994 resultados para Carcinoma de células escamosas. Células matadoras naturais. Linfócitos. Radiação solar
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a PET/CT na abordagem de pacientes com cncer de cabea e pescoo. MATERIAIS E MTODOS: Estudo retrospectivo de 63 pronturios e exames de PET/CT de pacientes com cncer de cabea e pescoo. RESULTADOS: Foram encontradas alteraes em 76% dos exames. Destes, 7 (11%) foram considerados falso-positivos, com SUV < 5,0. A PET/CT mostrou-se negativa em 15 situaes (24%). Dos 14 casos nos quais se utilizou o exame para estadiamento, em 3 (22%) houve aumento no estadiamento. CONCLUSO: A PET/CT mostra-se como exame de potencial valor na rotina de avaliao de pacientes com cncer de cabea e pescoo, entretanto, necessitamos de maior nmero de casos para definirmos protocolo de uso.
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Objetivou-se fazer um estudo retrospectivo avaliando quais as afeces da cavidade oral foram mais frequentes nos gatos domsticos atendidos no Laboratrio de Odontologia Comparada da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade de So Paulo, relatando estatisticamente a prevalncia das afeces da cavidade oral de gatos, enfatizando se h correlao entre elas e com caractersticas como raa, sexo, faixa etria e estado reprodutivo. Os dados analisados dos 754 pronturios foram raa, idade, sexo, estado reprodutivo, diagnstico, tratamento e, no caso de neoplasia, sua localizao e diagnstico histopatolgico. As principais doenas diagnosticadas foram doena periodontal, fratura dentria, gengivoestomatite crnica felina, leso de reabsoro dentria felina, neoplasia oral e traumatismo do sistema estomatogntico (luxao de articulao temporomandibular, fenda palatina, fratura de processo coronoide, fratura de zigomtico, disjuno de snfise, fratura de maxila e mandbula). A idade dos animais variou de menos de um ano a 20 anos, sendo que, os animais tinham, em mdia 7,2 anos (desvio padro = 4,9) e a faixa etria mais frequente foi de um a cinco anos. Os gatos sem raa definida (66,5%), siameses (19,0%) e persas (10,2%) totalizaram 95,7% de todos os felinos atendidos no LOC. A doena periodontal foi a afeco mais frequente e esteve presente em 38,3% da populao estudada. A fratura dentria, segunda mais frequente, esteve presente em 27,2% dos animais. Houve associao estatisticamente significativa (p=0,026) entre fratura dentria e faixa etria, j que a proporo de animais entre um e cinco anos de idade com fratura foi maior do que a das outras faixas etrias. A leso de reabsoro dentria felina (LRDF) esteve presente em 19,6% dos gatos estudados, sendo a terceira afeco mais prevalente dentre as pesquisadas. Esta leso foi mais frequente em gatos com idade entre 11 e 15 anos e houve associao estatisticamente significativa entre a LRDF e a doena periodontal e entre LRDF e gengivite. A prevalncia de gengivoestomatite crnica felina foi de 15,7% entre os felinos pesquisados e a proporo de animais com idades entre seis e dez anos com esta doena foi maior do que em outras faixas etrias. As neoplasias estavam presentes em 9,8% dos gatos, sendo que em 46 dos 72 animais que apresentaram alguma neoplasia tinham mais de dez anos de idade. O carcinoma de células escamosas foi o neoplasma mais comum, correspondendo a 63,2% das neoformaes que foram submetidas ao exame histopatolgico. As fraturas sseas do sistema estomatogntico corresponderam a 19,3% dos atendimentos, sendo a snfise mentoniana e o corpo da mandbula os locais mais comuns de fraturas. Concluiu-se que: existe grande variedade de afeces que acometem a cavidade oral de gatos, sendo a doena periodontal, fratura dentria, leso de reabsoro dentria, gengivite, gengivoestomatite crnica, neoplasias orais e fraturas dos ossos do sistema estomatogntico as mais prevalentes delas; de extrema importncia que as anotaes nas fichas de atendimento sejam feitas da maneira mais completa possvel, para que informaes no sejam perdidas
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Ftalocianina de alumnio-cloro (AlClPc) um fotossensibilizador de segunda gerao em terapia fotodinmica (TFD) caracterizado por seu carter anfiflico e tendncia de auto-agregao em meio aquoso, o que prejudica seu potencial de aplicao. O aCHC um substrato de transportadores de monocarboxilato (MCT) superexpresso em células de MCF-7. Objetivando a solubilizao da AlClPc e aumento de internalizao em tecidos neoplsicos nos propomos aqui o uso de DSPC e DOPC em diferentes propores para formar vesculas lipidicas mistas (LV) na presena de aCHC como sistemas veiculadores de frmaco. Lv foi preparado pelo mtodo de injeo etanlica e formou vesculas de dimenses nanomtricas (aproximadamente 100 nm) com bom ndice de polidisperso, valores negativos de potencial zeta e estveis em meio aquoso por mais de 50 dias. AlClPc se complexou com o fosfato das LV o que conferiu uma localizao interfacial s molculas de AlClPc como demonstrado pelos resultados de supresso de fluorescncia. Medidas de anisotropia, fluorescncia esttica e resolvida no tempo corroboram com estes resultados e demonstram que a auto-agregao da AlClPc ocorre mesmo em lipossomas. Entretanto, a veiculao da AlClPc por LV em carcinoma de células escamosas oral (OSCC) levou a um processo de desagregao demonstrado por (FLIM). Este incrvel comportamento novo e aumenta o conhecimento cientfico sobre o mecanismo intracelular de ao de fotossensibilizadores em TFD. Em TFD, ambos os sistemas LVIII+AlClPc e LVIII+AlClPc+aCHC no apresentaram toxicidade no escuro no perodo de incubao de 3 h com as concentraes de lipdios, AlClPc e aCHC iguais a 0,15 mmol/L, 0,5 umol/L e 10,0 umol/L, respectivamente. De maneira inesperada, o sistema LVIII+AlClPc foi mais eficiente em TFD que o sistema LVIII+AlClPc+aCHC, devido ao carter antioxidante do aCHC. Estes resultados abrem uma nova perspectiva do potencial uso de LV-AlClPc para o tratamento fotodinmico.
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Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
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Actinic cheilitis (AC) is a potentially malignant disorder which affects the lip vermilion and results from chronic exposure to sunlight. Currently, it is not possible to predict which cases of AC may progress to squamous cell carcinoma, and therefore, some biomolecular markers have been researched. Cyclooxygenase 2 (COX-2) is an enzyme associated with inflammatory response which is overexpressed in oral cancer; however, little is known about the role of this protein in actinic cheilitis. About the treatment of this lesion, currently available therapeutic modalities to AC may cause cytotoxic effects and deleterious results to patients. Therefore, the aim of this study was to evaluate the immunoexpression of COX-2 in AC of different risks of malignant transformation and analyse, through clinical follow-up, the efficacy of diclofenac sodium 3% gel in the treatment of this condition. Epithelial immunoexpression of COX-2 was analysed semi-quantitatively in 90 cases of AC classified as low risk (n = 55) and high risk (n = 35) of malignant transformation, in which the scores were assigned: (0) 0 to 5% of positive cells - Negative; (1) 6 to 30% of positive cells - Low expression; (2) 31 to 100% of positive cells - High expression. The chi-square test of Pearson was conducted to verify possible associations between immunoexpression of COX-2 and histologic grade of actinic cheilitis. The weighted kappa coefficient denoted a good interobserver agreement (0.677). Nineteen patients diagnosed with AC were instructed to perform topical application of the gel three times a day for a period of 90 days. In each biweekly visit, a follow-up record was accomplished through digital photographs and after treatment was completed, two researchers analysed all the images to assess clinical aspects of the lip. Furthermore, tolerability to the drug and patient satisfaction after treatment were evaluated. COX-2 was overexpressed in 74.4% of AC cases. Both low and high-risk groups revealed predominance of score 3, followed by scores 2 and 1. There was no significant association (p = 0.315) between COX-2 expression and histological grading. Among the total number of participants of this clinical study, ten showed total remission of all clinical features of the lesion and three had partial improvement of these characteristics. One participant presented worsening of the clinical condition. In five cases, the treatment was discontinued due to development of mild adverse effects at the site of gel application. Regarding analysis of satisfaction and tolerability to the drug, most patients were fully satisfied with the therapy (n = 11) and reported that the drug was not irritating to the lips (n = 9). Our study demonstrates that high expression of COX-2 is common in AC; however, this protein was not associated with malignant transformation risk of the analysed cases. Topical application of diclofenac sodium 3% gel provided a convenient and well tolerated approach in most cases, and may be a promising alternative for the treatment of actinic cheilitis.
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Similar a outras leses de pele, tm sido identificadas leses precursoras de carcinoma de células escamosas na mucosa da cavidade oral. Na boca, apresenta-se frequentemente em forma de placa branca, denominada leucoplasia. Na conferncia de 2005, a leucoplasia foi definida pela OMS como uma placa ou mancha branca que no pode ser caracterizada clnica ou patologicamente como qualquer outra doena. Leucoplasia , portanto, um diagnstico clnico de excluso. A frequncia de apresentar displasia epitelial, carcinoma in situ, carcinoma verrucoso ou carcinoma de células de escomosas invasivo na leucoplasia oral varia de 8,6% a 60%. A transformao maligna anual de leucoplasia de 1% a 5 %. Sendo assim, de fundamental importncia, por parte dos profissionais na sade e principalmente dos mdicos dentistas terem conhecimento da leucoplasia oral para que possam suspeitar, fazer o diagnstico ou encaminhar a profissionais competentes precocemente para o manejamento dessas leses.
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Estudio descriptivo en el que se incluyeron 3953 papanicolaou, con la nomenclatura del Sistema Bethesda. Justificacin: proque se cree necesario conocer la realidad del medio sobre patologa cervical. Resultados: dentro de lmites normales 7, cambios celulares benignos 76.5, células escamosas atpicas de significancia indeterminada ASCUS 12.2neoplasia intraepitelial de bajo grado LIE BG 1.7, neoplasia intraepitelial de alto grado LIEAG 0, 7, carcinoma de células escamosas 0,6, células glandulares atpicas de significancia indeterminada AGUS
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Paciente vem consultar por sentir dor em um dente que perdeu a restaurao
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A 33-year-old woman complained of unilateral eyelid edema and blurred vision. Initial ophthalmic examination disclosed anterior chamber reaction with keratic precipitates on the cornea, without posterior abnormalities. Anterior uveitis was treated. Despite that, patient showed rapidly progressive unilateral vision loss with optic nerve swelling. Systemic workup was inconclusive, as well as cranial magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid examination. Based on the hypothesis of optic neuritis, intravenous methylprednisolone pulse was performed with no success. During the following days, the patient presented pericardial effusion and cardiac tamponade, progressing to death. Necropsy was performed and diagnosis of extranodal natural killers/T-cell lymphoma, nasal type with ocular involvement was confirmed by immunohistochemistry.
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As neoplasias nasais so bastante raras. Os tumores mais observados na cavidade nasal so papilomas epiteliais, angiomas, carcinoma de células transicionais, carcinoma pavimentoso e adenocarcinoma. O adenoma pleomrfico pertence ao grupo de tumores que aparecem com menor freqncia na fossa nasal, e o tumor benigno glandular mais comum originado na cabea e pescoo. A apresentao clnica tpica dos pacientes com adenoma pleomrfico do septo nasal de obstruo nasal unilateral, epistaxe e massa indolor na cavidade nasal. Em vista da raridade da apresentao clnica do adenoma pleomrfico nesta localizao, os autores descrevem um caso de adenoma pleomrfico nasal em um paciente do sexo masculino, com 69 anos de idade, onde relatam os achados clnicos, critrios diagnsticos, tratamento, prognstico e reviso da literatura.
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Objetivos: Avaliar os benefcios e morbilidade da linfadenectomia (LND) como componente integral da nefrectomia radical. Material e Mtodos: Efetumos uma pesquisa bibliogrfica exaustiva com recurso a vrios motores de busca informtica, incluindo MEDLINE, PUBMED, GOOGLE SEARCH e AUA MEDSEARCH, correspondendo o perodo de anlise aos ltimos 30 anos, entre 1980 e 2010, e utilizando como palavras-chave, exclusivamente em terminologia anglosaxnica, as seguintes: lymph node dissection, lymphadenectomy, renal cell carcinoma, renal tumor, kidneyneoplasms, radical nephrectomy, staging e prognosis. Para uma validao rigorosa das publicaes relevantes, utilizmos a Tabela de Nveis de Evidncia e Graus de Recomendao de Oxford publicada em Maro de 2009. Com base nestas informaes, tentmos analisar em detalhe o papel da linfadenectomia no tratamento do carcinoma de células renais e o seu impacto em termos prognsticos. Resultados: Em mais de 150 artigos, considerados pelos autores como relevantes e bem estruturados, apenas 1 era um estudo prospetivo e aleatorizado (Nvel de Evidncia 1/Grau de Recomendao A). Neste estudo de 772 doentes N0 M0, a taxa de LND positiva foi de 4,0% em status ganglionar clinicamente negativo, no tendo havido qualquer vantagem na sobrevivncia e, por isso, no foi recomendada por rotina. Embora a informao obtida da maioria dos estudos seja contraditria, vrios estudos retrospetivos recomendam a LND como potencialmente benfica em casos selecionados de tumor agressivo e em contexto de nefrectomia citorredutora seguida de teraputica adjuvante,realando alguns autores a remoo total, sempre que possvel, de quaisquer adenopatias palpveis. Concluso: A LND no est recomendada, por rotina, em tumores renais com gnglios linfticos clinicamente negativos. Ter algum benefcio potencial em casos selecionados de tumor agressivo e em contexto de cirurgia citorredutora seguida de teraputica adjuvante, incentivando-se nestas situaes a remoo total, se possvel, das adenopatias palpveis. Consequentemente, o tipo de LND dever ser individualizada e dependente do estadio/extenso da doena neoplsica. Ser, provavelmente, til em futuros protocolos de teraputica adjuvante desde que associados a inquestionvel melhoria da sobrevivncia.
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Objectivos: Os autores apresentam a sua casustica com os primeiros 21 casos submetidos a nefrectomia radical e nefroureterectomia laparoscpica "hand- assisted" e laparoscpica pura. Material e Mtodos: Entre o perodo de Janeiro 2003 a Junho de 2004 procedeu-se realizao de nefrectomia radical e nefroureterectomia laparoscpica em 21 doentes com o diagnstico clnico de carcinoma de células renais e de carcinoma de células de transio do trato urinrio alto. Optmos pela assistncia da mo apenas quando til ou necessrio. Realizamos 16 nefrectomias radicais laparoscopicas "hand-assisted", 2 nefroureterectomias radicais laparoscopicas "hand- assisted" com desincer- o endoscpica do meato ureteral e 3 nefrectomias radicais laparoscopicas "puras". A idade mdia deste grupo foi de 62 anos.O dimetro mdio da massa renal foi de 4,8 cm. O diagnstico anatomo-patolgico revelou a existncia de 17 carcinomas de células renais, 2 carcinomas de células de transio, 1 hemangioma e 1 quisto renal complicado. Tivemos uma taxa de converso de 5%, e a durao da cirurgia foi de 1,46 horas. O follow- up destes doentes variou entre 1 e 2 anos, no se tendo verificado quaisquer recidivas. Nesta srie houve um re-internamento. Concluso: a nefrectomia radical laparoscpica "hand-assisted" e a nefroureterectomia laparoscpica "hand-assisted" so exequveis sendo a curva de aprendizagem relativamente curta. A taxa de complicaes baixa.
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A 34-year-old woman with no known medical history was evaluated for multiple painful brown nodules and papules on the anterior aspect of the trunk. She mentioned a history of similar cutaneous findings on her mother. Biopsies of three lesions revealed piloleiomyomata. Renal and adrenal ultrasound revealed an isolated simple cortical cyst, and pelvic and endovaginal ultrasound revealed two uterine myomata. The clinical diagnosis of hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer was corroborated by the identification of a heterozygous variant on exon 5 of the fumarate hydratase gene (c.578C>T p.T193I). Identification of the tumor piloleiomyoma should alert the dermatologist to this rare genodermatosis, which is associated with an increased risk of renal cell tumors, demanding multidisciplinary follow-up, and personal and family counseling.
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El virus del papiloma humano (VPH) es una de las de infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes [1]. Varios genotipos de VPH pueden generar verrugas genitales, y otros estn fuertemente asociados a displasia cervical, cncer de cuello uterino, de vulva, ano, pene y de orofaringe. La alta prevalencia de la infeccin por este virus en caso de lesiones bucal premalignas indica que la infeccin podra ser un evento temprano en el proceso de transformacin maligna de las c. Epitelial de la cavidad bucal. La asociacin epidemiolgica del VPH con Carcinoma de Células escamosa, as como la evidencia biolgica dado por la transformacin de las células epitelial por oncogenes del virus sugiere que los VPH especficos son importantes para el proceso de malignizacin, sin que este determine el tamao ni el estado del tumor. Objetivos 1) Analizar el grado de conocimiento de la poblacin incluida en una encuesta, respecto de las vas de transmisin del VPH, los mtodos de prevencin, los factores de riesgo y su asociacin con las verrugas genitales y el cncer de cuello de tero, ano, pene y de orofaringe. 2) Determinar la prevalencia y genotipos del VPH en lesiones preneoplsicas y neoplsicas de las vas aerodigestivas superiores de pacientes adultos que acuden a la Fac de Odontologa y evaluar los factores de riesgo asociados (sexuales, hhbito de fumar, etc) 3) Determinar la prevalencia y genotipos del VPH en mucosa sana y que presenten lesiones de pacientes peditricos que acuden a la Facultad de Odontologa de la U.N.C.; Servicio del Hospital de Nios de la Pcia de Crdoba y evaluar los factores de riesgo asociados (sexuales, otras ITS por ej: C.trachomatis, M.genital) MATERIALES Y METODOS: Objetivo 1: Se entregar un cuestionario de 28 tems, con carcter annimo no vinculante, a estudiantes (mayores de 18 aos de edad) universitarios de primer ao de las carreras de Medicina, Odontologa, FAMAF, Psicopedagoga del Inst Sup Dr. D.Cabred, de la catedra Bacteriologia y Virologia de la F.C.M., pacientes que asisten a los servicios de: Infectologa y Ginecologa del H.N.C., Ginecologa e Infectologa del Hospital Italiano, Urologa del Hospital San Roque, Ginecologa del H.M.N., Lab de Androloga y Reproduccin y Lab de Chlamydias y HPV del Instituto de Virologa y a empleados y afiliados que asisten a APROSS. Objetivo 2/3: Las muestras con PAP, sern receptadas en 500l de PBS, luego se extraer ADN, utilizando un equipo comercial (Bioneer). Se amplificar por PCR, un segmento (450 pb), correspondientes a la regin L1 del genoma viral, utilizando los llamados primer degenerados MY09 y MY11. La amplificacin del gen de la beta-globina se utilizar para comprobar la presencia de un templado; a partir de los productos VPH positivos se realizar digestin enzimtica (BamHI, HaeIII, HinfI, PstI, RsaI, DdeI y Sau3A1) lo que permitir la identificacin del genotipo a por RFLP en gel de agarosa al 2%. Se utilizar para el anlisis estadstico el programa Epi Info versin 3.5.1 2008 (http://www.cdc.gov/epiinfo/). Se alinearn las secuencias de ADN empleando el programa Clustal X (23). Las secuencias sern utilizadas para genotipificacin por mtodos filogentico [o utilizando la herramienta de genotipificacin viral del NCBI (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/projects/genotyping/formpage.cgi)] El anlisis filogentico se realizar empleando el Programa MEGA 3 (11) empleando la metodologa de Neighbor Joining y se evaluarn por Bootstrap. Resultados esperados:La encuesta brindar datos que se podrn aprovechar para los programas de prevencin de la infeccin con VPH. Se podr determinar cules son los genotipos circulantes en nuestra poblacin y cules son los factores de riesgo asociados. Se podr establecer cules son los genotipos asociados a las lesiones preneoplsicas y neoplsicas de la mucosa oral, y determinar la probabilidad de que la vacunacin contra los VPH 6, 11, 16 y 18 pueda prevenir la aparicin de estas lesiones.
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FUNDAMENTO: A resseco do trombo tumoral em veia cava inferior (VCI) e trio direito (AD) aumenta a sobrevida do paciente com cncer renal/supra-renal. OBJETIVO: Avaliar a conduta cirrgica do trombo da VCI e AD no tratamento dos tumores renais e supra-renais. MTODOS:De janeiro de 1997 a junho de 2007 foram avaliados, retrospectivamente, 14 pacientes tratados cirurgicamente para retirada de trombo em VCI e/ou AD decorrente de tumor renal ou supra-renal. Desses, 64,2% eram do sexo masculino, e havia 42,8% de casos de tumor de Wilms (TW), 28,5% de adenocarcinoma de supra-renal (AS) e 28,5% de carcinoma de células claras (CC), com idades mdias de 4,5, 60,5 e 2,5 anos, respectivamente. Aspectos epidemiolgicos e parmetros intra e ps-operatrios hospitalar foram avaliados. RESULTADOS: Em todos os casos encontrou-se trombo tumoral em VCI supra-heptica, e em 62,4% o trombo invadiu o AD. A trombectomia foi realizada com o emprego da circulao extracorprea associada hipotermia profunda e parada circulatria total em 85,7% dos casos e moderada no restante. Ligou-se a VCI em 7,1% dos pacientes, e reconstruiu-se por rafia em 92,9%. Os tempos de intubao orotraqueal e internao variaram conforme o tipo de tumor. Ocorreram dois bitos hospitalares no grupo de AS, por parada cardiorrespiratria intra-operatria. CONCLUSO: Existe maior nmero de casos de trombo tumoral em VCI e AD decorrente de TW. Os casos de AS evoluem com mais complicaes no ps-operatrio, e o prognstico no ps-operatrio hospitalar dos pacientes com TW melhor.
