The use of presidential executive orders to control the management and administration of the federal government

As long as governmental institutions have existed, efforts have been undertaken to reform them. This research examines a particular strategy, coercive controls, exercised through a particular instrument, executive orders, by a singular reformer, the president of the United States. The presidents studied- Johnson, Nixon, Ford, Carter, Reagan, Bush, and Clinton-are those whose campaigns for office were characterized to varying degrees as against Washington bureaucracy and for executive reform. Executive order issuance is assessed through an examination of key factors for each president including political party affiliation, levels of political capital, and legislative experience. A classification typology is used to identify the topical dimensions and levels of coerciveness. The portrayal of the federal government is analyzed through examination of public, media, and presidential attention. The results show that executive orders are significant management tools for the president. Executive orders also represent an important component of the transition plans for incoming administrations. The findings indicate that overall, while executive orders have not increased in the aggregate, they are more intrusive and significant. When the factors of political party affiliation, political capital, and legislative experience are examined, it reveals a strong relationship between executive orders and previous executive experience, specifically presidents who served as a state governor prior to winning national election as president. Presidents Carter, Reagan, and Clinton (all former governors) have the highest percent of executive orders focusing on the federal bureaucracy. Additionally, the highest percent of forceful orders were issued by former governors (41.0%) as compared to their presidential counterparts who have not served as governors (19.9%). Secondly, political party affiliation is an important, but not significant, predictor for the use of executive orders. Thirdly, management strategies that provide the president with the greatest level of autonomy-executive orders redefine the concept of presidential power and autonomous action. Interviews of elite government officials and political observers support the idea that executive orders can provide the president with a successful management strategy, requiring less expenditure of political resources, less risk to political capital, and a way of achieving objectives without depending on an unresponsive Congress.

The Governance of Childcare in Transition:A Comparative Analysis

GPs’ and community pharmacists’ opinions on medication management at transitions of care in Ireland

Objective. The aim of this study was to survey GPs and community pharmacists (CPs) in Ireland regarding current practices of medication management, specifically medication reconciliation, communication between health care providers and medication errors as patients transition in care.
Methods. A national cross-sectional survey was distributed electronically to 2364 GPs, 311 GP Registrars and 2382 CPs. Multivariable associations comparing GPs to CPs were generated and content analysis of free text responses was undertaken.
Results. There was an overall response rate of 17.7% (897 respondents—554 GPs/Registrars and 343 CPs). More than 90% of GPs and CPs were positive about the effects of medication reconciliation on medication safety and adherence. Sixty per cent of GPs reported having no formal system of medication reconciliation. Communication between GPs and CPs was identified as good/very good by >90% of GPs and CPs. The majority (>80%) of both groups could clearly recall prescribing errors, following a transition of care, they had witnessed in the previous 6 months. Free text content analysis corroborated the positive relationship between GPs and CPs, a frustration with secondary care communication, with many examples given of prescribing errors.
Conclusions. While there is enthusiasm for the benefits of medication reconciliation there are limited formal structures in primary care to support it. Challenges in relation to systems that support inter-professional communication and reduce medication errors are features of the primary/secondary care transition. There is a need for an improved medication management system. Future research should focus on the identified barriers in implementing medication reconciliation and systems that can improve it.

Étude d’évaluabilité et évaluation des processus et des effets d’un programme de prévention de l’usage de substances psychoactives lors de la transition primaire-secondaire

La mise en œuvre d’activités de prévention de la consommation de substances psychoactives (SPA) (tabac, alcool et cannabis) en milieu scolaire est une stratégie couramment utilisée pour rejoindre un grand nombre de jeunes. Ces activités s’inspirent, soit de programmes existant, soit d’innovations dictées par le contexte d’implantation ou l’existence de données de recherche. Dans un cas comme dans l’autre, l’évaluation de ces programmes représente la meilleure voie pour mesurer leur efficacité et/ou connaître comment ceux-ci sont implantés. C’est cet impératif qui a motivé une commission scolaire du Québec a recommandé l’évaluation de l’Intervention en Réseau (IR), un programme développé en vue de retarder l’âge d’initiation et de réduire la consommation problématique de SPA chez les élèves. Ce programme adopte une approche novatrice avec pour principal animateur un intervenant pivot (IP) qui assure le suivi des élèves de la 5e année du primaire jusqu’en 3e secondaire. Inspiré des modèles en prévention de la santé et de l’Approche École en santé (AES), le rôle de l’IP ici se démarque de ceux-ci. Certes, il est l’interface entre les différents acteurs impliqués et les élèves mais dans le cadre du programme IR, l’IP est intégré dans les écoles primaires et secondaires qu’il dessert. C’est cet intervenant qui assure la mobilisation des autres acteurs pour la mise en œuvre des activités. Cette thèse vise à rendre compte de ce processus d’évaluation ainsi que des résultats obtenus. L’approche d’évaluation en est une de type participatif et collaboratif avec des données quantitatives et qualitatives recueillies par le biais de questionnaires, d’entrevues, de groupes de discussion, d’un journal de bord et de notes de réunions. Les données ont été analysées dans le cadre de trois articles dont le premier concerne l’étude d’évaluabilité (ÉÉ) du programme. Les participants de cette ÉÉ sont des acteurs-clés du programme (N=13) rencontrés en entrevues. Une analyse documentaire (rapports et journal de bord) a également été effectuée. Cette ÉÉ a permis de clarifier les intentions des initiateurs du programme et les objectifs poursuivis par ces derniers. Elle a également permis de rendre la théorie du programme plus explicite et de développer le modèle logique, deux éléments qui ont facilité les opérations d’évaluation qui ont suivi. Le deuxième article porte sur l’évaluation des processus en utilisant la théorie de l’acteur-réseau (TAR) à travers ses quatre moments du processus de traduction des innovations (la problématisation, l’intéressement, l’enrôlement et la mobilisation des alliés), l’analyse des controverses et du rôle des acteurs humains et non-humains. Après l’analyse des données obtenues par entrevues auprès de 19 informateurs-clés, les résultats montrent que les phases d’implantation du programme passent effectivement par les quatre moments de la TAR, que la gestion des controverses par la négociation et le soutien était nécessaire pour la mobilisation de certains acteurs humains. Cette évaluation des processus a également permis de mettre en évidence le rôle des acteurs non-humains dans le processus d’implantation du programme. Le dernier article concerne une évaluation combinée des effets (volet quantitatif) et des processus (volet qualitatif) du programme. Pour le volet quantitatif, un devis quasi-expérimental a été adopté et les données ont été colligées de façon longitudinale par questionnaires auprès de 901 élèves de 5e et 6e année du primaire et leurs enseignants de 2010 à 2014. L’analyse des données ont montré que le programme n’a pas eu d’effets sur l’accessibilité et les risques perçus, l’usage problématique d’alcool et la polyconsommation (alcool et cannabis) chez les participants. Par contre, les résultats suggèrent que le programme pourrait favoriser la réduction du niveau de consommation et retarder l’âge d’initiation à l’alcool et au cannabis. Ils suggèrent également un effet potentiellement positif du programme sur l’intoxication à l’alcool chez les élèves. Quant au volet qualitatif, il a été réalisé à l’aide d’entrevues avec les intervenants (N=17), de groupes de discussion avec des élèves du secondaire (N=10) et d’une analyse documentaire. Les résultats montrent que le programme bénéficie d’un préjugé favorable de la part des différents acteurs ayant participé à l’évaluation et est bien acceptée par ces derniers. Cependant, le roulement fréquent de personnel et le grand nombre d’écoles à suivre peuvent constituer des obstacles à la bonne marche du programme. En revanche, le leadership et le soutien des directions d’écoles, la collaboration des enseignants, les qualités de l’IP et la flexibilité de la mise en œuvre sont identifiés comme des éléments ayant contribué au succès du programme. Les résultats et leur implication pour les programmes et l’évaluation sont discutés. Enfin, un plan de transfert des connaissances issues de la recherche évaluative est proposé.

Managing Transition from Curative to Palliative: GP and Bereaved Parent Experiences

Background Children with cancer in the UK are treated in regional childhood cancer centres (RCCC). Families and health care professionals can develop close working relationships over the often-long duration of treatment. Cancer still accounts for largest numbers of childhood disease related deaths and as home is commonly the choice of location for palliative and end of life care, the child and family can face transitions both from curative to palliative care and from hospital to home. This paper reports on findings relating to these transitions from the perspectives of parents and family doctors highlighting implications for both hospital and community based health care practitioners. Aims To explore the experiences of bereaved parents and family doctors following the death of a child with cancer in the family home. Methods Ethical approval was sought and obtained. In this qualitative study one-to-one semi-structured interviews were undertaken with 18 GPs and 11 bereaved parents. The parents were those whose child had received treatment for cancer at a RCCC in the UK and who died at home, the GPs were those involved in the palliative care. Chronological comparative data analysis using grounded theory was completed. Results Cessation of contact with the RCCC when the child receives palliative care at home can be traumatic for parents. Hospital and community based health care professionals need to carefully consider how they establish, maintain and end working relationships with the child and family. Conclusions Findings from this study provide a new perspective to the effective management of transition in paediatric oncology palliative care; managing working relationships. Findings highlight the need for hospital and community based staff to identify and employ strategies that ensure working relationships with families are effectively managed prior to, during and following the child’s transition from curative to palliative care.

Integrating a mobile accessible electronic system into dockside monitoring: How can small-scale fisheries data collection programs transition from paper-based to digital data collection?

Thesis (Master's)--University of Washington, 2016-06

Développement et pré-test d’un plan de soins de suivi pour des femmes atteintes du cancer de l’endomètre avec traitements adjuvants lors de la transition de la fin du traitement actif vers la survie au cancer

La fin du traitement actif et le début de la phase de survie correspondent à une période de transition qui présente de nombreux défis pour la personne survivante au cancer, les soignants et le système de santé. La phase de survie au cancer est une phase distincte mais négligée du continuum de soins. Pour faciliter la transition de la fin du traitement actif vers la survie et optimiser la coordination des soins de suivi, la mise en place d’un plan de soins de suivi (PSS) est proposée. Le but de cette recherche est de développer, de mettre en place et d’évaluer si un plan de soins de suivi (PSS) permet de répondre aux besoins globaux, de diminuer la détresse émotionnelle et de favoriser les comportements d’autogestion de santé de femmes atteintes du cancer de l’endomètre (FACE) lors de la transition de la fin du traitement actif vers la survie au cancer. Elle comprend deux phases distinctes. La première phase visait d’abord le développement d’un plan de soins de suivi (PSS) pour des femmes atteintes du cancer de l’endomètre avec traitements adjuvants. La sélection du contenu du PSS a été faite à partir de la recension des écrits et des données recueillies lors d’entrevues individuelles avec 19 FACE, 24 professionnels de la santé travaillant avec cette clientèle et quatre gestionnaires de proximité en oncologie. Cette première phase avait également pour but la validation du contenu du PSS auprès de dix professionnels de la santé impliqués dans l’étude. La seconde phase consistait à évaluer la faisabilité, l’acceptabilité du PSS et à en pré-tester l’utilité à répondre aux besoins globaux, à diminuer la détresse émotionnelle (peur de la récidive) et à favoriser l’autogestion de santé auprès d’un groupe de 18 femmes atteintes du cancer de l’endomètre avec traitements adjuvants à la fin du traitement actif vers la survie. Sur le plan de la faisabilité, les résultats suggèrent que la mise en place du PSS comporte des défis en termes de temps, de ressources et de coordination pour l’infirmière pivot en oncologie (IPO). Concernant l’acceptabilité du PSS, les FACE le perçoivent comme un outil d’information utile qui favorise la communication avec le médecin de famille ou d’autres professionnels de la santé. Les IPO soutiennent sa valeur ajoutée à la fin du traitement et soulignent que la discussion du contenu du PSS fait ressortir des éléments de surveillance et de suivi essentiels à prendre en compte pour la phase de survie et permet de mettre l’emphase sur l’autogestion de sa santé. Pour les médecins de famille, le PSS est un outil d’information pour les survivantes qui favorise la réassurance, la communication et la continuité des soins entre professionnels de la santé. Enfin, pour ce qui est de l’utilité du PSS à répondre aux besoins globaux, les résultats suggèrent que l’ensemble des besoins sont plus satisfaits trois mois après la fin des traitements pour le groupe ayant reçu un PSS. Bien que la peur de récidive du cancer (PRC) s’améliore au suivi de trois mois pour le groupe exposé au PSS, 55% des FACE conservent un score cliniquement significatif de 13 à la sous-échelle de sévérité de peur de récidive à la fin du traitement et 42% au suivi de trois mois. Les comportements d’autogestion de santé s’améliorent entre la fin du traitement et le suivi de trois mois pour le groupe exposé un PSS. Considérant ces résultats, la démarche soutient la pertinence de mettre en place un PSS à la fin du traitement actif pour les FACE pour répondre à des besoins d’information, favoriser la communication et la continuité des soins avec les professionnels de la santé et les comportements d’autogestion de santé dans la phase de survie. Cependant, des contraintes de temps, de ressources et de coordination doivent être prises en compte pour sa mise en place dans le milieu clinique. Mots-clés : Transition, fin du traitement actif, besoins, survie au cancer, plan de soins de suivi.

Thermodynamic modeling and microcalorimetry of nanostructured materials for capacitive thermal management of electronics

Transient power dissipation profiles in handheld electronic devices alternate between high and low power states depending on usage. Capacitive thermal management based on phase change materials potentially offers a fan-less thermal management for such transient profiles. However, such capacitive management becomes feasible only if there is a significant enhancement in the enthalpy change per unit volume of the phase change material since existing bulk materials such as paraffin fall short of requirements. In this thesis I propose novel nanostructured thin-film materials that can potentially exhibit significantly enhanced volumetric enthalpy change. Using fundamental thermodynamics of phase transition, calculations regarding the enhancement resulting from superheating in such thin film systems is conducted. Furthermore design of a microfabricated calorimeter to measure such enhancements is explained in detail. This work advances the state-of-art of phase change materials for capacitive cooling of handheld devices.

How can science contribute for the sustainable management of natural resource? : Praia da Vitória Bay and Guadiana Estuary, a comparative study

Tese de Doutoramento, Ciências do Ambiente (Ordenamento do Território), 5 de Abril de 2013, Universidade dos Açores.

Paths to peace: conflict management trajectories in militarized interstate disputes

When multiple third-parties (states, coalitions, and international organizations) intervene in the same conflict, do their efforts inform one another? Anecdotal evidence suggests such a possibility, but research to date has not attempted to model this interdependence directly. The current project breaks with that tradition. In particular, it proposes three competing explanations of how previous intervention efforts affect current intervention decisions: a cost model (and a variant on it, a limited commitments model), a learning model, and a random model. After using a series of Markov transition (regime-switching) models to evaluate conflict management behavior within militarized interstate disputes in the 1946-2001 period, this study concludes that third-party intervention efforts inform one another. More specifically, third-parties examine previous efforts and balance their desire to manage conflict with their need to minimize intervention costs (the cost and limited commitments models). As a result, third-parties intervene regularly using verbal pleas and mediation, but rely significantly less frequently on legal, administrative, or peace operations strategies. This empirical threshold to the intervention costs that third-parties are willing to bear has strong theoretical foundations and holds across different time periods and third-party actors. Furthermore, the analysis indicates that the first third-party to intervene in a conflict is most likely to use a strategy designed to help the disputants work toward a resolution of their dispute. After this initial intervention, the level of third-party involvement declines and often devolves into a series of verbal pleas for peace. Such findings cumulatively suggest that disputants hold the key to effective conflict management. If the disputants adopt and maintain an extreme bargaining position or fail to encourage third-parties to accept greater intervention costs, their dispute will receive little more than verbal pleas for negotiations and peace.

Parents’ experiences during the transition from childhood to adolescence with Type 1 Diabetes: Parent-child relationships and support received during this time and clinical research portfolio

Background: Type 1 Diabetes (T1D) management often worsens as children become adolescents. This can be a difficult time for parents as they hand over responsibility of diabetes management to their adolescent. Objectives: To look at the experiences of parents with a child with T1D as they move to adolescence and take more responsibility for their diabetes management. To find out about parents’ experience of support during this transition. Subjects: Three parents of adolescents with T1D. Participants were recruited from the NHS Highland Paediatric Diabetes Service. Methods: Participants took part in a one-to-one semi-structured interview with a researcher. Interpretative Phenomenological Analysis was used to analyse the interviews and find common themes across the interviews. Results: Participants experienced worry throughout their child’s transition to adolescence. They found it difficult to let their child take responsibility for their diabetes but acknowledged that their involvement caused tensions with their adolescent. Participants’ experience was that there were a number of practical adjustments to be made with a diagnosis of T1D and educating the network around their child was important. The participants reported that the diagnosis of T1D had an impact on the whole family and not just the child with the diagnosis. The parents felt well supported medically but said that the amount of time before their first clinic appointment felt too long. All participants had concerns about their adolescent moving to the adult diabetic service. Conclusions: Participants experienced worry relating to aspects of their adolescents T1D that they could not control, but were aware of the tensions caused by trying to keep elements of control. Areas of future research were identified.

Étude d’évaluabilité et évaluation des processus et des effets d’un programme de prévention de l’usage de substances psychoactives lors de la transition primaire-secondaire

La mise en œuvre d’activités de prévention de la consommation de substances psychoactives (SPA) (tabac, alcool et cannabis) en milieu scolaire est une stratégie couramment utilisée pour rejoindre un grand nombre de jeunes. Ces activités s’inspirent, soit de programmes existant, soit d’innovations dictées par le contexte d’implantation ou l’existence de données de recherche. Dans un cas comme dans l’autre, l’évaluation de ces programmes représente la meilleure voie pour mesurer leur efficacité et/ou connaître comment ceux-ci sont implantés. C’est cet impératif qui a motivé une commission scolaire du Québec a recommandé l’évaluation de l’Intervention en Réseau (IR), un programme développé en vue de retarder l’âge d’initiation et de réduire la consommation problématique de SPA chez les élèves. Ce programme adopte une approche novatrice avec pour principal animateur un intervenant pivot (IP) qui assure le suivi des élèves de la 5e année du primaire jusqu’en 3e secondaire. Inspiré des modèles en prévention de la santé et de l’Approche École en santé (AES), le rôle de l’IP ici se démarque de ceux-ci. Certes, il est l’interface entre les différents acteurs impliqués et les élèves mais dans le cadre du programme IR, l’IP est intégré dans les écoles primaires et secondaires qu’il dessert. C’est cet intervenant qui assure la mobilisation des autres acteurs pour la mise en œuvre des activités. Cette thèse vise à rendre compte de ce processus d’évaluation ainsi que des résultats obtenus. L’approche d’évaluation en est une de type participatif et collaboratif avec des données quantitatives et qualitatives recueillies par le biais de questionnaires, d’entrevues, de groupes de discussion, d’un journal de bord et de notes de réunions. Les données ont été analysées dans le cadre de trois articles dont le premier concerne l’étude d’évaluabilité (ÉÉ) du programme. Les participants de cette ÉÉ sont des acteurs-clés du programme (N=13) rencontrés en entrevues. Une analyse documentaire (rapports et journal de bord) a également été effectuée. Cette ÉÉ a permis de clarifier les intentions des initiateurs du programme et les objectifs poursuivis par ces derniers. Elle a également permis de rendre la théorie du programme plus explicite et de développer le modèle logique, deux éléments qui ont facilité les opérations d’évaluation qui ont suivi. Le deuxième article porte sur l’évaluation des processus en utilisant la théorie de l’acteur-réseau (TAR) à travers ses quatre moments du processus de traduction des innovations (la problématisation, l’intéressement, l’enrôlement et la mobilisation des alliés), l’analyse des controverses et du rôle des acteurs humains et non-humains. Après l’analyse des données obtenues par entrevues auprès de 19 informateurs-clés, les résultats montrent que les phases d’implantation du programme passent effectivement par les quatre moments de la TAR, que la gestion des controverses par la négociation et le soutien était nécessaire pour la mobilisation de certains acteurs humains. Cette évaluation des processus a également permis de mettre en évidence le rôle des acteurs non-humains dans le processus d’implantation du programme. Le dernier article concerne une évaluation combinée des effets (volet quantitatif) et des processus (volet qualitatif) du programme. Pour le volet quantitatif, un devis quasi-expérimental a été adopté et les données ont été colligées de façon longitudinale par questionnaires auprès de 901 élèves de 5e et 6e année du primaire et leurs enseignants de 2010 à 2014. L’analyse des données ont montré que le programme n’a pas eu d’effets sur l’accessibilité et les risques perçus, l’usage problématique d’alcool et la polyconsommation (alcool et cannabis) chez les participants. Par contre, les résultats suggèrent que le programme pourrait favoriser la réduction du niveau de consommation et retarder l’âge d’initiation à l’alcool et au cannabis. Ils suggèrent également un effet potentiellement positif du programme sur l’intoxication à l’alcool chez les élèves. Quant au volet qualitatif, il a été réalisé à l’aide d’entrevues avec les intervenants (N=17), de groupes de discussion avec des élèves du secondaire (N=10) et d’une analyse documentaire. Les résultats montrent que le programme bénéficie d’un préjugé favorable de la part des différents acteurs ayant participé à l’évaluation et est bien acceptée par ces derniers. Cependant, le roulement fréquent de personnel et le grand nombre d’écoles à suivre peuvent constituer des obstacles à la bonne marche du programme. En revanche, le leadership et le soutien des directions d’écoles, la collaboration des enseignants, les qualités de l’IP et la flexibilité de la mise en œuvre sont identifiés comme des éléments ayant contribué au succès du programme. Les résultats et leur implication pour les programmes et l’évaluation sont discutés. Enfin, un plan de transfert des connaissances issues de la recherche évaluative est proposé.

Corporate governance in european transition economies: Emerging models

The purpose of this paper is to contribute to the debate on corporate governance models in European transition economies. The paper consists of four parts. After a historic overview of the evolution of corporate governance, the introduction presents various understandings of the corporate governance function and describes current issues in corporate governance. Part two deals with governance systems in the (mainly domestically) privatized former state-owned companies in Central European transition countries, with the main types of company ownership structures, relationships between governing and management functions, and deficiencies in existing governance systems. Part three is dedicated to the analysis of factors that determine the efficiency of the relationship between the corporate governance and management functions in Central European transition economies. It deals with the issue of why the German (continental European) governance model is usually the preferred choice and why the chosen models underperform. In the conclusion the author offers his suggestions on how the Central European transition countries should improve their corporate governance in the future.

Determination of subclinical metabolic disorders in transition dairy cows

Das Gesundheitsmanagement von Milchkühen hat in den vergangenen Jahren auf den landwirtschaftlichen Betrieben an Bedeutung gewonnen. Neben Präventionsmaßnahmen zur Gesunderhaltung der Tiere ist die frühzeitige und systematische Erkennung von Erkrankungen hierbei der Hauptbestandteil. Es zeigt sich vermehrt, dass vor allem Transitkühe verstärkt an Stoffwechselerkrankungen in sowohl klinischer als auch subklinischer Form erkranken. Letztere stellen ein hohes Risiko dar, zum einen weil subklinische Erkrankungen oftmals nur schwer oder gar nicht erkannt werden und zum anderen, weil sie in vielen Fällen die Grundlage für meist schwerwiegendere Folgeerkrankungen sind. In der vorliegenden Studie wird das Thema der Früherkennung von subklinischen Ketosen und der subakuten Pansenazidose behandelt. Verschiedene Methoden wurden unter praktischen Versuchsbedingungen auf ihre Tauglichkeit zur Krankheitserkennung hin geprüft. In einer ersten Studie wurde auf einem konventionellen Milchviehbetrieb ein Ketose-Monitoring bei frischlaktierenden Kühen ab Tag 3 postpartum durchgeführt. Insgesamt 15 Tiere waren an einer subklinischen Ketose erkrankt, was eine Aufkommensrate von 26% in den untersuchten Tieren bedeutete. Die Blutproben von insgesamt 24 Tieren wurden auf ihren IL-6-Gehalt untersucht. Von den untersuchten Tieren waren 14 Tiere erkrankt, 10 Tiere bildeten die gesunde Kontrollgruppe. Interleukin-6 wurde bestimmt, da dem Zytokin IL-6 in anderen Studien in Bezug auf Ketosen eine Rolle zugesprochen wurde. Die erwartete Erhöhung von IL-6 bei erkrankten Tieren konnte nicht festgestellt werden; die erkrankten Kühe zeigten vielmehr die niedrigsten IL-6 Werte der Studiengruppe. Insgesamt waren die IL-6 Konzentrationen auf einem niedrigen Niveau mit 27.2 pg/m l± 10.2. Es zeigte sich, dass die IL-6 Bestimmung im Blut hinsichtlich der Erkennung von subklinischen Ketosen nur eingeschränkt nutzbar ist. Es konnte ausschließlich eine schwache negative Korrelation zwischen Beta- Hydroxybutyrat (BHBA, Goldstandard für den Nachweis einer Ketose) und IL-6 detektiert werden. Zusätzlich zu den Blutanalysen wurde ebenfalls die tägliche Wiederkauaktivität mit dem „DairyCheck“ System bestimmt, welches kontinuierlich die charakteristischen Kaumuskelkontraktionen aufzeichnet und somit die Dauer des Wiederkäuens bestimmt werden kann. Es wurde geprüft, ob sich ketotische Tiere von nicht ketotischen Tieren hinsichtlich der täglichen Wiederkäuzeit unterscheiden. Milchkühe mit einer Ketose kauten im Schnitt 475 min/d ± 56 wieder, nach Genesung 497 min/d ± 48. Sie befanden sich somit im Durchschnitt immer unterhalb der gesunden Kontrollgruppe, welche 521 min/d ± 76 wiederkaute. Eine Korrelation zwischen der Wiederkauzeit und dem BHBA- Gehalt im Blut war nur sehr schwach ausgeprägt, nicht zuletzt da die Tiere generell eine hohe Variabilität in der Wiederkauaktivität zeigten. Bei einer weiteren Studie, ebenfalls auf einem Praxisbetrieb durchgeführt, wurde auf die Erkennung der subakuten Pansensazidose (SARA) fokussiert. Hierbei kam ein drahtloses, kommerziell verfügbares Bolussystem zum Einsatz, welches den pH Wert kontinuierlich im Retikulorumen misst. Es macht die Erkennung einer SARA auch unter Praxisbedingungen ohne invasive Methoden wie der Punktion möglich. Das Bolussystem wurde 24 Milchkühen kurz vor der Abkalbung oral eingegeben, um den pH-Wert während der gesamten Transitphase messen und überwachen zu können. Während in der Trockenstehphase nur vereinzelte SARA Fälle auftraten, erlitt ein Großteil der untersuchten Tiere in der Frühlaktation eine SARA. Auf Grundlage von pH-Werten von laktierenden Milchkühen, wurde zusätzlich eine Sensitivitätsanalyse von verschieden, bereits eingesetzten Nachweismethoden durchgeführt, um die Tauglichkeit für die SARA-Diagnostik zu untersuchen. Es handelte sich hierbei zum einen um einen SARA-Nachweis unter Heranziehung von Einzelwerten, Fress- und Wiederkäuzeiten, sowie ausgewählten Milchinhaltsstoffen und der Milchmenge. Die Analyse ergab, dass nahezu alle Nachweismethoden im Vergleich zur Langzeitmessung nur eingeschränkt zur SARA-Diagnostik nutzbar sind. In einem weiteren Teil der Studie wurde eine Kotfraktionierung bei den gleichen Tieren durchgeführt, um damit SARA-Tiere auch mittels der Kotanalyse erkennen kann. Es konnte gezeigt werden, dass zum einen die Ration einen Einfluss auf die Kotzusammensetzung hat (Trockensteherration versus Ration für Laktierende) zum anderen aber auch, dass eine SARA die Zusammensetzung des Kotes verändert. Hierfür wurden Kotproben ausschließlich von laktierenden Kühen untersucht, sodass der Einfluss der Ration ausgeschlossen werden konnte. Erhöhte Faseranteile im Kot von SARA - Kühen gaben Hinweis auf eine verminderte Verdaulichkeit. Dabei erwies sich vor allem die Hemizellulose als guter Parameter, um auf eine SARA schließen zu können. Die Versuchsbedingungen ließen es ebenfalls zu, die pH-Verläufe der Tiere in der Frühlaktation zu untersuchen. Eine Clusteranalyse von pH-Werten der ersten 12 Tage postpartum zeigte, dass die untersuchten Tiere trotz gleicher Haltungs- und Fütterungsbedingungen unterschiedliche pH-Wert Verläufe entwickelten. So gab es eine Gruppe von Milchkühen, die den pH-Wert stabil halten konnte, während die restlichen pH-Abfälle in verschiedenen Verläufen und Intensitäten aufzeigten. Es konnte ebenfalls aufgezeigt werden, dass Tiere innerhalb der Testherde unterschiedliche Schweregrade der SARA entwickelten. Auch in dieser Studie wurde deutlich, dass Tiere scheinbar unterschiedliche Möglichkeiten haben, auf ihre Umwelt zu reagieren, bzw. suboptimalen Bedingungen entgegenwirken zu können. Zusammengefasst wurden verschiedene Methoden zur Ketose- und SARA- Erkennung geprüft, von denen nur einzelne für die Praxis zu empfehlen sind. Die Variabilität der Tiere, sowohl bei der Ausprägung der Erkrankungen als auch bei den gemessenen Parametern verdeutlicht die Notwendigkeit, diese im Herden- und Gesundheitsmanagement in Zukunft stärker zu berücksichtigen.