Variabilité intra/interobservateur du coefficient de diffusion apparente dans les lésions hépatiques malignes traitées

Objectifs : Le coefficient de diffusion apparente (ADC) est utilisé pour le suivi des lésions hépatiques malignes traitées. Cependant, l'ADC est généralement mesuré dans la lésion entière, alors que cela devrait être réalisé dans la zone la plus restreinte (ZLPR), cette dernière représentant potentiellement du résidu tumoral. Notre objectif était d'évaluer la variabilité inter/intraobservateur de l'ADC dans la tumeur entière et dans la ZLPR. Matériels et méthodes : Quarante patients traités par chimioembolisation ou radiofréquence ont été évalués. Après consensus, deux lecteurs ont indépendamment mesuré l'ADC de la lésion entière et de la ZLPR. Les mêmes mesures ont été répétées deux semaines plus tard. Le test de Spearman et la méthode de Bland-Altman ont été utilisées. Résultats : La corrélation interobservateur de l'ADC dans la lésion entière et dans la ZLPR était de 0,962 et de 0,884. La corrélation intraobservateur était de 0,992 et de 0,979, respectivement. Les limites de variabilité interobservateur (mm2/sec*10 - 3) étaient entre -0,25/+0,28 dans la lésion entière et entre -0,51/+0,46 dans la ZLPR. Les limites de variabilité intraobservateur étaient respectivement : -0,25/+0,24 et -0,43/+0,47. Conclusion : La corrélation inter/intraobservateur dans les mesures d'ADC est bonne. Toutefois, une variabilité limitée existe et doit être considérée lors de l'interprétation des valeurs d'ADC des tumeurs hépatiques.

Maîtrise de la qualité dans les hôpitaux universitaires: satisfaction des patients

[Table des matières] Introduction et présentation des projets / B. Burnand, JP. Vader, F. Paccaud. - La satisfaction du patient hospitalisé : un petit guide / M. Lorenzini, Y. Eggli. - "Satisfaction du patient hospitalisé": enquête exploratoire par entretien / M. Lorenzini. - Patientenzufriedenheit, Studie Kardiologie Bern/Basel: Schlussbericht / M. Langenegger. - Notfallstation und Spitalaufenthalt aus der Sicht des Patienten : eine kundenorientierte, repräsentative Erhebung / W. Langewitz, H. Weber, M. Zierath. - Satisfaction des patients hospitalisés pour cardiopathie ischémique aiguë / B. Burnand, K. Dupriez, T. Pernegger, MD. Schaller, JM. Gaspoz. - Commentaires et recommandations / B. Burnand, JP. Vader, F. Paccaud. Annexes: Questionnaire "Appréciation critique de votre séjour hospitalier". - Questionnaire de satisfaction du Service des hospices cantonaux "Votre séjour à l'hôpital - votre point de vue"; etc.