Efeitos das condições neuromotoras da paralisia cerebral no sentido háptico durante tarefas de controle postural

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Efeitos de um programa com jogos virtuais na aquisição de habilidades psicomotoras de crianças com paralisia cerebral

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Análise isocinética da articulação do cotovelo em crianças com paralisia cerebral

A quantidade de torque aplicado na articulação é uma medida de aptidão física importante para crianças com paralisia cerebral. O presente estudo analisou parâmetros cinéticos na articulação do cotovelo em crianças saudáveis e com paralisia cerebral. Participaram 10 crianças com paralisia cerebral e 10 crianças sem comprometimento neurológico. Avaliou-se a média do pico de torque, média do ângulo do pico de torque, coeficiente de variação do torque e aceleração angular do movimento de flexo-extensão do cotovelo nas velocidades com um dinamômetro isocinético. A média de pico de torque (extensão), aceleração (flexão) e coeficiente de variação (flexão e extensão) são diferentes entre grupos. Conclui-se que o torque e aceleração sofreram interferências no movimento de flexo-extensão; as principais diferenças encontradas foram entre os extremos das velocidades; não houve diferenças no ângulo do pico de torque. A espasticidade não interferiu na força dos músculos agonistas do movimento de flexão da articulação do cotovelo.

Terutroban versus aspirin in patients with cerebral ischaemic events (PERFORM): a randomised, double-blind, parallel-group trial

Patients with ischaemic stroke or transient ischaemic attack (TIA) are at high risk of recurrent stroke or other cardiovascular events. We compared the selective thromboxane-prostaglandin receptor antagonist terutroban with aspirin in the prevention of cerebral and cardiovascular ischaemic events in patients with a recent non-cardioembolic cerebral ischaemic event.

Elevated level of endothelin-1 in cerebrospinal fluid and lack of nitric oxide in basilar arterial plasma associated with cerebral vasospasm after subarachnoid haemorrhage in rabbits

BACKGROUND: The role of endothelin-1 (ET-1) and nitric oxide (NO) as two important mediators in the development of cerebral vasospasm (CVS) after subarachnoid haemorrhage (SAH) is controversial. The objective of this study was to determine whether local levels of ET-1 and NO in cerebral arterial plasma and/or in cerebrospinal fluid (CSF) are associated with the occurrence of CVS after SAH. METHODS: CVS was induced using the one-haemorrhage rabbit model and confirmed by digital subtraction angiography of the rabbits' basilar artery on day 5. Prior to sacrifice, local CSF and basilar arterial plasma samples were obtained by a transclival approach to the basilar artery. Systemic arterial plasma samples were obtained. ET-1 levels were determined by immunometric technique (pg/ml +/- SEM) and total nitrate/nitrite level spectrophotometrically (micromol/l +/- SEM). FINDINGS: Angiographic CVS was documented after SAH induction (n = 12, P < 0.05). The ET-1 level in CSF was significantly elevated by 27.3% to 0.84 +/- 0.08 pg/ml in SAH animals (n = 7) in comparison to controls (0.66 +/- 0.04 pg/ml, n = 7, P < 0.05). There was no significant difference in ET-1 levels in systemic and basilar arterial plasma samples of SAH animals compared to controls. A significant lack of local NO metabolites was documented in basilar arterial plasma after SAH (36.8 +/- 3.1 micromol/l, n = 6) compared to controls (61.8 +/- 6.2 micromol/l, n = 6, P < 0.01). CONCLUSION: This study demonstrates that an elevated ET-1 level in CSF and local lack of NO in the basilar arterial plasma samples are associated with CVS after experimental SAH.

Nondermatomal somatosensory deficits in chronic pain are associated with cerebral grey matter changes

OBJECTIVES Widespread sensory deficits occur in 20-40% of chronic pain patients on the side of pain, independent of pain aetiology, and are known as nondermatomal sensory deficits (NDSDs). NDSDs can occur in absence of central or peripheral nervous system lesions. We hypothesised that NDSDs were associated with cerebral grey matter changes in the sensory system and in pain processing regions, detectable with voxel-based morphometry. METHODS Twenty-five patients with NDSDs, 23 patients without NDSDs ("pain-only"), and 29 healthy controls were studied with high resolution structural MRI of the brain. A comprehensive clinical and psychiatric evaluation based on Diagnostic and Statistical Manual was performed in all patients. RESULTS Patients with NDSDs and "pain-only" did not differ concerning demographic data and psychiatric diagnoses, although anxiety scores (HADS-A) were higher in patients with NDSDs. In patients with NDSDs, grey matter increases were found in the right primary sensory cortex, thalamus, and bilaterally in lateral temporal regions and the hippocampus/fusiform gyrus. "Pain-only" patients showed a bilateral grey matter increase in the posterior insula and less pronounced changes in sensorimotor cortex. CONCLUSIONS Dysfunctional sensory processing in patients with NDSDs is associated with complex changes in grey matter volume, involving the somatosensory system and temporal regions.

Plataforma terapeútica basada en Kinect para niños con parálisis cerebral infantil

El sistema SONRIE (Sistema de terapia, basadO en KiNect, paRa nIños con parálisis cErebral), realizado como Proyecto Fin de Grado por Dña. Estefanía Sampedro Sánchez, se desarrolló con el fin de permitir el proceso de rehabilitación de los músculos faciales en niños con Parálisis Cerebral Infantil (PCI). SONRIE se compone de una plataforma de juegos cuyo objetivo es lograr una mejora terapéutica en la musculatura orofacial de niños diagnosticados de PCI con edades comprendidas entre los 4 y los 12 años. El escenario de aplicación del sistema SONRIE son las escuelas de integración que tienen escolarizados alumnos diagnosticados con este trastorno. La posibilidad de rehabilitación de los músculos faciales mediante tratamientos que se apoyan en el uso de sistemas telemáticos, junto con el empleo de tecnologías actuales (Realidad Virtual, Realidad Aumentada y Serious Games) supone una gran innovación en el entorno de la neuro-rehabilitación, entendida como el proceso de terapia que permite optimizar la participación de una persona en la sociedad, alcanzando un grado de bienestar óptimo. El trabajo realizado en este Proyecto Fin de Grado pretende escalar el sistema SONRIE, mediante el análisis, diseño y desarrollo de un Framework encargado de facilitar, ampliar y validar el uso adecuado del sistema SONRIE en entornos escolares a través de la integración de nuevas tecnologías. La plataforma desarrollada en este proyecto, permite dotar de dinamismo y persistencia a la plataforma de juegos, ofreciendo a los usuarios de SONRIE (principalmente fisioterapeutas y rehabilitadores que trabajan en entornos escolares) un sistema de terapia para niños con PCI accesible vía web. En este Proyecto Fin de Grado se describe el conjunto de componentes software desarrollados con el fin de proporcionar un entorno web que escale el sistema SONRIE, convirtiéndolo en un sistema de terapia efectivo, completo y usable. ABSTRACT. The SONRIE system (Sistema de terapia, basadO en KiNect, paRa nIños con parálisis cErebral), performed as a final project by Miss Estefanía Sampedro, was developed in order to allow the rehabilitation process of the facial muscles of children with Cerebral Palsy (CP). SONRIE consists of a gaming platform which aims to achieve a therapeutic improvement in the orofacial musculature on children diagnosed with CP aged between 4 and 12 years. The application scenario of the SONRIE system are the integration schools that have students diagnosed with this disorder. The possibility of rehabilitation of facial muscles through treatments based on the use of telematics systems, together with the use of new technologies (Virtual Reality, Augmented Reality and Serious Games) is a great innovation in the neuro-rehabilitation environment, understood as the therapy process that optimizes the participation of a person in the society, reaching an optimum level of welfare. The work done in this final project aims to scale the SONRIE system, through the analysis, design and development of a framework in charge of facilitating, extending and validating the proper use of the SONRIE system in school environments, through the integration of new technologies. The platform developed in this project, can provide dynamism and persistence to the gaming platform, offering to the SONRIE users (mainly physiotherapists and rehabilitators who work in school settings) a therapy system for children with CP accessible via web. In this final project are described the software components developed in order to provide a web environment that scales the SONRIE system, making it an effective, complete and usable therapy system.

USO DO BRINQUEDO NO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL

A paralisia cerebral, doença não progressiva, compromete movimentos e postura. A fisioterapia atual volta-se para um tratamento holístico. Brincar proporciona desenvolvimento neuropsicomotor. O presente estudo tem como objetivos investigar a opinião de fisioterapeutas que atuam em neuropediatria sobre a utilização do brinquedo em sua prática clínica e verificar sua possível utilização em intervenções junto a crianças com paralisia cerebral. Utiliza-se inicialmente de questionário de opinião junto a 50 fisioterapeutas das diversas clínicas da Associação de Apoio a Criança com Deficiência, AACD - SP, verificando a utilização de brinquedos face aos diversos objetivos fisioterapeuticos; a seguir, realiza observação de 60 atendimentos, em fisioterapia aquática e de solo, de crianças com paralisia cerebral, identificando a utilização de cada categoria de brinquedo relativo ao objetivo terapêutico. Os dados obtidos no questionário revelaram em ordem decrescente utilização de: brinquedos sensório-motores 57,4%, para ganho de equilíbrio (E); 22,2% para coordenação motora (CM); 18,5% para aquisições posturais (AP) e 2% para relaxamento muscular (RM). Em relação aos jogos de faz-de-conta: 37% (E); 39% (AP) e 24% (CM).Para os jogos de regras: 54% (E); 35% (CM); 11% (AP). Com os jogos de montagem: 52% (CM); 24% (E); 24% (AP). Os dados da observação revelaram que os principais objetivos terapêuticos visados com utilização de brinquedos foram: alongamento, primeiro 10 ; fortalecimento muscular, equilíbrio e treino de marcha de 10 a 40 . Quanto à modalidade de brinquedo observada houve predomínio do faz de conta no início e no fim da sessão e das demais categorias no meio, de forma intercalada. Os dados da observação coincidiram com os do questionário revelando utilização sistemática de brinquedos com objetivos fisioterapeuticos.(AU)

USO DO BRINQUEDO NO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL

A paralisia cerebral, doença não progressiva, compromete movimentos e postura. A fisioterapia atual volta-se para um tratamento holístico. Brincar proporciona desenvolvimento neuropsicomotor. O presente estudo tem como objetivos investigar a opinião de fisioterapeutas que atuam em neuropediatria sobre a utilização do brinquedo em sua prática clínica e verificar sua possível utilização em intervenções junto a crianças com paralisia cerebral. Utiliza-se inicialmente de questionário de opinião junto a 50 fisioterapeutas das diversas clínicas da Associação de Apoio a Criança com Deficiência, AACD - SP, verificando a utilização de brinquedos face aos diversos objetivos fisioterapeuticos; a seguir, realiza observação de 60 atendimentos, em fisioterapia aquática e de solo, de crianças com paralisia cerebral, identificando a utilização de cada categoria de brinquedo relativo ao objetivo terapêutico. Os dados obtidos no questionário revelaram em ordem decrescente utilização de: brinquedos sensório-motores 57,4%, para ganho de equilíbrio (E); 22,2% para coordenação motora (CM); 18,5% para aquisições posturais (AP) e 2% para relaxamento muscular (RM). Em relação aos jogos de faz-de-conta: 37% (E); 39% (AP) e 24% (CM).Para os jogos de regras: 54% (E); 35% (CM); 11% (AP). Com os jogos de montagem: 52% (CM); 24% (E); 24% (AP). Os dados da observação revelaram que os principais objetivos terapêuticos visados com utilização de brinquedos foram: alongamento, primeiro 10 ; fortalecimento muscular, equilíbrio e treino de marcha de 10 a 40 . Quanto à modalidade de brinquedo observada houve predomínio do faz de conta no início e no fim da sessão e das demais categorias no meio, de forma intercalada. Os dados da observação coincidiram com os do questionário revelando utilização sistemática de brinquedos com objetivos fisioterapeuticos.(AU)

Behavioural and histopathological alterations in mice with cerebral malaria.

Different features of sensorimotor function and behaviour were studied in murine cerebral malaria (CM) and malaria without cerebral involvement (non-CM) applying the primary screen of the SHIRPA protocol. Histopathological analysis of distinct brain regions was performed and the relative size of haemorrhages and plugging of blood cells to brain vasculature was analysed. Animals suffering from CM develop a wide range of behavioural and functional alterations in the progressive course of the disease with a statistically significant impairment in all functional categories assessed 36 h prior to death when compared with control animals. Early functional indicators of cerebral phenotype are impairments in reflex and sensory system and in neuropsychiatric state. Deterioration in function is paralleled by the degree of histopathological changes with a statistically significant correlation between the SHIRPA score of CM animals and the mean size of brain haemorrhage. Furthermore, image analysis yielded that the relative area of the brain lesions was significantly larger in the forebrain and brainstem compared with the other regions of interest. Our results indicate that assessment of sensory and motor tasks by the SHIRPA primary screen is appropriate for the early in vivo discrimination of cerebral involvement in experimental murine malaria. Our findings also suggest a correlation between the degree of functional impairment and the size of the brain lesions as indicated by parenchymal haemorrhage. Applying the SHIRPA protocol in the functional characterization of animals suffering from CM might prove useful in the preclinical assessment of new antimalarial and potential neuroprotective therapies.

Popular dictionary of architecture and the allied arts. A work of reference for the architect, builder, sculptor, decorative artist, and general student. With numerous illustrations from all styles of architecture, from the Egyptian to the renaissance.

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USO DO BRINQUEDO NO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL

A paralisia cerebral, doença não progressiva, compromete movimentos e postura. A fisioterapia atual volta-se para um tratamento holístico. Brincar proporciona desenvolvimento neuropsicomotor. O presente estudo tem como objetivos investigar a opinião de fisioterapeutas que atuam em neuropediatria sobre a utilização do brinquedo em sua prática clínica e verificar sua possível utilização em intervenções junto a crianças com paralisia cerebral. Utiliza-se inicialmente de questionário de opinião junto a 50 fisioterapeutas das diversas clínicas da Associação de Apoio a Criança com Deficiência, AACD - SP, verificando a utilização de brinquedos face aos diversos objetivos fisioterapeuticos; a seguir, realiza observação de 60 atendimentos, em fisioterapia aquática e de solo, de crianças com paralisia cerebral, identificando a utilização de cada categoria de brinquedo relativo ao objetivo terapêutico. Os dados obtidos no questionário revelaram em ordem decrescente utilização de: brinquedos sensório-motores 57,4%, para ganho de equilíbrio (E); 22,2% para coordenação motora (CM); 18,5% para aquisições posturais (AP) e 2% para relaxamento muscular (RM). Em relação aos jogos de faz-de-conta: 37% (E); 39% (AP) e 24% (CM).Para os jogos de regras: 54% (E); 35% (CM); 11% (AP). Com os jogos de montagem: 52% (CM); 24% (E); 24% (AP). Os dados da observação revelaram que os principais objetivos terapêuticos visados com utilização de brinquedos foram: alongamento, primeiro 10 ; fortalecimento muscular, equilíbrio e treino de marcha de 10 a 40 . Quanto à modalidade de brinquedo observada houve predomínio do faz de conta no início e no fim da sessão e das demais categorias no meio, de forma intercalada. Os dados da observação coincidiram com os do questionário revelando utilização sistemática de brinquedos com objetivos fisioterapeuticos.(AU)