La médecine ambulatoire youth-friendly. [Youth-friendly outpatient care].

Ambulatory pediatric and family medicine takes care of adolescent patients, most of whom regularly consult a physician. Consultations with young people involve issues specifically related to their age. Regarding health care systems and physicians, adolescents' expectations vary from those of adults, not so much in terms of the issues discussed but in terms of the priorities that they give to them. Confidential interviews are not always proposed but are highly appreciated, as are certain personal qualities on the part of the caregivers such as honesty, respect, and friendliness. Finally, easy access to care together with the continuity of care are essential. Prevention of risk behaviors by screening and health education is clearly insufficient. This issue could be approached during the consultation through a psychosocial history. This is a good opportunity to discuss sensitive issues that adolescents seldom bring up themselves. More systematic prevention would probably decrease youth morbidity and mortality, which are both closely related to risk behaviors. To meet these expectations and special health care needs, the World Health Organization has developed the concept of youth-friendly health services. This concept can be applied in both a specialized adolescence center and a pediatric or family practice. Youth-friendly services are still rarely evaluated but seem to bring a clear benefit in terms of patient satisfaction and access to care.

Iowa Traffic Control Devices and Pavement Markings: A Manual for Cities and Counties April 2001

Iowa Traffic Control Devices and Pavement Markings: A Manual for Cities and Counties has been developed to provide state and local transportation agencies with suggestions and examples related to traffic control devices and pavement markings. Both rural and urban applications are included. The primary source of information for this document is the Manual on Uniform Traffic Control Devices (MUTCD), but many additional references have also been used. A complete listing of these is included in the appendix to this manual, and the reader is invited to consult these references for more in-depth information. The contents of this manual are not intended to represent standard practice or to imply legal requirements for installation in any particular manner. This document should be used as a supplement to the MUTCD, not as a substitute for any requirements contained therein. Engineering judgement should be applied to all decisions regarding traffic control devices and pavement markings. All references to the MUTCD in this manual apply to the millennium edition. The reader should be aware that many millennium revisions are allowed phase-in periods by the Federal Highway Administration (FHWA), ranging from two to ten years. These extended compliance periods should be considered when making decisions regarding traffic control devices and pavement markings. A new addition to the MUTCD, Part 5, “Traffic Control Devices for Low-Volume Roads,” also contains valuable recommendations for signing and marking low volume roads. This manual is presented in an easy to use threering format. Topics included in the complete guide manual may not apply to all jurisdictions and can easily be removed or modified as desired. Desired millennium MUTCD sections may be added for quick reference using the divider at the end of this document. Contents may also be available on CD-ROM in the future.

Female adolescents' views on a youth-friendly clinic

Rapport de synthèse : La satisfaction des patients concernant leur prise en charge fait maintenant partie intégrante de la qualité des soins. Elle a été évaluée à maintes reprises chez des patients adultes ou pédiatriques, mais rarement chez des patients adolescents. Les attentes des adolescents par rapport aux services de soins ont par contre été souvent étudiées et certains facteurs semblent particulièrement importants. Parmi ceux-ci, citons la confidentialité, le respect, l'honnêteté, l'écoute, l'accès aux soins ou le fait d'avoir des informations compréhensibles. L'Organisation Mondiale de la Santé a développé le concept de 'Youth-friendly health services' pour répondre aux besoins et attentes particuliers des adolescents. Il est basé sur sept principes : l'accessibilité, l'équité, l'efficience, l'efficacité, le fait d'être approprié et compréhensible. Notre objectif était d'évaluer la satisfaction des adolescentes consultant dans une clinique multidisciplinaire pour adolescents basée sur le modèle 'Youth-friendly health services' et de déterminer les facteurs qui y sont associés. Nous avons fait une enquête transversale dans une clinique pour adolescents à Lausanne entre mars et mai 2008 moyennant un questionnaire anonyme auto-administré. Tous les patients qui avaient consulté au moins une fois auparavant étaient éligibles. Nous avons ensuite éliminé les garçons, en très petit nombre et donc de faible valeur statistique. Trois cents onze patientes âgées de 12 à 22 ans ont été inclues dans l'étude. Nous avons effectué des analyses bivariées pour comparer les patientes satisfaites et non satisfaites puis avons construit un modèle log- linéaire afin de déterminer les facteurs directement ou indirectement liés à la satisfaction des patientes. Nonante-quatre pourcent des patientes étaient satisfaites. Les facteurs significativement associés à la satisfaction des adolescentes étaient les suivants : Les jeunes filles se sentaient plus écoutées en ce qui concerne leurs plaintes, et avaient plus l'impression que le soignant les comprenait. Elles avaient aussi moins changé de soignant durant le suivi, avaient plus l'impression d'avoir bénéficié du traitement adéquat et pensaient avoir plus suivi les conseils du soignant. Le modèle log-linéaire que nous avons effectué a mis en avant quatre facteurs directement liés à la satisfaction des patientes, qui sont la continuité des soins, le résultat de la prise en charge, l'adhérence au traitement et le sentiment d'être comprise par le soignant. Ces résultats mettent en avant l'importance de la relation interpersonnelle entre le soignant et le patient, mais rendent aussi attentif à des aspects qui pourraient être améliorés, en ce qui concerne par exemple la continuité des soins. En effet, une clinique comme la nôtre fait partie d'un hôpital de formation et le tournus fréquent des soignants est inévitable. Les changements de médecins et autres soignants devraient alors être préparés et expliqués aux patients avec la plus grande attention. L'adhérence au traitement semble être fortement liée à la satisfaction des patients, mais la nature de notre étude ne permet pas de conclure à une relation de cause à effet. Nous pouvons tout de même supposer qu'elle est une conséquence de la satisfaction des patients. Enfin, la confidentialité et l'accès aux soins souvent cités comme essentiels à la satisfaction des patients dans la littérature étaient secondaires dans notre étude. En conclusion, la satisfaction des adolescentes était principalement basée sur une relation de confiance de longue durée avec leurs soignants. Les pédiatres occupent une place privilégiée pour répondre à ces besoins parce qu'ils connaissent leurs patients depuis l'enfance. Ils devraient cependant garder à l'esprit que la relation avec le patient change au moment de l'adolescence et que les jeunes sont très sensibles à la relation de confiance interpersonnelle qu'ils ont avec leur médecin.

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This chapter presents a series of case studies with multiple choice questions and answers that focus on the pitfalls in the diagnosis of non-Hodgkin's lymphomas. It commences with a discourse on the diagnosis B-cell lymphomas. A subset of aggressive and high grade B-cell lymphomas that feature characteristics intermediate between those of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and Burkitt lymphoma (BL) are grouped together under the designation BCLU-DLBCL/BL. The chapter discusses the diagnosis of nodular lymphocytic predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL). It also focuses on the diagnosis of primary mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma T-lymphoblastic leukemia/lymphoma, pediatric follicular lymphoma, and cyclin D1-negative mantle cell lymphoma (MCL).

Development of an Expert System for Forecasting Frost on Bridges and Roadways in Iowa, HR-305, 1991

An expert system has been developed that provides 24 hour forecasts of roadway and bridge frost for locations in Iowa. The system is based on analysis of frost observations taken by highway maintenance personnel, analysis of conditions leading to frost as obtained from meteorologists with experience in forecasting bridge and roadway frost, and from fundamental physical principles of frost processes. The expert system requires the forecaster to enter information on recent maximum and minimum temperatures and forecasts of maximum and minimum air temperatures, dew point temperatures, precipitation, cloudiness, and wind speed. The system has been used operationally for the last two frost seasons by Freese-Notis Associates, who have been under contract with the Iowa DOT to supply frost forecasts. The operational meteorologists give the system their strong endorsement. They always consult the system before making a frost forecast unless conditions clearly indicate frost is not likely. In operational use, the system is run several times with different input values to test the sensitivity of frost formation on a particular day to various meteorological parameters. The users comment. that the system helps them to consider all the factors relevant to frost formation and is regarded as an office companion for making frost forecasts.

Prevalence of victims of violence admitted to an emergency department.

OBJECTIVE: To collect data on the consultation frequency and demographic profile of victims of violence attending an emergency department (ED) in Switzerland. METHODS: We undertook screening of all admitted adult patients (>16 years) in the ED of the CHUV, Lausanne, Switzerland, over a 1 month period, using a modified version of the Partner Violence Screen questionnaire. Exclusionary criteria were: life threatening injury (National Advisory Committee on Aeronautics score > or =4), or inability to understand or speak French, to give oral informed consent, or to be questioned without a family member or accompanying person being present. Data were collected on history of physical and/or psychological violence during the previous 12 months, the type of violence experienced by the patient, and if violence was the reason for the current consultation. Sociodemographic data were obtained from the registration documents. RESULTS: The final sample consisted of 1602 patients (participation rate of 77.2%), with a refusal rate of 1.1%. Violence during the past 12 months was reported by 11.4% of patients. Of the total sample, 25% stated that violence was the reason for the current consultation; of these, 95% of patients were confirmed as victims of violence by the ED physicians. Patients reporting violence were more likely to be young and separated from their partner. Men were more likely to be victims of public violence and women more commonly victims of domestic violence. CONCLUSIONS: Based on this monthly prevalence rate, we estimate that over 3000 adults affected by violence consult our ED per annum. This underlines the importance of the problem and the need to address it. Health services organisations should establish measures to improve quality of care for victims. Guidelines and educational programmes for nurses and physicians should be developed in order to enhance providers' skills and basic knowledge of all types of violence, how to recognise and interact appropriately with victims, and where to refer these patients for follow up care in their local networks.

Iowa Transportation Laws, HR-234, 1985

Research project HR-234 was sponsored by the Iowa Highway Research Board and the Iowa Department of Transportation. In the preparation of this compilation of highway and street laws of Iowa, an attempt has been made to include those sections of the Code to which reference is frequently required by the Department of Transportation, counties, cities and towns in their conduct of highway and street administration, construction and maintenance. Because of the broad scope of highway and street work and the many interrelated provisions of Iowa law, and in the interests of keeping this volume in a convenient and usable size, some Code provisions which have some bearing on the principal subject were of necessity omitted. The volume has been compiled in loose leaf form with the expectation that periodic updates will keep the reader informed regarding changes in the law and/or new laws. A general index is provided at the end of the text of this volume. Each major topic is divided into relevant subtopics and are accompanied by appropriate Code sections. This publication is offered with the hope and belief that it will prove to be of value and assistance to those concerned with the problems of establishing, maintaining and administering a highway and street system. The reader is cautioned to consult legal counsel on all matters beyond the scope of this text.

Traducción comentada del ámbito biomédico:«La integración de los genomas»

El presente trabajo consiste en la traducción comentada de un artículo científico. Nuestros objetivos son reflexionar sobre las características y problemas de la traducción especializada, analizar las estrategias y las soluciones propuestas, y producir un texto meta ‘adecuado’ teniendo en cuenta la tipología textual y el ámbito al que pertenece.

Les années Schwarzenbach / Die Jahre Schwarzenbach.

En 1970 et en 1974, le peuple suisse a été consulté sur les initiatives dites Schwarzenbach. Leur acceptation aurait signifé le renvoi de 300'000 personnes, soit la moitié de la population étrangère de l'époque. Les deux initiatives ont été refusées, mais elles ont eu un effet traumatisant sur la population immigrée. 'Les Années Schwarzenbach' réunit le témoignage de dix personnes immigrées ou issues de l'immigration, originaires d'Italie et d'Espagne, afin que la mémoire de leur parcours et la manière dont elles ont vécu cette période puissent nourrir la réflexion des nouvelles générations.

Desarrollo de una aplicación informática para la gestión de actividades docentes

Este proyecto consiste en el desarrollo de una aplicación informática que permite gestionar de forma automatizada y consistente los datos requeridos para la actividad docente de un profesor universitario. La aplicación permite gestionar: plan docente, asignaturas, horario docente, calendario de exámenes y proyectos final de carrera. Todas estas opciones tienen las funciones de, agregar, buscar, modificar y eliminar datos. Además tiene otras opciones como calendario docente y webs, cuya finalidad será consultar, de forma directa, páginas web de interés docente. Finalmente, la opción material docente tendrá como finalidad, crear, modificar y eliminar ficheros de diferente formato (word, excel, powerpoint, pdf) asociados a las asignaturas registradas en la aplicación. La aplicación se ha implementado en el sistema operativo Windows en el lenguaje de programación Java. Los datos utilizados se almacenan en la base de datos MySql Workbench. Para las validaciones de entrada de datos se ha utilizado JavaScript y JQuery. El diseño de la interfaz se ha llevado a cabo con Java Server Pages, Html, Css y framework Struts.

Targeting burn prevention in the pediatric population : a prospective study of children's burns in the Lausanne area

Rapport de synthèse : But de l'étude : Les accidents domestiques représentent un problème significatif en médecine pédiatrique. Le but de cette étude est de mieux comprendre les mécanismes et causes des brûlures afin de pouvoir cibler la prévention. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective d'une durée d'une année, d'Août 2004 à Août 2005. Les patients ayant consulté pour des brûlures à l'Hôpital de l'Enfance de Lausanne (HEL) ou au CHUV ont été répertoriés. Le mécanisme et les circonstances des brûlures ont été analysées, de même que l'environnement et les données psycho-sociales. Résultats : huitante-neuf patients ont été inclus dans l'étude, âgés de 2 mois à 15 ans. Septante-huit pour cent des patients avaient moins de 5 ans. Plus de la moitié étaient des garçons. Les brûlures par échaudement prédominaient. Nous n'avons pas pu mettre en évidence d'incidence augmentée de brûlures chez des patients de familles immigrées ou de niveau social bas. Dans la majorité des cas, un adulte était présent au moment de l'accident. Conclusion : Si l'on devait établir un profil type de l'enfant à risque de se brûler dans notre région, il s'agirait d'un garçon âgé de 15 mois-5ans, se brûlant en se versant une tasse de liquide chaud sur la main, à son domicile, en présence de l'un ou de ses deux parents. Le message de prévention devrait donc s'adresser directement aux parents, toutes nationalités et niveau social confondus afin de leur expliquer les dangers de brûlures présents au quotidien à leur domicile. A chaque contrôle, les pédiatres devraient parler des accidents domestiques aux parents. En insistant sur les dangers que représentent les tasses de café, la porte du four et la plaque de la cuisinière, qui sont des éléments du quotidien et qui méritent une attention à chaque utilisation. Les brûlures chez le petit enfant pourraient ainsi être fortement réduites.

Plan Reading Course, HR-324

This booklet is part of the Bridge Plan Reading Course developed by the Department of Civil and Construction Engineering of Iowa State University under contract with the Highway Research Advisory Board, Project HR-324. It is intended to be an instructional tool for Iowa DOT and county and municipal employees within the state of Iowa. The questions in this booklet are designed to test your knowledge of the material in the Bridge Plan Reading Course. You are free to use both the plans and the text material to assist you in answering these questions. There is a separate ANSWER BOOKLET which contains the answers to these questions. Consult that booklet to make sure you have answered these questions correctly. If you miss the answer to a question, go back and review the text material and the plans to make sure you understand the correct answer.

Disability Rights Guide for Iowans, May 2015

Individuals with disabilities have civil rights protection similar to that provided to individuals on the basis of race, sex, national origin, and religion. The advent of the Americans with Disabilities Act has improved these protections and brought this issue into the forefront. This book is not intended to be a legal translation of state or federal laws. Its purpose is to assist people with disabilities in understanding their rights. Please consult the Code of Iowa, the appropriate federal laws or an attorney if you need a legal interpretation.

Final Report: Outcomes of Mandatory Minimum Sentences for Drug Traffickers, October 2011

Individuals with disabilities have civil rights protection similar to that provided to individuals on the basis of race, sex, national origin, and religion. The advent of the Americans with Disabilities Act has improved these protections and brought this issue into the forefront. This book is not intended to be a legal translation of state or federal laws. Its purpose is to assist people with disabilities in understanding their rights. Please consult the Code of Iowa, the appropriate federal laws or an attorney if you need a legal interpretation.

Implementació de GeoNetwork per a la gestió de metadades del Centre Tecnològic Forestal de Catalunya

El present projecte ha consistit en implementar un SIG corporatiu per a la gestió de la informació de dades del Centre Tecnològic Forestal de Catalunya. La finalitat és la d’estructurar i organitzar aquesta informació que se’n deriva per a que pugui ser consultada fàcilment i de manera molt dinàmica. Un cop el sistema d’informació contenia les dades pròpies del CTFC es van afegir més metadades al sistema d’informació mitjançant connexions de harvesting, GeoServer i protocol FTP