A implementa����o da sistematiza����o da assist��ncia de enfermagem no serviço de sa��de hospitalar do Brasil

Trata-se de uma pesquisa bibliogr��fica que objetivou analisar como tem ocorrido a implanta����o da Sistematiza����o da Assist��ncia de Enfermagem no serviço de sa��de hospitalar do Brasil no per��odo de 1986 a 2005. Utilizou-se como fonte de busca as bases de consulta LILACS, BDENF e SciELO. Foram inclu��dos 30 artigos (15 relatos de experi��ncia, 14 pesquisas de campo e uma reflex��o te��rica), tendo como crit��rio a implementa����o da Sistematiza����o da Assist��ncia de Enfermagem no Brasil, na ��rea hospitalar. Realizou-se a an��lise de conte��do, modalidade tem��tica. Na an��lise dos artigos se percebe que a finalidade de implantar a sistematiza����o �� organizar o cuidado a partir da ado����o de um m��todo sistem��tico, proporcionando ao enfermeiro a (re)defini����o da sua a����o. Dependendo da escolha do referencial te��rico de gest��o e das estrat��gias utilizadas, isso se reflete sobre as condi����es de trabalho e o modo de agir, havendo interfer��ncia no processo de implanta����o.

A interlocu����o do Serviço Social com os movimentos sociais no Brasil: uma an��lise a partir da produ����o te��rica com enfoque no trabalho profissional

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

G��nero e pol��ticas de previd��ncia social no Brasil: an��lise da presen��a diferenciada de homens e mulheres no serviço de reabilita����o profissional do INSS na cidade de Bel��m-PA

Esta disserta����o apresenta como objetivo a reflex��o sobre a operacionaliza����o da Pol��tica previdenci��ria em Bel��m-Pa, a partir dos usu��rios do SRP/INSS. Para tanto, buscou-se Identificar e conhecer quem s��o os homens e mulheres que usufruem deste serviço na referida cidade, bem como suas compreens��es acerca da presen��a desigual dos sexos. Orientada pelo m��todo cr��tico dial��tico, a Seguridade Social brasileira �� alvo de exposi����o, a partir de autores que analisam a mesma no contexto da desigualdade de classe e da desigualdade de sexo, considerando a discuss��o sobre a categoria de g��nero e o conceito de patriarcado, que remetem �� divis��o sexual, como uma estrat��gia relevante de hierarquizar homens e mulheres em todas as esferas da vida social nas sociedades estruturadas pela propriedade privada. Como procedimento metodol��gico, utilizou-se informa����es dispon��veis em sites oficiais das tr��s inst��ncias de governo, a exemplo do IBGE, MPAS e IDESP. As compreens��es dos sujeitos desta pesquisa foram obtidas atrav��s da realiza����o de 17 entrevistas com usu��rios atendidos na APS localizada no bairro da pedreira. A rela����o direta entre trabalho, produ����o de riqueza, pol��tica p��blica e social, desigualdade de sexo e ra��a/etnia possibilitou, dentre outras, concluir que o espa��o de materializa����o da Previd��ncia Social em Bel��m �� predominantemente frequentado por homens e permeado de discursos masculinizados, n��o raro, associado ao perigo e ao trabalho pesado. Os resultados desta disserta����o confirmam os estudos realizados em outros Estados sobre a paradoxal rela����o entre direito e humaniza����o no horizonte capitalista.

Qualidade do serviço p��blico odontol��gico no Brasil: a percep����o de usu��rios e profissionais da sa��de

Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient��fico e Tecnol��gico (CNPq)

Conhecimento e percep����o sobre tuberculose das fam��lias de pacientes em tratamento diretamente observado em um serviço de sa��de de Ribeir��o Preto-SP, Brasil

Pesquisa epidemiol��gica descritiva que objetivou descrever o perfil demogr��fico das fam��lias de pacientes em Tratamento Diretamente Observado em um serviço de sa��de de Ribeir��o Preto-SP, analisar o contexto em que estavam inseridas, no que refere ao grau de parentesco e aspectos cl��nico-epidemiol��gicos do familiar portador da tuberculose, e avaliar o conhecimento e a percep����o dessas fam��lias em rela����o �� tuberculose. Os dados foram coletados em julho de 2010, utilizando-se um question��rio semiestruturado com 16 familiares, sendo analisados por meio da estat��stica descritiva. O perfil demogr��fico dos familiares corrobora com a associa����o da tuberculose ��s condi����es de pobreza e m�� distribui����o de renda. Verificou-se um n��mero substancial de comunicantes no domic��lio, sendo a tuberculose pulmonar a forma cl��nica predominante. O conhecimento das fam��lias foi satisfat��rio, entretanto, alguns sujeitos associam a transmiss��o da doen��a, ao uso compartilhado de utens��lios dom��sticos. Os resultados apontam fragilidades relacionadas �� gest��o do cuidado ��s fam��lias.

O Brasil como cliente do sistema de solu����o de controv��rsias da OMC / Jorge Fontoura. --

Inclui bibliografia.

Contribui����es ao estudo de modelagem de equa����es estruturais na avalia����o da satisfa����o do cliente de serviços de comunica����es m��veis

No mercado de telecomunica����es as transforma����es tecnol��gicas das ��ltimas d��cadas aliaram-se a um cen��rio formado por empresas de alta tecnologia que caracterizam o setor de comunica����es m��veis pessoais em todo mundo. Neste contexto, as empresas deste setor preocupam-se cada vez mais com a competitividade, oferta de serviços, ��rea de atendimento, demanda reprimida e a lealdade do cliente. Estudos de comportamento do consumidor pesquisam a satisfa����o e lealdade de clientes como fatores b��sicos para rela����es bem sucedidas e duradouras com as empresas. A complexidade das rela����es entre vari��veis na avalia����o da satisfa����o do cliente em comunica����es m��veis pode ser adequadamente pesquisada com a utiliza����o de m��todos estat��sticos multivariados. Essa tese analisou as rela����es causais envolvendo os antecedentes e consequentes associados �� satisfa����o do cliente, no segmento de comunica����es m��veis, bem como desenvolveu e validou um modelo comportamental do cliente no uso deste serviço, buscando explicar as rela����es entre os construtos envolvidos: satisfa����o, qualidade dos serviços, valor percebido, imagem da marca, lealdade e reclama����o. Foi estabelecida uma ampla base te��rica para avaliar a import��ncia estrat��gica do modelo que relaciona a influ��ncia na satisfa����o do serviço com as percep����es dos clientes e avaliada a precis��o deste modelo, por meio de uma an��lise comparativa a utiliza����o de tr��s m��todos de estima����o dos seus par��metros, MLE, GLS, e ULS, com o emprego de modelagem de equa����es estruturais. Foram feitas aplica����es em an��lises de dados, sendo testada e avaliada empiricamente, a influ��ncia do g��nero na satisfa����o do cliente deste setor, al��m de uma segmenta����o de mercado utilizando mapas auto-organiz��veis e a correspondente valida����o deste processo, com modelagem de equa����es estruturais.Os resultados do estudo emp��rico produziram uma boa qualidade de ajustamento para o modelo te��rico proposto, com evid��ncias do estabelecimento de uma adequada capacidade explicativa e preditiva, destacando-se a relev��ncia da rela����o causal entre a satisfa����o e lealdade, em conson��ncia com diversos estudos realizados para os mercados de comunica����es m��veis.

Fatores capazes de influenciar o encantamento do cliente de turismo de lazer a partir da experi��ncia em parques tem��ticos

Com o aumento da demanda por empreendimentos no ramo do entretenimento, observa-se o aumento da competitividade no setor de turismo, gerando a necessidade de diferencia����o em meio aos demais, visando �� fideliza����o de clientes. Nesse sentido, os profissionais de Marketing passaram a acreditar que, para oferecer algo que fosse capaz de fidelizar os clientes, as empresas deveriam oferecer um produto ou serviço que fosse al��m das necessidades dos consumidores, surgindo ent��o o termo ���encantamento do cliente���. Nesse contexto, o presente estudo tem o objetivo de analisar fatores considerados como capazes de influenciar o encantamento do cliente (Customer Delight) de turismo de lazer, a partir de experi��ncias em parques tem��ticos, por meio de uma abordagem baseada na Teoria da Avalia����o Cognitiva. Para tanto, a investiga����o apresentou car��ter explorat��rio-descritivo com enfoque anal��tico-quantitativo. A pesquisa foi do tipo Levantamento (Survey). Os dados foram coletados a partir de um p��blico composto por 176 adolescentes que viajaram em excurs��o para o Walt Disney World, localizado em Orlando, Fl��rida, em junho de 2014, por uma ag��ncia de viagem localizada na cidade de Natal/ RN. O parque escolhido para objeto da pesquisa foi o Magic Kingdom. Para an��lise das respostas, foram utilizadas as an��lises descritiva, fatorial explorat��ria e confirmat��ria, assim como a modelagem de equa����es estruturais. Os resultados apontam para um grande n��vel de encantamento do entrevistado com o objeto, seja relacionado com a import��ncia do objetivo da viagem, assim como �� dimens��o Inesperado da viagem. Pelas rela����es causais encontradas, observou-se que as dimens��es ���Coer��ncia do Objetivo��� e ���Import��ncia do Objetivo���, ambas consideradas como antecedentes do Encantamento, t��m impactos significativos na forma����o do Encantamento do Cliente. As constata����es permitiram ampliar a compreens��o sobre o comportamento do consumidor no turismo de lazer.

Hepatite C cr��nica em serviço de refer��ncia no nordeste do Brasil: um estudo retrospectivo de dezoito anos de acompanhamento

Chronic Hepatitis C is the leading cause of chronic liver disease in advanced final stage of hepatocellular carcinoma (HCC) and of death related to liver disease. Evolves progressively in time 20-30 years. Evolutionary rates vary depending on factors virus, host and behavior. This study evaluated the impact of hepatitis C on the lives of patients treated at a referral service in Hepatology of the University Hospital Onofre Lopes - Liver Study Group - from May 1995 to December 2013. A retrospective evaluation was performed on 10,304 records, in order to build a cohort of patients with hepatitis C, in which all individuals had their diagnosis confirmed by gold standard molecular biological test. Data were obtained directly from patient charts and recorded in an Excel spreadsheet, previously built, following an elaborate encoding with the study variables, which constitute individual data and prognostic factors defined in the literature in the progression of chronic hepatitis C. The Research Ethics Committee approved the project. The results were statistically analyzed with the Chi-square test and Fisher's exact used to verify the association between variable for the multivariate analysis, we used the Binomial Logistic regression method. For both tests, it was assumed significance p < 0.05 and 95%. The results showed that the prevalence of chronic hepatitis C in NEF was 4.96 %. The prevalence of cirrhosis due to hepatitis C was 13.7%. The prevalence of diabetes in patients with Hepatitis C was 8.78 % and diabetes in cirrhotic patients with hepatitis C 38.0 %. The prevalence of HCC was 5.45%. The clinical follow-up discontinuation rates were 67.5 %. The mortality in confirmed cases without cirrhosis was 4.10% and 32.1% in cirrhotic patients. The factors associated with the development of cirrhosis were genotype 1 (p = 0.0015) and bilirubin > 1.3 mg % (p = 0.0017). Factors associated with mortality were age over 35 years, abandon treatment, diabetes, insulin use, AST> 60 IU, ALT> 60 IU, high total bilirubin, extended TAP, INR high, low albumin, treatment withdrawal, cirrhosis and hepatocarcinoma. The occurrence of diabetes mellitus increased mortality of patients with hepatitis C in 6 times. Variables associated with the diagnosis of cirrhosis by us were blood donor (odds ratio 0.24, p = 0.044) and professional athlete (odds ratio 0.18, p = 0.35). It is reasonable to consider a revaluation in screening models for CHC currently proposed. The condition of cirrhosis and diabetes modifies the clinical course of patients with chronical hepatitis C, making it a disease more mortality. However, being a blood donor or professional athlete is a protective factor that reduces the risk of cirrhosis, independent of alcohol consumption. Public policies to better efficient access, hosting and resolution are needed for this population.

Proposta de Implementa����o de uma Pol��tica de Sustentabilidade: Hotel Vila Gal�� Cumbuco - Brasil

A par da globaliza����o, surge o desenvolvimento constante do setor tur��stico, trazendo consigo, inevitavelmente, o progresso da hotelaria. A informa����o permitiu que houvesse altera����es no perfil do consumidor, tornando-o mais exigente, din��mico, informado e com motiva����es mais dispersas, obrigando as atividades tur��sticas a lutar pela diferencia����o para sobreviver num mercado t��o competitivo que �� o turismo. O hotel deixou de ter apenas a capacidade de alojar pessoas, mas tamb��m a capacidade de fornecer espa��os preparados para satisfazer as necessidades dos seus clientes com pequenos aspetos que os distinguem dentro do setor. Devido �� alta competitividade, as atividades tur��sticas s��o obrigadas a seguir as tend��ncias e, dada a tend��ncia mundial para uma consci��ncia ambiental, devido exatamente �� informa����o, torna-se imprescind��vel adotar pequenas atividades ligadas �� prote����o do ambiente, que destaquem a unidade, tanto a n��vel de marketing, como no que diz respeito �� sua preocupa����o com o cliente, que cada vez mais tem esse aspeto em conta na decis��o de compra. Assim, a situa����o concorrencial do mercado atual aumenta exponencialmente a import��ncia da valoriza����o das tend��ncias para atingir o sucesso desej��vel da atividade hoteleira. Quando uma pol��tica de sustentabilidade �� bem implementada numa empresa e voltada para o neg��cio, as a����es relacionadas s��o revertidas em lucro e redu����o de custos, a par de trazer impactos positivos na coletividade interna. Implementar uma pol��tica sustent��vel numa empresa �� um processo que necessita de grande planeamento, sobretudo quando se enquadra num espa��o onde a maioria dos colaboradores n��o t��m forma����o e n��o se encontram a par da tend��ncia que se quer implementar, o que �� o caso do estado do Cear��, no Brasil. Assim, o objetivo deste trabalho foca-se na elabora����o de um plano de sustentabilidade para um produto ou serviço tur��stico ��� Hotel Vila Gal�� Cumbuco, focando-se na import��ncia deste empreendimento hoteleiro implementar um plano de reciclagem, que, indubitavelmente, trar�� vantagens competitivas e v�� ao encontro da resolu����o dos seus principais problemas, concretamente �� acumula����o de grandes quantidades de lixo e constantes chamadas de aten����o dos h��spedes para uma consci��ncia ambiental.