THE NEW WORLD (DIS)ORDER AND THE CONFLICTS EVOLUTION

The World Order is a concept in constant mutation that has lost a lot of what characterized it when it was established with the Peace of Westphalia. The conflicts also went through changes. They lost its State distinctiveness and became dispersed and chaotic due to multipolarization. These two concepts share some connections and both dissociated from their traditional definition. This paper aims to establish a connection between the contemporary World Order and the conflicts evolution. The threats to the stability of the World Order contribute to the current disorder and reflects how the conflicts distanced themselves from the clausewitzian battles. To understand how these threats impact the World Order stability and evince the conflicts evolution two cases of study were selected: the nuclear proliferation in Iran and the crisis in Ukraine. These two examples will help establishing the link between the contemporary World Disorder and the conflicts evolution.

Applying Least Absolute Shrinkage Selection Operator and Akaike Information Criterion Analysis to Find the Best Multiple Linear Regression Models between Climate Indices and Components of Cow’s Milk

This study focuses on multiple linear regression models relating six climate indices (temperature humidity THI, environmental stress ESI, equivalent temperature index ETI, heat load HLI, modified HLI (HLI new), and respiratory rate predictor RRP) with three main components of cow’s milk (yield, fat, and protein) for cows in Iran. The least absolute shrinkage selection operator (LASSO) and the Akaike information criterion (AIC) techniques are applied to select the best model for milk predictands with the smallest number of climate predictors. Uncertainty estimation is employed by applying bootstrapping through resampling. Cross validation is used to avoid over-fitting. Climatic parameters are calculated from the NASA-MERRA global atmospheric reanalysis. Milk data for the months from April to September, 2002 to 2010 are used. The best linear regression models are found in spring between milk yield as the predictand and THI, ESI, ETI, HLI, and RRP as predictors with p-value < 0.001 and R2 (0.50, 0.49) respectively. In summer, milk yield with independent variables of THI, ETI, and ESI show the highest relation (p-value < 0.001) with R2 (0.69). For fat and protein the results are only marginal. This method is suggested for the impact studies of climate variability/change on agriculture and food science fields when short-time series or data with large uncertainty are available.

The influence of neoconservatism on US foreign policy debates during the Obama administration

Neoconservatism reached its zenith as a school of thought when it became associated with the Iraq War. Although the war was largely considered a failure, it raised the profile of neoconservatism as a school of thought. Many studies were completed which pointed to the influence of prominent members of the George W. Bush administration who were considered to be ideologically neoconservative. When Obama won the presidency in 2008, it was assumed that the influence of neoconservatives, or neoconservatism more broadly, would be over. However, given neoconservatism’s historical foundations and the tenacity of its adherents it seemed important to consider whether this has been the case. Therefore, this thesis set out to answer the question: To what extent have neoconservatives, and neoconservatism more broadly, influenced foreign policy debates during the Obama administration? I argue that neoconservatism has remained not only salient within foreign policy debates, but prominent in these debates, during Obama’s two terms in office. An examination of US foreign policy towards the nuclear crisis in Iran and the Syrian civil war indicates that neoconservatism had a substantive influence on the policy debates and the options considered within them, particularly in Congress. In some instances, neoconservative policy entrepreneurs contributed to legislation. Furthermore, this thesis finds that neoconservatism has been the predominant approach to foreign policy within the Republican Party on the issues of Iran and Syria during the period under review.

Análisis de las barreras para la unificación de una Historia Clínica Electrónica -HCE- en Colombia

Objetivo: Identificar las barreras para la unificación de una Historia Clínica Electrónica –HCE- en Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a profesionales y expertos de 22 instituciones del sector salud, de Bogotá y de los departamentos de Cundinamarca, Santander, Antioquia, Caldas, Huila, Valle del Cauca. Resultados: Colombia se encuentra en una estructuración para la implementación de la Historia Clínica Electrónica Unificada -HCEU-. Actualmente, se encuentra en unificación en 42 IPSs públicas en el departamento de Cundinamarca, el desarrollo de la HCEU en el país es privado y de desarrollo propio debido a las necesidades particulares de cada IPS. Conclusiones: Se identificaron barreras humanas, financieras, legales, organizacionales, técnicas y profesionales en los departamentos entrevistados. Se identificó que la unificación de la HCE depende del acuerdo de voluntades entre las IPSs del sector público, privado, EPSs, y el Gobierno Nacional.

Depresión en pacientes con epilepsia: Revisión sistemática de la literatura

Esta revisión sistemática de la literatura tuvo como objetivo investigar sobre la depresión en personas con epilepsia en la última década (2005-2015), enfocándose en identificar en el paciente con epilepsia: características sociodemográficas, prevalencia de la depresión, tipos de intervención para el manejo de la depresión, factores asociados con la aparición y el mantenimiento de la depresión y por último, identificar las tendencias en investigación en el estudio de la depresión en pacientes con epilepsia. Se revisaron 103 artículos publicados entre 2005 y 2015 en bases de datos especializadas. Los resultados revelaron que la prevalencia de depresión en pacientes con epilepsia es diversa y oscila en un rango amplio entre 3 y 70 %, por otro lado, que las principales características sociodemográficas asociadas a la depresión está el ser mujer, tener un estado civil soltero y tener una edad comprendida entre los 25 y los 45 años. A esto se añade, que los tratamientos conformados por terapia psicológica y fármacos, son la mejor opción para garantizar la eficacia en los resultados del manejo de la depresión en los pacientes con epilepsia. Con respecto a los factores asociados a la aparición de la depresión en pacientes con epilepsia, se identificaron causas tanto neurobiológicas como psicosociales, asimismo los factores principales asociados al mantenimiento fueron una percepción de baja calidad de vida y una baja auto-eficacia. Y finalmente los tipos de investigación más comunes son de tipo aplicado, de carácter descriptivo, transversales y de medición cuantitativa.

Creación de marca mediante la utilización de mecanismos estratégicos comunitarios y marketing

El presente documento pretende mostrar la manera como se debe ejecutar la creación de marca mediante la utilización de mecanismos estratégicos comunitarios y marketing. El objetivo del estudio se basa en encontrar los mecanismos adecuados para el desarrollo y creación de una marca enfocándose en el análisis de las principales prácticas y modelos desarrollados en el área del marketing, examinando el impacto que la marca pueda generar en la comunidad en la cual la organización está incluida, estableciendo además un conexión directa con el modo de vida de los consumidores. Durante el desarrollo del documento se demuestra que las estrategias de marketing aplicadas por cada compañía, sirven para construir una relación estrecha y fuerte con todos los agentes involucrados en la construcción de una marca, principalmente con los clientes, ya que la forma más efectiva de establecer relaciones a largo plazo, es enfocándose exclusivamente en las necesidades desarrolladas por los consumidores, y a partir de ellas ajustar los valores (misión, visión, cultura organizacional, objetivos) de la organización. Estas estrategias comunitarias son también influenciadas por varios factores internos y externos a la organización, los cuales deben ser tenidos en cuenta al momento de elegir la estrategia adecuada. Los mecanismos estratégicos que desarrollan las empresas pueden cambiar significativamente de un sector comercial a otro, la importancia de las necesidades que se deben suplir y el consumidor final se deben evaluar desde un aspecto comunitario, entendiendo como comunidad como el conjunto de grupos sociales y comerciales que tienen relación directa o indirecta con la empresa. Con la investigación llevada a cabo acerca de las estrategias que deben aplicar las compañías se concluye que las marcas reflejan la imagen que la empresa transmite a sus compradores estableciendo una relación emocional entre los consumidores y la marca desarrollada, además de estimular la oferta y demanda del negocio. Se espera que por medio de la obtención de información teórica y conceptual, se pueda aclarar la manera como se puede desarrollar la creación de una marca por medio de la correcta utilización de mecanismos estratégicos comunitarios y de marketing.

Trastornos musculoesqueléticos en trabajadores de la industria automotriz: revisión de la literatura 2000 a 2016.

Los trastornos musculoesqueléticos (TME) tienen alta relación con la industria automotriz afectando a los trabajadores en quienes se puede encontrar varias patologías como Síndrome Del Túnel Del Carpo, Epicondilitis, Síndrome del Manguito Rotador, discopatía lumbar y lumbalgias, entre otros. Entre los factores de riesgo asociados a estos trastornos están los movimientos repetitivos, posturas inadecuadas, vibración, uso manual de herramientas, tareas físicas demandantes y el mal levantamiento de pesos. Todas estas patologías son causa de ausentismo laboral en todo el mundo, lo que conlleva a un aumento en el costo económico por incapacidades, ayudas diagnósticas y tratamientos. Se realizó una revisión de la literatura científica de artículos publicados del año 2000 a 2016 con relación a los trastornos musculoesqueléticos en la industria automotriz en las bases de datos de Pubmed, Ebsco Host, ScienceDirect y Embase. La evidencia encontrada sugiere que la patología lumbar es la que presenta mayor prevalencia en la industria, con 65% en la población Europea, 42% en Asia, Norteamérica en un 20% y en América Latina en un 46%. A pesar que en la industria automotriz predominan como fuerza laboral los hombres, se reportó que las mujeres eran las que tenían mayores factores de riesgo para desarrollar un TME y dentro de estos las posturas inadecuadas, movimientos repetitivos, sobrecarga laboral y levantamiento de pesos, sumado al tiempo de exposición que fue un común denominador en cada uno de los estudios analizados. Las conclusiones fueron que la prevalencia de TME en esta industria es elevada y esto amerita la implementación de programas de prevención más enfocados en este tema. Además no se encontró en la literatura la existencia de un método eficiente para análisis postural y de sobrecarga física, lo que habla de una necesidad urgente de realizar más investigaciones enfocadas en este tipo de población.

Reciclaje de residuos sólidos domésticos y conductas pro-ambientales en una comunidad residencial de Bogotá, Colombia

Introducción: La implicación social dentro de la problemática ambiental, establece una relación causal entre hábitos e impacto ambiental; aspectos del comportamiento humano tales como la conveniencia, familiaridad, presión social y actitud, nos permiten realizar un acercamiento acerca de la decisión de reciclar o no en un hogar. Objetivo: identificar los factores ambientales asociados con el manejo de residuos domésticos entre los miembros de una comunidad residencial en la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal realizado a 200 personas de una comunidad residencial. La evaluación de la conducta pro-ambiental se llevó a cabo por medio de la utilización de la Escala del Comportamiento Pro-ambiental desarrollada por Corral-Verdugo unida a la escala de Reciclaje de Sidique. Para el tratamiento estadístico se empleó el análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: La mayoría de los encuestados fueron hombres (55%), con una mediana de edad de 37,5 años. Más de la mitad tenía por lo menos formación en pregrado (53%), el 55,5% contaban con un empleo al momento de la entrevista, cerca del 50% de las personas refirieron tener casa propia y la mediana del tamaño de las mismas fue de 80 m2. De los aspectos sociodemográficos, el tipo de vivienda, sexo y edad, estuvieron relacionados con los factores ambientales pro reciclaje. Mientras que las conductas proambientales relacionadas fueron: altruismo, frugalidad, conducta ecológica general, indignación y aprecio por la naturaleza. Conclusiones: Las conductas proambientales Altruismo, Frugalidad, Conducta Ecológica, Indignación y Aprecio por lo natural, están relacionadas con la intención de reciclar. Para futuras investigaciones es necesario constatar la realización del comportamiento proambiental, para aseverar de manera irrebatible que las dimensiones analizadas pueden soportar una acción real y no un auto reporte de una conducta.

Loss reduction experiences in electric power distribution companies of Iran

The experiences of the loss reduction projects in electric power distribution companies (EPDCs) of Iran are presented. The loss reduction methods, which are proposed individually by 14 EPDCs, corresponding energy saving (ES), Investment costs (IC), and loss rate reductions are provided. In order to illustrate the effectiveness and performance of the loss reduction methods, three parameters are proposed as energy saving per investment costs (ESIC), energy saving per quantity (ESPQ), and investment costs per quantity (ICPQ). The overall ESIC of 14 EPDC as well as individual average and standard deviation of the EISC for each method is presented and compared. In addition, the average and standard deviation of the ESPQs and ICPQs for the loss reduction methods, individually, are provided and investigated. These parameters are useful for EPDCs that intend to reduce the electric losses in distribution networks as a benchmark and as a background in the planning purposes.

Frequency of convergence and accommodative disorders in a clinical population of Mashhad, Iran

Purpose To investigate the frequency of convergence and accommodation anomalies in an optometric clinical setting in Mashhad, Iran, and to determine tests with highest accuracy in diagnosing these anomalies. Methods From 261 patients who came to the optometric clinics of Mashhad University of Medical Sciences during a month, 83 of them were included in the study based on the inclusion criteria. Near point of convergence (NPC), near and distance heterophoria, monocular and binocular accommodative facility (MAF and BAF, respectively), lag of accommodation, positive and negative fusional vergences (PFV and NFV, respectively), AC/A ratio, relative accommodation, and amplitude of accommodation (AA) were measured to diagnose the convergence and accommodation anomalies. The results were also compared between symptomatic and asymptomatic patients. The accuracy of these tests was explored using sensitivity (S), specificity (Sp), and positive and negative likelihood ratios (LR+, LR−). Results Mean age of the patients was 21.3 ± 3.5 years and 14.5% of them had specific binocular and accommodative symptoms. Convergence and accommodative anomalies were found in 19.3% of the patients; accommodative excess (4.8%) and convergence insufficiency (3.6%) were the most common accommodative and convergence disorders, respectively. Symptomatic patients showed lower values for BAF (p = .003), MAF (p = .001), as well as AA (p = .001) compared with asymptomatic patients. Moreover, BAF (S = 75%, Sp = 62%) and MAF (S = 62%, Sp = 89%) were the most accurate tests for detecting accommodative and convergence disorders in terms of both sensitivity and specificity. Conclusions Convergence and accommodative anomalies are the most common binocular disorders in optometric patients. Including tests of monocular and binocular accommodative facility in routine eye examinations as accurate tests to diagnose these anomalies requires further investigation.

The prevalence of anisometropia, amblyopia and strabismus in schoolchildren of Shiraz, Iran

PURPOSE To determine the prevalence of amblyopia, anisometropia, and strabismus in schoolchildren of Shiraz, Iran. MATERIALS AND METHODS A random cluster sampling was used in a cross-sectional study on schoolchildren in Shiraz. Cycloplegic refraction was performed in elementary and middle school children and high school students had non-cylcoplegic refraction. Uncorrected visual acuity (UCVA) and best corrected visual acuity (BCVA) were recorded for each participant. Anisometropia was defined as spherical equivalent (SE) refraction difference 1.00D or more between two eyes. Amblyopia was distinguished as a reduction of BCVA to 20/30 or less in one eye or 2-line interocular optotype acuity differences in the absence of pathological causes. Cover test was performed for investigating of strabismus. RESULTS Mean age of 2638 schoolchildren was 12.5 years (response rate = 86.06%). Prevalence of anisometropia was 2.31% (95% confidence interval [CI], 1.45 to 3.16). 2.29% of schoolchildren (95% CI, 1.46 to 3.14) were amblyopic. The prevalence of amblyopia in boys and girls was 2.32% and 2.26%, respectively (p = 0.945). Anisometropic amblyopia was found in 58.1% of the amblyopic subjects. The strabismus prevalence was 2.02% (95% CI, 1.18 to 2.85). The prevalence of exotropia and esotropia was 1.30% and 0.59%, respectively. CONCLUSIONS Results of this study showed that the prevalence of anisometropia, amblyopia, and strabismus are in the mid range. The etiology of amblyopia was often refractive, mostly astigmatic, and non-strabismic. Exotropia prevalence increased with age and was the most common strabismus type.

Prevalence of refractive errors among schoolchildren in Shiraz, Iran

PURPOSE To determine the prevalence of refractive errors in Shiraz schoolchildren by age and gender. METHODS For this cross-sectional study, random cluster sampling was carried out from students of the 2008-2009 academic year. After the initial interview, ophthalmic examinations including tests of visual acuity, non-cycloplegic and cycloplegic refraction and binocular vision were performed. Myopia was defined as a spherical equivalent < or =-0.50 dioptre (D), hyperopia as > or =+2.0 D, and astigmatism as a cylinder refraction > or =0.75 D. All values for school grade and gender were directly standardized based on the total student population in the 2008-2009 school year. RESULTS A total of 2130 students were sampled, of which 1872 participated in the study (response rate = 87.88%). The prevalence of uncorrected, best-corrected, presenting and spectacle corrected visual acuity of 6/12 or worse in the better eye was 6.46%, 0%, 1.49% and 0.9%, respectively. The prevalence rates of myopia, hyperopia and astigmatism were 4.35% (95% confidence interval [CI]: 2.89-5.82%), 5.04% (95% CI: 3.50-6.58%), and 11.27% (95% CI: 9.81-12.74%), respectively. Anisometropia was detected in 2.58% of schoolchildren. The prevalence of hyperopia significantly decreased with age (P = 0.021). CONCLUSIONS Compared with other reported rates, the prevalence of myopia in the schoolchildren of Shiraz is similar to that in most places excluding East Asian countries, and that of hyperopia is in the mid range.

Prevalence and risk factors of refractive errors among schoolchildren in Shiraz, Iran

Purpose: To determine the prevalence and risk factors of refractive errors among schoolchildren in Shiraz, Iran. Methods: In a cross-sectional study, using random cluster sampling, 3065 Shiraz schoolchildren were selected in this study. The participants totaled 2683; 1872 elementary and middle school and 811 high school students. For the primary and middle schoolchildren, cycloplegic refraction and for the high school students, non-cycloplegic autorefraction was measured. Myopia, defined as spherical equivalent (SE) refraction -0.50 diopter (D) or worse, hyperopia as SE +2.00D and +0.50D or more for cycloplegic and noncycloplegic refractions respectively, and astigmatism as cylinder -0.75D or worse. Results: The prevalence of refractive errors in elementary and middle school students was: myopia 4.35 % (95% confidence interval (CI), 2.89 -5.81), hyperopia 5.04 % (95%CI, 3.49 -6.58) and astigmatism 11.79 % (95%CI, 10.21 -13.38). For high school students, these rates were 22.4 % (95%CI, 18.44 -26.36), 10.52 % (95%CI, 6.75 -14.29) and 20.99% (95%CI, 16.55 -25.44), respectively.The prevalence of myopia increased with age in primary and middle school students (OR=1.15, 95% CI, 0.98 to1.33, p=0.073). Conclusions: The result of this study indicated a relatively low prevalence of refractive errors among schoolchildren in Shiraz according to the protocol by "Refractive Error Study in Children" (RESC) in other investigations.

Early Childhood Caries and a Community Trial of its Prevention in Tehran, Iran

Varhaislapsuuden karies ja sen ehkäisy kehittyvän terveydenhuollon maassa Varhaislapsuuden karies on merkittävä kansanterveysongelma varsinkin lapsirikkaissa maissa ja väestöissä. Karieksen hoitaminen vie paljon voimavaroja ja aiheuttaa mittavia taloudellisia seuraamuksia. Karies voi ilmaantua lapselle jo vauvaikäisenä, pian ensimmäisten maitohampaiden puhjettua suuhun. Alle 3-vuotiaiden karieksesta on kuitenkin niukasti tilastotietoja. Maailman terveysjärjestökin suosittaa tietojen keräämistä vasta 3-vuotiaiden ikäryhmästä. Heistä kariesta sairastaa Suomessa 16 %, Yhdysvalloissa 25 %, Englannissa 30 %, Iranissa 46 % ja Saudi-Arabiassa 61 %. Tämä väitöstutkimus selvitti karieksen esiintymistä ja sen vaaratekijöitä 1─3-vuotiailla Teheranissa. Lisäksi tutkimus arvioi perusterveydenhuoltoon sisällytetyn karieksen ehkäisyn tuloksellisuutta. Tutkimuskohteiksi arvottiin Teheranista 18 neuvolaa. Jokaisessa oltiin 4 päivää, jolloin kaikkia rokotuksiin tulleita 1─3-vuotiaita äiteineen pyydettiin osallistumaan tutkimukseen. Kahta lukuun ottamatta kaikki äidit suostuivat, ja aineistoon tuli kaikkiaan 504 lasta äiteineen. Kaikki 1-vuotiaat, 242 lasta äiteineen, valittiin karieksen ehkäisykokeiluun. Sitä varten neuvolat jaettiin kolmeen ryhmään, joista kaksi (A ja B) oli koeryhmiä ja yksi (C) oli vertailuryhmä. Tutkimus alkoi äidin haastattelulla. Siinä selvitettiin perheen koulutus- ja tulotaso sekä lapsen ruokinnasta imetyksen kesto, yösyötöt ja päiväaikaan nautitut makeat. Vielä kysyttiin lapsen ja äidin suuhygieniatavoista ja äidin kokemuksista lapsen suun puhdistamisessa. Sitten hammaslääkäri tutki lapsen suun ja kirjasi karieksen ja hammasplakin esiintymät. Suun tutkimuksen jälkeen äiti ja lapsi siirtyivät rokotushuoneeseen. Koeryhmissä (A ja B) äidit saivat terveydenhoitajalta suunterveyttä koskevan esitteen ja kehotuksen lukea se huolellisesti. Lisäksi ryhmässä A terveydenhoitaja kertoi suun ja hampaiden terveydenhoidosta saman esitteen avulla, ja neuvolan henkilökunta muistutti suunhoidon tärkeydestä puhelimitse kahdesti seuraavan puolen vuoden kuluessa. Vertailuryhmässä äideille ei annettu suunhoidon ohjeita. Kaikissa ryhmissä äitejä muistutettiin seuraavan rokotuskerran ajankohdasta, muttei mainittu tulevaa toista hammastarkastusta. Varhaislapsuuden kariesta sairasti ikäryhmästä riippuen 3─26 % tutkituista 1─3-vuotiaista, ja 65─76 %:lla oli hammasplakkia. Äideistä 68 % harjasi hampaansa päivittäin ja 39 % puhdisti lapsensa suun päivittäin. Mitä useammin äiti harjasi omat hampaansa, sitä paremmin hän huolehti lapsen suun puhtaudesta. Rintaruokinta oli yleistä eikä lisännyt kariesvaaraa. Yöllä pullomaitoa saavilla karies oli 5 kertaa yleisempää kuin muilla. Neuvolassa saatu ohjeistus ehkäisi selvästi karieksen syntyä puolen vuoden kokeessa.