Comprobando la integridad del trayecto pedicular torácico: ¿es valido el uso del palpador pedicular? Técnica en cadáveres

Introducción: En la práctica neuroquirurgica el uso de tornillos pediculares torácicos ha venido en aumento en el tratamiento de diferentes patologías de la espinales. Desde la descripción original, se confirma la adecuada canalización del trayecto mediante el uso del palpador, sin embargo la validez y seguridad de dicho instrumento es limitada y existe riesgo de complicaciones complejas. En este estudio se comprueba la seguridad y validez del uso del palpador para diagnosticar la integridad del trayecto pedicular torácico. Metodología: Se canalizaron pedículos torácicos en especímenes cadavéricos los cuales de manera aleatoria se clasificaron como normales (íntegros) o anormales (violados). Posteriormente cuatro cirujanos de columna, con diferentes grados de experticia, evaluaron el trayecto pedicular. Se realizaron estudios de concordancia obteniendo coeficiente Kappa, porcentaje total de precisión, sensibilidad, especificidad, VPP y VPN y el área bajo la curva ROC para determinar la precisión de la prueba. Resultados: La precisión y validez en el diagnostico del trayecto pedicular y localización del sitio de violación tienen relación directa con la experiencia y entrenamiento del cirujano, el evaluador con mayor experiencia obtuvo los mejores resultados. El uso del palpador tiene una buena precisión, área bajo la curva ROC 0.86, para el diagnostico de las lesiones pediculares. Discusión: La evaluación precisa del trayecto pedicular, presencia o ausencia de una violación, es dependiente del grado de experiencia del cirujano, adicionalmente la precisión diagnostica de la violación varía según la localización de esta.

Análisis de supervivencia en pacientes con prótesis valvular biológica, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Colombia, 2005-2013

Introducción: A partir de la década de los cincuenta el manejo de la enfermedad valvular presenta cambios significativos cuando se incorporan los reemplazos valvulares tanto mecánicos como biológicos dentro de las opciones de tratamiento quirúrgico (1). Las válvulas biológicas se desarrollaron como una alternativa que buscaba evitar los problemas relacionados con la anticoagulación y con la idea de utilizar un tejido que se comportara hemodinámicamente como el nativo. Este estudio está enfocado en establecer la sobrevida global y la libertad de reoperación de la válvula de los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y mitral biológicos en la Fundación Cardioinfantil - IC a 1, 3, 5 y 10 años. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de supervivencia de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y/o mitral biológico intervenidos en la Fundación Cardioinfantil entre 2005 y 2013. Resultados: Se obtuvieron 919 pacientes incluidos en el análisis general y 876 (95,3%) pacientes con seguimiento efectivo para el análisis de sobrevida. La edad promedio fue 64años. La sobrevida a 1, 3, 5 y 10 años fue 95%,90%,85% y 69% respectivamente. El seguimiento efectivo para el desenlace reoperación fue del 55% y se encontró una libertad de reoperación del 99%, 96%, 93% y 81% a los 1, 3, 5 y 10 años. No hubo diferencias significativas entre la localización de la válvula ni en el tipo de válvula aortica empleada. Conclusiones: La sobrevida de los pacientes que son llevados a reemplazo valvular biológico en este estudio es comparable a grandes cohortes internacionales. La sobrevida de los pacientes llevados a reemplazo valvular con prótesis biológicas en posición mitral y aortica fue similar a 1, 3, 5 y 10 años.

An examination of tax-deductible donations made by individual Australian taxpayers in 2008-09, ACPNS Working Paper 54

Each year, The Australian Centre for Philanthropy and Nonprofit Studies (CPNS) at Queensland University of Technology (QUT) collects and analyses statistics on the amount and extent of tax-deductible donations made and claimed by Australians in their individual income tax returns to deductible gift recipients (DGRs). The information presented below is based on the amount and type of tax-deductible donations made and claimed by Australian individual taxpayers to DGRs for the period 1 July 2008 to 30 June 2009. This information has been extracted mainly from the Australian Taxation Office's (ATO) publication Taxation Statistics 2008-09. The 2008-09 report is the latest report that has been made publicly available. It represents information in tax returns for the 2008-09 year processed by the ATO as at 31 October 2010.

Insurance and transport law : controlling insurance contract terms : Section 54 of the Insurance Contracts Act – compliance, recovery and accountability

Commonwealth legislation covering insurance contracts contains numerous provisions designed to control the operation and effect of terms in life and general insurance contracts. For example, the Life Insurance Act 1995 (Cth) contains provisions regulating the consequences attendant upon incorrect statements in proposals [1] and non-payment of premiums, [2] provides that an insurer may only exclude liability in the case of suicide if it has made express provision for such contingency in its policy, [3] and severely restricts the efficacy of conditions as to war risks. [4] The Insurance Contracts Act 1984 (Cth) is even more intrusive and has a major impact upon contractual provisions in the general insurance field. It is beyond the scope of this note to explore all of these provisions in any detail but examples of controls and constraints imposed upon the operation and effect of contractual provisions include the following. A party is precluded from relying upon a provision in a contract of insurance if such reliance would amount to a failure to act with the utmost good faith. [5] Similarly, a policy provision which requires differences or disputes arising out of the insurance to be submitted to arbitration is void, [6] unless the insurance is a genuine cover for excess of loss over and above another specified insurance. [7] Similarly clause such as conciliation clauses, [8] average clauses, [9] and unusual terms [10] are given qualified operation. [11] However the provision in the Insurance Contracts Act that has the greatest impact upon, and application to, a wide range of insurance clauses and claims is s 54. This section has already generated a significant volume of case law and is the focus of this note. In particular this note examines two recent cases. The first, Johnson v Triple C Furniture and Electrical Pty Ltd [2012] 2 Qd R 337, (hereafter the Triple C case), is a decision of the Queensland Court of Appeal; and the second, Matthew Maxwell v Highway Hauliers Pty Ltd [2013] WASCA 115, (hereafter the Highway Hauliers case), is a decision of the Court of Appeal in Western Australia. This latter decision is on appeal to the High Court of Australia. The note considers too the decision of the New South Wales Court of Appeal in Prepaid Services Pty Ltd v Atradius Credit Insurance NV [2013] NSWCA 252 (hereafter the Prepaid Services case).These cases serve to highlight the complex nature of s 54 and its application, as well as the difficulty in achieving a balance between an insurer and an insured's reasonable expectations.

Accountability of insurers under s 54: Striking the balance between commerciality and consumer protection

Section 54 of the Insurance Contracts Act 1984 (Cth) continues to occupy a prominent position in insurance-related litigation. This section which imposes a concept of causation, or prejudice to the insurer, to restrict an insurer’s reliance upon contractual terms to avoid liability for particular claims, is often before the courts. This note focuses upon the recent High Court of Australia decision in Maxwell v Highway Hauliers Pty Ltd [2014] HCA 33.

Temporal expression of G-protein-coupled receptor 54 (GPR54), gonadotropin-releasing hormones (GnRH), and dopamine receptor D2 (drd2) in pubertal female grey mullet, Mugil cephalus.

The G-protein-coupled receptor 54 (muGPR54) cDNA was cloned from the brain of the grey mullet, and its expression level, as well as those of the gonadotropin-releasing hormones (GnRH1, GnRH2, GnRH3) and dopamine receptor D2 (drd2), in the brain, pituitary and ovary of pubertal fish (early, intermediate, advanced) were determined by real-time quantitative RT-PCR (QPCR). The muGPR54 cDNA has an open reading frame of 1140 bp with a predicted 380 amino acid peptide, containing seven putative transmembrane domains and putative N-glycosylation and protein kinase C phosphorylation sites. QPCR results showed that the early stage of puberty in grey mullet is characterized by significantly high levels of expression of GPR54, GnRH and drd2 in the brain relative to the intermediate and advanced stages, except for GnRH1 that increased at the advanced stage of puberty. In the pituitary, drd2 expression declined significantly at the advanced stage relative to levels at the intermediate stage. Ovarian expression of GPR54 significantly increased from the intermediate stage of puberty relative to the early stage while that of GnRH1 acutely increased at the advanced stage of puberty. The ovarian expression of drd2 decreased as puberty progressed, but the changes were not significant. The results suggest the possible role of GPR54 and GnRH in positively regulating pubertal development in grey mullet and the dopaminergic inhibition of reproductive function mediated by drd2.

Tombstone of Adolf Molling and his wife Henriette (Henny) nee Meyerhof in the Jewish cemetery An der Strangriede Str. 54. 7; Hannover, Germany. Cemeteries Tombs

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Tombstone of Adolf Molling and his wife Henriette (Henny) nee Meyerhof; Strangriede Cemetery Str.54.7; Hannover Cemeteries Tombs

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Tombstone of Adolf Molling and his wife Henriette (Henny) nee Meyerhof in the Jewish cemetery An der Strangriede Str. 54. 7; Hannover, Germany. Cemeteries Tombs

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Tombstone of Adolf Molling and his wife Henriette (Henny) nee Meyerhof; Strangriede Cemetery Str.54.7; Hannover Cemeteries Tombs

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Evaluación de niveles de adopción de prácticas en el cultivo de café (Coffea arabica L.) en la cuarta Región

En la zona cafetalera de la IV Región de Nicaragua, ubicada en la Costa del Océano Pacifico se realizó entre los meses de noviembre de 1995 y 1996; una encuesta estructurada con el objetivo de evaluar los niveles de adopción de prácticas por parte de los productores de café, recomendadas por el departamento de extensión de UNICAFE. En la Región (dividida en 3 zonas) se recomendaron prácticas para el cultivo de café en función de dar respuesta a siete aspectos (problemas irritantes) que según el diagnóstico tecnológico realizado por UNICAFE a los Productores entre Octubre y Diciembre de 1994 son los que más inciden en la reducción de la productividad del cultivo, siendo los siguientes: Manejo de tejido (poda), manejo de malezas, Fertilización, Manejo y Regulación de sombra, control de plagas, muestreo de suelo y control de enfermedades. Para realizar la encuesta se analizaron productores cafetaleros en tres zonas específicas de la IV Región (zonificación de acuerdo a la organización del programa de extensión de la UNICAFE). La zona I representa el Mombacho, la UNICAFE tiene siete Grandes Productores beneficiarios, seleccionando al azar tres como muestra de la zona que represento el 42.9% del universo. Aquí se adoptaron en un 65.5% las practicas. La zona II, representa a Masatepe y anexos, la UNICAFE tiene 21 Productores beneficiarios, seleccionando al azar 12 como muestra de la zona que represento el 57.1%. Aquí los Grandes Productores (1) adopto en un 57.1% las practicas, los Mediano (7) adoptaron en un 81.7% y los pequeños (4) adoptaron en un 82.1%. La adopción total en esta zona fue de 79.8%. La zona III, representa a Carazo y la Concepción, la UNICAFE cuenta con 39 productores beneficiarios, seleccionando al azar 12 como muestra de la zona que represento el 30.8%. Aquí los Grandes Productores (3) adoptaron en un 91.7% las practicas, los Medianos (5) adoptaron en un 85.4% y los Pequeños (3) adoptaron en un 91.2%. La adopción total en esta zona fue de 88.4%. Los pequeños productores presentaron el mayor nivel de adopción en la región con 86.0%, los Medianos Productores obtuvieron un 83.4% y los Grandes Productores obtuvieron el más bajo nivel de adopción con un 76.5%.Las practicas con mayor porcentaje de adopción fueron las dirigidas al control de enfermedades con 93.0%, siendo adoptada en un 100% por 22 productores de la Región. Las practicas menos adoptadas fueron las dirigidas a la fertilización con 54.3%. La adopción total de las prácticas en la región fue de 82.0%. En general la no adopción de las prácticas se atribuye principalmente a la falta de recursos económicos y la falta de tiempo, la primera debido a la falta de habilitaciones bancarias y la segunda por la falta de personal para llevar a cabo las prácticas. En la región los rendimientos aumentaron de 539.44 kg oro/ha (8.34 qq oro/mz) ciclo 94-95 a 634.52 kg oro/ha (9.81 qq oro/mz) ciclo 95-96, para un 17.63% de incremento y la producción aumento de 494,033.25 kg oro (7,637.9 qq oro) ciclo 94-95 a 617,695.16 kg oro (9,549.75 qq oro) ciclo 95-96. Para aumento de 25.03%.

Letras, 2006, nº 54 (número completo)

Contenido: Letras, en sus Bodas de Plata -- Poesía y espacio. Cala en la obra poética de Luis A. Martínez Cuitiño / María Amelia Arancet Ruda -- Agitación de las cosas “Tras el diluvio” / Magdalena Cámpora -- Una lectura de los cuatro cuartetos de T. S. Eliot / Inés de Cassagne -- El placer de la cautiva: una lectura hermenéutica / Dolores de Elizalde -- Eduardo Gutiérrez y sus “dramas del terror” / José Mariano García -- Amelia Biagioni: por una (re)definición de su lugar en el canon / Valeria Melchiorre -- Harold Pinter: palabras y silencios / Rosa E. M. D. Penna -- La antropofagia de Serafim Ponte Grande / Marcela Pezzuto -- Lecturas y experiencias en “La escritura o la vida” (1995) de Jorge Semprún / María Lucía Puppo -- Poesía tradicional de Japón ante el mundo hispánico / Norio Shimizu -- Reseñas bibliográficas

Prudentia Iuris, 2001, n° 54 (número completo)

Contenido: Editorial – Filosofía del Derecho: Bien común y soberanía : un viaje de ida y vuelta / Miguel Ayuso – Legalidad y bien común analizados a la luz de un caso emblemático de la experiencia jurídica italiana : entre geometría legal y dialéctica jurídica / Francesco Gentile – Las ciencias ético-sociales : división, objeto y método / Delia María Albisu – Retórica y derecho / Javier Barbieri – El concepto de Derecho y las relaciones entre Derecho Y Moral en H. L. A. Hart / Lorenzo V. Galíndez – Algunas consideraciones sobre el fundamento del Derecho / Daniel Herrera – Críticas iuspositivistas a teorías “conceptuales” de los derechos humanos / Eduardo Martín Quintana – Bien común y bien particular en el pensamiento de Santo Tomás de Aquino / Hugo Alberto Verdera – Reflexiones acerca de la justicia en Hesíodo / María de la Paz Montejano – La justicia como carácter general o índole formal propia de lo justo / Julio E. Lalanne – La concordia política en cuanto causa eficiente del Estado / Félix Adolfo Lamas – Derecho e Historia: El sufragio obligatorio en el debate de la Ley Saenz Peña / Carlos Guillermo Frontera – Algunos antecedentes históricos acerca de la motivación de sentencias / Nora Cristina González de Rosello – Los juristas argentinos y el debate en torno a la casación (1931-1943) / Ezequiel Abásolo – La cuestión romana de Pío IX / Rodolfo S. Follari – In Memoriam – Recensiones -- Documentos

Deputados brasileiros : repertório biográfico : 54ª legislatura, 2011-2015

Reúne as informações pessoais e sobre a vida profissional e política dos 513 deputados eleitos no pleito de outubro de 2010, no momento inicial da 54ª Legislatura, tendo por objetivo constituir-se em importante fonte de pesquisa e de preservação da memória da Câmara dos Deputados