A Randomized Comparison of Reservoir-Based Polymer-Free Amphilimus-Eluting Stents Versus Everolimus-Eluting Stents With Durable Polymer in Patients With Diabetes Mellitus: The RESERVOIR Clinical Trial.

OBJECTIVES The aim of this study was to compare the efficacy of amphilimus-eluting stents (AES) with that of everolimus-eluting stents (EES) in patients with diabetes mellitus (DM). BACKGROUND The AES is a polymer-free drug-eluting stent that elutes sirolimus formulated with an amphiphilic carrier from laser-dug wells. This technology could be associated with a high efficacy in patients with DM. METHODS This was a multicenter, randomized, noninferiority trial. Patients with DM medically treated with oral glucose-lowering agents or insulin and de novo coronary lesions were randomized in a 1:1 fashion to AES or EES. The primary endpoint was the neointimal (NI) volume obstruction assessed by optical coherence tomography at 9-month follow-up. RESULTS A total of 116 lesions in 112 patients were randomized. Overall, 40% were insulin-treated patients, with a median HbA1c of 7.3% (interquartile range: 6.7% to 8.0%). The primary endpoint, NI volume obstruction, was 11.97 ± 5.94% for AES versus 16.11 ± 18.18% for EES, meeting the noninferiority criteria (p = 0.0003). Pre-specified subgroup analyses showed a significant interaction between stent type and glycemic control (p = 0.02), with a significant reduction in NI hyperplasia in the AES group in patients with the higher HbA1c (p = 0.03). By quantitative coronary angiography, in-stent late loss was 0.14 ± 0.24 for AES versus 0.24 ± 0.57 mm for EES (p = 0.27), with a larger minimal lumen diameter at follow-up for AES (p = 0.02), mainly driven by 2 cases of occlusive restenosis in the EES group. CONCLUSIONS AES are noninferior to EES for the coronary revascularization of patients with DM. These results suggest a high efficacy of the AES and may support the potential benefit of this stent in patients with DM. (A Randomized Comparison of Reservoir-Based Polymer-Free Amphilimus-Eluting Stents Versus Everolimus-Eluting Stents With Durable Polymer in Patients With Diabetes Mellitus [RESERVOIR]; NCT01710748).

Ultrathin Strut Biodegradable Polymer Sirolimus-Eluting Stent Versus Durable-Polymer Everolimus-Eluting Stent for Percutaneous Coronary Revascularization: 2-Year Results of the BIOSCIENCE Trial.

BACKGROUND No data are available on the long-term performance of ultrathin strut biodegradable polymer sirolimus-eluting stents (BP-SES). We reported 2-year clinical outcomes of the BIOSCIENCE (Ultrathin Strut Biodegradable Polymer Sirolimus-Eluting Stent Versus Durable Polymer Everolimus-Eluting Stent for Percutaneous Coronary Revascularisation) trial, which compared BP-SES with durable-polymer everolimus-eluting stents (DP-EES) in patients undergoing percutaneous coronary intervention. METHODS AND RESULTS A total of 2119 patients with minimal exclusion criteria were assigned to treatment with BP-SES (n=1063) or DP-EES (n=1056). Follow-up at 2 years was available for 2048 patients (97%). The primary end point was target-lesion failure, a composite of cardiac death, target-vessel myocardial infarction, or clinically indicated target-lesion revascularization. At 2 years, target-lesion failure occurred in 107 patients (10.5%) in the BP-SES arm and 107 patients (10.4%) in the DP-EES arm (risk ratio [RR] 1.00, 95% CI 0.77-1.31, P=0.979). There were no significant differences between BP-SES and DP-EES with respect to cardiac death (RR 1.01, 95% CI 0.62-1.63, P=0.984), target-vessel myocardial infarction (RR 0.91, 95% CI 0.60-1.39, P=0.669), target-lesion revascularization (RR 1.17, 95% CI 0.81-1.71, P=0.403), and definite stent thrombosis (RR 1.38, 95% CI 0.56-3.44, P=0.485). There were 2 cases (0.2%) of definite very late stent thrombosis in the BP-SES arm and 4 cases (0.4%) in the DP-EES arm (P=0.423). In the prespecified subgroup of patients with ST-segment elevation myocardial infarction, BP-SES was associated with a lower risk of target-lesion failure compared with DP-EES (RR 0.48, 95% CI 0.23-0.99, P=0.043, Pinteraction=0.026). CONCLUSIONS Comparable safety and efficacy profiles of BP-SES and DP-EES were maintained throughout 2 years of follow-up. CLINICAL TRIAL REGISTRATION URL: https://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01443104.

Les transports en commun à Madrid: un système intégré pour le développement durable.

Le grand Madrid se présente comme l’une des quelques grandes métropoles européennes où la mobilité globale en transports publics dépasse celle en voiture particulière, avec une répartition des déplacements motorisés à 54% en transports publics et 46% en véhicules privés (CRTM, 2006). Dans la seule ville de Madrid, la répartition est encore plus favorable aux transports publics, qui atteignent 61% de tous les voyages motorisés. Cette situation a été favorisée par la création du Consortium régional des transports de Madrid (CRTM) en 1986 en tant qu’autorité unique de transport public, dont les compétences s’étendent à Madrid et aux municipalités qui y adhèrent volontairement. La crise économique qui a atteint l’Espagne en 2008 a cependant fortement affecté la mobilité des habitants et donc la demande pour les transports publics. Entre 2007 et 2012 le nombre de déplacements en transports publics a baissé de 12,2%, ce qui reflète la baisse du PIB par habitant (-11,7%). Malgré cette situation très défavorable, la CRTM a pris, pour les transports en commun, des décisions qui visent à faire mieux avec moins, sans pour autant négliger les aspects liés à la qualité des transports, même si celle-ci pâtit d’une inévitable réduction des fréquences horaires

Influencia de la adición de nanosílice y microsílice en el comportamiento mecánico, microestructural y durable de un hormigón autocompactante

Desde mediados de la década de los 80 se está investigando sobre el hormigón autocompactante. Cada día, su uso en el mundo de la construcción es más común debido a sus numerosas ventajas como su excelente fluidez ya que puede fluir bajo su propio peso y llenar encofrados con formas complicadas y muy armados sin necesidad de compactaciones internas o externas. Por otra parte, la búsqueda de materiales más resistentes y duraderos, ha dado lugar a la incorporación de adiciones en materiales a base de cemento. En las últimas dos décadas, los ensayos con los nanomateriales, ha experimentado un gran aumento. Los resultados hasta ahora obtenidos pueden asumir no sólo un aumento en la resistencia de estos materiales, pero un cambio es su funcionalidad. Estas nanopartículas, concretamente la nanosílice, no sólo mejoran sus propiedades mecánicas y especialmente sus propiedades durables, sino que pueden implicar un cambio sustancial en las condiciones de uso y en su ciclo de vida. Este trabajo tiene como principal objetivo el estudio de las propiedades mecánicas, características microestructurales y durables de un hormigón autocompactante cuando se le agrega como adición nanosílice, microsílice y mezcla binarias de ambas, como adición al cemento. Para ello se han realizado 10 mezclas de hormigón. Se utilizó como referencia un hormigón autocompactante obtenido con cemento, caliza, árido, aditivo modificador de viscosidad Se han fabricado tres hormigones con la misma dosificación pero con diferentes contenidos de nanosílice. 2,5%, 5% y 7,5% Tres dosificaciones con adición de microsílice 2,5%, 5% y 7,5% y las tres restantes con mezclas binarias de nanosílice y microsílice con respectivamente2,5%-2,5%, 5%-2,5% y 2,5%-5%, sobre el peso del cemento. El contenido de superplastificante se modificó para conseguir las características de autocompactabilidad. Para observar los efectos de las adiciones añadidas al hormigón, se realiza una extensa campaña experimental. En ella se evaluaron en primer lugar, las características de autocompactabilidad del material en estado fresco, mediante los ensayos prescritos en la Instrucción Española del hormigón estructural EHE 08. Las propiedades mecánicas fueron evaluadas con ensayos de resistencia a compresión, resistencia a tracción indirecta y módulo de elasticidad. Las características microestructurales fueron analizadas mediante porosimetría por intrusión de mercurio, el análisis termogravimétrico y la microscopía electrónica de barrido. Para el estudio de la capacidad durable de las mezclas se realizaron ensayos de resistividad eléctrica, migración de cloruros, difusión de cloruros, carbonatación acelerada, absorción capilar y resistencia al hielo-deshielo. Los resultados ponen de manifiesto que la acción de las adiciones genera mejoras en las propiedades resistentes del material. Así, la adición de nanosílice proporciona mayores resistencias a compresión que la microsílice, sin embargo las mezclas binarias con bajas proporciones de adición producen mayores resistencias. Por otra parte, se observó mediante la determinación de las relaciones de gel/portlandita, que las mezclas que contienen nanosílice tienen una mayor actividad puzolánica que las que contienen microsílice. En las mezclas binarias se obtuvo como resultado que mientras mayor es el contenido de nanosílice en la mezcla mayor es la actividad puzolánica. Unido a lo anteriormente expuesto, el estudio de la porosidad da como resultado que la adición de nanosílice genera un refinamiento del tamaño de los poros mientras que la adición de microsílice disminuye la cantidad de los mismos sin variar el tamaño de poro medio. Por su parte, en las micrografías, se visualizó la formación de cristales procedentes de la hidratación del cemento. En ellas, se pudo observar, que al adicionar nanosílice, la velocidad de hidratación aumenta al aumentar la formación de monosulfoaluminatos con escasa presencia de etringita. Mientras que en las mezclas con adición de microsílice se observan mayor cantidad de cristales de etringita, lo que confirma que la velocidad de hidratación en estos últimos fue menor. Mediante el estudio de los resultados de las pruebas de durabilidad, se observó que no hay diferencias significativas entre el coeficiente de migración de cloruros y el coeficiente de difusión de cloruros en hormigones con adición de nano o microsílice. Aunque este coeficiente es ligeramente menor en mezclas con adición de microsílice. Sin embargo, en las mezclas binarias de ambas adiciones se obtuvo valores de los coeficientes de difusión o migración de cloruros inferiores a los obtenidos en mezclas con una única adición. Esto se evidencia en los resultados de las pruebas de resistividad eléctrica, de difusión de cloruros y de migración de cloruros. Esto puede ser debido a la suma de los efectos que producen el nano y micro adiciones en la porosidad. El resultado mostró que nanosílice tiene un papel importante en la reducción de los poros y la microsílice disminuye el volumen total de ellos. Esto permite definir la vida útil de estos hormigones a valores muy superiores a los exigidos por la EHE-08, por lo que es posible reducir, de forma notable, el recubrimiento exigido en ambiente de alta agresividad asegurando un buen comportamiento en servicio. Por otra parte, la pérdida de masa debido a los ciclos de congelación-descongelación es significativamente menor en los hormigones que contienen nanosílice que los que contienen microsílice. Este resultado está de acuerdo con el ensayo de absorción capilar. De manera general, se puede concluir que son las mezclas binarias y más concretamente la mezcla con un 5% de nanosílice y 2,5% de microsílice la que presenta los mejores resultados tanto en su comportamiento resistente con en su comportamiento durable. Esto puede ser debido a que en estas mezclas la nanosílice se comporta como un núcleo de activación de las reacciones puzolánicas rodeado de partículas de mayor tamaño. Además, el extraordinario comportamiento durable puede deberse también a la continuidad en la curva granulométrica por la existencia de la microsílice, el filler calizo, el cemento, la arena y la gravilla con tamaños de partículas que garantice mezclas muy compactas que presentan elevadas prestaciones. Since the middle of the decade of the 80 is being investigated about self-consolidating concrete. Every day, its use in the world of construction is more common due to their numerous advantages as its excellent fluidity such that it can flow under its own weight and fill formworks with complicated shapes and congested reinforcement without need for internal or external compactions. Moreover, the search for more resistant and durable materials, has led to the incorporation of additions to cement-based materials. In the last two decades, trials with nanomaterials, has experienced a large increase. The results so far obtained can assume not only an increase in the resistance of these materials but a change is its functionality. These nano particles, particularly the nano silica, not only improve their mechanical properties and especially its durable properties, but that may imply a substantial change in the conditions of use and in their life cycle. This work has as its main objective the study of the mechanical properties, the microstructural characteristics and durability capacity in one self-compacting concrete, when added as addition to cement: nano silica, micro silica o binary mixtures of both. To this effect, 10 concrete mixes have been made. As reference one with a certain amount of cement, limestone filler, viscosity modifying additive and water/binder relation. Furthermore they were manufactured with the same dosage three mix with addition of 2.5%, 5% and 7.5% of nano silica by weight of cement. Other three with 2.5%, 5% and 7.5% of micro silica and the remaining three with binary mixtures of 2.5%-2.5%, 5%-2.5% and 2.5%-5% of silica nano-micro silica respectively, b weight of cement, varying only the amount of superplasticizer to obtain concrete with characteristics of self-compactability. To observe the effects of the additions added to the concrete, an extensive experimental campaign was performed. It assessed, first, the characteristics of self-compactability of fresh material through the tests prescribed in the Spanish Structural Instruction Concrete EHE 08. The mechanical properties were evaluated by compression strength tests, indirect tensile strength and modulus of elasticity. The microstructural properties were analyzed by mercury intrusion porosimetry, thermogravimetric analysis and scanning electron microscopy. To study the durability, were performed electrical resistivity tests, migration and diffusion of chlorides, accelerated carbonation, capillary suction and resistance to freeze-thaw cycles. The results show that the action of the additions generates improvements in the strength properties of the material. Specifically, the addition of nano silica provides greater resistance to compression that the mix with micro silica, however binary mixtures with low addition rates generate higher strengths. Moreover, it was observed by determining relationships gel/portlandite, that the pozzolanic activity in the mixtures with nano silica was higher than in the mixtures with micro silica. In binary mixtures it was found that the highest content of nano silica in the mix is the one with the highest pozzolanic activity. Together with the foregoing, the study of the porosity results in the mixture with addition of nano silica generates a refinement of pore size while adding micro silica decreases the amount thereof without changing the average pore size. On the other hand, in the micrographs, the formation of crystals of cement hydration was visualized. In them, it was observed that by adding nano silica, the speed of hydration increases with increasing formation monosulfoaluminatos with scarce presence of ettringite. While in mixtures with addition of micro silica, ettringite crystals are observed, confirming that the hydration speed was lower in these mixtures. By studying the results of durability testing, it observed that no significant differences between the coefficient of migration of chlorides and coefficient of diffusion of chlorides in concretes with addition of nano or micro silica. Although this coefficient is slightly lower in mixtures with addition of micro silica. However, in binary mixtures of both additions was obtained values of coefficients of difusion o migration of chlorides lower than those obtained in mixtures with one of the additions. This is evidenced by the results of the tests electrical resistivity, diffusion of chlorides and migration of chlorides. This may be due to the sum of the effects that produced the nano and micro additions in the porosity. The result showed that nano silica has an important role in the pores refining and the micro silica decreases the total volume of them. This allows defining the life of these concretes in values to far exceed those required by the EHE-08, making it possible to reduce, significantly, the coating required in highly aggressive environment and to guarantee good behavior in service. Moreover, the mass loss due to freeze-thaw cycles is significantly lower in concretes containing nano silica than those containing micro silica. This result agrees with the capillary absorption test. In general, one can conclude that the binary mixture and more specifically the mixture with 5% of nano silica and 2.5% silica fume is which presents the best results in its durable behavior. This may be because in these mixtures, the nano silica behaves as cores activation of pozzolanic reactions. In addition, the durable extraordinary behavior may also be due to the continuity of the grading curve due to existence of micro silica, limestone filler, cement, sand and gravel with particle sizes that guarantees very compact mixtures which have high performance.

PALESTINIAN REFUGEES-HOW CAN A DURABLE SOLUTION BE ACHIEVED? CEPS Middle East Working Paper No. 6, July 2003

From the Introduction. The refugee question is at the core of the conflict between Israel and the Palestinians. Palestinians were first displaced as a direct consequence of the 1948 war and its aftermath. Twenty years later, another wave of Palestinian refugees was created as a consequence of the war during which Israel occupied the West Bank and the Gaza Strip. The purpose of the present paper is to: • deliver a critical analysis of past approaches to deal with the refugee issue in the various attempts to resolve the conflict between Israel and the Palestinians; • discuss lessons to be learned from the settlement and its implementation mechanisms in Bosnia and Herzegovina; and • propose a direction for a long-term strategy for the international community that avoids past pitfalls and could ultimately lead both parties to an agreement.

Durable pavement marking materials: summary report of 1981 workshops.

Federal Highway Administration, Implementation Division, Washington, D.C.

Guide pratique pour le bon aménagement des habitations des animaux /

Mode of access: Internet.

L'Aménagement des forèts, traité pratique de la conduite des exploitations de forèts en taillis eten futaie.

Mode of access: Internet.

Manuel du cultivateur-forestier : contenant l'art de cultiver en forêts tous les arbres indigènes et exotiques propres a l'aménagement des bois... /

Contiene: T. I -- T. II.

A practical treatise on rail-roads and carriages : shewing the principles of estimating their strength, proportions, expense, and annual produce, and the conditions which render them effective, economical, and durable : with the theory, effect, and expense of steam carriages, stationary engines, and gas machines .../

Mode of access: Internet.

Mémoire sur la culture des pins, et sur leur et sur leur aménagement, leur exploitation, et les divers emplois de leur bois /

"Errata," after p. 274.

New method, which teaches how to make vegetable manure, by a course of high fermentation, in fifteen days, without cattle, as good and more durable than farm manure: to appropriate it to the nature of soils and families of plants, and with great economy: it further shows how to prepare vegetable and mineral composts, and contains various processes.

Microfilm. Ann Arbor, Mich., Xerox University Microfilms, 1974. 1 reel. 35 mm. (American Culture Series, reel 617.3)

The durable satisfactions of life /

The durable satisfactions of life -- The happy life -- John Gilley -- Great riches -- The religion of the future.