz o conceito de cidadania associado sua concretizao no mbito da sade em contextos de diversidade. Conjuga resultados de vrios projetos de investigao de cariz qualitativo como forma de ilustrar algumas das estratgias concebidas pelo Estado e pela sociedade civil em resposta s mudanas trazidas pelas migraes internacionais. Assim, identificam-se as necessidades da populao, as barreiras de acesso aos cuidados de sade, as principais fontes de desigualdades e iniquidade e algumas das estratgias desenvolvidas na promoo da equidade em sade, alertando para a importncia de levar em considerao as questes culturais e as de ndole socioeconmica.
