999 resultados para Industria de serviços - Panama
Resumo:
Resumen (Castellano): El acceso a los medicamentos ha sido en las ltimas dcadas un tema a debatir tanto en los pases del Sur como en los pases del Norte. Los precios impuestos por la industria farmacutica para enfermedades tan graves como el VIH-SIDA han sido excesivos y consecuentemente inalcanzables para los pases ms pobres. Sin embargo, actualmente los pases ms ricos del Norte estn sufriendo estas mismas consecuencias a causa del nuevo tratamiento contra la hepatitis C, cuyos precios astronmicos han excluido a numerosos enfermos del acceso al mismo. El derecho humano a la salud est siendo vulnerado, y las principales responsables son las empresas farmacuticas, las cuales han corrompido los sistemas de salud. La fijacin de precios monoplicos, tras el fortalecimiento de las patentes farmacuticas con la firma del Acuerdo sobre Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC), ha constituido un obstculo para la realizacin del mismo, agrandado por las disposiciones ADPIC-plus incluidas en los tratados de libre comercio . No obstante, la consolidacin de la industria de medicamentos genricos ha logrado competir contra ellas, suministrando medicamentos asequibles y promoviendo los intereses de los ms necesitados.
Resumo:
A assistncia ortodntica, que de forma incipiente, j se fazia presente no SUS, foi revigorada com a criao dos Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs) pela Poltica Nacional de Sade Bucal (PNSB), lanada em 2004. No entanto, as informaes acerca dos dados dessa assistncia ainda permaneciam desconhecidas. Surgiram ento as questes: onde se localizam os centros que englobam esse tipo de ateno? Como se desenvolve a prtica ortodntica nesses locais? Quais so os problemas presentes neste processo? Neste sentido, a descoberta de respostas a essas perguntas, constituiu-se no objeto desta tese. Investigar a localizao dos CEOs e outros centros de sade bucal de todo o pas que prestam serviços ortodnticos; lanar um olhar sobre a Sade Pblica dos municpios que os sediam; observar o modus operandi dessas aes ortodnticas. Em seguida, em um exerccio prospectivo, discutir os caminhos para increment-las tornando-as mais efetivas. Atravs das Coordenaes Estaduais de Sade Bucal (CESBs), foram localizados todos os serviços ortodnticos pblicos do pas; em seguida solicitou-se junto aos gestores e/ou gerentes dos mesmos informaes relativas ao que acontece em termos de programao ortodntica intramuros. Foram detectados 42 serviços pblicos de Ortodontia presentes em 39 municpios de todo o Brasil. Os dados obtidos referentes ao atendimento ortodntico foram analisados e mostraram problemas na ordem de recursos humanos, de financiamento, de triagem e referncia alm da ausncia de um protocolo clnico abrangente, norteador dessas aes. Apontou-se assim na direo de se discutir nova idias acerca dessas questes. A Ortodontia definitivamente est em pauta no SUS e, por ser uma experincia um tanto quanto incipiente, carece de alguns ajustes. Ajustes esses discutidos em um protocolo de conduta adaptvel realidade de cada municpio. Neste protocolo so apontados elementos indicadores de uma maior eficcia tcnica e uma maior viabilidade poltica e financeira no processo de aproximao Ortodontia -SUS.
Resumo:
[es]organizacin del trabajo en la industria del automovil en el s. XX.
Resumo:
[ES] La cueva de Gatzarria ofrece un rico e interesante relleno del Paleoltico medio y superior. La industria sea elaborada (puntas,puntas en extremo, alisadores y varillas) se halla documentada en los niveles Protoauriacienses (cjn2 y cjnl), en el Auriaciense antiguo de cbci-cbf y en el Autiaciense evolucionado de cb. De todas las categoras atestiguadas que aqu tratamos, el grupo ms numeroso e interesante es el de las puntas: junto a una serie de ejemplares sin denominacin especfica que se repiten en los mencionados niveles, existen algunos tipos ligados especficamente a algunos de ellos; es el caso de las puntas fusiformes en cjn2, de las puntas sublosngicas en cjnl y de las puntas de base hendida en cbci-cbf.
Resumo:
Atualmente, diversos fatores tornam o setor das empresas prestadoras de serviços o mais importante da economia brasileira. Esse o setor da economia que mais cresce e mais emprega trabalhadores. Ele representava em 2006, 85,8% das empresas do pas, crescendo 34% durante o perodo compreendido entre os anos de 1999 a 2006. Realizou-se estudo de casos de natureza descritiva com dados primrios e secundrios, objetivando-se estudar a relao em termos de proximidade ou afastamento do sistema de controle de gesto de cinco empresas familiares prestadoras de serviços, com o plano referencial extrado da literatura pesquisada. O objetivo da pesquisa foi responder a seguinte questo: o sistema de controle gerencial das empresas pesquisadas possui relao de proximidade ou afastamento com os determinantes encontrados na literatura sobre o assunto? Os resultados demonstram que o sistema de controle gerencial das empresas pesquisadas, possui relao de proximidade com os determinantes encontrados na literatura sobre o assunto.
Resumo:
Tuna larvae (at flexion, postflexion, and transformation stages) were collected by dip net and light traps at night in the northwestern Panama Bight during the season of reduced upwelling (JuneSeptember) of 1990, 1991, 1992, and 1997. The larvae were identified as yellowfin tuna (Thunnus albacares) by mtDNA analysis. Ichthyoplankton data from bongo and Tucker trawl tows were used to examine the potential prey abundance in relation to the mean size-at-age and growth rates of the yellowfin tuna larvae and their otoliths. The most rapid growth rates occurred during June 1990 when plankton volumes were at their highest levels. The lowest plankton volumes coincided with the lowest growth rates and mean sizes-at-age during the AugustSeptember 1991 period. High densities of larval fish were prevalent in the ichthyoplankton tows during the 1991 period; therefore intra- and interspecific competition for limited food resources may have been the cause of slower growth (density-dependent growth) in yellowfin tuna larvae The highest mean seasurface temperature and the lowest mean wind stress occurred during an El Nio-Southern Oscillation (ENSO) event during the 1997 period. There appeared to be no clear association between these environmental factors and larval growth rates, but the higher temperatures may have caused an increase in the short-term growth of otoliths in relat
Resumo:
O presente estudo analisa um processo educativo de servio de sade Curso Introdutrio para as equipes de Sade da Famlia CI, apoiado e recomendado pelo Ministrio da Sade, como forma de informar e divulgar a poltica de Sade da Famlia. Parte-se da premissa de que o Curso Introdutrio da Sade da Famlia uma estratgia inicial de organizao da implantao do trabalho das equipes. um estudo de caso, de natureza qualitativa, realizada com as equipes de Sade da Famlia do municpio de Juiz de Fora, que foram sensibilizadas pelo CI do Polo de Capacitao, Formao e Educao Permanente de Pessoal para a Sade da Famlia da Universidade Federal de Juiz de Fora MG. Foram realizadas entrevistas com os formuladores, implementadores e executores das polticas de sade do nvel federal, estadual e municipal; grupo focal e questionrios com as equipes de Sade da Famlia. Essa pesquisa revelo que foi consensual entre os sujeitos que o CI estimulou, incentivou e sensibilizou as equipes a desenvolverem a estratgia da SF, a partir de algumas diretrizes implantadas, que auxiliaram na operacionalizao e organizao do processo de trabalho. O CI o incio da educao permanente, porque apresenta caractersticas que o qualificam como tal, apesar de no ser percebido como incio e sim como fim, porque no houve continuidade do processo no municpio. So evidenciadas contradies entre o discurso e a prtica, de forma e intensidade diferentes, devido s subjetividades do processo de trabalho em cada uma das equipes. As mudanas sofrem interferncias diretas de tecnologia material e no material presente nos serviços, encontrando na categoria apoio da gesto a maior fragilidade para o desenvolvimento da proposta. Mas, pode-se inferir que promoveu crescimento individual e coletivo visualizado atravs das atividades realizadas. No ensino, levou a discusso da SF para o interior dos cursos de graduao nas disciplinas de contedos afins. Os contedos agregados na prtica foram: sade, famlia, territrio. No discurso: trabalho em equipe, planejamento e diagnstico. A pesquisa que, em Juiz de Fora, pelo menos trs formas de desenvolvimento da SF, aps a sensibilizao do CI: equipe atuando de acordo com o modelo assistencial proposto, equipe em processo de retrocesso ao modelo assistencial tradicional e outra em que o modelo tradicional est fortemente sobreposto ao da SF. O estudo apontou ainda: a necessidade de fortalecimento da rea de recursos humanos, devolvendo ao municpio a autonomia de gesto dos seus projetos; a educao permanente de pessoal de sade como estratgia para rea de recursos humanos; o grupo focal como ferramenta de acompanhamento e avaliao dos processos educativos e a necessidade de se instituir um processo educativo inicial para as equipes de ateno primria, no qual o CI um produto a ser considerado.
Resumo:
The pearl oyster, Pinctada margaritifera mazatlanica, was once found around the Archipielago de las Perlas in Panama in abundance and it supported a substantial fishery by hard hat divers. The products were pearls, shells used for making buttons, and meats used locally for food. After the mid 1920s, the fishery declined due to overfishing, and by the 1940s it was nearly gone. The oysters began to repopulate the grounds during the 1970s, but the oysters remain relatively scarce. Fishing has since resumed on a small scale by skin divers using face masks.
Resumo:
Esta dissertao analisou a experincia de um servio especializado no atendimento a crianas e adolescentes vtimas de violncia, no Hospital Infantil Ismlia Silveira, em Duque de Caxias, no estado do Rio de Janeiro, por meio de aplicao de questionrios e pesquisa documental, com o objetivo de analisar a construo da intersetorialidade em um servio de assistncia e demonstrar a importncia de sua incluso formal nas polticas pblicas. Foi possvel descrever o processo de construo de aes intersetoriais por iniciativa dos profissionais do servio; observar a ausncia de polticas intersetoriais formais para a ateno s vtimas de violncia no municpio de Duque de Caxias; perceber a temtica da violncia como motivadora para o desenvolvimento da intersetorialidade; e, por fim, confirmar a percepo de sua importncia para o atendimento integral a esse grupo alvo.
Resumo:
Esta pesquisa refere-se ao desenvolvimento de um novo sistema triagem ou classificao de risco para os serviços de urgncias e emergncias peditricas e ao estudo de validade e confiabilidade deste instrumento. O primeiro tpico trata de conceitos e fundamentos relacionados triagem e evidencia a complexidade do tema em vrios aspectos. O segundo tpico apresenta as justificativas para o desenvolvimento de um novo sistema de classificao de risco para o contexto de sade brasileiro, diante das inadequaes de se adotar sistemas idealizados em pases com desenvolvimento econmico, social e cultural diversos. O terceiro tpico apresenta os objetivos da pesquisa: rever o estado da arte em relao validade e confiabilidade de sistemas de triagem em crianas, descrever o desenvolvimento de um sistema brasileiro de classificao de risco para urgncias e emergncias peditricas e estudar a validade e confiabilidade do novo instrumento. O quarto tpico uma reviso sistemtica da literatura sobre a validade e confiabilidade dos sistemas de triagem utilizados na populao peditrica. Localizaram-se estudos sobre sete sistemas de triagem desenvolvidos no Canad, Reino Unido, EUA, Austrlia, Escandinvia e frica do Sul. Constatou-se a dificuldade de se comparar o desempenho de diferentes instrumentos, devido heterogeneidade dos desfechos, das populaes e dos contextos de sade estudados. O quinto tpico descreve o processo de desenvolvimento de um instrumento brasileiro de classificao de risco em pediatria, CLARIPED, a partir do consenso entre especialistas e pr-testes. Justificou-se a escolha da Escala Sul Africana de Triagem como referncia, pela sua simplicidade e objetividade e pela semelhana socioeconmica e demogrfica entre os dois pases. Introduziram-se vrias modificaes, mantendo-se a mesma logstica do processo de triagem em duas etapas: aferio de parmetros fisiolgicos e verificao da presena de discriminadores de urgncia. O sexto tpico se refere ao estudo prospectivo de validade e confiabilidade do CLARIPED no setor de emergncia peditrica de um hospital tercirio brasileiro, no perodo de abril a julho de 2013. Uma boa validade de construto convergente foi confirmada pela associao entre os nveis de urgncia atribudos pelo CLARIPED e os desfechos evolutivos utilizados como proxies de urgncia (utilizao de recursos, hospitalizao, admisso na sala de observao e tempo de permanncia no setor de emergncia). A comparao entre o CLARIPED e o padro de referncia mostrou boa sensibilidade de 0,89 (IC95%=0,78-0,95) e especificidade de 0,98 (IC95%=0,97-0,99) para diagnosticar elevada urgncia. A confiabilidade interobservadores, resultou num kappa ponderado quadrtico substancial de 0,75 (IC95%: 0,74-0,79). O stimo e ltimo tpico tece consideraes finais sobre dois aspectos: a insuficincia de evidncias cientficas sobre os sistemas de triagem na populao peditrica e a oportunidade e relevncia de se desenvolver um sistema brasileiro de classificao de risco para urgncias e emergncias peditricas, vlido e confivel, com possibilidades de adoo em mbito nacional.
Resumo:
Esta tese analisou o planejamento, a gesto e a configurao do sistema de sade na regio metropolitana do estado do Rio de Janeiro. Tem com base o referencial terico do federalismo e apoiou-se em pesquisa qualitativa de carter descritivo. A pesquisa versou sobre aspectos poltico-institucionais; normativos, organizacionais; prticos e estruturais da rede de serviços de sade na regio. A anlise empreendida aponta as caractersticas do modelo tridimensional do federalismo brasileiro a Constituio Federal de 1988 transfere o poder de instituir regies metropolitanas aos estados, mas na prtica, anula a capacidade de interveno nos municpios e reduz o papel poltico e administrativo dos estados. Entre os desafios apontados pela tese esto: o comportamento autrquico dos municpios; a disparidade existente entre eles; o enfraquecimento do papel de coordenao do governo estadual; a descontinuidade e pouca integrao entre polticas pblicas para as regies metropolitanas; a falta de experincia em planejamento regional e intersetorial; a necessidade de institucionalizar um rgo metropolitano que, entre outras funes, estabelea fundos financeiros, com definio de fontes de receitas e critrios de alocao de recursos regionais. Quanto poltica de regionalizao da sade anlise da capacidade instalada dos municpios na integrao de serviços de sade regionais , a tese destaca as fragilidades e desigualdades na distribuio da oferta de serviços; a relao concorrencial entre os municpios para incorporar maior fora produtiva qualificada, a oferta de serviços especializados, o adensamento e a concentrao de serviços e profissionais de sade no ncleo metropolitano (a cidade do Rio de Janeiro). O trabalho destaca o potencial de atuao do novo pacto de gesto, representado pelo Contrato Organizativo de Ao Pblica em Sade (COAP) e dos Mapas de Sade como instrumentos poltico-institucionais na regulao regional e metropolitana da sade. Apesar disso, sinaliza que avanos na governana regional sero possveis com a institucionalizao de um rgo que tenha autonomia para tomada de decises regionais. O estudo refora a importncia da revalorizao da gesto das regies metropolitanas e o potencial de conectividade entre as polticas pblicas urbanas atravs da organizao de redes de serviços pblicos na agenda poltica em detrimento das prticas municipalistas.
Resumo:
A presente dissertao tem por objetivo construir um modelo para dilucidar o contedo e o alcance do aspecto material da hiptese de incidncia do Imposto sobre a Prestao de Serviços de Comunicao (ICMS-Comunicao). Concluir-se- que o referido imposto incidir quando houver o oferecimento oneroso de uma utilidade para outrem, a partir de um conjunto de atividades preponderantemente imateriais, prestado com habitualidade e intuito de lucro, que no esteja previsto na Lista de Serviços do ISS e cuja atividade-fim seja implementar uma, ou mais de uma, das etapas do processo comunicacional, com exceo das prestaes que envolvam processo comunicacional de curta distncia e que, adicionalmente, no tenham por finalidade ltima implementar uma etapa de tal processo. A partir do referido modelo, e de suas consequncias, analisar-se- se ocorre, ou no, incidncia de ICMS sobre a prestao onerosa de serviços de televiso por assinatura, de serviços conexos aos de comunicao, de produo, programao e empacotamento de comunicao audiovisual de acesso condicionado, de provedores de Internet, de exibio de filmes por meio desta (streaming), de telefonia IP, bem como de divulgao de publicidade por diferentes meios.
Resumo:
A cobrana exercida pelos cidados quanto s atividades realizadas por seus representantes e organizaes pblicas tem requerido maior necessidade de aprimoramento das atividades de auditoria interna que possam auxiliar no controle e fiscalizao de processos e atividades das organizaes. Dentre as prticas usuais para avaliao governamental est a Auditoria de Gesto alterando o foco anterior da conformidade para o foco na gesto e melhorias de processos das entidades. Enquanto alguns autores defendem a sua importncia e validade, outros autores questionam a validade deste tipo de auditoria e sua contribuio para a melhoria dos processos gerenciais das organizaes pblicas. Neste trabalho, investiga-se os procedimentos adotados pela Marinha do Brasil nas atividades de Auditoria de Gesto em trs de suas Unidades Jurisdicionadas e quais os resultados dos processos de auditorias. Buscou-se verificar se as recomendaes constantes nas Auditorias de Gesto contribuem para a soluo de melhores prticas de gesto das Unidades Jurisdicionadas da Marinha do Brasil. Para a consecuo dos objetivos propostos foram analisadas as recomendaes elencadas nos Relatrios de Auditoria de Gesto das unidades auditadas no exerccio de 2013 e comparados com os relatrios dos exerccios de 2009, 2010, 2011 e 2012. Aps a compilao dos dados foi efetuada uma avaliao de resultados baseada em um referencial de anlise desenvolvido para a pesquisa. Nas Unidades Jurisdicionadas estudadas observou-se que dos critrios de avaliao utilizados nos processos de auditoria houve melhoria em 55% destes na UJ-1, 88% na UJ-2 e 64% na UJ-3. Os resultados mostraram que a Marinha do Brasil vem aperfeioando seus critrios de avaliao de gesto e que as Unidades Jurisdicionadas da Marinha do Brasil que passaram por mais de um processo de Auditoria de Gesto tiveram melhorias em seu desempenho comprovado na auditoria de 2013.
