Consommation de cannabis : quels sont les risques?

Résumé - Les cannabinoïdes contenus dans la plante de cannabis ont un double usage et possèdent des propriétés opposées suivant les circonstances et les doses employées. Les cannabinoïdes, essentiellement drogue récréative ou d'abus pourraient, pour certains d'entre eux, devenir des médicaments. Selon les conditions d'utilisation, ils peuvent être neurotoxiques ou neuroprotecteurs, carcinogènes ou anticancéreux, hyper-émétiques ou antiémétiques, pro-inflammatoires ou anti-inflammatoires. . . Les techniques de culture sous serre indoor ainsi que la sélection de variétés de cannabis à fort potentiel de production ont conduit à un accroissement notable des taux de THC. Le cannabis est la drogue illégale la plus fréquemment consommée en Suisse et ailleurs dans le monde occidental. Environ la moitié des jeunes ont déjà expérimenté le cannabis. Environ 10 % des consommateurs le fument quotidiennement et en sont devenus dépendants. Un tiers de ces usagers peut être considéré comme chroniquement intoxiqué. Le THC, la principale substance psychoactive du cannabis, interagit avec le « système endocannabinoïde ». Ce système est composé de récepteurs cellulaires, de ligands endogènes et d'un dispositif complexe de synthèse, de dégradation, de régulation et de messagers intra-cellulaires. Le système endocannabinoïde joue un rôle clé dans le réglage fin du système nerveux. Les endocannabinoïdes régulent la mémorisation, l'apprentissage moteur et la plasticité des liaisons nerveuses. À dose psychoactive, le THC réduit les performances psychomotrices et neurocognitives. Les facultés d'apprentissage et de mémorisation sont diminuées. Le risque d'être responsable d'un accident de circulation est augmenté après prise de cannabis, et ceci d'autant plus que de l'alcool aura été consommé parallèlement. À l'exception des jeunes enfants, la consommation de cannabis n'entraîne pas de risque potentiel d'intoxication mortelle. Toutefois, le cannabis pourrait agir comme facteur déclenchant d'accident cardiovasculaire chez de rares individus prédisposés. Les individus jeunes, et/ou vulnérables ont un risque significativement plus élevé de développer une psychose à l'âge adulte ou de devenir dépendant au cannabis. Des études épidémiologiques ont montré que le risque de développer une schizophrénie à l'âge adulte était augmenté pour les consommateurs de cannabis et ceci d'autant plus que l'âge de début de consommation était précoce. Il en va de même pour le risque de dépression. Les troubles respiratoires pourraient être exacerbés par la prise de cannabis. Les femmes enceintes et celles qui allaitent ne devraient pas consommer de cannabis car le THC traverse la barrière hémato-placentaire, en outre, il se concentre dans le lait maternel. La période de la vie la plus sensible aux effets néfastes du cannabis correspond à celle allant du foetus à l'adolescent. Le système endocannabinoïde sur lequel agit le THC serait en effet un acteur majeur orchestrant le développement des réseaux neuronaux dans le cerveau immature. La prise concomitante d'autres psychotropes comme l'alcool, les benzodiazépines ou la cocaïne conduit à des renforcements mutuels de leurs effets délétères. De plus, il a été montré l'existence d'une sensibilité croisée pour la majorité des psychotropes qui agissent sur le système de la récompense, le cannabis y compris, ce qui augmente ainsi le risque de pharmacodépendance. La prise régulière de doses élevées de cannabis entraîne l'apparition d'une tolérance et de symptômes de sevrage discrets à l'arrêt de la consommation. À part les effets négatifs mentionnés auparavant, le cannabis possède des propriétés médicales originales qui sont l'objet d'études attentives. Plusieurs cannabinoïdes mineurs naturels ou synthétiques, comme l'acide ajulémique, pourraient trouver un jour une place dans la pharmacopée. En usage thérapeutique, des variétés particulières de cannabis sont préférées, par exemple celles riches en cannabidiol non psychoactif. Le mode d'administration diffère de celui utilisé en mode récréatif. Par exemple, la vaporisation des cannabinoïdes à basse température est préférée à l'inhalation du « joint »

Riskianalyysistäohjeelliseen panostussuunnitelmaan

Nykytekniikalla kyetään tehokkaaseen ja turvalliseen työn toteuttamiseen. Suorituksen aikaansaanti edellyttää ympäristön kartoittamista niin, että urakoitsija tuntee ne seikat, jotka ovat tarpeen, jotta työ voidaan suorittaa vaurioittamatta olevia rakennuksia ja aiheuttamatta asukkaille vaaratilanteita. Riskianalyysi tuo esille ne seikat, jotka on syytä tietää työn laskenta- ja suoritustilanteessa. On tunnettava käytettävät räjähdysaineet ja mitä tapahtuu räjähdysprosessissa. Prosessin ideaalimallin (harmoninen värähtely) pohjalta on kehitetty teorioita, joiden avulla kyetään pitämään suorituksen aiheuttama tärinätaso sellaisena, ettei ympäristössä olevia entisiä rakennuksia vaurioiteta eikä teknisestä suorituksesta aiheudu vaaratilanteita ihmisille. Riskianalyysi- ja rakennuskatselmustietojen perusteella mitoitetaan käytettävä panos sellaiseksi, että asetetut turvallisuusvaateet tulevat täytetyiksi. Työn suorituksen onnistumiseksilaaditaan ohjeellinen panostussuunnitelma, jossa käytettävä panoskoko ilmoitetaan etäisyyden funktiona varottavasta kohteesta. Samassa esityksessä käy selville rakenteille sallittu tärinäaallon heilahdusnopeus mm/s:ssa. Muuttunut etäisyys ja se tosiasia, etteivät räjäytyskentät ole tärinätasoltaan identtisiä, vaikka etäisyys ja panoskoko ovat samat, tarvitsee muutostentekoa varten teoreettistasoisen esityksen tuekseen. Tuo tuki on ohjeellinen panostussuunnitelma. Muutosten perusteena ei ole mutu - menettely, vaan teoreettinen, yleisesti hyväksyttyihin menettelytapoihin perustuva malli.

Determinação da qualidade e do teor de sólidos solúveis nas diferentes partes do fruto da pinheira (Annona squamosa L.)

O objetivo foi avaliar algumas características qualitativas e estimar o teor de sólidos solúveis (TSS) nas porções basal (ligada ao pedúnculo), mediana e apical do fruto da pinheira. Para a estimação desse teor, três pinhas de cada uma de dez árvores, de pomares localizados em Mossoró-RN e Aracati-CE, com idade entre seis e oito anos, foram utilizadas. As árvores foram consideradas repetições (blocos), os frutos foram considerados parcelas e as porções dos frutos, subparcelas. Três frutos de cada árvore foram descascados e divididos em três porções aproximadamente iguais, da base para o ápice. O material foi triturado e filtrado. No suco obtido, foram feitas três leituras em um refratômetro. A média destas três leituras representou o valor de cada subparcela. A análise de variância conjunta indicou efeitos de locais, blocos em locais, porções e da interação locais x frutos x porções. O peso do fruto variou de 226 a 418 g e o rendimento de polpa, de 45 a 54 %. O TSS na porção basal (26,49 %) foi inferior aos teores das porções mediana (28,02 %) e apical (27,53 %), mas não diferiu significativamente daquele da porção apical.

Produção de porta-enxertos em tubetes e enxertia precoce da pinheira (Annona squamosa L.)

O objetivo deste trabalho foi estabelecer um protocolo para a enxertia precoce de pinheira em porta-enxertos produzidos em tubetes como substituto do tradicional sistema de enxertia que utiliza porta-enxertos de 12 meses produzidos em sacolas plásticas. O trabalho foi conduzido com três métodos de enxertia (borbulhia em escudo, garfagem de topo em fenda cheia e garfagem lateral em fenda cheia) e quatro idades dos porta-enxertos (3; 5; 7 e 9 meses). Os porta-enxertos foram avaliados durante nove meses com relação às variáveis: comprimento da planta, diâmetro do caule, número de folhas e área foliar. Cada procedimento de enxertia foi avaliado por 30 dias através da percentagem de pegamento. Os porta-enxertos produzidos nos tubetes maiores apresentaram-se mais desenvolvidos para todas as variáveis, todavia a percentagem de pegamento dos enxertos foi mais influenciada pelo método de enxertia do que pelo tamanho de tubete. A garfagem de topo em fenda cheia mostrou-se como o melhor método para a enxertia precoce, pois já aos três meses de idade dos porta-enxertos apresentou taxa de pegamento de 96,69%. O método de garfagem lateral em fenda cheia apresentou taxas semelhantes a partir dos cinco meses de idade dos porta-enxertos. O método de borbulhia apresentou baixo pegamento inicial (<50%), mas a cada nova data de enxertia o pegamento foi aumentando e atingiu valores superiores a 80% aos sete meses de idade.

Use of fine-needle aspirate calcitonin to detect medullary thyroid carcinoma: A systematic review.

BACKGROUND: The measurement of calcitonin in washout fluids of thyroid nodule aspirate (FNA-calcitonin) has been reported as accurate to detect medullary thyroid carcinoma (MTC). The results from these studies have been promising and the most updated version of ATA guidelines quoted for the first time that "FNA findings that are inconclusive or suggestive of MTC should have calcitonin measured in the FNA washout fluid." Here we aimed to systematically review published data on this topic to provide more robust estimates. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A comprehensive computer literature search of the medical databases was conducted by searching for the terms "calcitonin" AND "washout." The search was updated until April 2015. RESULTS: Twelve relevant studies, published between 2007 and 2014, were found. Overall, 413 thyroid nodules or neck lymph nodes underwent FNA-calcitonin, 95 were MTC lesions and 93 (97.9%) of these were correctly detected by this measurement regardless of their cytologic report. CONCLUSIONS: The present study shows that the above ATA recommendation is well supported. Almost all MTC lesions are correctly detected by FNA-calcitonin and this technique should be used to avoid false negative or inconclusive results from cytology. The routine determination of serum calcitonin in patients undergoing FNA should improve the selection of patients at risk for MTC, guiding the use of FNA-calcitonin in the same FNA sample and providing useful information to the cytopathologist for the morphological assessment and the application of tailored ancillary tests.

Added value of SPECT/CT in addition to whole-body scintigraphy augmented with prone lateral views in patients with well-differentiated thyroid carcinoma

Purpose: We aimed to determine the impact of SPECT/CT performed in addition to whole-­‐body scintigraphy augmented with prone lateral views in patients with well-­‐differentiated thyroid carcinoma. Methods and Materials: This retrospective study included 141 patients (87 female, 54 male, mean age 47 years) with well-­‐differentiated thyroid carcinoma (105 papillary, 31 follicular, 1 Hürthle cell and 4 poorly differentiated) treated with radioiodine therapy (1000-7400 MBq). Patients were referred for either first postsurgical therapy (n=76) or further treatment (n=65). Two nuclear medicine physicians interpreted the scans in consensus (first whole-­‐body scintigraphy with prone lateral view, then SPECT/CT) reporting abnormal iodine uptake in the thyroid bed, lymph nodes and distant metastasis. The corresponding ATA risk score was calculated for each patient before and after SPECT/CT, as well as change in disease extension Results: The analysis showed a difference between scintigraphy and SPECT/CT in n=17 lesions in 14 patients (9.9%): 12 were described as suspicious on scintigraphy and could be considered as benign on SPECT/CT (3 corresponded to local iodine uptake, 6 to lymph nodes metastases and 3 to distant metastases). The others 5 corresponded to metastases (4 lymph nodes and 1 distant) that were not seen on whole-­‐body scintigraphy augmented with prone lateral views. In 10 of 141 (7.1%) patients, we observed a change in ATA risk stratification, with a risk increase in 4 of them (2.8%). Conclusion: SPECT/CT allowed detecting 5 focal lesions missed on planar scintigraphy, and to precise benignity of 12 suspicious lesions on planar scintigraphy. Moreover, SPECT/CT improved the risk stratification in 10 patients with a significant change in the patient management

Generalized three-sided assignment markets: consistency and the core

A class of three-sided markets (and games) is considered, where value is generated by pairs or triplets of agents belonging to different sectors, as well as by individuals. For these markets we analyze the situation that arises when some agents leave the market with some payoff To this end, we introduce the derived market (and game) and relate it to the Davis and Maschler (1965) reduced game. Consistency with respect to the derived market, together with singleness best and individual anti-monotonicity axiomatically characterize the core for these generalized three-sided assignment markets. These markets may have an empty core, but we define a balanced subclass, where the worth of each triplet is defined as the addition of the worths of the pairs it contains. Keywords: Multi-sided assignment market, Consistency, Core, Nucleolus. JEL Classification: C71, C78

Varaosaluettelo

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Varaosaluettelo

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Effekto öljynpuhdistajia

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Lataushinnasto N:o 10

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Valmistehinnasto N:o 22

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Valmiste hinnastomme N:o 21

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Auto-osia ja tarvikkeita luettelo N:o 24

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Katsokaa ja lukekaa mitä kaikkea nykyisin valmistamme, korjaamme ja myymme

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