643 resultados para PEDIATRIA| - NVESTIGACIONES
Resumo:
La artritis idioptica juvenil AIJ es la entidad ms frecuente de las enfermedades reumatolgicas en la infancia. No se conoce la prevalencia global del compromiso renal en los pacientes con AIJ, considerndose de rara ocurrencia. Objetivo: Describir el compromiso renal en nios con diagnstico de artritis idioptica juvenil (AIJ) en la Clnica Infantil Colsubsidio atendidos en el periodo comprendido entre marzo de 2006 y marzo de 2010 Materiales y mtodos: Estudio retrospectivo descriptivo de serie de casos. Pacientes de la Clnica Infantil Colsubsidio con diagnstico de AIJ, con posterior revisin sistemtica de las historias clnicas. Se introdujeron los datos a una base creada en Excel 2007 y se realiz el anlisis estadstico con el programa estadstico STATA 10.1 Resultados: 35 pacientes del gnero masculino (30.43%) y 80 del femenino (69.57%). Con una mediana de edad de 7 aos . La prevalencia de compromiso renal para esta poblacin fue de 30.43%. con diferencias estadsticamente significativas en las variables relacin proteinuria / creatinuria y proteinuria de 24 horas .Se realiz biopsia renal en 3 pacientes (2.61% de la poblacin) con nefropata de cambios mnimos. Se encontraron diferencias estadsticamente significativas en cuanto al uso de prednisolona, metotrexate oral y metotrexate intravenoso. Conclusiones: El compromiso renal representa una complicacin importante y no tan infrecuente en los paciente que padecen AIJ. Se observ una mayor prevalencia en los pacientes con AIJ que usaron prednisolona y metotrexate endovenoso, sin que esto represente una asociacin causal. Se sugiere la realizacin de un estudio prospectivo.
Resumo:
La procalcitonina deriva de una preprohormona. Tanto la Pre-PCT como la PCT son indetectables en sujetos sanos o sus concentraciones son inferiores al lmite de deteccin de las tcnicas utilizadas para su cuantificacin, la elevacin en su valor se ha asociado con infecciones bacterianas, sin embargo no hay claridad de su efecto como predictor de estas infecciones en nios. Objetivo: Evaluar la procalcitonina como predictor de cuadros de infeccin bacteriana severa en la poblacin infantil. Metodologa: Se utilizaron buscadores y metabuscadores de bases de datos online sobre temas en salud siguiendo las recomendaciones del Manual Cochrane. Resultados: Se encontraron cinco estudios que cumplen los criterios de inclusin y exclusin del estudio. Basado en esta revisin existe evidencia de uso predictivo de la PCT en formas de infeccin bacteriana severa en poblacin infantil, pero todava no existe suficiente evidencia para ser tomado como predictor nico de sepsis. La PCT tiene documentado su valor clnico en el diagnstico asociado a infeccin bacteriana severa, pero debe ser tomado dentro de una valoracin clnica y paraclnica completa, as como tampoco existe suficiente evidencia de un uso sistemtico dentro de las instituciones de salud, debido a que hace falta ms estudios que evalen su costo-efectividad e impacto en la comunidad. Conclusiones: La especificidad y sensibilidad de la PCT asociada a un diagnstico de infeccin bacteriana severa es suficientemente buena. El punto de corte ms recomendado en todos los estudios de acuerdo al rea resultante de la curva de ROC fue 0,5 ng/ml, medido por prueba semicuantitativa Trminos: Procalcitonina, infecciones bacterianas, nios
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Projeto de Ps-Graduao/Dissertao apresentado Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Cincias Farmacuticas
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Relatrio de estgio de mestrado, Nutrio Clnica, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2014
Resumo:
Introduo: O envolvimento respiratrio a principal causa de morbilidade e mortalidade na Fibrose Qustica (FQ). Dados peditricos sobre atividade fsica (AF), saturao perifrica da oxi-hemoglobina (SpO2) e pico do fluxo da tosse (PFT) so escassos e no padronizados. Objetivos: Avaliar a funo pulmonar (FP), AF, SpO2 e PFT, em crianas e adolescentes com FQ, no estado basal e em agudizao (AR) e, na fase estvel, avaliar a correlao entre as variveis. Mtodos: Realizou-se um estudo observacional prospetivo, com anlise de espirometria, podometria, oximetria noturna e PFT, em condies basais. Na AR reavaliaram-se os mesmos parmetros s 24-48 horas, 7, 15 e 30 dias, excetuando a AF aos 7 dias. Resultados: Avaliaram-se 8 doentes dos quais dois apresentaram um comprometimento ligeiro da FP e um moderado. A SpO2 foi de 96,2% [95,6; 96,6] e o nmero mdio de passos/dia (NMP) foi de 6369 [4431; 10588]. Todos apresentaram valores do PFT inferiores ao percentil 5 para o gnero e idade (265 L/min [210; 290]). Apesar de no estatisticamente significativa, a correlao foi moderada entre FEV1 e SpO2 nocturna (rs =0,61; p=0,11); entre PFT e idade (rs=0,69; p=0,06); e entre PFT e capacidade vital forada (CVF) (rs=0,54; p=0,17). No se verificou correlao entre FEV1 e idade, NMP e PFT; e entre NMP e idade. No nico caso de AR, exceo da frequncia respiratria, verificou-se a diminuio das variveis s 24-48h; aps 1 ms, a maioria das variveis aproximou-se ou igualou os valores basais. Concluso: Os resultados sugerem uma tendncia para melhores valores de FEV1 corresponderem a melhores SpO2 noturnas e que, quanto maior a idade e a CVF, maior o PFT. No foi possvel avaliar o impacto da AR por ter ocorrido apenas um caso.
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As formulaes de cloreto de sdio 0,9%, so na sua grande maioria utilizadas com bastante frequncia sobretudo na populao peditrica. Tanto os cuidadores como os prprios profissionais de sade as reconhecem e avaliam como um componente essencial para os cuidados de sade desta populao. No entanto, o grave problema destas formulaes reside no facto de muitos dos consumidores aps a sua utilizao apresentarem reaces adversas, que no so justificveis se apenas da composio da formulao fizerem parte gua purificada e cloreto de sdio. Assim deve ser tida em conta a composio de cada apresentao farmacutica, a fim de se averiguar quanto presena de conservantes potencialmente perigosos e para deste modo alertar os possveis consumidores destes produtos. O principal objectivo deste estudo foi a anlise e avaliao da rotulagem e folheto de instrues das formulaes de cloreto de sdio 0,9% para aplicao tpica em pediatria, a fim de se averiguar a utilizao de conservantes na sua formulao e por conseguinte a sua conformidade para comercializao. Com o auxlio de uma check-list, foram avaliadas 34 apresentaes de venda livre de formulaes de cloreto de sdio 0,9% para aplicao tpica, no perodo de Janeiro a Maro de 2014. Das 34 apresentaes farmacuticas analisadas, apenas uma dasapresentaes no se encontrava descrita como dispositivo mdico, mas sim como produto cosmtico. Contudo quanto marcao CE de conformidade, esta encontrava-se devidamente aposta em 94% das apresentaes. No que s indicaes teraputicas diz respeito e como seria expectvel, na sua maioria estas apresentaes destinam-se em 51% dos casos para utilizao nasal e em 33% dos casos para utilizao oftlmica, sendo o modo de apresentao em gotas (88%) o mais encontrado para comercializao. Quanto utilizao de conservantes, constatou-se uma grande omisso e alguma impreciso quanto s informaes contidas na rotulagem e/ou folheto de instrues das formulaes analisadas, expondo assim os indivduos mais susceptveis e em especial a populao peditrica ao risco de reaces adversas e que por vezes podem ser fatais. Por outro lado tambm podem ocorrer complicaes aquando do uso inadvertido destasformulaes com conservantes, por portadores de lentes de contacto ou sem a devida esterilidade para utilizao oftlmica. Assim apesar de o soro fisiolgico no ser considerado um medicamento, mas sim um dispositivo mdico, deve ser contudo utilizado com algumas precaues, sobretudo nesta populao peditrica e sempre que possvel aconselhado por um profissional treinado e consciente da problemtica que os conservantes usados nestas formulaes podem causar quando utilizados indevidamente.
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Estudi de la realitat de la intervenci socioeducativa dirigida als infants i adolescents en el context hospitalari, considerant-lo un tema desconegut, innovador per ser un possible i futur mbit dintervenci de leducador/a social
Resumo:
Existe actualmente uma necessidade crescente de investigao e desenvolvimento de medicamentos para crianas. Com a recente publicao pela Comisso Europeia do Regulamento de medicamentos para uso peditrico, ser obrigatria a apresentao de um Plano de Investigao Peditrico (PIP) para todos os medicamentos que venham a ser introduzidos no mercado a partir de Junho de 2008. As iniciativas nos EUA relativas ao desenvolvimento de medicamentos peditricos e o impacto destas medidas,iniciadas h precisamente uma dcada, colocam algumas questes: Quais as lies que aprendemos com a exclusividade peditrica nos EUA? Que dados existem actualmente em relao informao peditrica nos medicamentos existentes no mercado? Pretendeu-se analisar a informao relativa aos medicamentos peditricos, publicada pela FDAe a sua utilizao no delineamento de estratgias de melhoria da informao nos medicamentos peditricos na Unio Europeia.
Resumo:
O avano das tecnologias nos ltimos anos promoveu a passagem de muitos servios para sistemas de digitalizao indirecta e directa, substituindo os sistemas convencionais de pelculas. As evidncias mostram que os sistemas de digitalizao de imagem deveriam possibilitar redues nas doses utilizadas num determinado exame radiolgico, mas na prtica, nem sempre a dose menor que a dos sistemas de pelculas. Este estudo pretende avaliar a situao presente das doses praticadas em exames Radiolgicos em duas unidades Hospitalares, uma com sistema no-digital(Hospital A) e outra com sistema digital (Hospital B), na radiografia de Trax AP ou PA em crianas dos 5 aos 10 anos. Foram comparadas as doses entrada da pele (DEP) e dose efectiva, entre si e com os nveis de referncia de diagnstico. No HospitalA, foi observada uma DEPmdia de 16,78 Gy e uma dose efectiva mdia de 22,63Gy.No Hospital B, a DEPmdia foi 12,22 Gy, e a dose efectiva mdia foi 15,81 Gy.As diferenas so estatisticamente significativas (p=0,00). Os exames do trax, em crianas dos 5-10 anos realizado com recurso a um sistema no-digital, implicaram maior DEPe dose efectiva para o paciente, comparado com o mesmo exame em sistema digital, nos hospitais em estudo.
Resumo:
This study deals with a historical, descriptive and exploratory approach aiming to recall the origin and trajectory of the Pediatrics Hospital at Universidade Federal do Rio Grande do Norte. This research also deals with the insertion of the nursing department in the same Hospital. This was realized through existing records and discourse collected through interview of professionals-doctors, nurses, midwifes, nursing attendants and psychologists. Thus, a network was established and consisted of qualified informants, composed through reference analysis. Data treatment and analysis was performed based on the collection of oral data. The data was considered according to the font s context, all of which depending on process of comprehension and interpretation. The research was based on the main theme, through oral history used in order to build a historical background. These main themes were then subdivided and other discourses were made present such as: the historical scene, the dream came true and the insertion of nursing, present in the history construction; all of which enabled the research. Thus, in this process, it was possible to identify the most important characters of the origin of children s health services organization and assistance at Rio Grande do Norte. It was possible to perceive that this institution aimed to initiate health services that dealt with an education for future generations. This was observed through the creation of the Faculty of Medicine of Natal and as a consequence, the installation of a Pediatrics Hospital that dealt with medical education. The research made evident that the nursing contributed for a structuring of quality health assistance towards children, even though the resources and working conditions were scarce, extensive work shifts and low professional qualification. It was observed that the there was change in the category s profile, once nurses were introduced in the service. Once this happened, changes in mentality, and innovative processes as well as professional conducts were established. The distinctive relation between acting and doing of doctors and nurses were also dealt with. Thus, the first item is done towards the idealization, projection and prescription. The second issue deals with concretization in realization of something that was not projected and realized, causing suffering and unsatisfaction. At the end, it was possible to confirm that oral history is a very rich element and it is possible through subjects that build history, through their perceptation of the facts and the context in that their are inside
Resumo:
Trata-se de estudo sobre educao mdica, focalizado no ensino de pediatria na ateno bsica, com o objetivo de analisar a contribuio da disciplina de Pediatria Social e Comunitria no 4 ano de graduao em medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista.Utilizou-se metodologia qualitativa de pesquisa, tendo como estratgia o estudo de caso. A anlise foi fundamentada na abordagem scio-histrica, subsidiada pelos estudos de Vigotski. Identificou-se o que os supervisores consideraram como aprendizados relevantes a sua contribuio no processo de mediao para que os estudantes aprendam sobre o processo de trabalho na ateno bsica, o que no poderiam alcanar sozinhos. As entrevistas transcritas revelaram ncleos de significao comuns: importncia da diversificao de cenrios de ensino, aprendizado dos principais problemas de sade, integralidade no atendimento da criana, com nfase no vnculo e oportunidade do estudante aprender sobre promoo da sade.
