Polymédication et personne agée: ni trop ni trop peu [Polypharmacy and the elderly: neither too much nor too little].

Elderly persons are at high risk of polypharmacy. Polypharmacy has been associated with numerous adverse outcomes, such as poorer quality of life, higher morbidity and mortality. However, deciding to stop or to continue a treatment is a difficult task, which confronts the physician to complex clinical and ethical choices. Such a decision requires a geriatric multidimensional assessment of the patient, an estimation of his or her prognosis, the definition of the goals of care and a careful assessment of the time to benefit of each drug. Diverse methods and tools to support the physician in this process are discussed in this article. However these can not replace a reflexive approach of the physician that integrates the values and representations of the patient with regard to his or her health and end of life, as well as his or her needs, fears and choices.

Changes in the NI life expectancy gap 1999/01 to 2004/06

In Northern Ireland between 1999-01 and 2004-06 male life expectancy at birth increased from 74.8 to 76.2 years (an increase of 1.4 years) and female life expectancy increased from 79.8 to 81.0 years (an increase of 1.3 years). Declining mortality rates due to Coronary Heart Disease, strokes and other circulatory causes, as well as cancer and respiratory disease caused life expectancy to increase.However, these increases were partially offset by increasing mortality rates over time due to accidental deaths, suicides and chronic liver disease and other causes of death (not separately identified).

Recognising diversity in Public Health NI

The fifth Director of Public Health Annual Report for Northern Ireland, launched on 16 June 2014, celebrates diversity in the population.��The report recognises the opportunities and challenges posed by population diversity and highlights some of the key programmes introduced to meet these needs.The presentation slides from key speakers from the launch event on 16 June 2014 and all parallel sessions will be��appended below.��Please note:��The PHA cannot be held responsible for any breach of copyright that may exist within individual presentations.Read more here>>

NI Registry of Self-harm Annual Report 2012/13

The purpose of the registry is to improve understanding about self-harm and related behaviours in Northern Ireland. The information gathered will be used to monitor trends and patterns over time and, perhaps most importantly, will help shape the development of services and support to meet need. The information will also help provide trusts and the Department of Health, Social Services and Public Safety with a more accurate understanding of the impact of self-harm on Emergency Departments.

Purification and characterization of two enantioselective alpha-ketoglutarate-dependent dioxygenases, RdpA and SdpA, from Sphingomonas herbicidovorans MH.

Alpha-ketoglutarate-dependent (R)-dichlorprop dioxygenase (RdpA) and alpha-ketoglutarate-dependent (S)-dichlorprop dioxygenase (SdpA), which are involved in the degradation of phenoxyalkanoic acid herbicides in Sphingomonas herbicidovorans MH, were expressed and purified as His6-tagged fusion proteins from Escherichia coli BL21(DE3)(pLysS). RdpA and SdpA belong to subgroup II of the alpha-ketoglutarate-dependent dioxygenases and share the specific motif HXDX(24)TX(131)HX(10)R. Amino acids His-111, Asp-113, and His-270 and amino acids His-102, Asp-104, and His 257 comprise the 2-His-1-carboxylate facial triads and were predicted to be involved in iron binding in RdpA and SdpA, respectively. RdpA exclusively transformed the (R) enantiomers of mecoprop [2-(4-chloro-2-methylphenoxy)propanoic acid] and dichlorprop [2-(2,4-dichlorophenoxy)propanoic acid], whereas SdpA was specific for the (S) enantiomers. The apparent Km values were 99 microM for (R)-mecoprop, 164 microM for (R)-dichlorprop, and 3 microM for alpha-ketoglutarate for RdpA and 132 microM for (S)-mecoprop, 495 microM for (S)-dichlorprop, and 20 microM for alpha-ketoglutarate for SdpA. Both enzymes had high apparent Km values for oxygen; these values were 159 microM for SdpA and >230 microM for RdpA, whose activity was linearly dependent on oxygen at the concentration range measured. Both enzymes had narrow cosubstrate specificity; only 2-oxoadipate was able to replace alpha-ketoglutarate, and the rates were substantially diminished. Ferrous iron was necessary for activity of the enzymes, and other divalent cations could not replace it. Although the results of growth experiments suggest that strain MH harbors a specific 2,4-dichlorophenoxyacetic acid-converting enzyme, tfdA-, tfdAalpha-, or cadAB-like genes were not discovered in a screening analysis in which heterologous hybridization and PCR were used.

Comparativa de equipos de síntesis mecánica : aleaciones de base Al-Cu y Fe-Ni

La síntesis mecánica es un proceso basado en la molturación de una mezcla de polvosometida a altas energías que se producen por los choques entre las partículas y lasbolas de un micromolino, entre las partículas y las paredes del recipiente y entre lasmismas partículas. Los dos procesos involucrados en el proceso de síntesis mecánicason la soldadura en frío y la fractura.El proyecto que se presenta es una continuación de los diferentes estudios realizadosen el departamento de Recerca de Materials i Termodinàmica de la Universidad deGirona sobre el proceso de aleado mecánico, en especial del proyecto de Ivan Darnés(Abril 2005) donde se realizaba un estudio comparativo de los micromolinosPulverisette 7 (P7) y SPEX8000 a partir de dos aleaciones en polvo de base Fe.El presente proyecto tiene como objetivo principal realizar nuevamente unacomparación de los equipos P7 y SPEX8000, pero utilizando otras mezclas de polvoiniciales y modificando los parámetros del proceso. Para tal comparación se estudiaránlas muestras obtenidas a nivel estructural, térmico y morfológico

Petit traité de désobéissance féministe. A l'usage de celles et ceux qui ne viennent ni de mars ni de Vénus

Notre société incite hommes et femmes, dès leur plus jeune âge, à adopter des caractères et des comportements stéréotypés, sous peine de ne plus être reconnus comme de « vrais » hommes et de « vraies » femmes. Ce petit traité de désobéissance féministe a pour ambition de s'interroger sur les représentations contemporaines des sexes de manière à permettre à celles et ceux qui ne viennent ni de Mars, ni de Vénus de désobéir à cette « police des genres ». A la voix de l'auteure s'ajoutent celles d'une cinquantaine de personnalités - journalistes, politicien-ne-s, écrivain-e-s, professeur-e-s, etc. -, qui dévoilent leur rapport au féminisme.

Arrêt de la table de marbre qui fait défenses au procureur fiscal de la baronnie de Milly de requérir, et au juge de ladite baronnie de prononcer des règlements. Ordonne l'exécution des ordonnances sur le fait des chasses et fait défenses de se servir de filets et engins prohibés pour la chasse. Maintient le baron de Milly, en sa qualité de seigneur haut-justicier, dans le droit d'exercer la justice et la police sur les fiefs enclavés dans la haute-justice de Milly, sans néanmoins que ses gardes puissent entrer dans lesdits fiefs avec fusils ni chiens

[Acte. 1776-09-03. Paris]

Ordonnance de M. le grand-maître des eaux et forêts portant défenses à toutes personnes d'apporter aucun trouble ni empêchement dans l'exécution de la plantation ordonnée par arrêt du 16 octobre 1751. (Forêt de Saint-Germain.)

[Acte. 1752-05-30. Paris]

Laulumaikat ratsastusareenalla : terveempi ääni ratsastuksenopettajan työssä

Tutkimuksen tarkoituksena on perehtyä ratsastuksenopettajan äänenkäytöllisiin haasteisiin. Perehdyimme virhetoimintojen tuomien ongelmien ehkäisyyn sekä ratsastuksenopettajien omatoimiseen äänenhuoltoon. Tutkimuskohteina olivat erityisesti ryhti ja työasennot, työolosuhteet, äänenhuolto sekä energiatila äänen käytössä. Kysyimme, miksi ääni väsyy ratsastuksen opettajan työssä ja miten äänen väsyminen voitaisiin välttää. Tutkimukseen osallistui kolme päätoimista ratsastuksenopettajaa Uudenmaan alueen ratsastuskouluista. Observoimme aluksi opetusta ja myös videoimme nämä opetussessiot. Observointien lisäksi haastattelimme opettajat ja järjestimme näille yksilöllistä äänenkäytön koulutusta, jossa käytiin läpi kunkin opettajan äänenkäyttö, äänelliset haasteet ja äänenhuoltoharjoituksia. Opettajille annettiin monisteena mukaan kotiharjoittelua tukeva sarja harjoituksia. Suoritimme myös loppuhaastattelun, jossa kysyimme opettajien koulutusta ja kotiharjoittelua koskevista kokemuksista. Ratsastuksen opettajien työolosuhteet ovat äänenkäytön kannalta erittäin haasteelliset: kylmä ilma, viima, pitkät etäisyydet ratsastajiin, korkea melutaso, äänentoiston puuttuminen. Ilmeni, että ratsastuksenopettajilla on puutteellista tietoa äänenkäytön perusteista, vaikka ääni on ratsastuksenopettajan tärkein työväline. Havaintojen perusteella ratsastuksenopettajan äänenkäyttöön vaikuttavat ensisijaisesti fyysiset tottumukset opetustilanteessa. Opettajilla ei yhtä, äänihäiriöön terapiaa saanutta, opettajaa lukuun ottamatta ollut aikaisempaa äänenkäytön koulutusta. Opettajat olivat tyytyväisiä meiltä saamaansa koulutukseen, jonka avulla he kokivat olevan mahdollista välttää tulevia äänenkäytön ongelmia. Tutkimus antoi meille mahdollisuuden koota koulutuksen myötä oppimaamme, mutta myös soveltaa taitojamme ja tietojamme puheen opettamiseen. Näin onnistuimme laajentamaan ammattitaitoamme laulunopetuksen ulkopuolelle.