Cost-effectiveness of a national initiative to improve hand hygiene compliance using the outcome of healthcare associated staphylococcus aureus bacteraemia

Background The objective is to estimate the incremental cost-effectiveness of the Australian National Hand Hygiene Inititiave implemented between 2009 and 2012 using healthcare associated Staphylococcus aureus bacteraemia as the outcome. Baseline comparators are the eight existing state and territory hand hygiene programmes. The setting is the Australian public healthcare system and 1,294,656 admissions from the 50 largest Australian hospitals are included. Methods The design is a cost-effectiveness modelling study using a before and after quasi-experimental design. The primary outcome is cost per life year saved from reduced cases of healthcare associated Staphylococcus aureus bacteraemia, with cost estimated by the annual on-going maintenance costs less the costs saved from fewer infections. Data were harvested from existing sources or were collected prospectively and the time horizon for the model was 12 months, 2011–2012. Findings No useable pre-implementation Staphylococcus aureus bacteraemia data were made available from the 11 study hospitals in Victoria or the single hospital in Northern Territory leaving 38 hospitals among six states and territories available for cost-effectiveness analyses. Total annual costs increased by $2,851,475 for a return of 96 years of life giving an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of $29,700 per life year gained. Probabilistic sensitivity analysis revealed a 100% chance the initiative was cost effective in the Australian Capital Territory and Queensland, with ICERs of $1,030 and $8,988 respectively. There was an 81% chance it was cost effective in New South Wales with an ICER of $33,353, a 26% chance for South Australia with an ICER of $64,729 and a 1% chance for Tasmania and Western Australia. The 12 hospitals in Victoria and the Northern Territory incur annual on-going maintenance costs of $1.51M; no information was available to describe cost savings or health benefits. Conclusions The Australian National Hand Hygiene Initiative was cost-effective against an Australian threshold of $42,000 per life year gained. The return on investment varied among the states and territories of Australia.

Metabolome based reaction graphs of M.tuberculosis and M.leprae: A comparative network analysis

Background. Several types of networks, such as transcriptional, metabolic or protein-protein interaction networks of various organisms have been constructed, that have provided a variety of insights into metabolism and regulation. Here, we seek to exploit the reaction-based networks of three organisms for comparative genomics. We use concepts from spectral graph theory to systematically determine how differences in basic metabolism of organisms are reflected at the systems level and in the overall topological structures of their metabolic networks. Methodology/Principal Findings. Metabolome-based reaction networks of Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae and Escherichia coli have been constructed based on the KEGG LIGAND database, followed by graph spectral analysis of the network to identify hubs as well as the sub-clustering of reactions. The shortest and alternate paths in the reaction networks have also been examined. Sub-cluster profiling demonstrates that reactions of the mycolic acid pathway in mycobacteria form a tightly connected sub-cluster. Identification of hubs reveals reactions involving glutamate to be central to mycobacterial metabolism, and pyruvate to be at the centre of the E. coli metabolome. The analysis of shortest paths between reactions has revealed several paths that are shorter than well established pathways. Conclusions. We conclude that severe downsizing of the leprae genome has not significantly altered the global structure of its reaction network but has reduced the total number of alternate paths between its reactions while keeping the shortest paths between them intact. The hubs in the mycobacterial networks that are absent in the human metabolome can be explored as potential drug targets. This work demonstrates the usefulness of constructing metabolome based networks of organisms and the feasibility of their analyses through graph spectral methods. The insights obtained from such studies provide a broad overview of the similarities and differences between organisms, taking comparative genomics studies to a higher dimension.

Interaction Signatures Stabilizing the NAD(P)-Binding Rossmann Fold: A Structure Network Approach

The fidelity of the folding pathways being encoded in the amino acid sequence is met with challenge in instances where proteins with no sequence homology, performing different functions and no apparent evolutionary linkage, adopt a similar fold. The problem stated otherwise is that a limited fold space is available to a repertoire of diverse sequences. The key question is what factors lead to the formation of a fold from diverse sequences. Here, with the NAD(P)-binding Rossmann fold domains as a case study and using the concepts of network theory, we have unveiled the consensus structural features that drive the formation of this fold. We have proposed a graph theoretic formalism to capture the structural details in terms of the conserved atomic interactions in global milieu, and hence extract the essential topological features from diverse sequences. A unified mathematical representation of the different structures together with a judicious concoction of several network parameters enabled us to probe into the structural features driving the adoption of the NAD(P)-binding Rossmann fold. The atomic interactions at key positions seem to be better conserved in proteins, as compared to the residues participating in these interactions. We propose a ``spatial motif'' and several ``fold specific hot spots'' that form the signature structural blueprints of the NAD(P)-binding Rossmann fold domain. Excellent agreement of our data with previous experimental and theoretical studies validates the robustness and validity of the approach. Additionally, comparison of our results with statistical coupling analysis (SCA) provides further support. The methodology proposed here is general and can be applied to similar problems of interest.

Synconset Waves and Chains: Spiking Onsets in Synchronous Populations Predict and Are Predicted by Network Structure

Synfire waves are propagating spike packets in synfire chains, which are feedforward chains embedded in random networks. Although synfire waves have proved to be effective quantification for network activity with clear relations to network structure, their utilities are largely limited to feedforward networks with low background activity. To overcome these shortcomings, we describe a novel generalisation of synfire waves, and define `synconset wave' as a cascade of first spikes within a synchronisation event. Synconset waves would occur in `synconset chains', which are feedforward chains embedded in possibly heavily recurrent networks with heavy background activity. We probed the utility of synconset waves using simulation of single compartment neuron network models with biophysically realistic conductances, and demonstrated that the spread of synconset waves directly follows from the network connectivity matrix and is modulated by top-down inputs and the resultant oscillations. Such synconset profiles lend intuitive insights into network organisation in terms of connection probabilities between various network regions rather than an adjacency matrix. To test this intuition, we develop a Bayesian likelihood function that quantifies the probability that an observed synfire wave was caused by a given network. Further, we demonstrate it's utility in the inverse problem of identifying the network that caused a given synfire wave. This method was effective even in highly subsampled networks where only a small subset of neurons were accessible, thus showing it's utility in experimental estimation of connectomes in real neuronal-networks. Together, we propose synconset chains/waves as an effective framework for understanding the impact of network structure on function, and as a step towards developing physiology-driven network identification methods. Finally, as synconset chains extend the utilities of synfire chains to arbitrary networks, we suggest utilities of our framework to several aspects of network physiology including cell assemblies, population codes, and oscillatory synchrony.

Landscape Genetics for the Empirical Assessment of Resistance Surfaces: The European Pine Marten (Martes martes) as a Target-Species of a Regional Ecological Network

Coherent ecological networks (EN) composed of core areas linked by ecological corridors are being developed worldwide with the goal of promoting landscape connectivity and biodiversity conservation. However, empirical assessment of the performance of EN designs is critical to evaluate the utility of these networks to mitigate effects of habitat loss and fragmentation. Landscape genetics provides a particularly valuable framework to address the question of functional connectivity by providing a direct means to investigate the effects of landscape structure on gene flow. The goals of this study are (1) to evaluate the landscape features that drive gene flow of an EN target species (European pine marten), and (2) evaluate the optimality of a regional EN design in providing connectivity for this species within the Basque Country (North Spain). Using partial Mantel tests in a reciprocal causal modeling framework we competed 59 alternative models, including isolation by distance and the regional EN. Our analysis indicated that the regional EN was among the most supported resistance models for the pine marten, but was not the best supported model. Gene flow of pine marten in northern Spain is facilitated by natural vegetation, and is resisted by anthropogenic landcover types and roads. Our results suggest that the regional EN design being implemented in the Basque Country will effectively facilitate gene flow of forest dwelling species at regional scale.

Exploring Game Performance in the National Basketball Association Using Player Tracking Data

Recent player tracking technology provides new information about basketball game performance. The aim of this study was to (i) compare the game performances of all-star and non all-star basketball players from the National Basketball Association (NBA), and (ii) describe the different basketball game performance profiles based on the different game roles. Archival data were obtained from all 2013-2014 regular season games (n = 1230). The variables analyzed included the points per game, minutes played and the game actions recorded by the player tracking system. To accomplish the first aim, the performance per minute of play was analyzed using a descriptive discriminant analysis to identify which variables best predict the all-star and non all-star playing categories. The all-star players showed slower velocities in defense and performed better in elbow touches, defensive rebounds, close touches, close points and pull-up points, possibly due to optimized attention processes that are key for perceiving the required appropriate environmental information. The second aim was addressed using a k-means cluster analysis, with the aim of creating maximal different performance profile groupings. Afterwards, a descriptive discriminant analysis identified which variables best predict the different playing clusters. The results identified different playing profile of performers, particularly related to the game roles of scoring, passing, defensive and all-round game behavior. Coaching staffs may apply this information to different players, while accounting for individual differences and functional variability, to optimize practice planning and, consequently, the game performances of individuals and teams.

Reader development and ICT: an overview of projects in Welsh public libraries

Bird, A.,& Tedd, L. (2004). Reader development and ICT: an overview of projects in Welsh public libraries. Journal of Librarianship and Information Science, 36(4), 159-174.

Trabalho colaborativo docente na gestão do currículo do ensino básico: do discurso às práticas

A diversidade, complexidade e imprevisibilidade que caracterizam a sociedade actual exigem da Escola uma articulação eficaz entre as aprendizagens e a realidade sociocultural dos alunos, de modo a promover a formação de cidadãos instruídos, competentes, críticos e aptos para aprender a aprender ao longo da vida. Neste sentido, é crucial contextualizar e gerir o currículo, adequando-o à multiplicidade e idiossincrasias dos alunos e seus contextos, assegurando-lhes aprendizagens funcionais e de qualidade. A implementação do processo de Reorganização Curricular do Ensino Básico, consubstanciado através da promulgação do Decreto-Lei n.º 6/2001, de 18 de Janeiro, ambiciona(va) melhorar a eficácia de resposta da escola ao seu mandato social, atribuindo a esta a centralidade na reconceptualização do currículo nacional em função dos contextos com que trabalha. Para tal, a auto-implicação, a negociação e a colaboração são pressupostos indispensáveis a um processo de gestão curricular centrado na escola e operacionalizado no contexto das suas diferentes estruturas. Nesta perspectiva, estruturas de gestão curricular intermédia como o conselho de turma e o departamento curricular, assumem particular ênfase na promoção e desenvolvimento de práticas de colaboração docente fulcrais a processos de gestão curricular. Assim, analisar e aprofundar conhecimento sobre condições facilitadoras, bem como factores de dificultação, do desenvolvimento de práticas de colaboração docente no contexto das referidas estruturas, identificadas na sequência da implementação da orientação de política curricular traduzida no referido decreto-lei constituiu o principal objectivo subjacente a este estudo. Procurou-se relacionar esta análise com dimensões de cultura profissional e organizacional, que a literatura e a investigação revistas documentam como factores relevantes na transformação de práticas curriculares. O presente estudo decorreu em dois momentos: o primeiro, no ano lectivo de 2006/2007, assumiu uma natureza predominantemente quantitativa, privilegiando-se como técnica de recolha de dados o inquérito por questionário aplicado 2718 professores que se encontravam a leccionar Ciências da Natureza, Ciências Naturais ou Ciências Físico-Químicas na rede de escolas públicas com 2º e 3º Ciclos da Direcção Regional de Educação do Norte (DREN) e do Centro de Área Educativa (CAE) de Aveiro, o qual foi complementado com a realização de uma entrevista semi-estruturada a seis professores de Ciências Físicas e Naturais; o segundo momento, realizado no ano lectivo de 2007/2008, adoptou uma metodologia de investigação, essencialmente, qualitativa – estudo de caso – desenvolvido numa escola básica com 2º e 3º ciclos com doze professores pertencentes a um conselho de turma e com oito professores de Ciências Físicas e Naturais afectos ao departamento curricular de Matemática e Ciências Experimentais. Este momento caracterizou-se pela: i) realização de dois percursos formativos, um com professores do conselho de turma e outro com os professores de Ciências Físicas e Naturais; ii) observação de reuniões de trabalho em contexto das estruturas supramencionadas; iii) planificação, implementação e avaliação de uma aula em regime de co-docência, abordando uma temática na perspectiva Ciência, Tecnologia e Sociedade e iv) realização de entrevistas a todos os professores participantes, aos Presidentes do Conselho Executivo e do Conselho Pedagógico e à Coordenadora do Departamento Curricular de Matemática e Ciências Experimentais. O sistema de análise de dados utilizado visou a compreensão das dinâmicas de trabalho docente desenvolvidas no processo de gestão curricular no contexto das estruturas de gestão intermédia em análise. Neste sentido, privilegiaram-se a análise estatística e de conteúdo como técnicas de tratamento dos dados. Os resultados deste estudo apontam para a prevalência de uma cultura docente fortemente individualizada, balcanizada e burocratizada, facto que restringe o desenvolvimento de práticas de gestão curricular e de dinâmicas de trabalho docente sustentadas e adequadas ao contexto e necessidades específicas dos alunos. Sugerem, igualmente, que o desenvolvimento de práticas de colaboração docente não é consequência directa da decisão espontânea e voluntarismo dos professores ou de uma imposição externa não assumida pelos mesmos, mas sim de uma convergência de factores de responsabilização, reconhecimento da utilidade e eficácia da colaboração, e incentivo organizacional que se revelaram pouco significativos no estudo em causa. Por outro lado, indiciam que uma efectiva colaboração docente implica transformações no plano das culturas, que não decorrem dos normativos, e é potenciada por processos de negociação, onde os diferentes actores educativos partilham responsabilidades e uma autonomia cimentada numa visão colectiva e integradora do projecto educativo e curricular da escola. No sentido de contribuir para a consolidação do conhecimento no domínio em estudo, consideramos necessária a realização de outras investigações centradas no mesmo objecto de estudo, mas desenvolvidas em outros contextos escolares.

The discursive construction of Portuguese national identity in the media thirty years after the 1974 revolution

Tese dout., Philosophy, Lancaster University, 2010

Portugal's Quota-Parity Law: An Analysis of its Adoption

In August 2006, Portugal approved a new quota law, called the parity law. According to this, all candidate lists presented for local, parliamentary, and European elections must guarantee a minimum representation of 33 per cent for each sex. This article analyses the proximate causes that led to the adoption of gender quotas by the Portuguese Parliament. The simple answer is that the law’s passage was a direct consequence of a draft piece of legislation presented by the Socialist Party (PS), which enjoyed a majority. However, the reasons that led the PS to push through a quota law remain unclear. Using open-ended interviews with key women deputies from all the main Portuguese political parties, and national public opinion data, among other sources, the role of four actors/factors that were involved in the law’s adoption are critically examined: notably, civil society actors, state actors, international and transnational actors, and the Portuguese political context.

Public relations in part-time : full-time service: estratégia de comunicação para o lançamento de um novo modelo de negócio ds relações públicas em Portugal

O presente trabalho visa propor uma estratégia para a construção e lançamento de um novo modelo de negócio para a atuação das Relações Públicas em Portugal, numa proposta direcionada para as micro e pequenas empresas. Entre o serviço in house e a consultadoria clássica existe um espaço não coberto em Portugal: um serviço in house partilhado. Apresenta-se aqui este projeto de serviço de Relações Públicas para aqueles para quem é incomportável assumir nos seus quadros um Técnico de Comunicação.

A biblioteca pública e a literacia da informação: estudo de caso de uma biblioteca da região Centro de Portugal

O objetivo desta dissertação é perceber o papel do profissional de biblioteca pública na promoção da literacia da informação, através do estudo de uma biblioteca municipal do NUTS II Região Centro, a Biblioteca Municipal António Botto. Para isso segue-se uma metodologia do estudo de caso, recolhendo-se à observação de páginas de internet, entrevistas semiestruturadas e análise de documentação para recolha de dados. No primeiro capítulo será feita uma revisão da literatura abordando o conceito de literacia da informação, o papel das bibliotecas públicas em relação a essa questão e a problematização da situação portuguesa. No segundo capítulo será explicada a metodologia usada. No terceiro capítulo será caracterizada a Biblioteca António Botto, através do concelho em que está situada, da sua história e das suas características. No quarto capítulo será feita uma análise interpretativa das suas atividades de promoção de literacia da informação, com destaque para a criação e gestão do Tutorial e do Espaço Criança, disponíveis na sua página da internet. Conclui-se que o profissional da informação desempenha um importante papel no incentivo à literacia da informação, desde que tenha ao seu dispor condições para alcançar esses objetivos.

Biblioteca dual : de biblioteca escolar a biblioteca pública

Este trabalho de investigação assenta num estudo comparativo da realidade das Bibliotecas Escolares e das Bibliotecas Públicas, procurando quer os pontos de contacto, quer as divergências entre ambas. No âmbito da nova filosofia de edificação das bibliotecas construídas pela empresa pública Parque Escolar, EPE, prevê-se a implantação das mesmas junto à entrada das escolas, de forma a servir não só a população escolar, sua principal razão de ser, mas também facilitar a abertura à comunidade. Tendo em conta este duplo papel das bibliotecas, foram analisadas as implicações ao nível da Selecção, do Tratamento e da Difusão da Informação nas mesmas, bem como as políticas de funcionamento e os recursos humanos que a situação exige. O estudo desta nova realidade faz-se a partir da análise dos dois casos concretos de Bibliotecas Escolares duais, em funcionamento efectivo, em Portugal. Complementarmente, são também objecto de análise as directrizes nacionais e internacionais que sustentam o funcionamento das Bibliotecas Escolares e das Bibliotecas Públicas, procedendo-se ainda à investigação da existência deste tipo de realidade a nível internacional, como ponto de partida para comparativamente analisar a situação portuguesa, face à realidade internacional. A identificação de pontos fortes e de pontos fracos a nível nacional e internacional, permite perceber as implicações que esta política organizacional pressupõe, quer para os seus utilizadores, quer para os professores bibliotecários, quer para o eficaz funcionamento destas bibliotecas, que procuram cumprir um duplo papel de Biblioteca Escolar e de Biblioteca Pública.