Reabilitação no internamento hospitalar: prospectiva na dinâmica de actores - Implementação da governação clínica num hospital E.P.E.

Mestrado em Intervenção Sócio-Organizacional na Saúde - Área de especialização: Políticas de Administração e Gestão de Serviços de Saúde.

O presente estudo apresenta uma visão de prospectiva estratégica, numa adaptação ao Modelo de cenários, centrado na imagem futura da implementação de medidas estratégicas, segundo o modelo de Governação Clínica, para a prática da equipa de Reabilitação num contexto de internamento hospitalar com o utente de AVC. Da análise sócio-organizacional efectuada, com vista ao caminho da qualidade organizacional, construiu-se uma lógica relacional de actores onde as chefias intermédias assumem o papel central no jogo de poderes. Os cenários obtidos mostram que os actores visualizam a sua actuação futura de acordo com os pilares de Foco no Doente, em termos de qualidade de cuidados, segurança e participação activa. Contudo, a matriz relacional de actores apresenta um carácter instável, onde as raízes das suas convicções e acções são essencialmente mutáveis. Daí que, como proposta de plano de intervenção, sugere-se um modelo de desenvolvimento da eficácia colectiva baseado no conceito dos Seminários Prospectivos, com o intuito de encontrar uma qualidade interna que crie um sentimento de pertença, compromisso e motivação colectiva face a uma dinâmica de mudança organizacional. ABSTRACT - This study presents an overview of Strategic Foresight, an adaptation of the model scenarios, centered on the future picture of the implementation of strategic measures, following the model of Clinical Governance for the Rehabilitation team practice, in the context of hospitalization with stroke patient. The socio-organizational analysis, with a view to the path of organizational quality, build up a relational logic of middle management where players assume the role in the power game. The scenarios obtained show that the actors envision their future action in line with the pillars of Patient Focus, in terms of quality of care, security and active participation. However, the relational matrix of actors has a volatile nature, where the roots of their beliefs and actions are essentially mutable. Hence, as a proposed plan of action arises a development model of collective efficacy based on the concepts of Prospective Seminars, with the aim of finding an inner quality that creates a sense of belonging, commitment and motivation in the face of a collective dynamics of organizational change.