Anaesthetic induction with etomidate in cardiac surgery: A randomised controlled trial.

BACKGROUND Etomidate is perceived as preserving haemodynamic stability during induction of anaesthesia. It is also associated with adrenocortical dysfunction. The risk/benefit relationship is controversial. OBJECTIVES We tested the hypotheses that single-dose etomidate increases cumulative vasopressor requirement, time to extubation and length of stay in the ICU. DESIGN Double-blind randomised controlled trial. SETTING Bern University Hospital, Switzerland, from November 2006 to December 2009. PATIENTS There were 90 patients undergoing coronary artery bypass grafts (CABG) and 40 patients undergoing mitral valve surgery (MVS). Reasons for noninclusion were known adrenocortical insufficiency, use of etomidate or propofol within 1 week preoperatively, use of glucocorticoids within 6 months preoperatively, severe renal or liver dysfunction, or carotid stenosis. INTERVENTIONS CABG patients were allocated randomly to receive either etomidate 0.15 mg kg with placebo, propofol 1.5 mg kg with placebo or etomidate 0.15 mg kg with hydrocortisone (n = 30 in each arm). Risk stratification (low vs. high) was achieved by block randomisation. MVS patients received either etomidate 0.15 mg kg or propofol 1.5 mg kg (n = 20 in each arm). MAIN OUTCOME MEASURES Cumulative vasopressor requirements, incidence of adrenocortical insufficiency, length of time to extubation and length of stay in ICU. RESULTS Cumulative vasopressor requirements 24 h after induction did not differ between treatments in patients who underwent CABG, whereas more noradrenaline was used in MVS patients following propofol induction (absolute mean difference 5.86 μg kg over 24 h P = 0.047). The incidence of relative adrenocortical insufficiency was higher after etomidate alone than propofol (CABG 83 vs. 37%, P < 0.001; MVS: 95 vs. 35%, P < 0.001). The time to extubation, length of stay in ICU and 30-day mortality did not differ among treatments. Within low and high-risk subgroups, no differences in vasopressor use or outcomes were found. CONCLUSION In elective cardiac surgery, laboratory indicators of etomidate-induced adrenal insufficiency do not translate into increased vasopressor requirement or inferior early outcomes. TRIAL REGISTRATION ClinicalTrials.gov Identifier: NCT 00415701.

Assessment of insurance coverage and claims in rainfall related risks in processing tomato in Western Spain

An extension of guarantees related to rainfall-related risks in the insurance of processing tomato crops has been accompanied with a large increase in claims in Western Spain, suggesting that damages may have been underestimated in previous years. A database was built by linking agricultural insurance records, meteorological data from local weather stations, and topographic data. The risk of rainfall-related damages in processing tomato in the Extremenian Guadiana river basin (W Spain) was studied using a logistic model. Risks during the growth of the crop and at harvesting were modelled separately. First, the risk related to rainfall was modelled as a function of meteorological, terrain and management variables. The resulting models were used to identify the variables responsible for rainfall-related damages, with a view to assess the potential impact of extending insurance coverage, and to develop an index to express the suitability of the cropping system for insurance. The analyses reveal that damages at different stages of crop development correspond to different hazards. The geographic dependence of the risk influences the scale at which the model might have validity, which together with the year dependency, the possibility of implementing index based insurances is questioned.

Selecting crop models for decision making in wheat insurance

In crop insurance, the accuracy with which the insurer quantifies the actual risk is highly dependent on the availability on actual yield data. Crop models might be valuable tools to generate data on expected yields for risk assessment when no historical records are available. However, selecting a crop model for a specific objective, location and implementation scale is a difficult task. A look inside the different crop and soil modules to understand how outputs are obtained might facilitate model choice. The objectives of this paper were (i) to assess the usefulness of crop models to be used within a crop insurance analysis and design and (ii) to select the most suitable crop model for drought risk assessment in semi-arid regions in Spain. For that purpose first, a pre-selection of crop models simulating wheat yield under rainfed growing conditions at the field scale was made, and second, four selected models (Aquacrop, CERES- Wheat, CropSyst and WOFOST) were compared in terms of modelling approaches, process descriptions and model outputs. Outputs of the four models for the simulation of winter wheat growth are comparable when water is not limiting, but differences are larger when simulating yields under rainfed conditions. These differences in rainfed yields are mainly related to the dissimilar simulated soil water availability and the assumed linkages with dry matter formation. We concluded that for the simulation of winter wheat growth at field scale in such semi-arid conditions, CERES-Wheat and CropSyst are preferred. WOFOST is a satisfactory compromise between data availability and complexity when detail data on soil is limited. Aquacrop integrates physiological processes in some representative parameters, thus diminishing the number of input parameters, what is seen as an advantage when observed data is scarce. However, the high sensitivity of this model to low water availability limits its use in the region considered. Contrary to the use of ensembles of crop models, we endorse that efforts be concentrated on selecting or rebuilding a model that includes approaches that better describe the agronomic conditions of the regions in which they will be applied. The use of such complex methodologies as crop models is associated with numerous sources of uncertainty, although these models are the best tools available to get insight in these complex agronomic systems.

Assessment of insurance coverage and claims in rainfall related risksin processing tomato in Western Spain

An extension of guarantees related to rainfall-related risks in the insurance of processing tomato crops hasbeen accompanied with a large increase in claims in Western Spain, suggesting that damages may havebeen underestimated in previous years. A database was built by linking agricultural insurance records,meteorological data from local weather stations, and topographic data. The risk of rainfall-related dam-ages in processing tomato in the Extremenian Guadiana river basin (W Spain) was studied using a logisticmodel. Risks during the growth of the crop and at harvesting were modelled separately. First, the riskrelated to rainfall was modelled as a function of meteorological, terrain and management variables. Theresulting models were used to identify the variables responsible for rainfall-related damages, with a viewto assess the potential impact of extending insurance coverage, and to develop an index to express thesuitability of the cropping system for insurance. The analyses reveal that damages at different stages ofcrop development correspond to different hazards. The geographic dependence of the risk influences the scale at which the model might have validity, which together with the year dependency, hampers the possibilityof implementing index based insurances is questioned.

VOLTAR À ESCOLA: O PERFIL SOCIAL E AS EXPECTATIVAS DE ALUNOS DA EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS

A idéia de voltar a estudar, buscando uma escolarização considerada como perdida, ganha sentido quando se apresenta não apenas como uma forma reparadora para aqueles que não tiveram acesso a escola na idade certa, mas também como uma necessidade de inserção ao espaço contemporâneo do trabalho e da sociedade, vinculado a um grau mais elevado de escolarização que estimule o prosseguimento dos estudos na busca de ascensão social e profissional. Essa verificação mostra-se contrária a muitos estudos já apresentados, pois normalmente vemos a Educação de Jovens e Adultos como um bálsamo que suprirá todos os problemas sociais e econômicos de uma clientela desfavorecida e insegura de sua capacidade de aprendizagem e com históricos frustrantes de escolarização. Este trabalho objetiva apresentar uma pesquisa empírica sobre a trajetória escolar de 88 alunos da Educação de Jovens e Adultos (EJA) do ensino fundamental II (5ª a 8ª série) e do ensino médio, realizada em uma escola da periferia da cidade de São Bernardo do Campo, no estado de São Paulo, mostrando as relações existentes entre o fracasso e o sucesso que a volta à escola pode propiciar, assim como a análise dos ascendentes e descendentes em relação à escolarização e a escolha profissional. A pesquisa apresenta-se dividida em duas partes, sendo a primeira constituída de informações sobre os alunos, seus pais, filhos e irmãos e a segunda compreendida por duas partes, em que se vêem quantitativamente os motivos do abandono e do retorno à escola e por textos descritivos (redações) dos alunos pesquisados, seus desejos e aspirações, frustrações e sonhos, propondo análises sobre a escolarização e a continuidade de estudos e a necessidade desse retorno à escola. O corpo teórico desta pesquisa foi norteado pelos estudos sobre alfabetização e escolarização de jovens e adultos, sobre as políticas públicas e os movimentos de educação popular, assim como pelas leis que regem essa modalidade de ensino e suas aplicabilidades. Como instrumentos metodológicos, foram utilizados técnicas de análise das leis vigentes, questionários e redações dos alunos. A apresentação e interpretação dos dados coletados sugerem a viabilidade da trajetória escolar dos alunos.(AU)

VOLTAR À ESCOLA: O PERFIL SOCIAL E AS EXPECTATIVAS DE ALUNOS DA EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS

A idéia de voltar a estudar, buscando uma escolarização considerada como perdida, ganha sentido quando se apresenta não apenas como uma forma reparadora para aqueles que não tiveram acesso a escola na idade certa, mas também como uma necessidade de inserção ao espaço contemporâneo do trabalho e da sociedade, vinculado a um grau mais elevado de escolarização que estimule o prosseguimento dos estudos na busca de ascensão social e profissional. Essa verificação mostra-se contrária a muitos estudos já apresentados, pois normalmente vemos a Educação de Jovens e Adultos como um bálsamo que suprirá todos os problemas sociais e econômicos de uma clientela desfavorecida e insegura de sua capacidade de aprendizagem e com históricos frustrantes de escolarização. Este trabalho objetiva apresentar uma pesquisa empírica sobre a trajetória escolar de 88 alunos da Educação de Jovens e Adultos (EJA) do ensino fundamental II (5ª a 8ª série) e do ensino médio, realizada em uma escola da periferia da cidade de São Bernardo do Campo, no estado de São Paulo, mostrando as relações existentes entre o fracasso e o sucesso que a volta à escola pode propiciar, assim como a análise dos ascendentes e descendentes em relação à escolarização e a escolha profissional. A pesquisa apresenta-se dividida em duas partes, sendo a primeira constituída de informações sobre os alunos, seus pais, filhos e irmãos e a segunda compreendida por duas partes, em que se vêem quantitativamente os motivos do abandono e do retorno à escola e por textos descritivos (redações) dos alunos pesquisados, seus desejos e aspirações, frustrações e sonhos, propondo análises sobre a escolarização e a continuidade de estudos e a necessidade desse retorno à escola. O corpo teórico desta pesquisa foi norteado pelos estudos sobre alfabetização e escolarização de jovens e adultos, sobre as políticas públicas e os movimentos de educação popular, assim como pelas leis que regem essa modalidade de ensino e suas aplicabilidades. Como instrumentos metodológicos, foram utilizados técnicas de análise das leis vigentes, questionários e redações dos alunos. A apresentação e interpretação dos dados coletados sugerem a viabilidade da trajetória escolar dos alunos.(AU)

NA PALMA DA MÃO: A difusão de celulares e smartphones e possibilidades para o ensino-aprendizagem no Brasil

A pesquisa considera a difusão de celulares e smartphones e as consequências deste fato em possibilidades para o ensino-aprendizagem. Aparatos de comunicação sempre estiveram ligados ao processo de ensino-aprendizagem. Entretanto, com o desenvolvimento mais intenso, nas últimas décadas, das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC), essa relação vem ganhando novos contornos. Surge a Internet, a evolução das máquinas computacionais e, recentemente, a explosão dos dispositivos móveis, fornecendo novos produtos e serviços convergentes. Nesse contexto, celulares e smartphones tem sido utilizados e recomendados para apoio e complemento do processo de ensino-aprendizagem: a chamada Aprendizagem Móvel. Esse ramo cresce devido à rápida expansão e barateamento dessas tecnologias na sociedade. Para verificar cientificamente essa relação foi realizada uma pesquisa de natureza qualitativa, do tipo exploratória, com dois projetos de Aprendizagem Móvel em andamento no Brasil, o Palma – Programa de Alfabetização na Língua Materna e o Escola Com Celular – ECC. Assim, a partir dos dados provenientes da pesquisa, identificamos alguns aspectos relacionados ao uso de celulares e smartphones para o processo de ensino-aprendizagem que contribuem na compreensão desse campo ainda em construção no Brasil. O uso desses dispositivos como suporte para processos de ensino-aprendizagem nos projetos estudados é delineado pelos aspectos tecnologia, dispositivo, público e contexto e novas tecnologias e Aprendizagem Móvel. O aspecto dispositivo desdobra-se em dimensões como disseminação, multifuncionalidade e acessibilidade que embasam os projetos, ainda favorece características apontadas como importantes para o processo de ensino-aprendizagem na atualidade, como mobilidade e portabilidade. Os projetos pesquisados demonstram potencial e metodologia adequada aos contextos para os quais foram criados e aplicados. Entretanto, a pesquisa indicou que ao mesmo tempo em que celulares e smartphones representam o ápice da convergência tecnológica e são considerados extremamente populares e acessíveis na sociedade contemporânea, com possibilidades concretas como nos projetos estudados, não conseguiram conquistar uma posição sólida como suporte para o ensino-aprendizagem. Tal indicação se deve, de acordo com o corpus, à carência de alguns fatores, como: fomento, as práticas se mostram extremamente dependentes da iniciativa pública ou privada para sua extensão e continuidade; sensibilização para o uso de tecnologias disponíveis, não consideram o aparelho dos próprios alunos e um planejamento que inclua, capacite e incentive o uso desses dispositivos. Além disso, a pesquisa também destaca a necessidade de uma visão crítica do uso e papel da tecnologia nesses processos.

Bulletin of the American Geographical Society of New York.

Mode of access: Internet.

O PIONEIRISMO DAS POLÍTICAS PÚBLICAS MUNICIPAIS PARA ALFABETIZAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS EM DIADEMA/SP: AVANÇOS E DESAFIOS

Esta pesquisa localiza os diferentes aspectos na trajetória pioneira das políticas públicas municipais, em Diadema (SP), para a educação de jovens e adultos (EJA), especificamente no programa para alfabetização. Atualiza as características do programa e aborda o - Relatório Final da Pesquisa Qualitativa Etnográfica Perfil do Aluno do Serviço de Educação de Jovens e Adultos -, conduzida entre 1993 e 1995, importante avaliação do serviço. Propõe uma atualização baseada em resultados apresentados naquela pesquisa, utilizando-os para confrontar o desenvolvimento das políticas de educação de jovens e adultos no município e nas mais recentes políticas na Região do ABCDMRR (Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires e Rio Grande da Serra), no estado de São Paulo e no Brasil, para esse segmento populacional. Também procura reatualizar as mensurações e avaliações qualitativas angariadas naquela pesquisa para compor esta dissertação de mestrado.

VOLTAR À ESCOLA: O PERFIL SOCIAL E AS EXPECTATIVAS DE ALUNOS DA EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS

A idéia de voltar a estudar, buscando uma escolarização considerada como perdida, ganha sentido quando se apresenta não apenas como uma forma reparadora para aqueles que não tiveram acesso a escola na idade certa, mas também como uma necessidade de inserção ao espaço contemporâneo do trabalho e da sociedade, vinculado a um grau mais elevado de escolarização que estimule o prosseguimento dos estudos na busca de ascensão social e profissional. Essa verificação mostra-se contrária a muitos estudos já apresentados, pois normalmente vemos a Educação de Jovens e Adultos como um bálsamo que suprirá todos os problemas sociais e econômicos de uma clientela desfavorecida e insegura de sua capacidade de aprendizagem e com históricos frustrantes de escolarização. Este trabalho objetiva apresentar uma pesquisa empírica sobre a trajetória escolar de 88 alunos da Educação de Jovens e Adultos (EJA) do ensino fundamental II (5ª a 8ª série) e do ensino médio, realizada em uma escola da periferia da cidade de São Bernardo do Campo, no estado de São Paulo, mostrando as relações existentes entre o fracasso e o sucesso que a volta à escola pode propiciar, assim como a análise dos ascendentes e descendentes em relação à escolarização e a escolha profissional. A pesquisa apresenta-se dividida em duas partes, sendo a primeira constituída de informações sobre os alunos, seus pais, filhos e irmãos e a segunda compreendida por duas partes, em que se vêem quantitativamente os motivos do abandono e do retorno à escola e por textos descritivos (redações) dos alunos pesquisados, seus desejos e aspirações, frustrações e sonhos, propondo análises sobre a escolarização e a continuidade de estudos e a necessidade desse retorno à escola. O corpo teórico desta pesquisa foi norteado pelos estudos sobre alfabetização e escolarização de jovens e adultos, sobre as políticas públicas e os movimentos de educação popular, assim como pelas leis que regem essa modalidade de ensino e suas aplicabilidades. Como instrumentos metodológicos, foram utilizados técnicas de análise das leis vigentes, questionários e redações dos alunos. A apresentação e interpretação dos dados coletados sugerem a viabilidade da trajetória escolar dos alunos.(AU)

No cotidiano da escola: o pensar e agir de jovens e adultos

The necessity of the view of the Youth and Adults Education (EJA) subjects beyond of their academic failures becomes imperative for a reconfiguration of this teaching modality. Thus, the compromise of this study is to go into these subjects‘ universe, give them a voice and, therefore, understand, in general, the web of relationships between these subjects and the school. It is understood that it is not possible to figure out the means attributed by the subjects without consideration, as an essential element, the social context in which such means has been built. For the development of this study, the methodology adopted was the ethnographic research. The procedures used for the data construction were the participative observation, the semi-structured interviews with a focal group, and the individualized semi-structured interviews. For the understanding of the data constructed in the field, the content analysis technique was used, which reach the expectations of an interpretative analysis. The observation occurred mainly in the classrooms, on a public school, located in a City of Natal/RN. The interviews were taken with a sample of eight students, males and females, with 25 to 60 year-olds. Such interviews highlight that for the young adult students, the school is much more than a place to learn. They realize such space as enabler of social interaction, as well as the possibility of rising through new professional horizons and, therefore achieve a social mobility. For the older students, mainly among women, the return to the school benches brings into the learning discourse, the desire of making new friends, having moments of meeting, chatting and relaxation, finally, to forget the problems of the day by day. The school quotidian observation allows a better understanding of the action of the subjects in relationship with the school practices. Finally, it can be affirmed that seeking for the school has not only the intention to recover the time lost in the childhood. Learning remains as a secondary goal. It does not matter whether they will be retained or promoted to the next level at the end of the academic year, what really matters is to be in school.

Os youtubers e a representação do certo, errado, adequado e inadequado no trabalho com a variação linguística em sala de aula

Some of the current discussions in the teaching of Portuguese Language (LP) pertain to how the school should deal with the phenomenon of language variation in the classroom. In 2010, for example, an explosion of talk took over the academic corridors: a book, entitled "Por uma vida melhor", the collection "Viver, Aprender", published by the MEC (Ministry of Education and Culture) to students EJA (Youth and Adults) brought notions regarding linguistic variation, even in their first chapter. In it is clear the notion that it is possible to make use of structures as "pretty boy", instead of "pretty boys", depending on the context in which such use is insert. Therefore, the discussions focused around the notions of variety cultivated, standard and popular measuring them to the possibilities of linguistic appropriateness. The community was surprised by the defense of the "power" to use, since it would be the school space to teach a standard "default", and not the possibility of legitimate use of grammatical patterns that clashed with those recommended in traditional grammars. The television media has been responsible for a major blaze that MEC had endorsed the use in schools of a book that legitimized such linguistic patterns. The quarrel was released on Youtube and in that space, netizens expressed themselves for or against the proposal of LD often directing the discussion to questions of a purely political. We observed that, on one side, loomed arguments related to Sociolinguistics (BAGNO , 2002, 2003, 2007, 2009; BAGNO, M.; STUBBS, M., Gagne, G., 2006; Bortoni - RICARDO, S.M., 2008; Tarallo, F., 1982; U. Weinreich, MARVIN I. HERZOG, Labov, W., 1968, Labov 1972, etc.); another, arguments concentrated on defending the school is the area of language teaching standard, and not fit to bring certain discussions within an LD. It was from these words, that this research was born. Interested in the particular way that the community media, which seemed to have no training in linguistics, understand the concepts of right, wrong, appropriate and inappropriate, so intimate in academic circles. Our thoughts take as reference the theoretical studies on the question of sociolinguistic variation and education, official documents that guide the "work" with the Portuguese language in the classroom, like the NCP (National Curriculum) and Curriculum Proposal for Education Youth and Adult (PCEJA). In our analysis, we found that LD" For a better life "makes no apology for teaching the "error", but it raises discussions about the possibility of "change", linked to factors and different order. We realize how significant it is to observe how speakers of a language are positioned in relation to language teaching which they are not speakers and scholars. Our study showed that certain issues regarding the teaching of the Portuguese language, as is the case of linguistic variation, points are far from being resolved, either for linguists and/or grammarians, whether for language speakers.

O ensino de química na educação de jovens e adultos do ensino médio no município de Itumbiara-GO

For this study, a research was conducted in order to answer the question "What chemistry teaching has been developed in the Youth and Adult Education (EJA) ?". The research provides an overview of the object to the proposed changes, leading students to live with different realities and investigating the issue of contextualization based on the daily lives of these students related to the subject of chemistry. The methodology focuses ethnographic research of the case study, in which a case is studied in depth using the participant observation. In the survey data a mixed qualitative and quantitative approach was used. The work involved 6 schools that offer adult education high school; 6 directors of these schools; 6 coordinators who work in adult education; 6 Chemistry teachers and 123 students of the EJA, level high school, enrolled in the 1st, 2nd, 3rd and 4th periods. The first stage of the research consisted of questionnaires in schools where everyone involved responded closed and open questions applied to each specific group. In the second stage two schools were selected in order to conduct a deeper knowledge of adult education through practical activities of Chemistry and subsequent interview conducted in groups with students. Three teachers were also interviewed to enable a deepening of issues relating to EJA and Chemistry Teaching. The interviews were analyzed by the technique of Discursive Textual Analysis (ATD). The main issues addressed in the questionnaires and interviews were on the school structure, reasons that lead students to drop out or remained in adult education and those who make the stay, the view of those involved of the importance of chemistry discipline for students of EJA and how this should be offered. It is necessary that we need to promote changes in the chemistry class and its activities, respecting the experiences and experience already gained by the student during his life story. Another factor to be highlighted is the need for ongoing training of teachers working in adult education. Note that your continued education is given more by the experience and the ways in which they try to overcome adverse situations. The Chemistry subject taught is not agree with the principles of EJA and practiced curriculum is just an adaptation or content reduction from the regular curriculum. The improvement in chemistry teaching of EJA will take place through a dialogue between those involved in the process, clearer educational policies and willingness to implement change. Thus the teaching of chemistry contribute to the students of the EJA are actually scientifically literate and integrated into society.

"Et occidetur virtute Domini Antichristus a Mikaele arcangelo". Paisaje y escatología en Sant Miquel de Llíria (s. XIV d. C.)

El presente articulo intenta determinar las razones por las que el santuario de Sant Miquel de Llíria, uno de los más importantes de la actual provincia de Valencia, se consagró al arcàngel guerrero. Se estudia para ello la historia de su culto en Occidente, haciendo hincapié en aspectos como su relación con los lugares elevados y la frecuente proximidad de sus santuarios con aquellos dedicados a la Virgen. Atenderemos también a aspectos fundamentales del contexto histórico, como los movimientos de renovación espiritual medievales, la influencia del médico y teólogo Arnau de Vilanova en la Valencia de principios del siglo XIV y las profecías escatológicas vinculadas a la llegada del Anticristo.