Elaboração de uma proposta de ficha - roteiro para uso no atendimento ao Pré-natal pela Equipe de Saúde da Família Luxemburgo do município de Sete Lagoas, Minas Gerais

O presente estudo teve como finalidade elaborar uma ficha-roteiro para uso no atendimento às consultas de pré-natal realizadas pelos profissionais da equipe de Estratégia em Saúde da Família (ESF) Luxemburgo do município de Sete Lagoas, Minas Gerais. Durante a realização do diagnóstico situacional a equipe verificou a necessidade de padronizar o atendimento prestado às gestantes. O Sistema Único de Saúde - SUS definiu um conjunto de regras para garantir a adequada prestação de assistência à gestante de forma clara, incluindo consultas e exames de rotina. Diante disso, o plano de intervenção teve como objetivo elaborar um formulário que atuasse como um roteiro norteador das consultas de pré-natal de rotina para auxiliar os profissionais que participam do atendimento à gestante, fornecendo maior clareza e organização em relação às informações, de forma a possibilitar a melhora na qualidade dos cuidados prestados às gestantes.

Atenção integral à saúde do adolescente: questões da prática assistencial para médicos

A adolescência é marcada por inúmeras mudanças. As alterações fisiológicas e anatômicas são bastante evidentes nessa fase do desenvolvimento do ser humano. No entanto, há outras transformações que vão influenciar sobremaneira a vida do adolescente: o despertar para a sexualidade faz parte de uma série de mudanças que englobam essa etapa e a equipe de saúde (em especial, o médico) deve estar atenta a todas as modificações. A orientação a ser dada pela equipe de saúde da família não pode ser preconceituosa e nem carregada de códigos morais ou religiosos. Devem ser utilizadas, de preferência, terminologias próprias e não gírias. É necessário orientar o adolescente e sua família sobre as transformações que ocorrem em seu corpo, sobre as sensações sexuais, o caráter normal da masturbação, da curiosidade sexual, do tamanho dos órgãos genitais, sobre o ato sexual propriamente dito, suas consequências e também sobre o abuso sexual. Enfatizar que o ato sexual envolve duas pessoas e é de caráter íntimo e privado e ambas devem estar de acordo com o que está sendo feito e, portanto, prontas para assumir as responsabilidades advindas, como uma possível gravidez e, por conseguinte, um aborto, orientando quanto ao uso de anticoncepcional e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis

Atenção integral à saúde da criança: questões da prática assistencial para médicos

Recurso sobre a estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI). No Brasil esta foi moldada às características epidemiológicas da criança e às normas nacionais. As condutas preconizadas pela AIDPI incorporam todas as normas do Ministério da Saúde relativas à promoção, prevenção e tratamento dos problemas infantis mais frequentes, assim como o controle dos agravos à saúde tais como: desnutrição, doenças diarreicas, infecções respiratórias agudas e malária, entre outros. Essa estratégia vem sendo efetivada principalmente pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) no Brasil. O objetivo da estratégia AIDPI não é estabelecer um diagnóstico específico de uma determinada doença, mas identificar sinais clínicos que permitam “a avaliação e classificação adequada do quadro e fazer uma triagem rápida quanto à natureza da atenção requerida pela criança: encaminhamento urgente a um hospital, tratamento ambulatorial ou orientação para cuidados e vigilância no domicílio”

Aspectos nutricionais na saúde da criança: questões da prática assistencial para médicos

Recurso aborda a nutrição da crianças nos primeiros meses de vida. A amamentação exclusiva é recomendada pelo Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde até os primeiros 6 meses de idade, com o acompanhamento do crescimento e ganho ponderal. Após o 6º mês de vida, inicia-se o desmame com a introdução de alimentação complementar, permanecendo o aleitamento complementado até 2 anos ou mais. Este recurso apresenta os tipos de aleitamento materno, como incentivá-lo, a alimentação complementar que se inicia no 6º mês de vida etc, de forma a orientar a conduta do médico e elucidar sobre esses fatores.

Crescimento e desenvolvimento de crianças: questões da prática assistencial para médicos

Recurso aborda o atendimento à saúde da criança de forma integral e o acompanhamento, principalmente durante os primeiros meses de vida. A consulta durante a primeira semana de vida é muito importante para a manutenção e qualidade do seguimento da criança, pois é nesse momento que a família, a mãe e o pai necessitam de mais apoio. Para tanto, é utilizada a puericultura (subespacialidade da pediatria) que busca o acompanhamento sistemático das crianças no que se refere ao seu crescimento e desenvolvimento, imunizações, amamentação, introdução da alimentação complementar, higiene, identificação precoce dos agravos e, também, orientação às mães sobre prevenção de acidentes. Verificar as alterações no desenvolvimento possibilita que o médico proponha ações rápidas e direcionadas ao problema que, quando implementadas, proporcionam melhor qualidade de vida para a criança e sua família. A detecção precoce de atrasos no desenvolvimento resulta em recuperação de 80% a 90% dos casos, de intervenções imediatas e simples, como orientação à família e estimulação simples e adequada ao problema. A atenção à saúde infantil deve ter caráter, principalmente, educativo, possibilitando ações que favoreçam o desenvolvimento infantil na família.

O que muda com o envelhecimento: questões da prática assistencial para médicos

A população idosa requer uma atenção especial, acompanhada de estratégias para a melhoria de sua qualidade de vida, com medidas promocionais de proteção específica. É importante que haja identificação precoce de seus agravos mais frequentes para sua intervenção. O idoso está suscetível a algumas situações de risco tanto em seu domicílio como fora dele. E dentro desses riscos destacam-se, neste material, as quedas, pois elas podem ter consequências graves; a depressão, que pode acarretar tanto a negligência no autocuidado como um suicídio; e o tabagismo, responsável pelas principais causas de mortes evitáveis no Brasil, e exemplo do infarto do miocárdio, doenças cerebrovasculares e câncer

Atenção humanizada à saúde da mulher: questões da prática assistencial para médicos

A atenção básica é estruturante e organizadora de práticas de cuidado, favorecendo a produção de vínculo, o trabalho em equipe e a produção da cidadania, haja vista sua necessária ação sobre o território, o qual deve considerar exigências técnicas, interesses e necessidades das populações. Partindo deste pressuposto, entende-se que o planejamento das ações da Estratégia da Saúde da Família deve estar voltado para prevenir e cuidar de doenças e problemas acometidos em determinados grupos. Desta forma, o trabalho torna-se mais eficiente e eficaz. Neste material são apresentadas práticas assistenciais para médicos voltadas à humanização da atenção em saúde da mulher, levando em consideração peculiaridades pertinentes ao cuidado, prevenção e promoção da saúde deste grupo específico

O acompanhamento da gestante: questões da prática assistencial para médicos

O Ministério da Saúde afirma que o principal objetivo da atenção pré-natal é acolher a mulher desde o início da gravidez, assegurando, no fim da gestação, o nascimento de uma criança saudável e a garantia do bem-estar materno e neonatal. A assistência pré-natal pressupõe avaliação dinâmica das situações de risco e prontidão para identificar problemas de forma a poder atuar, impedindo um resultado desfavorável. A ausência de controle pré-natal, por si mesma, pode incrementar o risco para a gestante ou o recém-nascido. Cabe à equipe de saúde, ao entrar em contato com uma mulher gestante, na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família. Sabe-se que a atenção obstétrica e neonatal devem pleitear características essenciais como qualidade e humanização do serviço, que poderão ser materializadas por meio da incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias, fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção

Especificidades em saúde da mulher: questões da prática assistencial para médicos

A atuação do profissional médico tem grande importância na atenção básica, pois suas ações influenciam direta e indiretamente nos fatores que afetam a ocorrência da gravidez. A atuação destes profissionais envolve atividades educativas, atividades clínicas, atividades de acompanhamento e aconselhamento. Estas atividades devem ser desenvolvidas de forma integrada com a equipe da Estratégia Saúde da Família, de forma a oportunizar práticas de ações educativas e outras práticas que abranjam todos os aspectos da saúde integral da mulher. Desta forma, pensar o planejamento familiar como ação programática na atenção básica deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. A fase do ciclo de vida da família deve ser avaliada, bem como suas crenças, valores e tradições

Assistência ao paciente adulto: questões da prática assistencial para médicos

A atenção básica representa um amplo espaço para identificação, tratamento, acompanhamento e monitoramento das necessidades de saúde. Assim, para a atuação dos médicos na Estratégia da Saúde da Família (ESF) é necessário saber lidar com características que permeiam o diagnóstico de doenças prevalentes nos adultos. Este material aborda as principais doenças que acometem a população adulta, bem como suas principais características, prevenção e tratamento, tendo como base os manuais do Ministério da Saúde, além de apresentar hábitos de vida que incentivam a manter a saúde do organismo

A interdisciplinaridade e a saúde do idoso: questões da prática assistencial para médicos

Com o intuito de intervir de forma eficaz na melhoria da qualidade de vida da população idosa, é fundamental revisar o conceito de saúde para identificar os principais agravos à saúde do idoso, tais como: as doenças cardiovasculares, respiratórias e da próstata, insuficiência renal crônica, doença de Alzheimer, Parkinson, entre outras. Dentro da prática assistencial para a área de medicina, o foco central é a Atenção à Saúde do Idoso, assunto abordado no material complementar "Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais", do Ministério da Saúde. E em particular à mulher idosa é apresentado outro material que orienta os profissionais de saúde sobre as possíveis repercussões clínicas das transformações hormonais que acompanham o climatério ou menopausa

Atendimento do paciente adulto na atenção básica: questões da prática assistencial para médicos

A Estratégia da Saúde da Família (ESF) implica em responsabilidade por um território e população adstrita, o que exige o estabelecimento de vínculo entre a comunidade e a equipe de saúde. Neste sentido, é necessário pensar no atendimento ao paciente com práticas acolhedoras, pois é ele o protagonista no processo saúde-doença. Tendo em vista esse atendimento, foi criada a Política Nacional de Humanização (PNH), que visa organizar a demanda e favorecer o fortalecimento da relação entre usuário, equipe e serviço, contribuindo para a promoção da cultura de solidariedade, para a legitimação do sistema público de saúde e a defesa do SUS como política pública essencial para a população brasileira. Desta forma, entender o acolhimento da demanda e a classificação de riscos norteia o atendimento aos usuários dos serviços de saúde, sobretudo na atenção básica, fazendo parte também das diretrizes propostas pela PNH

Planejamento da atenção aos hipertensos da estratégia saúde da família de Lagoa de Baixo do município de Rubelita - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica tem uma alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada uma dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. É um dos principais fatores de risco para Doenças Cardiovasculares e estas são responsáveis por alta taxa de internações, ocasionando custos médicos e socioeconômicos elevados tanto para as famílias como para os serviços de saúde. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de aumentar o controle dos hipertensos cadastrados na Unidade Básica de Saúde Lagoa do Baixo. Para subsidiar o projeto de intervenção foi realizada uma revisão bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde. O projeto de intervenção versou sobre o problema prioritário e para tanto foram elaboradas ações com a finalidade de aumentar o controle dos hipertensos cadastrados na unidade básica de saúde lagos de Baixo. Os resultados mostraram que, apesar do pouco tempo do desenvolvimento das ações, conseguiu-se colher frutos positivos, inclusive com redução do risco cardiovascular de alguns pacientes.

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos: uma realidade da Estratégia de Saúde da Família de Bugre/MG

Os Benzodiazepínicos (BZD's), medicamentos psicotrópicos, mundialmente utilizados para o tratamento da ansiedade e da insônia, de baixo custo e de fácil acesso em saúde pública, são comumente prescritos pelos médicos generalistas, muitas vezes de maneira inadequada, levando ao risco de abuso desta medicação. Os usuários da equipe desse estudo relatam uso prolongado (entre 2 e 8 anos) com finalidades outras que não apenas a terapêutica. Enfatizam também a facilidade em adquirir a medicação e a falta de orientação médica sobre os cuidados necessários durante o tratamento. Este estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção capaz de otimizar o atendimento aos usuários da Unidade de Saúde Programa Saúde da Família da cidade de Bugre que vem fazendo uso indiscriminado desta medicação. A população alvo foi constituída por todos os usuários de Benzodiazepínicos (Clonazepam, Diazepam e Bromazepam) durante o ano de 2013. Antes, porém, fez-se pesquisa bibliográfica no SCIELO e LILACS, com os descritores: benzodiazepínicos, conhecimentos, atitudes, abuso. Os resultados deste estudo apontam que a ocorrência de uso indevido envolve não apenas o sistema de controle da dispensação, mas uma série de outros fatores, entre os quais as atitudes dos profissionais de saúde. Foi observado o predomínio do uso de benzodiazepínicos na idade adulta, com destaque para o sexo feminino. Diante dos dados obtidos, observa-se que a utilização de benzodiazepínicos é crescente e os estudos indicam que realmente esta classe de medicamentos vem sendo utilizada indiscriminadamente pela população. Conclui-se que, um conjunto de ações, como a organização da estratégia da família, incentivar a política nacional de medicamentos, orientar contra a automedicação, uma melhor assistência farmacêutica, a responsabilidade dos prescritores e o uso irracional das medicações, são pontos que devemos modificá-los, para assim mudarmos essa realidade.

Projeto de intervenção: desmame de benzodiazepínicos em usuários crônicos na Estratégia de Saúde da Família de Pedra Azul/ES

Os benzodiazepínicos (BZDs) são drogas hipnóticas e ansiolíticas bastante utilizadas na prática clínica para diminuir a ansiedade e a excitação, acalmar o paciente e melhorar a eficiência do sono. Apesar de todos os benefícios, podem desencadear dependência, tolerância, abuso e diversos efeitos colaterais. Por isso, é necessário selecionar os pacientes que possuem real indicação dessas drogas e procurar usá-las pelo menor tempo e dose possíveis. Foi observado durante os atendimentos médicos na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Pedra Azul – Espírito Santo, que há uso indiscriminado dessas drogas, muitas vezes sem indicação e de forma crônica. Justifica-se essa proposta em razão do elevado número de pessoas no município de Pedra Azul que usa os benzodiazepínicos isoladamente, há mais de 05 anos, para tratar insônia e ansiedade em graus leves a moderados. Problemas estes que poderiam ser resolvidos com tratamento não farmacológico. Portanto, busca-se com essa intervenção conscientizar os usuários de BZDs sobre os riscos potenciais dessas drogas, e, principalmente, efetuar o desmame através de terapias alternativas reduzindo assim o consumo de BZDs entre a população adstrita na microrregião atendida pela equipe da ESF de Pedra Azul, município de Domingos Martins - Espírito Santo.