The Veil of Kyoto and the politics of greenhouse gas mitigation in Australia

This paper investigates how the Kyoto Protocol has framed political discourse and policy development of greenhouse gas mitigation in Australia. We argue that ‘Kyoto’ has created a veil over the climate issue in Australia in a number of ways. Firstly, its symbolic power has distracted attention from actual environmental outcomes while its accounting rules obscure the real level of carbon emissions and structural trends at the nation-state level. Secondly, a public policy tendency to commit to far off emission targets as a compromise to implementing legislation in the short term has also emerged on the back of Kyoto-style targets. Thirdly, Kyoto’s international flexibility mechanisms can lead to the diversion of mitigation investment away from the nation-state implementing carbon legislation. A final concern of the Kyoto approach is how it has shifted focus away from Australia as the world’s largest coal exporter towards China, its primary customer. While we recognise the crucial role aspirational targets and timetables play in capturing the imagination and coordinating action across nations, our central theme is that ‘Kyoto’ has overshadowed the implementation of other policies in Australia. Understanding how ‘Kyoto’ has framed debate and policy is thus crucial to promoting environmentally effective mitigation measures as nation-states move forward from COP15 in Copenhagen to forge a post-Kyoto international agreement. Recent elections in 2009 in Japan and America and developments at COP15 suggest positive scope for international action on climate change. However, the lesson from the 2007 election and subsequent events in Australia is a caution against elevating the symbolism of ‘Kyoto-style’ targets and timetables above the need for implementation of mitigation policies at the nation-state level

Constructing a global understanding of the social ecology of leaving out of home care

Engagement with globalisation is growing in the field of youth transitions from out of home care. This includes cross national exchange of research, policy and practise, regional advocacy networking and global policy development. Furthering this emerging international child welfare perspective requires extending it to countries in the developing world and building conceptual frameworks which encompass a social ecology of care leaving, including its global dimension, the latter needs to address not only the needs, expectations and rights of care leavers but also the theories of change underpinning service design and delivery. Such a model is presented combining resilience and social capital as personal assets situated within a social ecology of support. To illustrate how this provides a means to help engage with the experience of countries where there appears to be very little information available on care leaving, a small scale South African initiative is considered. SA-YES is a youth mentoring project for young people leaving a variety of out of home placements. Planned as a three-year pilot, initial results are encouraging but require more rigorous evaluation focusing on program process and outcomes, quality of interpersonal relationships and synchronisation with cultural expectations and policy environment.

Northern Visions? Applying Q methodology to understand stakeholder views on the environmental and resource dimensions of sustainability

Q methodology was used to enable the identification of discourses among stakeholders to the environmental and resource dimensions of sustainability policies and to gain an understanding of the usefulness of Q methodology in informing sustainability policy development. The application of Q methodology has been useful in identifying shared discourses between different stakeholder groups, and providing insights into how stakeholders frame or understand policy issues; and recommendations are made for ongoing research priorities. These insights, in turn, informed the choice of scenarios for an in parallel process of policy evaluation using Ecological and Carbon Footprinting.

Perceptions of the Nurse Practitioner Role in Facilitating the Implementation of an Onsite Pain Management Team in Long Term Care

Background: One strategy to improve pain management in long term care (LTC) is to optimize the emerging role of the nurse practitioner (NP) in LTC. The purpose of this sub study was to learn about the NP role in implementing an onsite, interdisciplinary Pain Team in the LTC home setting.

Methods: We used a case study design that included two NPs who worked at separate LTC homes. Each of the NPs completed a weekly questionnaire of pain-related activities that they engaged in over a one-year implementation period; and a diary, using critical reflection, about their experiences and strategies used to implement the Pain Team. Descriptive statistics and thematic content analysis were used to analyze the case study data.

Findings: NPs tended to be most engaged in pain assessment and collaborated more with licensed nurses and personal support workers; less with pharmacists. NPs were more involved in organizational level activities, such as participating in committee work or assisting with the development of policies and procedures about pain. NPs created palliative care and pain service protocols; engaged in policy development, in-servicing, quality assurance and advocacy; and encouraged best practices. NPs were challenged with time constraints for pain management and balancing other role priorities and felt that increased scope of practice for them was needed.

Conclusions: The results of this study highlight how NPs implemented a Pain Team in LTC which may be helpful to others interested in implementing a similar strategy to reduce residents’ pain.

The evolution of offshore wind power in the United Kingdom

In the United Kingdom wind power is recognised as the main source of renewable energy to achieve the European Union 2020 renewable energy targets. Currently over 50% of renewable power is generated from onshore wind with a large number of offshore wind projects in development. Recently the government has re-iterated its commitment to offshore wind power and has announced that offshore wind subsidies are to increase from £135/MWh to £140/MWh until 2019. This paper provides a detailed overview of the offshore wind power industry in the United Kingdom in terms of market growth, policy development and offshore wind farm costs. The paper clearly shows that the United Kingdom is the world leader for installed offshore wind power capacity as pro-active policies and procedures have made it the most attractive location to develop offshore wind farm arrays. The key finding is that the United Kingdom has the potential to continue to lead the world in offshore wind power as it has over 48 GW of offshore wind power projects at different stages of operation and development. The growth of offshore wind power in the United Kingdom has seen offshore wind farm costs rise and level off at approximately £3 million/MW, which are higher than onshore wind costs at £1.5–2 million/MW. Considering the recent increase in offshore wind power subsidies and plans for 48 GW of offshore wind power could see more offshore wind power becoming increasingly financially competitive with onshore wind power. Therefore offshore wind power is likely to become a significant source of electricity in the United Kingdom beyond 2020.

Provision for young people who have displayed harmful sexual behaviour

Over the past few decades, children and young people who have sexually harmed others have attracted increasing attention from researchers and policy makers. Although it is known that they form a small, but significant group, there are difficulties in gaining a clear indication of incidence since much of the existing research has involved small and heterogeneous samples, many of which were not UK-based and lack of control groups for comparison. Furthermore, many incidents of sexual abuse are likely to go unreported. The nature, extent and significant negative consequences of harmful sexual behaviour for the victims and perpetrators, make this an important issue for policy development and research investigation. Overall, research and knowledge in this important area are still accumulating and much remains to be confirmed. Although recent decades have seen a movement towards greater understanding of the issue of harmful sex behaviour, a gap remains. The purpose of the project was to help address this gap in knowledge.

Integrated care pathways for airway diseases (AIRWAYS-ICPs)

The objective of Integrated Care Pathways for Airway Diseases (AIRWAYS-ICPs) is to launch a collaboration to develop multi-sectoral care pathways for chronic respiratory diseases in European countries and regions. AIRWAYS-ICPs has strategic relevance to the European Union Health Strategy and will add value to existing public health knowledge by: 1) proposing a common framework of care pathways for chronic respiratory diseases, which will facilitate comparability and trans-national initiatives; 2) informing cost-effective policy development, strengthening in particular those on smoking and environmental exposure; 3) aiding risk stratification in chronic disease patients, using a common strategy; 4) having a significant impact on the health of citizens in the short term (reduction of morbidity, improvement of education in children and of work in adults) and in the long-term (healthy ageing); 5) proposing a common simulation tool to assist physicians; and 6) ultimately reducing the healthcare burden (emergency visits, avoidable hospitalisations, disability and costs) while improving quality of life. In the longer term, the incidence of disease may be reduced by innovative prevention strategies. AIRWAYSICPs was initiated by Area 5 of the Action Plan B3 of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing. All stakeholders are involved (health and social care, patients, and policy makers).

An Exploration of Political Consciousness Amongst Final Year Nursing Students in Northern Ireland

Context and background
Historically nurses perceive politics and nursing as being at odds with the caring image, synonymous with nurses (Salvage, 1985). Furthermore the concept of the ‘politics of nursing’ lacks clear conceptual clarity (Hewison, 1994). This concept ranges across a continuum from political interest to participation or engagement (Rains et al, 2001). It is often argued political interest tends to be equated with knowledge/ involvement in health policy development and nurse education can foster political consciousness, through political socialization (Brown, 1996). But despite the World Health Organization (WHO, 2002) urging this involvement, nurses globally are largely absent from the political and policy making arena. What influences nurse’s political socialization and the development of a political consciousness is not clearly identified or known, although many commentators suggest the undergraduate educational environment, plays an important role (Hanley, 1987, Winter, 1991).     

AIM
The aim of this study was to explore third year nursing student’s perceptions of politics in nursing, in the context of Northern Ireland. A number of hypotheses were tested examining the relationship between age, prior educational attainment and political interest and attitudes.  

Research methodology
A cross sectional research design was used and the data was collected using a short anonymous self-completion web survey (Bryman, 2012). The sample was a convenience sample of one cohort of final year adult nursing students (n154) in one Northern Irish university, with a 42% response rate. Data was analyzed using SPSS.

Key findings and conclusions
The results revealed 55% of students were very/fairly interested in politics, with 6% reporting no interest in politics. 85% of students were registered to vote, but only 48% voted in the 2010 N Ireland Assembly election.   
Recommend inclusion of a unit of study incorporating innovative teaching methods related to politics and health related policy, in the undergraduate nursing programme.       

A realistic evaluation of Early Warning Systems and acute care training in Northern Ireland: findings and recommendations

Statement of purpose The purpose of this concurrent session is to present the main findings and recommendations from a five year study evaluating the implementation of Early Warning Systems (EWS) and the Acute Life-threatening Events: Recognition and Treatment (ALERT) course in Northern Ireland. The presentation will provide delegates with an understanding of those factors that enable and constrain successful implementation of EWS and ALERT in practice in order to provide an impetus for change. Methods The research design was a multiple case study approach of four wards in two hospitals in Northern Ireland. It followed the principles of realist evaluation research which allowed empirical data to be gathered to test and refine RRS programme theory [1]. The stages included identifying the programme theories underpinning EWS and ALERT, generating hypotheses, gathering empirical evidence and refining the programme theories. This approach used a variety of mixed methods including individual and focus group interviews, observation and documentary analysis of EWS compliance data and ALERT training records. A within and across case comparison facilitated the development of mid-range theories from the research evidence. Results The official RRS theories developed from the realist synthesis were critically evaluated and compared with the study findings to develop a mid-range theory to explain what works, for whom in what circumstances. The findings of what works suggests that clinical experience, established working relationships, flexible implementation of protocols, ongoing experiential learning, empowerment and pre-emptive management are key to the success of EWS and ALERT implementation. Each concept is presented as ‘context, mechanism and outcome configurations’ to provide an understanding of how the context impacts on individual reasoning or behaviour to produce certain outcomes. Conclusion These findings highlight the combination of factors that can improve the implementation and sustainability of EWS and ALERT and in light of this evidence several recommendations are made to provide policymakers with guidance and direction for future policy development. References: 1. Pawson R and Tilley N. (1997) Realistic Evaluation. Sage Publications; London Type of submission: Concurrent session Source of funding: Sandra Ryan Fellowship funded by the School of Nursing & Midwifery, Queen’s University of Belfast

Effective Teaching and Learning of Science in the Outdoors: A Blended Model

This paper reports on an innovative Continuing Professional Development (CPD) programme which addressed transition issues and issues with conducting outdoor work and attitudes towards science through ‘Shared Learning' days between elementary and middle school transition classes. Teachers supported each other to overcome issues with conducting outdoor work and contributed their expertise from their educational stage. The project utilised a blended CPD approach of workshops, coteaching and in-class support and was based upon a wealth earlier successful CPD programmes to result in a sound theoretical framework.
The outcomes were measured using a thorough mixed-methods approach. This paper will report on the achieved outcomes with effective outdoor learning as the vehicle to overcome identified issues and key challenges for policy development.

Functionality, Accuracy, and Feasibility: Talking with Modelers

Models are an important part of many policy development processes, but meeting policy objectives relies on policy analysts engaging effectively with the modeling process and modelers understanding the policy issues. Furthermore, there are many different modeling methods, each with characteristics that potentially make it more or less suitable for analyzing a particular policy issue.
This paper presents a novel framework to assist policy analysts to engage with modelers so as to make the best use of models. The framework has three dimensions: Functionality, Accuracy and Feasibility. Functionality concerns ways in which modeling can be used to support broader policy objectives, such as promoting negotiation or comparing options. Accuracy concerns how to best represent the fundamental features of the system being modeled, and relies on selecting an appropriate technique. Feasibility concerns practical issues such as access to data and modeling skills.

Community Recreation and Leisure Activities in Adults with Developmental Disabilities who have Recently Relocated to Community-based Residences in Ontario

In 2009, the Ontario Government closed the last three remaining large-scale institutions for people with Developmental Disabilities (DD). The purpose of this study is to examine the community-based recreation and leisure activities of 87 adults with DD who have recently moved into the community. Study 1 provided a descriptive insight into the community recreation and leisure activities, and revealed that people with DD engage in low levels of community activities, however are reported to have the desire to engage more often. Staff reported that people with DD do not have the opportunities to engage in their preferable activities. Study 2 investigated the prbspective predictors of the number and frequency of community, recreation and leisure activities and found that a higher level of functioning predicted a greater number of community activities ([beta] = .26, P < .05), while both a higher level of functioning ([beta] = .38,p < .001) and greater preference ([beta] = .23. p < .05) predicted more frequent access to community activities. Future research and the implications of the findings for clinical practice and policy development were discussed.

La mobilisation sociale dans un contexte de gouvernance au Québec et en Irlande : le rôle des organismes communautaires dans l'élaboration des politiques pour lutter contre la pauvreté

Cette thèse porte sur le rôle des organismes communautaires entre 1994 et 2002 dans l’élaboration de politiques pour lutter contre la pauvreté au Québec et en Irlande et ce, dans un contexte de gouvernance. Au cours de années 1980 et 1990, des gouvernements, dont ceux du Québec et de l’Irlande, ont fait appel à des organismes communautaires pour que ceux-ci participent à la gestion des services sociaux ainsi qu’à la formulation des politiques sociales. Cette participation s’est inscrite dans le cadre de nouveaux arrangements politiques, soit des nouvelles formes de gouvernance alors que les gouvernements éprouvaient des difficultés à remédier à l’accroissement des inégalités sociales. Cependant, il demeure difficile de discerner en quoi l’établissement de ces nouvelles formes de gouvernance a façonné le rôle des organismes communautaires dans l’élaboration des politiques pour lutter contre la pauvreté. De plus, les partenariats sociaux en Irlande relèvent d’un processus davantage institué que la concertation au Québec, ce qui a entraîné des différences au plan des mobilisations sociales. L’objectif de cette thèse est donc celui de mieux cerner le lien entre les nouvelles formes de gouvernance et la mobilisation sociale des organismes communautaires dans l’élaboration de politiques pour lutter contre la pauvreté. L’hypothèse mise en avant est que l’efficacité de l’action collective dépend de la manière dont les organismes communautaires s’y prennent pour pallier l’incertitude qui caractérise les modes de gouvernance. Sur le plan théorique, cette thèse mise sur les interactions entre acteurs et, plus particulièrement, sur la formation de réseaux de politiques publiques. Cela implique plus précisément de cerner comment les acteurs coordonnent des activités entre eux et se rallient autour d’un même thème, comme celui de la lutte contre la pauvreté. Lorsque la coordination des activités est forte et que le ralliement autour d’un même thème est important, on parle de coalition de cause. La nécessité de former une coalition se produit dans le contexte d’un champ institutionnel incertain, comme c’est le cas pour les mécanismes de concertation au Québec. Mais le caractère incertain du champ institutionnel entraîne aussi des divergences à l’intérieur de la coalition instaurée à cette occasion, ayant pour effet d’affaiblir la mobilisation sociale. Ainsi, l’interprétation que font les organismes communautaires des nouvelles formes de gouvernance façonne la manière dont ces organismes vont définir la lutte contre la pauvreté et élaborer leurs stratégies. Sur le plan méthodologique, le choix des cas de l’Irlande et du Québec repose dans les différences qui existent en termes de gouvernance et ce, alors qu’ils partagent de fortes similarités. Tant l’Irlande que le Québec sont caractérisés par des économies de marché ouvertes, des régimes d’État-providence de type libéral ainsi que l’emprise, par le passé, de l’Église catholique dans les services sociaux. Cependant, ces deux cas diffèrent en ce qui concerne le rôle de l’État, le système électoral, le statut juridico-politique, le caractère de leur économie et la place occupée par le milieu communautaire par rapport à l’État. Ces différences permettent de rendre compte du moins en ce qui concerne le Québec et l’Irlande, de la manière dont l’action collective découle de la relation entre les stratégies des acteurs et le contexte dans lequel ils se situent. Cette thèse montre comment, dans un processus davantage institué, comme c’est le cas des partenariats sociaux en Irlande, la mobilisation sociale s’avère plus efficace que lorsqu’elle se situe dans le cadre d’un processus moins institué, comme ce qu’on peut observer avec la concertation au Québec. Bien que, dans les deux cas, l’influence du milieu communautaire en matière des politiques sociales demeure mitigée, la mobilisation sociale des organismes communautaires irlandais s’est avérée plus efficace que celle de leurs homologues québécois eu égard de la formulation de politiques pour lutter contre la pauvreté. Au Québec, bien que les organismes communautaires sont parvenus à former une coalition, soit le Collectif pour une loi sur l’élimination de la pauvreté, leur mobilisation s’est trouvée affaiblie en raison de la prédominance de divergences entre acteurs communautaires. De telles divergences étaient aggravées en raison du caractère incertain du champ institutionnel lié à la concertation. En Irlande, bien que les organismes communautaires ont dû faire face à des contraintes qui rendaient difficiles la formation d’une coalition, ceux-ci ont pu néanmoins se mobiliser autrement, notamment en raison de liens formés avec des fonctionnaires dans le cadre des ententes partenariales.

Ethical Principles as a Guide in Implementing Policies for the Management of Food Allergies in Schools

This article represents a prime example of applied ethics in public health policy development. The article provides guidance on the development of food allergy policies for child care settings based on core ethical principles in bioethics and public health ethics.

Le dilemme de la promotion de la santé en Amérique latine : les cas de l’Argentine et du Brésil

À partir des années 1980, la théorisation de la promotion de la santé et sa mise en place font partie de l’agenda des organisations internationales de santé et de plusieurs gouvernements. Cependant, une certaine tension est observable dans la compréhension de la promotion de la santé, et ce, dès ses débuts. En effet, elle est conçue en général selon une approche comportementale comme stratégie pour le changement de comportements individuels ou collectifs qui met l’accent sur les facteurs de risque et très peu fréquemment conçue selon une approche structurelle, incluant une action sur les déterminants structurels des sociétés responsables de l’état de santé des populations dans une mesure plus importante que les systèmes de soins. Cette recherche qualitative –étude de cas multiples- menée en Argentine et au Brésil, vise à analyser la place et la compréhension de la promotion de la santé dans les politiques nationales de santé de deux pays à travers l’analyse du processus d’élaboration des politiques publiques. Nous viserons à distinguer la promotion de la santé en tant que comportementale ou structurelle et à expliquer les raisons pour lesquelles elle est comprise de telle ou telle autre façon. Finalement, nous essayerons d’identifier les opportunités pour qu’une approche structurelle de la promotion de la santé soit adoptée dans la politique nationale de santé. Les données analysées proviennent d’entrevues semi-structurées (n=28) et de documents divers : sites gouvernementaux sur Internet, documents remis par les interviewés, documents officiels, soit gouvernementaux, soit des organismes de coopération et de financement. Notre cadre conceptuel s’est inspiré des trois modèles : celui du changement des politiques publiques de Sabatier et Jenkins-Smith (1999 ; 2009), celui des courants politiques de Kingdon (1984) et le cadre conceptuel proposé par Walt (1994) pour l’analyse du rôle des organisations internationales. Nous avons identifié deux niveaux d’analyse : l’organisation de l’État et le sous-système de santé. Nous avons aussi tenu compte de l’influence des événements externes et des organisations internationales de coopération technique et de financement. Notre démarche vise à observer, à analyser et à comprendre la façon dont ces niveaux influencent la place et la compréhension de la promotion de la santé dans la politique nationale de santé. La perspective temporelle de plus de douze années nous a permis de mener une analyse sur plusieurs années et de mieux comprendre le changement de la politique de santé à différents moments de son histoire ainsi que l’identification des acteurs et des coalitions les plus importants depuis l’origine des champs de la santé publique dans les deux pays. Les résultats de notre analyse montrent que la promotion de la santé – conçue selon une approche structurelle – ne fait pas encore partie du courant principal de la politique nationale de santé dans aucun des deux pays. Cependant, les explications diffèrent : En Argentine, on observe un sous-système de santé fragmenté avec prédominance du modèle médical ; les actions menées renforcent ce fonctionnement en ne permettant pas la discussion à propos des valeurs sous-jacentes à l’organisation du système de santé ni sur son changement en fonction des besoins de santé du pays. Au Brésil, la réforme sanitaire questionne le modèle préexistant et arrive à instaurer la santé comme droit au niveau de l’État. L’accent mis sur l’organisation des services réduit la compréhension de la promotion de la santé à une « politique nationale de promotion de la santé » qui vise le changement des comportements. L’analyse du rôle des organisations internationales montre deux situations différentes dans les deux pays : pour l’Argentine, il existe une dépendance majeure autant à l’agenda qu’au financement de ces organisations. Le manque d’un agenda national en matière de promotion de la santé fait que le pays adopte l’agenda international avec très peu des questionnements. Dans le cas du Brésil, la situation est bien différente et on observe une capacité importante à négocier avec la coopération internationale. Cela se fait aussi avec un intérêt du pays pour l’adoption de l’agenda des organisations internationales dans le but d’une reconnaissance et de sa participation à des instances internationales. Alors, pour des raisons différentes, les deux pays adoptent l’agenda international de la promotion de la santé avec une approche comportementale. À partir de notre recherche, nous considérons que cinq réflexions doivent guider l’analyse de la promotion de la santé en Amérique latine : 1) Les processus de réforme de l’État des années 1990 et ses conséquences actuelles (type de réforme, valeurs sociétales, arrangements constitutionnels) ; 2) Les processus de réforme des systèmes de santé avec un regard sur la composante de décentralisation (réforme sanitaire ou administrative ?, quel modèle prédomine dans le champ de la santé publique ?) ; 3) La revalorisation des soins primaires de santé de la fin des années 1990 (quel impact dans le pays ?) ; 4) La tendance à la réduction des propositions élargies autant des politiques que des programmes ; et 5) Les défis actuels des systèmes de santé (travailler avec d’autres secteurs pour produire de la santé, pour incorporer et pour mieux maîtriser les déterminants sociaux et structuraux de santé). Les résultats de notre analyse nous permettent d’identifier l’importance du rôle du gouvernement national par rapport au développement et à la compréhension de la promotion de la santé. De plus, cette recherche montre que même s’il existe une influence du contexte et de l’idéologie du gouvernement sur la compréhension de la promotion et l’inclusion des déterminants sociaux de santé, c’est l’organisation de l’État avec ces valeurs de base qui sera déterminante dans la création des conditions pour le développement d’une promotion de la santé structurelle. Alors que la littérature sur la promotion de la santé accorde encore très peu de place au rôle du niveau national et de l’État dans son développement, il est clair que ces derniers ont un impact fondamental sur la place de la promotion de la santé dans la politique et sur la façon de la comprendre et de la mettre en place. Les théories utilisées pour cette recherche nous ont aidée à modéliser notre cadre conceptuel et à mener une démarche d’analyse des politiques publiques. Cette démarche permet d’améliorer les connaissances sur le changement de la politique nationale de santé par rapport à la promotion de la santé en tenant compte des dynamiques gouvernementales, champ peu exploré encore. Ce cadre conceptuel, à la fois souple et rigoureux, pourrait s’avérer approprié pour mener d’autres recherches similaires portant sur la place et la compréhension de la promotion de la santé dans les politiques nationales de santé dans d’autres pays de l’Amérique latine.