Conceito e prática da integralidade na Atenção Básica: a percepção das enfermeiras

O objetivo deste estudo é debater o discurso das enfermeiras sobre o conceito da integralidade em saúde e como operacionalizar na prática a integralidade na Atenção Básica. Considerando a integralidade como um dos pilares do SUS e tomando a força de trabalho em enfermagem como um contingente considerável de pessoas para operar na construção do SUS, considerou-se importante identificar as bases conceituais e práticas que direcionam o trabalho das enfermeiras para a construção da integralidade na saúde. Neste estudo qualitativo exploratório, foram entrevistadas 10 enfermeiras que atuam na atenção básica em três municípios do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a técnica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostraram que as concepções que as enfermeiras possuem sobre integralidade estão diretamente relacionadas à prestação de assistência e que estas profissionais colocam a integralidade em prática ao executar seu processo de trabalho cotidiano.

O perfil da mulher portadora de HIV/AIDS e sua adesão à terapêutica antirretroviral

Esse trabalho teve como objetivos caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico, os comportamentos em saúde, crenças e atitudes sobre a doença e o tratamento de mulheres com HIV/AIDS atendidas no serviço ambulatorial de um hospital universitário do interior de São Paulo, bem como identificar fatores que interferem na adesão à terapêutica antirretroviral. Os sujeitos do estudo foram 60 mulheres acompanhadas no serviço. Os dados foram colhidos por meio de entrevista semiestruturada. As mulheres tinham idade média de 39,8 (desvio padrão 9,1) anos, baixa escolaridade, condições socioeconômicas insatisfatórias e mantinham relacionamento estável. A relação heterossexual foi a forma mais frequente de infecção; 55% das mulheres já abandonaram o tratamento e alegavam como principais motivos os esquemas terapêuticos impostos, os efeitos colaterais dos antirretrovirais, o enfrentamento psicológico da doença e o pesar iminente da morte; 35% delas não atingiram critérios de adesão considerando-se o uso de 95% da terapêutica antirretroviral prescrita.

Atuação da enfermeira eleva o controle de hipertensos e diminui o efeito do avental branco

Realizou-se estudo comparativo randomizado para avaliar o controle de hipertensos, com uso da medida residencial da pressão arterial (MRPA) e medida casual, bem como para analisar o efeito do avental branco. Hipertensos atendidos em unidades básicas de saúde foram divididos aleatoriamente em: grupo I, participante das atividades educativas, e grupo II, que seguiu a rotina de atendimento. Os hipertensos do grupo I realizaram MRPA no início e final do estudo. Efeito do avental branco foi avaliado pela diferença entre a medida casual e MRPA. Foram incluídos 290 hipertensos, porém realizaram MRPA 82 hipertensos. Houve aumento no controle da pressão do início ao final do estudo nos hipertensos do grupo I (p < 0,05) avaliado pela MRPA (60% para 68,3%) e pela medida casual (62% para 71%); no grupo II o controle foi maior na MRPA do que na medida casual (63% vs 50%). O efeito do avental branco foi maior no grupo II.

Barriers in health care to breast cancer: perception of women

Identifying the barriers in the access to health care to breast cancer perceived by women undergoing chemotherapy.Method: An exploratory descriptive study. The sample consisted of 58 women with breast cancer receiving chemotherapy and registered in the public oncology ambulatory of Aracaju-Sergipe. Data collection was carried out between October 2011 and March 2012 by semistructured interviews, and data were processed using the SPSS, version 17.Results: Among the interviewed women, 37 (63.8%) reported at least a barrier in the trajectory of care for breast cancer. The organizational and health services barriers were the most reported in the periods of investigation and treatment of breast cancer.Conclusion: In face of these findings, the barriers should be considered in public health policies and programs for the control of breast cancer in Sergipe.



Mapping the nursing care with the NIC for patients in risk for pressure ulcer

Objective:To identify the nursing care prescribed for patients in risk for pressure ulcer (PU) and to compare those with the Nursing Interventions Classification (NIC) interventions. Method: Cross mapping study conducted in a university hospital. The sample was composed of 219 adult patients hospitalized in clinical and surgical units. The inclusion criteria were: score ≤ 13 in the Braden Scale and one of the nursing diagnoses, Self-Care deficit syndrome, Impaired physical mobility, Impaired tissue integrity, Impaired skin integrity, Risk for impaired skin integrity. The data were collected retrospectively in a nursing prescription system and statistically analyzed by crossed mapping. Result: It was identified 32 different nursing cares to prevent PU, mapped in 17 different NIC interventions, within them: Skin surveillance, Pressure ulcer prevention and Positioning. Conclusion: The cross mapping showed similarities between the prescribed nursing care and the NIC interventions.

Cultural adaptation of the scale Pain Assessment in Advanced Dementia – PAINAD to Brazil

Objective: To translate and culturally adapt to Brazil the scale Pain Assessment in Advanced Dementia(PAINAD).Method: The cultural adaptation process followed the methodology of a theorical reference, in five steps: translation to Brazilian Portuguese, consensual version of translations, back-translation to the original language, revision by a committee of specialists in the field and a equivalency pre-test. The instrument was assessed and applied by 27 health professionals in the last step. Results: The Escala de Avaliação de Dor em Demência Avançada was culturally adapted to Brazil and presented semantic equivalency to the original, besides clarity, applicability and easy comprehension of the instrument items. Conclusion: This process secured the psychometric properties as the reliability and content validity of the referred scale.


Provision of health care actions and services for the management of HIV/AIDS from the users’ perspective

Objective To analyse the provision of health care actions and services for people living with AIDS and receiving specialised care in Ribeirão Preto, SP. Method A descriptive, exploratory, survey-type study that consisted of interviews with structured questionnaires and data analysis using descriptive statistics. Results The provision of health care actions and services is perceived as fair. For the 301 subjects, routine care provided by the reference team, laboratory tests and the availability of antiretroviral drugs, vaccines and condoms obtained satisfactory evaluations. The provision of tests for the prevention and diagnosis of comorbidities was assessed as fair, whereas the provisions of specialised care by other professionals, psychosocial support groups and medicines for the prevention of antiretroviral side effects were assessed as unsatisfactory. Conclusion Shortcomings were observed in follow-up and care management along with a predominantly biological, doctor-centred focus in which clinical control and access to antiretroviral therapy comprise the essential focus of the care provided.


O ambiente educacional do curso de Graduação em Enfermagem na perspectiva dos estudantes

RESUMO Objetivo Avaliar o ambiente educacional da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, na perspectiva do estudante. Método Abordagem quantitativa com desenho exploratório. Participaram do estudo, 176 estudantes que responderam a uma escala Likert, com graduação de 1 a 5 para avaliação do ambiente educacional. Os dados foram submetidos à análise fatorial exploratóriae testes estatísticos inferenciais; a confiabilidade do instrumento foi constatada pelo Alpha de Cronbach. Resultados A análise de dimensionalidade estabeleceu quatro fatores: Suporte à aprendizagem prática, com média de escore 3,64; Atitudes durante a aprendizagem, escore médio 2,92; Clima de aprendizagem, média 3,58 e Fragilidades da aprendizagem com 3,04. Conclusão O fator mais favorável do ambiente foi o Suporte à aprendizagem. As competências atitudinais atingiram escores mais baixos, sugerindo a necessidade de fortalecer esses aspectos durante a graduação.

A new species of Contulma Flint (Trichoptera, Anomalopsychidae) from southeastern Brazil

A new species of Contulma Flint (Trichoptera, Anomalopsychidae) from southeastern Brazil. Contulma sana sp. nov. is described and illustrated based on specimens collected in the Rio Macaé Basin, Macaé, Rio de Janeiro State, Brazil. The new species can be distinguished from congeners by the following male genitalia characters: long posterior lobes, dorsomedian processes of segment IX diverging on apical third, and well developed phallotremal sclerite. The female and immature stages are unknown.

No impact of Bt soybean that express Cry1Ac protein on biological traits of Euschistus heros (Hemiptera, Pentatomidae) and its egg parasitoid Telenomus podisi (Hymenoptera, Platygastridae)

No impact of Bt soybean that express Cry1Ac protein on biological traits of Euschistus heros (Hemiptera, Pentatomidae) and its egg parasitoid Telenomus podisi (Hymenoptera, Platygastridae). Biological traits of the stink bug Euschistus heros and its main biological control agent Telenomus podisi were evaluated under controlled environmental conditions (25 ± 2ºC; 60 ± 10% RH; and 14/10 h photoperiod) by placing first instar nymphs into Petri dishes with pods originating from two soybean isolines (Bt-soybean MON 87701 × MON 89788, which expresses the Cry1Ac protein, and its near non-Bt isoline A5547) where they remained until the adult stage. Due to gregarious behavior exhibited by first instar nymphs, they were individualized only when at the second instar. Adults were separated by sex and weighed, and pronotum width of each individual was subsequently measured. They were placed into plastic boxes containing soybean grains of the same soybean isoline as food source. Egg viability and female fecundity were assessed in adult individuals. Adult females of T. podisi (up to 24h old) were placed with eggs of E. heros from mothers reared on both soybean isolines. Nymphal development time, insect weight, pronotum width, sex ratio, female fecundity, and egg viability (% emergence) of Euschistus heros did not differ between treatments. Eggto-adult development time, female longevity, sex ratio, and percentage of parasitized eggs were not impacted by the Bt-soybean (expressing Cry1Ac protein). Results indicate that the Bt-soybean, MON 87701 × MON 89788, has no direct significant impact on the two studied species.

Larval development of Spodoptera eridania (Cramer) fed on leaves of Bt maize expressing Cry1F and Cry1F + Cry1A.105 + Cry2Ab2 proteins and its non-Bt isoline

This study aimed to evaluate, in controlled laboratory conditions (temperature of 25±2 °C, relative humidity of 60±10%, and 14/10 h L/D photoperiod), the larval development of Spodoptera eridania (Cramer, 1784) (Lepidoptera, Noctuidae) fed with leaves of Bt maize expressing Cry1F and Cry1F + Cry1A.105 + Cry2Ab2 insecticide proteins and its non-Btisoline. Maize leaves triggered 100% of mortality on S. eridania larvae independently of being Bt or non-Bt plants. However, it was observed that in overall Bt maize (expressing a single or pyramided protein) slightly affects the larval development of S. eridania, even under reduced leaf consumption. Therefore, these results showed that Cry1F and Cry1F + Cry1A.105 + Cry2Ab2 can affect the larval development of S. eridania, although it is not a target pest of this plant; however, more research is needed to better understand this evidence. Finally, this study confirms that non-Bt maize leaves are unsuitable food source to S. eridania larvae, suggesting that they are not a potential pest in maize fields.

A new species of Aguna Williams (Lepidoptera, Hesperiidae) from Panamá belonging to the “claxon group”

ABSTRACT A new species of Aguna Williams, 1927 from Panamá is described: Aguna prasinus Siewert, Leviski, Mielke & Casagrande, sp. nov. Illustrations of adults and male genitalia are provided. A dichotomous key for the male Aguna species for the “claxon group” is also provided.

Análise digital do terreno: ferramenta na identificação de pedoformas em microbacia na região de "Mar de Morros" (MG)

Este trabalho reporta a utilização de ferramentas de um SIG (Sistema de Informação Geográfica) para o delineamento das geoformas e pedopaisagens em um estudo de caso em microbacia do município de Viçosa (MG), a partir dos dados da carta topográfica (escala 1:50.000) da região. Trabalhos de campo permitiram aferir uma exatidão global de 72 % na classificação das formas da paisagem e correlacionar as classes obtidas com as classes de solos dominantes. Após ajustes, elaborou-se um mapa síntese preliminar de distribuição de pedoformas, que auxilia no mapeamento de solos. O método de classificação das formas da paisagem baseado na geração de um MNT (Modelo Numérico do Terreno) e no cálculo dos atributos do relevo (elevação, declividade, curvatura) mostra-se uma alternativa rápida e econômica em comparação ao delineamento manual a partir da utilização de análise estereoscópica de fotografias aéreas.

Diversidade genética e eficiência simbiótica de rizóbios noduladores de acácia-negra de solos do Rio Grande do Sul

A acácia-negra é a terceira espécie florestal mais cultivada no Brasil. Além de sua importância econômica, é utilizada na recuperação de áreas degradadas, nas quais o solo geralmente apresenta pH baixo e altos teores de Al. O presente trabalho objetivou avaliar a diversidade genética de rizóbios naturais de solos do Rio Grande do Sul e selecionar isolados eficientes na fixação de N2 em condições de pH baixo. Um total de 50 isolados de Bradyrhizobium sp. foi obtido, os quais, juntamente com as estirpes recomendadas BR 3067 e BR 3068, foram caracterizados com o marcador BOX A 1-R. O padrão de bandas dos isolados foi utilizado na construção de um dendrograma, a partir do qual se calculou o índice de diversidade de Shannon. Dez isolados foram testados quanto à tolerância a pH baixo e à presença de Al, selecionando-se oito para o teste de eficiência simbiótica em casa de vegetação. Observou-se diversidade genética elevada entre os isolados, com a formação de 10 grupos, a partir do ponto de corte de 70 % de similaridade e com o índice de diversidade de 4,30. A presença de Al não afetou os isolados avaliados, que tiveram seu crescimento reduzido em pH 4,5. Quanto à eficiência simbiótica, os isolados T6-16 e V-7 foram os mais eficientes, assemelhando-se à estirpe recomendada BR 3068.

Regulação do desenvolvimento de micorrizas arbusculares

As micorrizas arbusculares (MAs) são associações simbióticas mutualistas entre fungos do filo Glomeromycota e a maioria das plantas terrestres. A formação e o funcionamento das MAs depende de um complexo processo de troca de sinais, que resulta em mudanças no metabolismo dos simbiontes e na diferenciação de uma interface simbiótica no interior das células das raízes. Os mecanismos que regulam a formação das MAs são pouco conhecidos, mas sabe-se que a concentração de fosfato (P) na planta é um fator determinante para o desenvolvimento da simbiose. A disponibilidade de P na planta pode afetar o balanço de açúcares e de fitormônios (FHs), além da expressão de genes de defesa vegetal. Com o advento da genômica e proteômica, vários genes essenciais para o desenvolvimento das MAs já foram identificados e seus mecanismos de regulação estão sendo estudados. Até o presente, sabe-se que as plantas secretam substâncias que estimulam a germinação de esporos e o crescimento de fungos micorrízicos arbusculares (FMAs). Há evidências também de que os FMAs sintetizam moléculas sinalizadoras, que são reconhecidas pelas plantas hospedeiras. Pelo menos três genes são essenciais para o reconhecimento dessa molécula e a transdução do sinal molecular. Discutem-se os papéis desses genes e os possíveis mecanismos que regulam sua expressão, bem como os papéis dos FHs na regulação de MAs são discutidos.