Proposta de intervenção para mudança de hábitos de vida após o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em usuários cadastrados na ESF da zona rural de Poços de Caldas - MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica com alta prevalência na população brasileira e mundial que acarreta elevado custo econômico e social, principalmente em decorrência das suas complicações. Por ser, na maior parte do seu curso, assintomática, seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados, somando-se a isso a baixa adesão, por parte do paciente, ao tratamento prescrito. O objetivo do presente estudo é elaborar uma proposta de intervenção para mudanças de hábitos de vida de pessoas hipertensas cadastradas na ESF de um município do sul de Minas Gerais. Foi realizada revisão narrativa da literatura nas bases de dados SciELO e LILACS que teve como descritores: Hipertensão Arterial e Programa de Saúde da Família. O Projeto de Intervenção foi delineado com base em uma reunião de equipe que detectou como principal nó critico da unidade o inadequado controle e acompanhamento efetivo dos pacientes hipertensos. Espera-se que esse trabalho ajude na conscientização da população e dos profissionais da saúde a respeito dessa temática

Projeto de intervenção para incentivar o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade na ESF Saúde e Vida no município de Antônio Dias, Minas Gerais

O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até o sexto mês de vida. Após diagnóstico situacional na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Saúde e Vida no município de Antônio Dias foi possível identificar um baixo índice de aleitamento materno exclusivo até os seis meses. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para incentivar o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade na Estratégia Saúde da Família Saúde e Vida no município de Antônio Dias, Minas Gerais.A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: interferências das avós; falta de maturidade para assumir as responsabilidades da maternidade e; comodidade da mamadeira. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "família unida" para aumentar o nível de informação de toda a família sobre a amamentação; "ser mãe é uma dádiva" para conscientizar as gestantes sobre as responsabilidades de ser mãe e; "assumir a maternidade" para conscientizar as gestantes sobre suas responsabilidades com a alimentação dos bebês

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Promorar, Guaporé/RS

VELÁZQUEZ, Dianlys de la Caridad Caminero. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Promorar, Guaporé/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho é o resultado da necessidade de implementar ações de promoção e prevenção, assim como o controle adequado nos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, devido à alta incidência e prevalência destas doenças na população, fundamentalmente pela adoção de estilos de vida pouco saudáveis, que resulta em complicações e reduz a qualidade de vida ou levam à morte. Por isto, o objetivo principal é melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da ESF Promorar, Guaporé/RS. A intervenção foi desenvolvida em 3 meses na área de abrangência da unidade, onde se realizou o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica, para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos. Ao final da intervenção foi atingida a meta estabelecida para cobertura de 60% dos usuários, abrangendo assim um total de 301 usuários com hipertensão e 74 com Diabetes. Alcançou-se uma proporção de 287 (95,3%) de usuários com hipertensão e 72 (97,3%) com diabetes, com os exames complementares em dia. A proporção de usuários com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia foi de 293 (97,3%) e 71 (95,9%) nos usuários hipertensos e diabéticos respectivamente. A avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi de 249 (82,7%) nos usuários hipertensos e 60 (81,1%) nos usuários diabéticos. Em relação à proporção de usuários hipertensos com estratificação de risco cardiovascular em dia se alcançou um total de 289 (96%), e no caso dos usuários diabéticos foi de 69 (93,2%). Os indicadores propostos relacionados com exame clínico em dia, busca ativa dos faltosos, e educação para saúde, foram atingidas as metas de 100%. Com a intervenção propiciou-se a ampliação da cobertura da atenção qualificada aos usuários com hipertensão e diabetes da comunidade, assim como a melhoria dos registros. A equipe ficou mais preparada para dar resposta a todas as necessidades da população alvo, reviu a suas atribuições, e levou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea no serviço.

Fatores que interferem e dificultam na duração do aleitamento materno: revisão da literatura

O leite materno é o melhor alimento, o mais saudável, eficaz e com muitos benefícios para a mãe e o bebê e deve ser mantido exclusivamente até o sexto mês de vida. Após esta idade, o bebê recebe complementação, com outros alimentos, de maneira gradativa, mantendo o aleitamento materno. É uma maneira de atender os aspectos nutricionais, imunológicos e psicológicos da criança em seu primeiro ano de vida, colaborando efetivamente na redução da mortalidade infantil. Diante da relevância e importância do tema, optou-se por fazer uma pesquisa de revisão bibliográfica que buscou identificar e analisar os fatores que influenciam na duração do aleitamento materno descritos na literatura. A partir da análise do material selecionado, constatou-se que mesmo diante de inúmeros benefícios advindos do aleitamento materno, ainda existem diversos fatores que contribuem negativamente para a prática do desmame precoce. Entre eles, a influência do papel paterno, as possíveis complicações decorrentes do aleitamento, a introdução de outros alimentos e bicos artificiais precocemente, bem como os fatores sócio-econômicos e a inserção da mulher no mercado de trabalho. Dessa forma, o profissional de saúde desenvolve um importante papel nessa abordagem, em especial o enfermeiro, pois permite a cada mãe expressar suas dúvidas, necessidades e expectativas, a fim de reduzir a prática do desmame precoce e complicações decorrentes da amamentação.

Circuito de saúde na estratégia de saúde da família: um aliado na adesão de pacientes com doenças crônicas

A Estratégia de Saúde da Família possui uma atuação relevante na promoção, no cuidado, na reabilitação de pessoas com doenças crônicas, apoiando os usuários no gerenciamento do autocuidado e valorizando sempre a melhoria da qualidade de vida. Após avaliar o perfil comunitário de usuários da UBS Parque Novo Rio situada no município de São João de Meriti - Rio de Janeiro, observou-se um percentual considerável de pessoas que apresentavam grande vulnerabilidade para complicações agudas e crônicas decorrentes dos seus agravos. A partir daí percebeu-se a necessidade de resgatar nestes pacientes a importância do autocuidado. Os Grupos de educação em saúde são mecanismos básicos de apoio a quem enfrenta doenças crônicas através da construção compartilhada de saberes e estimulo a praticas de promoção de saúde. O presente trabalho pretende apresentar um projeto de intervenção, vinculado ao curso de especialização em saúde da família oferecido pela Universidade aberta do SUS, sobre a importância de grupos de educação em saúde como instrumento de auxilio na prática cotidiana de atendimento na UBS Parque Novo Rio. Objetiva-se implementar um grupo de educação em saúde no processo de trabalho da UBS a fim de melhorar a adesão no tratamento de doenças crônica buscando qualidade de vida e estimulo ao autocuidado. O grupo destina-se a pacientes portadores de comorbidade e com grande vulnerabilidade para complicações agudas e crônicas. Pretende-se com esse projeto contribuir para a melhoria na saúde da comunidade assistida.

Suporte básico de vida na APS: caso clínico

Trazido pela esposa à UBS, a qual relata que em casa MCF estava queixando-se de falta de ar aos pequenos esforços, cansaço, náusea e dor epigástrica há dois dias. Tem prescrição para uso de AAS 100 mg 1x/ dia , Captopril 25 mg 2x/ dia , Hidroclorotiazida 25 mg 1x/ dia e Atenolol 50 mg 2x /dia. este paciente se sentiu mal e desmaiou enquanto aguardava atendimento na sala de espera da UBS

Promoção de hábitos e estilos de vida a pacientes hipertensos do PSF Potengy, do município Piaçabuçu: proposta de intervenção

A Hipertensão Arterial é uma condição clínica de alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, as quais se configuram a principal causa de morte no Brasil e responsáveis por alta frequência de internações, ocasionando custos elevados. Sabe-se que a abordagem terapêutica, a educação em saúde e o diagnóstico precoce são pilares para que se possa alcançar controle rigoroso e efetivo na diminuição das taxas de morbimortalidade por Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Após diagnóstico situacional na área de abrangência, foi possível identificar um contraste negativo entre o número de pacientes em controles na Unidade Básica de Saúde (UBS). Por tanto este trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para promover hábitos e estilos de vida a pacientes com HAS do Posto de Saúde da Família (PSF) Potengy, do município Piaçabuçu. Para elaboração da proposta de intervenção, foram executadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação, utilizando o Planejamento Estratégico Situacional (PES).

Cadeia da sobrevivência

Neste objeto, Cadeia de Sobrevivência, é abordado como o profissional deve realizar cada passo da “corrente de sobrevivência” otimizadamente uma vez que as chances de sobrevivência das vítimas de RCP crescer muito se observarmos os quatro elos da corrente: acesso rápido ao serviço de emergência, manobras de RCP imadiatas, rápida desvibrilação e cuidados avançados sem demora. Na sequencia trata da utilização do Suporte Básico de Vida e destaca que durante o processo de reanimação mecânico utilizado para manter a circulação sanguínea e as trocas gasosas, evitando sequelas e a morte da vítima de uma parada cardiorrespiratória (PCR), até que medidas sejam tomadas para que o coração retome a automaticidade. Para fechar salienta que após as fases do atendimento inicial o profissional deve dar continuidade seguindo as manobras de ressuscitação cardiopulmonar e procurar praticar todas as nove etapas durante um atendimento de urgência dessa natureza. Unidade 2 do módulo 15 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Alimentação no primeiro ano de vida: caso clínico

Lactente é levado pela avó materna, com cinco meses, recebendo apenas formulação infantil administrada com mamadeira – 120 mL cinco vezes por dia – e biscoito doce ou iogurte industrializado durante a tarde desde que a mãe começou a trabalhar há 45 dias. Há três semanas a avó percebeu que a criança passou a apresentar endurecimento das fezes acompanhado de esforço para evacuar. Relata que a mãe da criança não tinha mais leite materno cerca de 10 dias após suspender a amamentação.

Asfixia: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que asfixia, no Brasil, é classificada como acidente por causa externa, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre crianças. Lembra que os objetos mais frequentemente implicados na asfixia em crianças são, por ordem de frequência, alimentos, moedas, balões e outros brinquedos. Detalha que, embora várias dessas situações não possam ser previstas, a ocorrência maior de asfixia em determinadas situações ou grupos de risco pode orientar medidas preventivas específicas. Explica o conceito de asfixia e o processo da respiração. Detalha as causas que podem ocasionar asfixia e orienta que o quadro clínico do usuário asfixiado varia de acordo com o motivo da asfixia, o tempo, a gravidade e a situação em que se encontra. Ressalta que o cessamento da atividade respiratória é a situação em que se requer um atendimento de extrema urgência, pois, se não revertido o quadro, pode-se ocasionar, consequentemente, instabilidade oxi-hemodinâmica e, inclusive, parada cardiorrespiratória (PCR), causando lesões teciduais graves e irreversíveis. Explica a Avaliação Inicial – Suporte Básico de Vida (SBV), a Regra dos Três Ss (cena do atendimento – SCENE, segurança – SECURITY, situação – SITUATION). Lembra que a avaliação primária visa identificar as condições que ameaçam a vida a curto prazo, expondo o usuário ao risco iminente de morte e que, tradicionalmente, preconizada em nível nacional e internacional, utiliza-se o método mnemônico da sequência do alfabeto “A-B-C-D-E”, e explica cada passo. Repassa orientações sobre Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e sobre a avaliação secundária. Detalha a avaliação e abordagem inicial da asfixia conforme a causa, detalhando questões sobre asfixia por obstrução de vias aéreas por corpo estranho, asfixia por afogamento, asfixia por inalação de monóxido de carbono e asfixia traumática. Ressalta que é papel da Atenção Básica identificar as vítimas de asfixia, acionar o Serviço de Emergência Móvel (SAMU) e prestar o atendimento inicial e estabilização das vítimas até a chegada do serviço móvel de urgência. Finaliza salientando que a equipe deve acompanhar a alta dos pacientes após atendimento nos serviços de emergência e/ou internação hospitalar, identificando a presença de sequelas e novos riscos à saúde, a fim de programar, de forma individualizada, as ações de prevenção de complicações e recuperação, primando por um acompanhamento integral à saúde.

Manejo da asfixia: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que asfixia, no Brasil, é classificada como acidente por causa externa, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre crianças. Lembra que os objetos mais frequentemente implicados na asfixia em crianças são, por ordem de frequência, alimentos, moedas, balões e outros brinquedos. Detalha que, embora várias dessas situações não possam ser previstas, a ocorrência maior de asfixia em determinadas situações ou grupos de risco pode orientar medidas preventivas específicas. Explica o conceito de asfixia e o processo da respiração. Detalha as causas que podem ocasionar asfixia e orienta que o quadro clínico do usuário asfixiado varia de acordo com o motivo da asfixia, o tempo, a gravidade e a situação em que se encontra. Ressalta que o cessamento da atividade respiratória é a situação em que se requer um atendimento de extrema urgência, pois, se não revertido o quadro, pode-se ocasionar, consequentemente, instabilidade oxi-hemodinâmica e, inclusive, parada cardiorrespiratória (PCR), causando lesões teciduais graves e irreversíveis. Explica a Avaliação Inicial – Suporte Básico de Vida (SBV), a Regra dos Três Ss (cena do atendimento – SCENE, segurança – SECURITY, situação – SITUATION). Lembra que a avaliação primária visa identificar as condições que ameaçam a vida a curto prazo, expondo o usuário ao risco iminente de morte e que, tradicionalmente, preconizada em nível nacional e internacional, utiliza-se o método mnemônico da sequência do alfabeto “A-B-C-D-E”, e explica cada passo. Repassa orientações sobre Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e sobre a avaliação secundária. Detalha a avaliação e abordagem inicial da asfixia conforme a causa, detalhando questões sobre asfixia por obstrução de vias aéreas por corpo estranho, asfixia por afogamento, asfixia por inalação de monóxido de carbono e asfixia traumática. Ressalta que é papel da Atenção Básica identificar as vítimas de asfixia, acionar o Serviço de Emergência Móvel (SAMU) e prestar o atendimento inicial e estabilização das vítimas até a chegada do serviço móvel de urgência. Finaliza salientando que a equipe deve acompanhar a alta dos pacientes após atendimento nos serviços de emergência e/ou internação hospitalar, identificando a presença de sequelas e novos riscos à saúde, a fim de programar, de forma individualizada, as ações de prevenção de complicações e recuperação, primando por um acompanhamento integral à saúde.

A morte e o luto: cuidado paliativo em Geriatria

Texto que compõe a unidade 1 do módulo “Morte e Luto” do curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idoso produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda, dentro do processo de envelhecimento, os princípios do Cuidado Paliativo, o processo de morte e o morrer, o luto e suas implicações frente ao indivíduo e aos seus familiares e por fim, apresenta como comunicar más notícias considerando as possibilidades do contexto de vida do indivíduo.

A morte no domicílio

O material é componente do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa (unidade 1, módulo 13) da UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta alguns cuidados na assistência que devem ser destinados às pessoas em fase final da vida que demonstram a possibilidade de viver esta etapa perto de seus entes queridos, em seu domicílio.

PROMOÇÃO AO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ O SEXTO MÊS DE VIDA

A infância é o período em que se desenvolvem grandes potencialidades humanas e representa uma fase vulnerável da vida, já que os determinantes biológicos de mortalidade infantil estão ligados às condições externas, sendo uma delas a alimentação. Entre os tipos de alimentação, o aleitamento materno (AM) é considerado pela Organização Mundial de Saúde como uma das cinco Ações Básicas de Saúde no combate à desnutrição e melhoria das condições de vida da população infantil. É a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Este projeto de intervenção (PI) tem como objetivos divulgar a importância do AM exclusivo durante os seis primeiros meses de vida da criança entre gestantes e puérperas do Distrito de Nossa Senhora da Guia em Cuiabá, capital do Mato Grosso; estimular a continuidade da amamentação até os dois anos de idade; colaborar com a redução do desmame precoce e divulgar os benefícos do AM para a mãe e o bebê. Esperando assim contribuindo para a redução do desmame precoce, desnutrição e do índice de morbimortalidade infantil, melhorando efetivamente a qualidade de vida dos lactentes e o papel da equipe de estratégia saúde da família nesse processo. Para isso foi desenvoLvido ações educativas sobre o tema AM, alimentação saúdável, benefícios do AM para a mãe e bebê, junto a mães e gestantes utilizando metodologias ativas de ensino, com a participação efetiva de toda equipe de saúde da Unidade Básica de Saúde Guia. Foi projetado vídeo educativo junto a 70 participantes e depois foram realizadas discussões e rodas de conversas com grupos menores (de mães e gestantes). Fo aplicado um questionário com 18 mães, que compareceram à reunião de mães, e foi conhecido o seguinte padrão epidemiológico relacionado ao AM 66,6% das crianças receberam AM exclusivo até o sexto mês de vida; 16,6% das crianças continuavam sendo amamentadas com leite materno até o primeiro ano de vida, não consumindo qualquer outro tipo de leite e nenhuma criança não recebeu nem tipo de leite materno assim como também nenhuma criança continua com AM após os 18 meses de vida e 83,3% das crianças após o sexta mês de vida, recebiam fórmulas infantis ou leite de vaca, além do aleitamento complementar. Destaca-se a importância das ações educativas para incentivar e promover o AM exclusivo até o sexto mês de vida das crianças, para isso é importante o fortalecimento do vínculo com a equipe de saúde.

ADESÃO TERAPÊUTICA DE HIPERTENSOS APÓS O CADASTRAMENTO DOS PACIENTES NO PROGRAMA HIPERDIA

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a causa da cardiopatia hipertensiva e fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam predominantemente por acometimento isquêmico cardíaco, cerebral, vascular periférico e renal. Essa multiplicidade de consequência coloca a HAS na origem de muitas doenças crônicas não transmissíveis e, portanto, a caracteriza como uma das causas de maior redução da expectativa e da qualidade de vida de muitos brasileiros. O presente estudo objetivou melhorar a adesão terapêutica tanto medicamentosa como a não medicamentosa em pacientes cadastrados pelo programa HIPERDIA, da área rural do município de Alta Floresta Do Oeste (RO). O projeto foi desenvolvido na unidade de ESF Leonídio Vaz de Lima, cadastrando os pacientes da área compreendida e em seguida dando sequência ao acompanhamento médico ambulatorial e ações preventivas que até então não estavam sendo executadas na unidade. Os resultados foram satisfatórios, pois foi evidente que informações e conhecimento à respeito da doença e suas consequências, estimulam a adequada adesão terapêutica e o auto cuidado diante das modificações de estilo de vida e alimentação hipossódica e hipocalórica. O projeto aconteceu devido a mobilização de toda a equipe multidisciplinar, junto com a administração da unidade que se dispôs a arquivar todos os atendimentos e disponibilizá-los apenas aos profissionais médicos nas consultas subsequentes.