Report of the Governmental Reorganization Commission to Governor William S. Beardsley for Submission to the Fifty-fourth General Assembly,1950

This report deals with the reorganization of the government of Iowa. The Fifty-third General Assembly established and authorized this commission to examine and recommend changes in all state agencies in order to accomplish the following purposes : a reduction of expenditures and the promotion of economies; an increase in efficiency of governmental operations; a coordination and consolidation of judicial districts; a reduction of agencies by a consolidation of those having similar functions; and an elimination of overlappoing and duplicating of efforts on the part of existing agencies.

Performance evaluation of a new fourth-generation HIV combination antigen-antibody assay.

Education and diagnostic tests capable of early detection represent our most effective means of preventing transmission of human immunodeficiency virus (HIV). The importance of early detection is underlined by studies demonstrating increased life expectancy following early initiation of antiviral treatment. The Elecsys(®) HIV combi PT assay is a fourth-generation antigen-antibody combination assay developed to allow earlier detection of seroconversion, and to have increased sensitivity and improved specificity. We aimed to determine how early the assay could detect infection compared with existing assays; whether all HIV variants could be detected; and the assay's specificity using samples from blood donors, routine specimens, and patients with potential cross-reacting factors. Samples were identified as positive by the Elecsys(®) assay 4.9 days after a positive polymerase chain reaction result (as determined by the panel supplier), which was earlier than the 5.3-7.1 days observed with comparators. The analytical sensitivity of the Elecsys(®) HIV combi PT assay for the HIV-1 p24 antigen was 1.05 IU/mL, which compares favorably with the comparator assays. In addition, the Elecsys(®) assay identified all screened HIV subtypes and displayed greater sensitivity to HIV-2 homologous antigen and antibodies to HIV-1 E and O and HIV-2 than the other assays. Overall, the specificity of the Elecsys(®) assay was 99.88 % using samples from blood donors and 99.81 % when analyzing unselected samples. Potential cross-reacting factors did not interfere with assay performance. The Elecsys(®) HIV combi PT assay is a sensitive and specific assay that has been granted the CE mark according to Directive 2009/886/EC.

Sorafenib fourth-line treatment in imatinib-, sunitinib-, and nilotinib-resistant metastatic GIST : a retrospective analysis : 10564

Background: Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare mesenchymal tumors usually caused by mutations in the KIT or PDGFRA gene. Advanced disease generally cannot be cured by surgery nor by tyrosine kinase inhibitors (TKI), but TKIs have considerably improved outcome for patients (pts) with advanced GIST. Patients failing TKI treatment with imatinib (IM), sunitinib (SU) or nilotinib (NI) have a poor prognosis. Sorafenib is a multi kinase inhibitor that blocks not only receptor tyrosine kinases such as KIT, VEGFR and PDGFR but also serine/threonine kinases along the RAS/RAF/MEK/ERK pathway. Recently, clinical activity of sorafenib in third-line treatment in patients with GIST after IM and SU failure has been shown (Wiebe et al. ASCO 2008, #10502). Methods: We report herein preliminary data of 32 pts treated with sorafenib in nine European centers. Centers were selected based on their previous and known experience in GIST and reported all pts treated. Pts received sorafenib after failure of IM, SU and NI in fourth-line treatment. Baseline characteristics and treatment details have been retrieved via questionary. Results: Median age at sorafenib treatment start was 62 years (range 33-81 y), and the majority of pts were male (63 %). Primary tumor site was gastric or small intestine in 25% and 41% of pts, respectively. All pts had failed IM, SU, NI. 19 % of pts achieved partial remission and 44% disease stabilization. Approximately half of the pts had an improvement of symptoms and/or performance. Half of the pts were on treatment longer than 4 months (actuarial data) and 41% of pts continue to receive sorafenib. Median progression-free survival is 20 weeks and median overall survival 42 weeks (Kaplan-Meier), at a median follow-up of 22 weeks (range 3-54). Conclusions: This is the largest series assessing efficacy of sorafenib fourth-line treatment for IM, SU and NI refractory GIST reported yet. Sorafenib displays significant clinical activity in this heavily pretreated group of patients.

Fourth cranial nerve palsy and brown syndrome: two interrelated congenital cranial dysinnervation disorders?

Based on neuroimaging data showing absence of the trochlear nerve, congenital superior oblique palsy is now classified as a congenital cranial dysinnervation disorder. A similar absence of the abducens nerve is accompanied by misinnervation to the lateral rectus muscle from a branch of oculomotor nerve in the Duane retraction syndrome. This similarity raises the question of whether some cases of Brown syndrome could arise from a similar synkinesis between the inferior and superior oblique muscles in the setting of congenital superior oblique palsy. This hypothesis has gained support from the confluence of evidence from a number of independent studies. Using Duane syndrome as a model, we critically review the accumulating evidence that some cases of Brown syndrome are ultimately attributable to dysgenesis of the trochlear nerve.

Apren 2010. [The fourth UPC strategic plan for libraries]

Postprint (published version)

Sorafenib as third- or fourth-line treatment of advanced gastrointestinal stromal tumour and pretreatment including both imatinib and sunitinib, and nilotinib: A retrospective analysis.

BACKGROUND: Tyrosine kinase inhibitors (TKI) improve the outcome of patients with advanced gastrointestinal stromal tumour (GIST), but treatment failure is frequent, and prognosis then bleak. Smaller trials in this setting suggested activity for sorafenib, a multikinase inhibitor of receptor tyrosine kinases and RAF serine/threonine kinases. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively evaluated the efficacy of sorafenib, starting dose 400mg twice daily, in a large community-based cohort of 124 patients treated in 12 European and one United States (U.S.) cancer centre. All but one patient had a WHO performance score 0-2. All had failed both imatinib and sunitinib, 68 patients nilotinib and 26 had failed investigational therapy, too. RESULTS: Twelve (10%) patients responded to sorafenib and 70 (57%) patients achieved disease stabilisation. Sorafenib was moderately tolerated, and toxicity reported in 56% of the patients. Rash, hand-foot-syndrome and diarrhea occurred frequently. Sorafenib dosage was reduced in a third of patients, but this did not have an impact on progression-free survival (PFS) (p=0.15). Median PFS was 6.4months (95% confidence interval [CI], 4.6-8.0months) and median overall survival (OS) 13.5months (95% CI, 10.0-21.0months). Patients with a good performance status and those who responded to sorafenib had a significant better PFS. CONCLUSION: We conclude that sorafenib is active in GIST resistant to imatinib, sunitinib and nilotinib. These results warrant further investigation of sorafenib or similar molecules in GIST.

Fourth Report of the Iowa Library Commission Made to the Governor of Iowa, 1906-1908

1906-1908 Iowa Library Commission Report made to the Governor of Iowa.

Results of Anterior Tucking of the Superior Oblique Muscle Tendon in Bilateral Fourth Nerve Palsy.

Background: Bilateral fourth nerve palsy is characterised by excyclotorsion, which can be corrected by reinforcement of the anterior tendon fibres of the superior oblique muscle. Patients and Methods: A retrospective study of 40 consecutive patients with bilateral acquired fourth nerve palsy operated by a selective tuck of the anterior portion of the superior oblique tendon between 1994 and 2012 was undertaken. Horizontal, vertical and torsional deviations were measured in 9 diagnostic positions of gaze and the field of binocular single vision was evaluated with the Harms tangent screen. Postoperative follow-ups took place at 1 week, 6 months, and ≥ 3 years. Results: Preoperative mean excyclotorsion was 9° in the primary position and 15° in downgaze. These values decreased to 2° and 5° 6 months after surgery, and 2.5° and 6° at ≥ 3 years. Immediate post-operative incyclotorsion in upgaze (28 patients) and Brown syndrome (15 patients) regressed spontaneously. The median score of field of binocular single vision improved from 4 % preoperatively to 76 % postoperatively. Conclusions: The selective tuck of the anterior tendon fibers of the superior oblique tendon enables an efficient and long-lasting correction of the ocular torsion induced by bilateral trochlear palsy.

Integrability of a linear center perturbed by a fourth degree homogeneous polynomial

In this work we study the integrability of a two-dimensional autonomous system in the plane with linear part of center type and non-linear part given by homogeneous polynomials of fourth degree. We give sufficient conditions for integrability in polar coordinates. Finally we establish a conjecture about the independence of the two classes of parameters which appear in the system; if this conjecture is true the integrable cases found will be the only possible ones.

Collecting Transaction Data in a Fourth Generation Mobile Network

Tässä diplomityössä on oletettu että neljännen sukupolven mobiiliverkko on saumaton yhdistelmä olemassa olevia toisen ja kolmannen sukupolven langattomia verkkoja sekä lyhyen kantaman WLAN- ja Bluetooth-radiotekniikoita. Näiden tekniikoiden on myös oletettu olevan niin yhteensopivia ettei käyttäjä havaitse saanti verkon muuttumista. Työ esittelee neljännen sukupolven mobiiliverkkoihin liittyvien tärkeimpien langattomien tekniikoiden arkkitehtuurin ja perustoiminta-periaatteet. Työ kuvaa eri tekniikoita ja käytäntöjä tiedon mittaamiseen ja keräämiseen. Saatuja transaktiomittauksia voidaan käyttää tarjottaessa erilaistettuja palvelutasoja sekä verkko- ja palvelukapasiteetin optimoimisessa. Lisäksi työssä esitellään Internet Business Information Manager joka on ohjelmistokehys hajautetun tiedon keräämiseen. Sen keräämää mittaustietoa voidaan käyttää palvelun tason seurannassa j a raportoinnissa sekä laskutuksessa. Työn käytännön osuudessa piti kehittää langattoman verkon liikennettä seuraava agentti joka tarkkailisi palvelun laatua. Agentti sijaitsisi matkapuhelimessa mitaten verkon liikennettä. Agenttia ei kuitenkaan voitu toteuttaa koska ohjelmistoympäristö todettiin vajaaksi. Joka tapauksessa työ osoitti että käyttäjän näkökulmasta tietoa kerääville agenteille on todellinen tarve.

The Architecture of a Fourth Generation Mobile Network

Neljännen sukupolven mobiiliverkot yhdistävät saumattomasti televerkot, Internetin ja niiden palvelut. Alkuperin Internetiä käytettiin vain paikallaan pysyviltä tietokoneilta perinteisten televerkkojen tarjotessa puhelin- ja datapalveluita. Neljännen sukupolven mobiiliverkkojen käyttäjät voivat käyttää sekä Internetiin perustuvia että perinteisten televerkkojen palveluita liikkuessaankin. Tämä diplomityö esittelee neljännen sukupolven mobiiliverkon yleisen arkkitehtuurin. Arkkitehtuurin perusosat kuvaillaan ja arkkitehtuuria verrataan toisen ja kolmannen sukupolven mobiiliverkkoihin. Aiheeseen liittyvät Internet-standardit esitellään ja niiden soveltuvuutta mobiiliverkkoihin pohditaan. Langattomia, lyhyen kantaman nopeita liitäntäverkkotekniikoita esitellään. Neljännen sukupolven mobiiliverkoissa tarvittavia päätelaitteiden ja käyttäjien liikkuvuuden hallintamenetelmiä esitellään. Esitelty arkkitehtuuri perustuu langattomiin, lyhyen kantaman nopeisiin liitäntäverkkotekniikoihin ja Internet-standardeihin. Arkkitehtuuri mahdollistaa yhteydet toisiin käyttäjiin ilman tietoa heidän senhetkisestä päätelaitteesta tai sijainnista. Internetin palveluitavoidaan käyttää missä tahansa neljännen sukupolven mobiiliverkon alueella. Yleiskäytöistä liikkuvuuden hallintamenetelmää yhden verkon alueelle ehdotetaan. Menetelmää voidaan käyttää yhdessä esitellyn arkkitehtuurin kanssa.

Local Services in a Fourth Generation Mobile Network

Neljännen sukupolven mobiiliverkot kokoaa kaikki tietoliikenneverkot ja palvelut Internetin ympärille. Tämä mullistus muuttaa vanhat vertikaaliset tietoliikenneverkot joissa yhden tietoliikenneverkon palvelut ovat saatavissa vain kyseisen verkon päätelaitteille horisontaaliseksi malliksi jossa päätelaitteet käyttävät omaa verkkoansa pääsynä Internetin palveluihin. Tämä diplomityö esittelee idean paikallisista palveluista neljännen sukupolven mobiiliverkossa. Neljännen sukupolven mobiiliverkko yhdistää perinteiset televerkkojen palvelut ja Internet palvelut sekä mahdollistaa uuden tyyppisten palveluiden luonnin. TCP/IP protokollien ja Internetin evoluutio on esitelty. Laajakaistaiset, lyhyen kantaman radiotekniikat joita käytetään langattomana yhteytenä Internetiin on käsitelty. Evoluutio kohti neljännen sukupolven mobiiliverkkoja on kuvattu esittelemällä vanhat, nykyiset ja tulevat mobiiliverkot sekä niiden palvelut. Ennustukset palveluiden ja markkinoiden tulevaisuuden kehityksestä on käsitelty. Neljännen sukupolven mobiiliverkon arkkitehtuuri mahdollistaa paikalliset palvelut jotka ovat saatavilla vain yhdessä paikallisessa 4G verkossa. Paikalliset palvelut voidaan muunnella jokaiselle käyttäjälle erikseen käyttäen profiili-informaatiota ja paikkatietoa. Työssä on pohdittu paikallisten palveluiden käyttökelpoisuutta ja mahdollisuuksia käyttäen Lappeenrannan teknillisen korkeakoulun 4G projektin palvelupilotin tuloksia.