997 resultados para Filoso a com crianças
Resumo:
Este estudo teve como objectivo avaliar a eficcia de uma sesso de informao a propsito de uma interveno cirrgica com anestesia geral na reduo da ansiedade em jovens com idades compreendidas entre os 6 e os 12 anos. A amostra foi constituda por 125 jovens, 62 do sexo masculino e 63 do sexo feminino. Foram constitudos dois grupos, em que ao grupo experimental foi administrado um programa de informao sobre procedimentos cirrgicos com anestesia geral, utilizando tcnicas de modelagem, e em que ao grupo de controlo apenas foi aplicada a sesso avaliativa. Os resultados obtidos permitiram concluir que a eficcia da sesso informativa a propsito de uma interveno cirrgica com anestesia geral na reduo da ansiedade, nas crianças, foi comprovada. The aim of this study was to evaluate the efficacy of an information session about cirurgy, with general anesthesia induction, in reducing anxiety in children from 6 to 12 years undergoing cirurgy. Our sample was constituted by 125 children, 62 boys and 63 girls divided in two groups: the experimental group had an information session about chirurgical procedures with general anesthesia and had anxiety evaluated pre and post session, as the control group had only one anxiety evaluation. The results show that the session was effective on reducing pre-operatory anxiety in children.
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Introduo: A prematuridade constitui um fator de risco para a ocorrncia de leses ao nvel do sistema nervoso central, sendo que uma idade gestacional inferior a 36 semanas potencia esse mesmo risco, nomeadamente para a paralisia cerebral (PC) do tipo diplegia espstica. A sequncia de movimento de sentado para de p (SPP), sendo uma das aprendizagens motoras que exige um controlo postural (CP) ao nvel da tibiotrsica, parece ser uma tarefa funcional frequentemente comprometida em crianças prematuras com e sem PC. Objetivo(s): Descrever o comportamento dos msculos da tibiotrsica, tibial anterior (TA) e solear (SOL), no que diz respeito ao timing de ativao, magnitude e co-ativao muscular durante a fase I e incio da fase II na sequncia de movimento de SPP realizada por cinco crianças prematuras com PC do tipo diplegia espstica e cinco crianças prematuras sem diagnstico de alterao neuromotoras, sendo as primeiras sujeitas a um programa de interveno baseado nos princpios do conceito de Bobath Tratamento do Neurodesenvolvimento (TND). Mtodos: Foram avaliadas 10 crianças prematuras, cinco com PC e cinco sem diagnstico de alteraes neuromotoras, tendo-se recorrido eletromiografia de superfcie para registar parmetros musculares, nomeadamente timings, magnitudes e valores de co-ativao dos msculos TA e SOL, associados fase I e inico da fase II da sequncia de movimento de SPP. Procedeu-se ao registo de imagem de modo a facilitar a avaliao dos componentes de movimento associados a esta tarefa. Estes procedimentos foram realizados num nico momento, no caso das crianças sem diagnstico de alteraes neuromotoras e em dois momentos, antes e aps a aplicao de um programa de interveno segundo o Conceito de Bobath TND no caso das crianças com PC. A estas foi ainda aplicado o Teste da Medida das Funes Motoras (TMFM88) e a Classificao Internacional da Funcionalidade Incapacidade e Sade crianças e jovens (CIF-CJ). Resultados: Atravs da eletromiografia constatou-se que ambos os grupos apresentaram timings de ativao afastados da janela temporal considerada como ajustes posturais antecipatrios (APAs), nveis elevados de co-ativao, em alguns casos com inverso na ordem de recrutamento muscular o que foi possvel modificar nas crianças com PC aps o perodo de interveno. Nestas, verificou-se ainda que, a sequncia de movimento de SPP foi realizada com menor nmero de compensaes e com melhor relao entre estruturas proximais e distais compatvel com o aumento do score final do TMFM-88 e modificao positiva nos itens de atividade e participao da CIF-CJ. Concluso: As crianças prematuras com e sem PC apresentaram alteraes no CP da tibiotrsica e nveis elevados de co-ativao muscular. Aps o perodo de interveno as crianças com PC apresentaram modificaes positivas no timing e co-ativao muscular, com impacto funcional evidenciado no aumento do score final da TMFM-88 e modificaes positivas na CIF-CJ.
Influncia do alinhamento do p nos Ajustes Posturais Antecipatrios em crianças com Paralisia Cerebral
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Introduo: A dificuldade na organizao dos ajustes posturais antecipatrios (APAs) frequentemente associada ao dfice de controlo postural (CP) em crianças/jovens com um quadro motor de hemiplegia espstica, resultante de paralisia cerebral. As alteraes biomecnicas da tibiotrsica e do p so caractersticas comummente observadas nestas crianças/jovens e influenciam o CP na sua globalidade. Objectivo(s): descrever o comportamento dos APAs associados ao incio da marcha, face modificao do alinhamento do p em crianças/jovens com hemiplegia espstica, aps 12 semanas de interveno, segundo o Conceito Bobath-TND e aplicao de uma Ligadura Funcional (LF). Mtodos: Foram avaliadas quatro crianças/jovens num momento inicial (M0) e aps 12 semanas de interveno e de aplicao de uma LF (M1). Recorrendo eletromiografia de superfcie, registaram-se os timings de activao dos msculos tibial anterior, solear, recto abdominal e erector da espinha (bilateralmente). O incio do movimento foi calculado a partir da alterao do sinal obtido atravs da plataforma de presses. Recorreu-se aplicao da TMFM-88 para avaliar a funo motora global e aplicao da CIF-CJ para classificar a funcionalidade mediante as actividades e a participao. Procedeu-se ao registo de imagem para facilitar a observao/avaliao das componentes de movimento das crianças/jovens em estudo. Resultados: Aps o perodo de interveno, verificou-se uma modificao nos valores dos timings de ativao dos msculos em anlise, que se aproximaram da janela temporal definida como APAs, bem como na distribuio de carga na base de suporte, nos scores da TMFM-88 e nos qualificadores das Actividades e Participao, sugestivos de uma melhor organizao dos mecanismos de controlo postural. Concluso: As crianças/jovens em estudo evidenciaram, aps uma interveno de fisioterapia baseada no Conceito Bobath- TND e aplicao de uma LF, uma evoluo favorvel tanto ao nvel do CP da tibiotrsica e do p, apresentando timings de ativao muscular temporalmente mais ajustados tarefa, com repercusses positivas nas actividades e participao.
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As doenas tropicais negligenciadas persistem exclusivamente em populaes de baixa renda e marginalizadas, sendo esquecidos os progressos necessrios para a sua preveno, eliminao e erradicao. A lista destas doenas extensa, na qual est includa a doena parasitria intestinal com origem em agentes infecciosos como os protozrios e os helmintas. De distribuio mundial, estas infeces ocorrem frequentemente em regies quentes, hmidas e desprovidas de saneamento bsico, afectando particularmente crianças e adultos jovens, devido sua susceptibilidade e exposio. As infeces causadas por parasitas intestinais so muitas vezes assintomticas ou com predomnio de sintomas inespecficos, e dependendo da carga parasitria e do estado nutricional das crianças podem contribuir para o atraso de crescimento, dfice ponderal e dificuldade de aprendizagem. Neste contexto, foi realizado um estudo para determinar a prevelncia de parasitoses intestinais nas crianças em idade escolar e os conhecimentos, atitudes e prticas dos seus encarregados de educao, na Ilha do Fogo, Cabo Verde. A amostra abrangeu 200 crianças em idade escolar, sendo 41,7% do sexo masculino e 58,3% do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 6 e os 16 anos. Foi observada uma amostra de fezes por cada indivduo, tendo sido utilizadas as tcnicas de laboratrio de observao directa e a tcnica de concentrao de Ritchie, ambas com colorao de lugol. s crianças do estudo foram tambm avaliadas as variveis antropomtricas, idade, estatura e peso. Aos encarregados de educao das crianças foi aplicado um questionrio para identificao dos conhecimentos, atitudes e prticas relativamente infeco por parasitas intestinais. Foram observados parasitas intestinais em 51,8% das crianças. Das sete espcies de parasitas intestinais encontradas as mais frequentes foram a Entamoeba coli e Entamoeba histolytica/dispar, seguindo-se a Giardia intestinalis e Enterobius vermicularis e, por fim Iodomoeba buetschlii, Hymenolepis nana e Ascaris lumbricides. A associao parasitria mais frequentemente encontrada verificou-se entre as espcies Entamoeba coli e Entamoeba histolytica/dispar. Cinquenta por cento das crianças apresentavam um estado de malnutrio aguda, 14,87% um estado de malnutrio crnica e 28,40% um estado de malnutrio global. Os conhecimentos, atitudes e prticas de preveno de infeces parasitrias intestinais por parte dos encarregados de educao, revelaram algumas deficincias. A procura de diferenas/associaes entre a varivel Estar parasitado e outras variveis em estudo, permitiu concluir que as crianças parasitadas viviam em habitaes com menor nmero de quartos, no tinham o hbito de lavar sempre as mos depois de defecar, no bebiam gua desinfectada na escola, e no tinham casa de banho na habitao. Consideramos trs actores locais como indispensveis na implementao das medidas de controlo das parasitoses intestinais na Ilha do Fogo: as delegacias de sade, as delegaes de educao e as autarquias dos trs concelhos (S.Filipe, Santa Catarina e Mosteiros). Como grupos alvo e beneficirios directos da interveno propomos a comunidade escolar (alunos, encarregados de educao, gestores, professores e cozinheiras) e os profissionais de sade (mdicos, enfermeiros, agentes sanitrios e tcnicos de laboratrio). Como intervenes gerais definimos a formao, a educao para a sade, a desparasitao regular, os rastreios, o diagnstico e tratamento precoce, a melhoria do saneamento e da higiene.
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O objetivo deste estudo foi avaliar o padro de participao em atividades de lazer, formais e informais, de crianças e jovens com e sem incapacidade nos seus contextos imediatos em casa, fora de casa, e na escola. Usamos uma adaptao do instrumento CAPE - Childrens Assessment of Participation and Enjoyment e CAP - Preferences for Activities of Children, originalmente desenvolvido no Canad por King e seus colaboradores (2004). Participaram neste estudo 56 alunos 19 com incapacidades e 37 sem incapacidades de dez turmas dos trs ciclos de educao bsica com idades compreendidas entre os 7 e 16 anos de idade. Os resultados deste estudo revelaram que, ao nvel da diversidade, apenas no contexto fora de casa existem diferenas significativas, isto , as crianças/jovens com incapacidade participam em menos atividades no total, em atividades formais, em atividades fsicas e de autoaperfeioamento. Tambm se verificou existncia de diferenas no padro de participao ao nvel da intensidade, com as crianças e jovens com incapacidades a reportarem uma participao mais limitada mas maiores ndices nos contextos em casa e na escola. No contexto escola, os alunos com incapacidades participam em atividades com significativa menor dimenso social. No entanto, em relao ao nvel de satisfao, verificmos que no existem diferenas. No que diz respeito dimenso preferncia verificamos que est positivamente relacionada com o padro de participao. A considerao de outras caractersticas pessoais como a idade e o sexo poder enriquecer este estudo, bem como a aplicao deste estudo a amostras mais representativas.
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Nesta nova era da Globalizao e da urbanizao, em que as fronteiras se abrem ao mundo, pessoas e bens circulam, costumes e tradies so partilhados, os pases em desenvolvimento comeam a ver a sua realidade alterada. Esta , simultaneamente, uma realidade dos pases desenvolvidos. A transio nutricional surge e com ela as alteraes dos comportamentos e atitudes alimentares da populao. Como consequncia directa, mas no imediata de todo este processo, emergem as doenas crnicas, associadas a uma modificao do perfil de sade das pessoas excesso de peso e obesidade na populao adulta, e tambm nas crianças e adolescentes. Este processo revela-nos um variado espectro de padres socioeconmicos e demogrficos que produzem rpidas mudanas na dieta, no comportamento alimentar e na actividade fsica nas mais variadas regies do globo. Estas alteraes tm consequncias e impactos positivos e negativos no s a nvel dos prprios pases, mas tambm, a nvel do estado de sade das populaes. Cabo Verde surge neste contexto por ser um pas do continente africano que se distingue de todos os outros PALOPs pelos sinais mais fortes de transio nutricional e em sade que tem vindo a revelar; pela transio epidemiolgica que tem vindo a passar; pelo forte histrico que tm com os processos de emigrao, nomeadamente para pases como os Estados Unidos da Amrica (USA) e Portugal; e por ser um ponto estratgico politicamente estvel com fortes e variadas relaes externas. A Ilha do Fogo emerge em todo o arquiplago como a ilha mais rural de todas mas tambm como a mais jovem. Se no meio urbano o processo de transio nutricional j visvel em outros pases, como ser em Cabo Verde, mas num meio urbano menor? Este estudo teve como objectivos determinar o estado nutricional das crianças com idades entre os 6 e os 14 anos, que frequentam o EBI nas zonas Urbanas de So Filipe, Cova Figueira e Mosteiros, da Ilha do Fogo em Cabo Verde; e compreender as percepes das alteraes dos comportamentos e dos hbitos alimentares dos encarregados de educao de crianças e adolescentes escolares destas mesmas crianças e adolescentes. Foram utilizadas duas componentes metodolgicas distintas, mas que se complementam: uma quantitativa atravs da qual se realizou a avaliao dos parmetros antropomtricos de 300 crianças e adolescentes, e foi aplicado um recordatrio sobre a sua ingesto alimentar nas ltimas 24h; e uma outra qualitativa, onde foram feitas entrevistas semi-estruturadas a 13 encarregados de educao dessas mesmas crianças e adolescentes, para recolher as suas percepes de como que o desenvolvimento e a urbanizao esto a influenciar os hbitos alimentares nos seus agregados familiares. Os resultados obtidos mostram que no h consenso nas respostas dadas pelos encarregados de educao. O grupo de entrevistados divide-se em dois subgrupos os que por um lado defendem de uma forma bastante forte os hbitos e os comportamentos tradicionais, e os que j aceitam e vivem com as alteraes resultantes da influncia dos processos de globalizao e urbanizao. Apesar de estar ainda numa fase muito inicial da sua transio em sade, e de ser um meio pequeno e mais rural, a ilha do Fogo em Cabo Verde apresenta j alguns indcios de que o processo est j instalado e que agora uma questo de tempo at que tudo se comece a desenrolar. Os recordatrios sobre ingesto alimentar nas ltimas 24h aplicado s crianças e adolescentes revelam que os hbitos alimentares variam consoante o lugar de acesso, a forma de acesso, o ter dinheiro e a presena dos encarregados de educao. A avaliao do perfil antropomtrico demonstra que todos os parmetros da avaliao encontrados se enquadram no que definido pela Organizao Mundial de Sade (OMS) e pelo National Center for Health Statistics (NCHS) como valores normais. Valores antropomtricos mdios encontrados para o sexo feminino so sempre ligeiramente superiores aos encontrados para o sexo masculino. Assim sendo possvel afirmar que, mesmo num meio rural como a ilha do Fogo em Cabo Verde, notria alguma influncia dos processos de globalizao e urbanizao na alterao dos comportamentos alimentares das pessoas. E embora isso ainda no se manifeste no perfil antropomtrico das crianças e adolescentes avaliados, provvel que o processo de transio nutricional no possa ser parado dado que as pessoas manifestam alguma disponibilidade para acolher a novidade e os produtos importados que lhes so oferecidos. Inverter este ciclo poder ser uma misso impossvel, tanto mais que o modo de vida urbano se beneficia da maior disponibilidade e variedade de alimentos. No entanto, se forem tomadas medidas nacionais e internacionais, com a definio de polticas pblicas na rea da sade, educao, economia, e comrcio, com uma perspectiva de sade pblica de partilha e de cooperao intersectorial e multidisciplinar, ser possvel minimizar os efeitos e as consequncias destes dois processos na alterao dos comportamentos alimentares da populao foguense.
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As competncias narrativas emergem desde cedo, e vo sendo adquiridas ao longo do desenvolvimento da criana. No entanto no significa que se desenrolam do mesmo modo em todos as crianças pois crianças com dificuldades na produo narrativa podero ter necessidade de um ensino especfico e estruturado. Sendo a narrativa um aspeto importante da linguagem, fundamental agir o mais cedo possvel para prevenir futuros problemas, tanto no percurso acadmico como social. Tendo por base as questes em torno da produo narrativa, o presente estudo tem como objetivo compreender a influncia da interveno narrativa no reconto e nas narrativas de experincia pessoal em oito crianças do pr-escolar (5/6 anos), estando um dos participantes diagnosticado com uma condio do espetro do autismo. Ao longo do estudo, todos os participantes foram sendo avaliados pela escala Narrative Language Measures durante 10 sesses e quanto interveno narrativa denominada Campees de histrias consistiu em 21 sesses com durao mdia de 25 minutos. Neste estudo recorremos ao delineamento experimental de linha de base mltipla, o que nos permitiu analisar o desempenho de cada participante ao longo do tempo. Os resultados revelaram que atravs da interveno narrativa houve um aumento na cotao dos testes da escala em todos os participantes, inclusive na criana com condio do espetro autista, e que esses se mantiveram sempre acima dos nveis basais aps um perodo de duas semanas sem interveno. Deste modo, podemos concluir que a interveno narrativa produziu efeitos relevantes quer no reconto, quer nas narrativas de experincia pessoal dos participantes e que se apresenta como uma interveno econmica, rpida e eficaz.
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A criana com incapacidade parte integrante da sua famlia, devendo as suas necessidades ser contempladas conjuntamente com as dos restantes elementos familiares (Dunst, Trivette & Deal, 1994). A abordagem da Qualidade de Vida Familiar (QVF) a expresso da mudana de paradigma na prestao de servios a pessoas com incapacidade, de um foco de suporte na criana para um foco familiar (Turnbull et al. 2007 citados por Samuel, Rillotta & Brown, 2012), tendo como objetivo assegurar suportes adequados s necessidades das famlias, permitindo-lhes tomar decises ajustadas a si e s suas crianças com incapacidade e garantindo o empowerment familiar (Brown & Brown, 2004a). O presente estudo teve como objetivo avaliar a satisfao dos cuidadores de crianças com incapacidade intelectual com a QVF e determinar a adequabilidade dos recursos disposio das famlias, de modo a analisar a associao entre estas variveis. As famlias reportaram nveis de satisfao elevados com a QVF e boa adequao dos recursos, existindo relao entre os mesmos e a QVF. Verificaram-se correlaes significativas entre as habilitaes acadmicas e zona de residncia e a QVF, com cuidadores com habilitaes acadmicas superiores e a residirem em zonas rurais a percecionarem maior satisfao a esse nvel. Os cuidadores com rendimentos superiores identificaram maior adequao dos recursos, existindo correlao positiva entre o rendimento e os recursos da famlia. Dadas as escassas investigaes nacionais relacionadas com a QVF de famlias de crianças com incapacidade, sero necessrios estudos futuros que incidam sobre a temtica, com amostras de maior dimenso e diversidade.
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Envolvido na necessidade emergente de associar a Sade Educao e da importncia e proeminncia que a literatura tem manifestado sobre a respirao e as suas implicaes na aprendizagem, este estudo pretende explorar e identificar as principais caractersticas antomo-fisiolgicas de alunos com RN e RO, apresentar as alteraes do comportamento em alunos com RN e alunos com RO, expr as modificaes das funes executivas em alunos com RN e alunos com RO e a relao entre as funes executivas e o comportamento em alunos com RN e alunos com RO. Foram avaliados 169 alunos do 2 ciclo de escolaridade da Escola Eb2/3 de So Joo da Madeira na respirao, no comportamento e funes executivas com recurso adaptao da Avaliao Miofuncional Orofacial MBGR, do Questionrio de Autoavaliao para Jovens (Youth Self Report) e do Inventrio de Classificao Comportamental de Funes Executivas ICCFE-C/A (verso para crianças/adolescentes). Usou-se a avaliao miofuncional orofacial para se obter a caraterizao do modo respiratrio e das alteraes miofuncionais na amostra; e o questionrio de autoavaliao comportamental e o inventrio de classificao comportamental de funes executivas para verificar a existncia de relao entre o desempenho comportamental e funes executivas com o modo respiratrio. Os alunos com modo respiratrio predominantemente oral apresentam maior incidncia de alteraes miofuncionais e de modificaes comportamentais e nas funes executivas em comparao de alunos com respirao predominantemente nasal.
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Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento, as percees e a inteno comportamental - as atitudes - das crianças em idade pr-escolar com desenvolvimento tpico relativamente aos seus pares com incapacidade ou deficincia. As atitudes das crianças foram avaliadas a partir da observao de fotografias de crianças de trs grupos distintos: (1) com incapacidade intelectual, (2) com incapacidade motora e (3) sem incapacidades. Participaram nesta investigao 34 crianças a frequentar o ensino pr-escolar, com mais de 4 anos de idade e com desenvolvimento tpico. Os participantes foram selecionados de 4 salas com crianças com Necessidades Adicionais de Suporte (NAS) e 4 sem crianças com NAS. A recolha dos dados foi efetuada atravs de quatro instrumentos: "Understanding Disability Scale", "Perceived Attributes Scale", "Perceived Capacibilities Scale", "Behavioral Intentions Scale". Os resultados obtidos indicaram a existncia de muitas dvidas sobre o que a deficincia fsica e incapacidade intelectual. Relativamente perceo de atributos e capacidades, verificou-se que existem opinies mais positivas em relao aos pares com desenvolvimento tpico comparativamente aos pares com incapacidades. Ao nvel da inteno comportamental, os resultados mostraram que no existem diferenas entre os trs grupos, isto , o facto de os pares terem um desenvolvimento tpico ou terem incapacidade intelectual ou deficincia fsica, no determina a predisposio das crianças para interagirem perante os mesmos. Contrariamente nossa expectativa, o ambiente educativo (inclusivo vs. noinclusivo, isto , ter ou no na mesma turma colegas com incapacidades ou deficincia) no tem um impacto significativo nas atitudes das crianças
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Educao, da rea de especializao: Anlise e Interveno em Educao
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PLAVRAS CHAVE: Tinea capitis, colheita de amostras, diagnstico laboratorial, questionrio, estratgias de interveno Os fungos dermatfitos esto entre os mais disseminados e prevalentes das doenas causadas por fungos, afectam milhes de pessoas em todas as partes do mundo. A tinea capitis a infeco fngica mais comum na idade peditrica, contagiosa, havendo aumento do risco de infeco quando existe partilha de objectos e poucos cuidados de higiene. uma infeco que afecta essencialmente crianças e pr-adolescentes, sendo que estes apresentam mais susceptibilidade e exposio infeco. uma infeco com distribuio mundial, sendo muito comum em frica. Anteriormente as reas endmicas estavam mais definidas, mas com o aumento das viagens inter-continentais e da imigrao novas doenas tm-se expandido nos pases de acolhimento, da o aumento da prevalncia desta infeco nos pases Europeus. Para alm de ser uma doena com um impacto social marcado, levando as crianças restrio de actividades sociais, como a ida escola e todas as consequncias que da advm, como por exemplo a excluso. Perante esta situao, realizou-se um estudo de forma a identificar a prevalncia da tinea capitis em crianças com idades entre os 1-14 anos no Bairro de Santa Filomena, Concelho da Amadora, Portugal, e os conhecimentos (definio, diagnstico e tratamento) dos encarregados de educao/responsveis pela criana sobre a doena, para se poderem traar estratgias de interveno. A populao era composta por 127 crianças, que frequentavam a Associao da Encosta Nascente e o Centro de Catequese leccionado no Bairro de Santa Filomena, sendo 44,9% do Sexo Masculino e 55,1% do sexo Feminino, com idades pr-escolar e escolar. Utilizaram-se trs tcnicas de diagnstico, observao clnica, microscopia e exame cultural. As amostras do couro cabeludo das crianças foram analisadas no Laboratrio de Micologia do Instituto de Higiene e Medicina Tropical. A prevalncia de crianças com doena activa foi de 17,3% e de portadoras 19,7%. Foram identificados dois agentes etiolgicas, Microsporum audouinii e o Tricophyton soudanense (fungos de origem Africana). Aos encarregados de educao/responsveis pelas crianças aplicou-se um questionrio sobre aspectos relacionados com a infeco por tinea capitis. Os respondentes mostraram poucos conhecimentos, alguns at incorrectos. Tendo em vista o controlo da infeco, necessrio envolver vrios parceiros, como os Centros de Sade e Centros de Educao (Creches /Escolas/Catequese), para alm dos encarregados de educao, intervindo na sua formao com Sesses de Educao, rastreios, diagnstico e tratamento, medidas preventivas e melhorias das condies de higiene pessoal e ambiental.
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Este estudo pretende (1) encontrar a prevalncia da Perturbao do Desenvolvimento da Coordenao (PDC) em crianças com Perturbao de Hiperatividades e Dfice de Ateno (PHDA); (2) analisar qual a prevalncia de dfices de memria de trabalho verbal e no-verbal, em crianças com PHDA e comparar o desempenho entre as crianças que s apresentam PHDA e aquelas que apresentam tambm PDC; (3) verificar se a ocorrncia de PDC agravada, de acordo com a presena ou ausncia de alteraes de memria de trabalho e se estas podem ser consideradas fatores de risco ou de proteo para a manifestao de PDC, enquanto comorbilidade de PHDA. Foram selecionadas 37 crianças com diagnstico de PHDA, com idades compreendidas entre os 7 e os 14 anos. A componente motora foi avaliado com a verso curta do Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP) e o Questionrio de Perturbao do Desenvolvimento da Coordenao 2007 (DCDQ07); a memria de trabalho foi avaliada atravs da Figura Complexa de Rey, Trail Making Test - parte B e Memria de Dgitos sentido inverso. Para determinar o impacto da memria de trabalho na componente motora, recorreu-se a uma regresso logstica. Encontrou-se uma prevalncia de PDC de 51% e de dfices ao nvel da memria de trabalho verbal e no-verbal de 60% e 80%, respetivamente, para a amostra total de crianças com PHDA. A teraputica farmacolgica para a PHDA revelou-se fator protetor para a manifestao de PDC, principalmente quando a primeira se encontra associada com o nascimento de termo. Um mau desempenho no teste Memria de Dgitos sentido inverso fator de risco para a manifestao de PDC, em crianças com PHDA. Este estudo permitiu verificar que crianças com PHDA+PDC apresentam dfices motores genunos, caractersticos de manifestao de PDC. Parecem tambm existir relaes bastante complexas entre a memria de trabalho e os mecanismos de controlo motor na PHDA, sendo que estes podem ser distintos quando est presente uma comorbilidade de PDC.
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Objetivos: Com a realizao deste estudo pretende-se encontrar a prevalncia da PDC em crianças entre os 7 e os 14 anos, com diagnstico de PHDA, com recurso ao BOTMP e ao DCDQ07 e perceber a existncia de fatores de agravamento ou proteo. O segundo objetivo pretende analisar o desempenho de crianças com PHDA ao nvel da integrao sensorial e regulao emocional. Por ltimo, o terceiro objetivo analisar os resultados obtidos com as medidas da integrao sensorial e regulao emocional, comparando o desempenho entre as crianças que s apresentam PHDA e aquelas que apresentam tambm PDC, analisado o efeito da integrao sensorial e regulao emocional no domnio motor. Mtodos: A amostra foi constituda por 37 crianças com diagnstico de PHDA com idades compreendidas entre 7 e 14 anos. A recolha de dados foi realizada na ULSNE, com apenas um momento de avaliao. Os instrumentos de recolha de dados utilizados foram: questionrio sociodemogrfico, DCDQ07, BOTMP, SenSOR e ERE. Para determinar o impacto da integrao sensorial e regulao emocional no domnio motor, recorreu-se a uma regresso logstica. Resultados: A prevalncia das crianças com PHDA que possu PDC como comorbilidade foi de 51 %, tendo a toma da medicao e o nascimento a termo como fatores de proteo. As crianças avaliadas possuem hiperresponsividade e labilidade emocional, sendo estes dfices semelhantes em crianças s com PHDA e com comorbilidade de PDC. Verificou-se ainda que a hiperresponsividade pode estar na base das dificuldades motoras apresentadas por estas crianças, sendo a hiperresponsividade no domnio vestbulo-propriocetivo um possvel fator de agravamento para o desenvolvimento da PDC, quando avaliada pelos pais. Concluso: Existe uma elevada prevalncia da PDC na PHDA tendo sido encontrados dfices na regulao emocional e integrao sensorial, que podero explicar as dificuldades apresentadas no domnio motor ou existir como comorbilidade. imprescindvel ter a noo destas dificuldades vivenciadas tanto no diagnstico como no tratamento, de forma a minimizar o impacto funcional no dia-a-dia das crianças com PHDA.
Resumo:
Introduo: Estudos actuais sugerem que o sono possui um papel importante na melhoria do desempenho motor em adultos. Porm, em crianças saudveis os resultados so contraditrios, indicando que apenas a passagem do tempo pode produzir um ganho ilusrio. Objetivo: Identificar e sumarizar a evidncia acerca do impacto do sono no desempenho de tarefas de memria procedimental em crianças saudveis. Mtodos: Foi conduzida uma pesquisa bibliogrfica nas principais bases de dados electrnicas, Medline, ISI Web of Science e Scopus. Esta foi realizada at 17 de Maio de 2015 e de acordo com o equao de pesquisa. Aps a seleco dos artigos, segundo os critrios de incluso e excluso, avaliou-se a qualidade metodolgica com recurso ao instrumento designado QATSDD (Quality Assessment Tool and Scoring Guidance Notes) e outro instrumento para estudos de interveno beforeafter, sem grupo de controlo, desenvolvido por profissionais de sude pertencentes ao National Institutes of Health. A meta-anlise foi realizada com a medida do tempo de reaco, usando a diferena das mdias padronizadas. O mtodo estatstico utilizado foi Mantel-Haenszel para efeitos aleatrios. Resultados: Conduziu-se a reviso sistemtica com quatorze artigos publicados entre 2007 e 2014, trs estudos usados na meta-anlise. Apenas quatro estudos denotaram melhorias, estatisticamente significativas, no que diz respeito ao efeito de um perodo de sono no desempenho de uma tarefa motora em crianças. Pelo contrrio, a maioria dos estudos a favor de que um perodo de sono prejudica o desempenho. Na meta-anlise mostra-se que a viglia favorece os valores do tempo de reaco. Concluses: A presente evidncia no suporta o facto de que um perodo de sono optimiza o desempenho de tarefas de memria procedimental em crianças. Dadas as limitaes apresentadas, nomeadamente a heterogeneidade das intervenes e reduzida qualidade metodolgica dos estudos includos, sem grupo de controlo, sugere-se a realizao de estudos futuros com maior nvel de evidncia.
