Resultados da herniorrafia inguinal bilateral simultânea pela técnica de Lichtenstein

OBJETIVO: analisar os resultados da herniorrafia inguinal bilateral pela técnica de Lichtenstein. MÉTODOS: estudo dos prontuários de 59 pacientes submetidos à herniorrafia inguinal bilateral simultânea, eletiva, no período entre 2003 e 2007. Foram analisados: sexo, idade, peso, tempo operatório, tempo total de internação, classificação de Nyhus, intercorrências no pós-operatório imediato e tardio, e recidiva. Esses dados foram submetidos à análise estatística descritiva. RESULTADOS: dos 59 pacientes, 95% eram homens; e 5%, mulheres. A idade variou de 40 a 60 anos, o peso de 50 a 103 kg, o tempo operatório de 60 a 180 minutos, o tempo de internação de um a seis dias. Trinta pacientes apresentavam hérnias do tipo IIIB; nove, do tipo II; dez, do tipo IIIA; sete, do tipo IV; um, do tipo II à esquerda e tipo IIIB à direita; um, tipo IIIA à direita e IIIB à esquerda; e um, do tipo IIIA à direita e do tipo II à esquerda. No pós-operatório imediato, a dor foi a manifestação mais importante em 30,5% dos casos. Em 94,92% dos casos, não houve complicações tardias. Ocorreram dois casos de inguinodinia e um de dor em queimação local. Observou-se uma recidiva, no 29º mês de pós-operatório. CONCLUSÕES: a herniorrafia inguinal bilateral simultânea pela técnica de Lichtenstein foi segura e eficaz, pois houve baixo índice de complicações, curta permanência hospitalar e, em um período médio de 48 meses de acompanhamento, houve apenas um caso de recidiva.

Gravidez ectópica tubária bilateral: relato de caso

Gestação ectópica bilateral é a forma mais rara de gestação gemelar, considerando que menos de 250 casos foram relatados na literatura. Nosso caso preenche o critério diagnóstico determinado por Norris9 que requer a demonstração de vilos coriônicos em cada tuba de uterina. Relatamos o caso de uma mulher multípara de 36 anos de idade que desenvolveu um episódio de abdômen agudo hemorrágico. Uma laparotomia realizada com anestesia geral revelou hemoperitônio de 1,8 litros; ambas tubas uterinas aumentadas de volume e com laceração de suas paredes e presença de dois embriões medindo 2,7 e 3,0 cm de comprimento, livres no sangue intra-abdominal. Apresentamos uma revisão da literatura a respeito da gestação ectópica bilateral.

Gravidez e Tumor Filodes Bilateral: Uma Associação Rara

É apresentado um caso de tumor filodes bilateral benigno diagnosticado durante a gravidez, que apresentou crescimento rápido, atingindo grandes dimensões. O tratamento foi mastectomia bilateral total na 20ª semana de gestação. Houve boa evolução pós-operatória e o parto ocorreu na 40ª semana, com recém-nascido vivo do sexo masculino. São discutidos os achados clínicos e anatomopatológicos e a evolução de gravidez.

Densidade Mineral Óssea de Mulheres na Pós-menopausa com e sem Antecedente de Histerectomia com Conservação Ovariana Bilateral

Objetivo: avaliar a densidade mineral óssea de mulheres na pós-menopausa com o antecedente cirúrgico de histerectomia com conservação ovariana bilateral, realizada no menacme, comparadas a um grupo de mulheres com menopausa natural, não-histerectomizadas. Métodos: tratou-se de um estudo de corte transversal, com 30 mulheres histerectomizadas no menacme, avaliadas na pós-menopausa, comparadas a 102 mulheres menopausadas naturalmente, sendo realizado a densitometria óssea (Lunar DPX). Resultados: as médias etárias, índice de massa corporal, cor da pele, tabagismo, escolaridade, menarca, paridade e antecedente de laqueadura tubária foram semelhantes nos grupos estudados. A comparação das médias da densidade mineral óssea e do T-score dos três locais do fêmur, utilizando o teste de Bonferroni, não apresentou diferenças estatisticamente significativas. As médias da densidade mineral óssea e do T-score da coluna lombar foram analisadas pelo teste t de Student e também não mostraram diferenças estatísticas. Conclusão: estes resultados sugerem que a histerectomia com conservação ovariana bilateral, realizada em mulheres no menacme, não parece ocasionar redução adicional da massa óssea, quando avaliadas na pós-menopausa.

Effects of adrenalectomy and adrenal enucleation on liquid gastric emptying in rats

The effects of adrenalectomy and adrenal enucleation on liquid gastric emptying were studied in male Wistar rats that were adrenalectomized, adrenal enucleated (AE) or sham operated (SH). The animals in the first group had free access to a 1% NaCl solution (ADS), while the animals in the second and third groups were divided into two subgroups, which ingested either tap water (AEW, SHW) or 1% NaCl solution (AES, SHS). The gastric emptying study was performed on the 16th post-operative day. Three test meals labeled with phenol red (6 mg/dl) were used (0.9% NaCl, 1.8% NaCl and 5% glucose). Percent gastric retention was determined 10 min after orogastric infusion of the NaCl test meals and 15 min after the glucose meal. Gastric retention of the ADS subgroup was significantly lower (P<0.01) (median = 19.8% vs 25.5% for SHW, vs 31.9% for SHS, vs 25.7% for AEW, and vs 27.1% for AES) for the 0.9% NaCl test meal and for the 1.8% NaCl test meal (33.5% for ADS vs 47.5% for AEW and 50.6% for AES). When 5% glucose was used as a test meal, gastric retention was similar for all subgroups. These results suggest that ablation of the adrenal cortex results in increased gastric emptying of an isosmolar NaCl meal.

Bilateral repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment-resistant depression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

There has been concern regarding the use of controversial paradigms for repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to manage treatment-resistant depression (TRD). This meta-analysis assessed the efficacy of bilateral rTMS compared with unilateral and sham rTMS in patients with TRD. PubMed, Embase, CENTRAL, PsycINFO, Web of Science, EAGLE and NTIS databases were searched to identify relevant studies, and randomized controlled trials (RCTs) on bilateral rTMS for TRD patients were included. The response was defined as the primary outcome, and remission was the secondary outcome. Ten RCTs that included 634 patients met the eligibility criteria. The risk ratio (RRs) of both the primary and secondary outcomes of bilateral rTMS showed non-significant increases compared to unilateral rTMS (RR=1.01, P=0.93; odds ratio [OR]=0.77, P=0.22). Notably, the RR of the primary bilateral rTMS outcome was significantly increased compared to that for sham rTMS (RR=3.43, P=0.0004). The results of our analysis demonstrated that bilateral rTMS was significantly more effective than sham rTMS but not unilateral rTMS in patients with TRD. Thus, bilateral rTMS may not be a useful paradigm for patients with TRD.

Political economy of preferential trade agreement: the case of bilateral asymmetric negotiation

The purpose of this paper is to analyse the political economy of preferential trade agreements based on a sequential non-cooperative Stackelberg political game between a large economy and a small one, in which the political dispute of rival lobby groups defines the unilateral stance of both governments in the first stage; and the Stackelberg "coalition-proof" equilibrium defines the free trade agreement format in the second stage. Finally, a few modifications in the initial game structure are discussed in order to enhance the small economy's negotiation power. The political economy model is applied to FTAA case.

Cambios en la morfología craneofacial en ratas spraguedawley con resección bilateral de los músculos temporales y maseteros

Tesis ( Maestría en Ciencias odontológicas con Especialidad en Ortodoncia) U.A.N.L.

Efecto de la Pterigoidectomía bilateral en el crecimiento y desarrollo cráneofacial de las ratas Sprague Dawley

Tesis ( Maestría en Ciencias Odontológicas con Especialidad en Ortodoncia) U.A.N.L.

Posibles políticas de cooperación bilateral con Venezuela para internacionalizar el comercio de energía eléctrica de Colombia

La presente Monografía, trata específicamente de las posibles políticas de cooperación que puede haber entre el Estado colombiano y venezolano para internacionalizar el mercado de la energía eléctrica de Colombia, con el propósito de brindar una integración efectiva en la Región Latinoamericana. Además, se demuestra que desde el año 1989 hasta la actualidad, la cooperación se ha mantenido constante a pesar de las dificultades que se han presentado a lo largo de sus relaciones binacionales. Por otra parte, se resalta la capacidad energética de estos dos países, los cuales representan para Latinoamérica una fuente rica en recursos hídricos para desarrollar proyectos de generación de energía eléctrica, que a su vez servirán de despensa energética para la región, convirtiendo a Colombia, por medio de la cooperación con Venezuela en un cluster energético y estratégico para la comercialización de la energía eléctrica no solo de Colombia, sino también la de otros países de dicha región.

La influencia de la política de adquisición de material bélico de la administración Chávez Frías en la agenda bilateral Venezuela- Estados Unidos

El propósito de esta monografía es explicar de qué manera la adquisición de material bélico de la administración Chávez desde el año 2004 al 2008, influyen en la relación bilateral Venezuela-Estados Unidos.

Análisis de las estrategias de actores nacionales e internacionales en la firma de los acuerdos diplomáticos suscritos entre Perú y Colombia en 1934 y su incidencia en la resolución del conflicto bilateral

Esta monografía aborda el estudio de la guerra que se suscitó en 1932 entre Colombia y Perú, por la invasión de un grupo de peruanos en Leticia. Las circunstancias históricas, políticas y económicas, desempeñaron un papel muy importante ya que Colombia y Perú enfrentaron un conflicto bélico en medio de la gran depresión económica mundial. En 1922 con la firma del Tratado Lozano Salomón se establecieron las fronteras entre ambos Estados. Pese a esto el 1 de septiembre de 1932 ciudadanos de Loreto inconformes con dicho Tratado, invadieron Leticia lo que conllevo el repudio de la comunidad internacional y el apoyo de la Sociedad de Naciones y Brasil para que la situación se resolviera de la mejor manera posible, y evitando en cualquier caso una confrontación de grandes proporciones. La teoría del Realismo de Hans Morgenthau y más específicamente el concepto del interés nacional explica como Colombia defendió en todo momento su interés nacional, de igual manera el autor Clausewitz con conceptos claves como que es la guerra, la guerra como continuación de la política por otros medios, y los objetivos políticos y militares en común darán al lector una aproximación teórica para explicar el tema de esta monografía. Finalmente la guerra que se suscitó en 1932, concluyó favorablemente a los intereses colombianos, gracias a papel que desempeñaron actores claves, que apelaron siempre al derecho internacional y a las instancias internacionales.