Personal and Social Performance (PSP) scale for patients with schizophrenia: translation to Portuguese, cross-cultural adaptation and interrater reliability

INTRODUCTION: Schizophrenia is a chronic mental disorder associated with impairment in social functioning. The most widely used scale to measure social functioning is the GAF (Global Assessment of Functioning), but it has the disadvantage of measuring at the same time symptoms and functioning, as described in its anchors. OBJECTIVES:Translation and cultural adaptation of the PSP, proposing a final version in Portuguese for use in Brazil. METHODS: We performed five steps: 1) translation; 2) back translation; 3) formal assessment of semantic equivalence; 4) debriefing; 5) analysis by experts. Interrater reliability (Intraclass correlation, ICC) between two raters was also measured. RESULTS: The final version was applied by two independent investigators in 18 adults with schizophrenia (DSM-IV-TR). The interrater reliability (ICC) was 0.812 (p < 0.001). CONCLUSION: The translation and adaptation of the PSP had an adequate level of semantic equivalence between the Portuguese version and the original English version. There were no difficulties related to understanding the content expressed in the translated texts and terms. Its application was easy and it showed a good interrater reliability. The PSP is a valid instrument for the measurement of personal and social functioning in schizophrenia.

Cross-cultural adaptation to Brazil of Medication Adherence Rating Scale for psychiatric patients

Objective The purpose of this research was to make a cross-cultural adaptation of the Medication Adherence Rating Scale (MARS) for psychiatric patients to the Brazilian context. Methods The procedure consisted of four phases: translation of the original scale, back-translation, review by an Expert Committee and Pre-test study with a patients&#8217; sample. Results The Expert Committee corrected the items&#8217; translation when necessary and modified the scale administration format and its instructions from self-report to face-to-face interview form in order to ensure easy understanding by the target population. During Pre-test, the instructions and most of the items were properly understood by patients, with the exception of three of them which had to be changed in order to ensure better understanding. The Pre-test sample was composed by 30 psychiatric patients, with severe and persistent disorders mainly single (46.7%), female (60.0%), with a mean age of 43.8 years old and an average of five years of education. Conclusion The Brazilian version of MARS scale is now adapted to the Brazilian Portuguese language and culture and is easily understood by the psychiatric target population. It is necessary to do further research to evaluate the scale psychometric qualities of validity and reliability in order to use it in Brazil.

Epidemiology and Anthropology: an integrated approach dealing with bio-socio-cultural aspects as strategy for the control of endemic diseases

The control of endemic diseases has not attained the desired level of effectiveness in spite of the use of modern efficient thecnologies. The classic interventionist approach for the control of schistosomiasis is centered on systemic control of the snail hosts combined to large scale medical treatment and is usually carried out without social preocupation due to the assisted communities. It is easy to understand the interest and the ethical compromise of public health research while producing studies in which the biological and social determinants as well as the cultural components should be considered and also encompass the historical dimensions and symbolic representations. In face of the recent political decision in favor of decentralizations of health administration to municipal level, we suggest, in the present paper, an integrated approach for the epidemiological diagnosis of an endemic situation at local level. Theoretical and methodological aspects from both, epidemiology and anthropology are discussed. Epidemiological methods can be used to detect the dependent variables (those related to the human infection) and the independent variables (demographic, economic, sanitary and social). Another methodological approach of anthropological /etnographic nature can be conducted in order to make an articulation of the knowledge on the various dimensions or determinant levels of the disease. Mutual comprehension, between researchers and the people under investigation, on the dynamic transmission process would be relevant for a joint construction, at local level, of programmed actions for the control of endemic diseases. This would extend reflections on the health/disease process as a whole.

Etnografia: esteat��gia metodol��gica utilizada para contextualizar o cen��rio cultural do CTI de um hospital universit��rio

O presente trabalho �� parte de um estudo etnogr��fico realizado em um CTI de um hospital universit��rio que teve o objetivo de descrever a cultura dos intensivistas. S��o apresentados dom��nios e taxonomias culturais elaborados a partir dos relatos dos intensivistas. Os resultados aqui apresentados demostraram que a etnografia �� uma estrat��gia metodol��gica adequada para contextualiza����o do cen��rio cultural sob o ponto de vista de quem vivencia o cotidiano do trabalho na terapia intensiva.

O processo de cuidar da pessoa que sofreu queimaduras: significado cultural atribu��do por familiares

Os objetivos deste estudo etnogr��fico foram identificar o significado cultural atribu��do por familiares �� participa����o no processo de cuidar da pessoa ultima de queimadura; identificar as estrat��gias de cuidado que os familiares focalizam frente �� participa����o no cuidado. Os dados foram coletados mediante entrevistas semi-estruturadas com 25 familiares de clientes que sofreram queimaduras, admitidos em uma Unidade de Queimados e observa����es participantes. Os resultados mostram que o significado cultural atribu��do por familiares de pessoas v��timas queimaduras ao processo de cuidar tem duas dimens��es: a f��sica e a moral e gera principalmente medo.

A sexualidade como uma constru����o cultural: reflex��es sobre preconceitos e mitos inerentes a um grupo de mulheres rurais

Este artigo apresenta a sexualidade como uma constru����o cultural. Para fundamentar tal assertiva, �� relatada uma pesquisa realizada com um grupo de onze mulheres de uma comunidade rural, no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e as narrativas foram analisadas qualitativamente, buscando, via ��tica cultural, o significado dos depoimentos. A sexualidade ��, aqui, contemplada a partir das viv��ncias individuais, dos valores, das cren��as, dos mitos e dos preconceitos, constru��dos ao longo da socializa����o de cada colaboradora. No final do texto, foram acrescentadas algumas reflex��es que salientam a import��ncia de tal interpreta����o cultural sobre os eventos, especialmente sobre a sexualidade para as enfermeiras.

Adapta����o cultural e valida����o do instrumento demandas de aten����o dirigida

Este estudo tem como objetivos traduzir e validar o instrumento Requirement for Directed Attention (RDA), desenvolvido por Guirardello, para a cultura brasileira. �� um instrumento composto de 39 itens que aborda situa����es no ambiente de trabalho de unidades de cuidados cr��ticos e m��dico-cir��rgica que demandam aten����o dirigida do enfermeiro. O procedimento metodol��gico constituiu nas etapas de: a) tradu����o do instrumento para a l��ngua portuguesa; b) back-translation; c) avalia����o por um grupo de ju��zes e d) pr��-teste da vers��o final do instrumento. O instrumento na vers��o em Portugu��s foi aplicado a um grupo de 44 enfermeiros. Os dados resultaram em alta consist��ncia interna para o total dos itens (a = 0,91) e para os dom��nios: Ambiente F��sico (a = 0,78), Psicol��gico (a = 0,85) e Comportamental (a = 0,80). Apenas o dom��nio Informa����o obteve um a de 0,12. Esses resultados sugerem que a vers��o em Portugu��s do RDA pode ser usada para avaliar as demandas de aten����o do enfermeiro.

O conflito como realidade e desafio cultural no exerc��cio da ger��ncia do enfermeiro

O exerc��cio da ger��ncia do enfermeiro �� permeado de conflitos que podem ser interpretados pelos referenciais de cultura. O presente estudo tem como objetivo denotar especificidades culturais, analisadas segundo a Teoria Interpretativa da Cultura de Geertz, que se expressam como conflitos no ��mbito da ger��ncia do enfermeiro num Hospital Universit��rio. Os resultados denotam a incorpora����o de elementos ideol��gicos e de mecanismos de controle e de poder, que manifestam sua origem na forma de organiza����o do trabalho. Percebe-se a efetiva����o de pol��ticas alicer��adas em valores da pr��pria profiss��o. As pr��ticas exercidas destacam uma constru����o cultural que elucida algumas compreens��es dos processos cognitivos, sociais e comportamentais, pois estes organizam as interpreta����es e as respostas para os eventos da pr��tica gerencial do enfermeiro. Os resultados deste estudo apontam para a import��ncia da cultura organizacional no exerc��cio da ger��ncia na enfermagem diante das incertezas laborais, na complexidade do ambiente hospitalar

Conhecimento e significado cultural da menopausa para um grupo de mulheres

Este estudo etnogr��fico, realizado junto a um grupo de mulheres, teve como objetivo verificar o n��vel de conhecimento sobre a menopausa e compreender como ocorre a viv��ncia deste est��gio biol��gico pr��prio do sexo feminino. Para a coleta dos dados, usou-se a observa����o participante, a entrevista, mediante uso de gravador, al��m de desenhos previamente reproduzidos. A an��lise foi efetuada com base nos pressupostos te��ricos, de m��todo etnogr��fico e de alguns pressupostos do interpretativismo biogr��fico. Das narrativas coletadas, extra��ram-se as categorias e os temas culturais. Assim, foi poss��vel verificar que o processo da menopausa era entendido como resultante de uma constru����o singular, estando integrado a uma rede de significados, institu��dos pelo grupo, os quais condicionam o conhecimento e a viv��ncia dentro de determinados padr��es culturais, entre eles, o fato de que a menopausa significa deixar de ser mulher.

Ser mulher portadora do HPV: uma abordagem cultural

Este trabalho foi realizado com o objetivo de investigar o n��vel de conhecimento das mulheres sobre o HPV, para, a partir da��, identificar cren��as, mitos e tabus sobre a doen��a e analisar a influ��ncia destes elementos culturais no comportamento da mulher. Realizamos um estudo baseado nos pressupostos da teoria do cuidado transcultural. A pesquisa foi desenvolvida a partir do depoimento de quinze mulheres que realizavam tratamento para HPV. Atrav��s da investiga����o, foi poss��vel perceber que, apesar das in��meras fontes de informa����o sobre DST, o HPV ainda �� uma doen��a desconhecida e cercada de mist��rio. Este desconhecimento, interagindo com fatores culturais, favorece o desenvolvimento de conceitos equivocados, tais como cren��as e mitos.

Adapta����o cultural e valida����o do instrumento The Bowel Function in the Community para o Brasil

Estudos sobre h��bito intestinal, considerando cultura, h��bitos alimentares e de vida entre outros, n��o existem no Brasil. O objetivo deste artigo �� apresentar o The Bowel Function in the Community, ferramenta espec��fica para avalia����o do h��bito intestinal das popula����es, adaptado e validado para o Brasil. O processo de adapta����o cultural incluiu tradu����o, retrotradu����o e avalia����o por comit�� de especialistas, obtendo-se uma vers��o traduzida do instrumento, posteriormente submetida a an��lises que atestaram a validade de conte��do do mesmo. A confiabilidade inter-observadores e estabilidade (teste-reteste) foram confirmadas por n��veis de concord��ncia de boa a excelente e de moderada a excelente para a maioria das quest��es e agrupamentos do instrumento. Concluiu-se que a vers��o adaptada do instrumento pode ser aplicada em nosso meio para dar continuidade ao processo de valida����o, bem como para ampliar o conhecimento do h��bito intestinal na popula����o brasileira.

Tradu����o e adapta����o cultural para o Brasil do DISABKIDS&#174; Atopic Dermatitis Module (ADM)

O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente para o Brasil o DISABKIDS&#174; Atopic Dermatitis Module (ADM), instrumento para mensura����o de qualidade de vida relacionada �� sa��de de crian��as e adolescentes, com Dermatite At��pica. O instrumento possui 12 itens com respostas em escala do tipo Likert, com duas vers��es, self e proxy. A pesquisa incluiu uma amostra de 18 crian��as e adolescentes brasileiros com Dermatite At��pica, na faixa et��ria de 8 a 18 anos, e seus respectivos pais ou cuidadores. O processo envolveu as fases de tradu����o-retrotradu����o e valida����o sem��ntica. A valida����o sem��ntica mostrou boa aceita����o da vers��o traduzida do instrumento com f��cil compreens��o de seus itens pelos participantes. Ap��s o t��rmino de seu processo de valida����o no pa��s, o instrumento poder�� ser utilizado por pesquisadores brasileiros para mensura����o de qualidade de vida relacionada �� sa��de, bem como possibilitar�� compara����o entre resultados no Brasil com outras culturas nas quais o instrumento j�� se encontra validado.

Historia cultural de los cuidados paliativos en las sociedades primitivas: revisi��n integrativa

Este estudio tiene el objetivo de describir la evoluci��n de los cuidados paliativos, reflexionando sobre la posibilidad de su origen en las culturas primitivas y su relaci��n con el inicio del culto a los muertos. Se describe el cambio producido en las estructuras, las interacciones simb��licas y sociales implicadas en el desempe��o de cuidados paliativos durante la prehistoria: unidad funcional, marco funcional y elemento funcional. El marco te��rico se fundamenta en la historia cultural, el modelo estructural dial��ctico y el interaccionismo simb��lico. Se aplicaron t��cnicas de categorizaci��n y an��lisis de la historia cultural y el estructuralismo dial��ctico. Los cuidados paliativos ya exist��an en las sociedades primitivas vinculados, en gran medida, a los ritos de transici��n con un alto contenido simb��lico. Las estructuras sociales: unidad funcional, marco funcional y elemento funcional; constituyen los pilares sobre los que se sustentaron los cuidados paliativos en las sociedades prehist��ricas.

Crian��as e adolescentes renais cr��nicos em espa��o educativo-terap��utico: subs��dios para o cuidado cultural de enfermagem

Trata-se de estudo qualitativo na abordagem etnogr��fica, cujos objetivos foram compreender como crian��as e adolescentes com doen��a renal cr��nica vivenciam o adoecimento e a terap��utica e descrever o cuidado educativo-terap��utico no enfoque da enfermagem transcultural. Participaram onze sujeitos em tratamento dial��tico. As fases da pesquisa seguiram o modelo observa����o-participa����o-reflex��o complementado com a entrevista. A an��lise foi orientada pelas quatro fases do guia da etnoenfermagem, emergindo as categorias: conviv��ncia com a insufici��ncia renal e mudan��as no cotidiano; ambiente hospitalar e atividades educativo-terap��uticas, as quais mostram desconfortos e dificuldades em v��rias dimens��es da vida de certa forma compensados pelo ambiente terap��utico e oferta de lazer. O cuidar culturalmente congruente foi entendido como uma a����o intencional constru��da pela intera����o entre os saberes cient��ficos e a valoriza����o dos saberes culturais das crian��as e adolescentes e de suas fam��lias

Tradu����o e adapta����o cultural do global appraisal of individual needs - initial

Este estudo objetivou traduzir e adaptar culturalmente o instrumento Global Appraisal of Individual Needs - Initial e calcular seu ��ndice de Validade de Conte��do. Trata-se de estudo metodol��gico, de adapta����o cultural do instrumento. O instrumento foi traduzido para o portugu��s em duas vers��es que deram origem �� s��ntese das tradu����es, submetida �� avalia����o de quatro ju��zes experts na ��rea de ��lcool e outras drogas. Ap��s modifica����es, foi retraduzido e ressubmetido aos ju��zes e autores do instrumento original, resultando na vers��o final do instrumento, Avalia����o Global das Necessidades Individuais - Inicial O ��ndice de Validade de Conte��do do instrumento foi de 0,91, considerado v��lido pela literatura. O instrumento Avalia����o Global das Necessidades Individuais - Inicial �� um instrumento adaptado culturalmente para o portugu��s falado no Brasil; entretanto, n��o foi submetido a testes com a popula����o-alvo, o que sugere que sejam realizados estudos que testem sua confiabilidade e validade.