Aumento da cobertura de ações de rastreamento do câncer do colo do útero nas mulheres na faixa etária de 15 a 49 anos, no município de São Gonçalo do Rio Preto/Minas Gerais

O câncer no colo do útero é uma doença que vem afetando grande parte das mulheres brasileiras, principalmente nas faixas etárias entre 15 e 49 anos, assustando e deixando em estado de alerta, tanto as mulheres como os profissionais da área da saúde. É um fato que tem levado ao aumento do índice de mortalidade no Brasil, o que aponta para a necessidade de programas eficazes de rastreamento por parte dos serviços de saúde, aliado ao compromisso das mulheres de manterem os cuidados necessários para a sua prevenção, detecção precoce e tratamento. Se detectado precocemente, este tipo de câncer pode ser curado por meio de técnicas eficazes de tratamento. O problema identificado pela Equipe de Saúde para ser objeto do Projeto de Intervenção foi a baixa cobertura de realização de exame de colo de útero nas mulheres, na faixa etária de 15 a 49 anos, da área de abrangência da ESF de São Gonçalo do Rio Preto. A realização periódica do exame citopatológico (Teste de Papanicolaou), tem como função detectar precocemente sinais de alterações negativas, e proporcionar um tratamento em tempo real para a cura. Para o desenvolvimento do Projeto de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES, tendo como referência os módulos de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família, da Universidade Federal de Minas Gerais - CESF/UFMG. Foi realizada também, revisão de literatura sobre o tema nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, da Literatura Latino-americana e do Caribe (LILACS), da Scientif Electronic Library Online (SCiELO), documentos do Ministério da Saúde, dentre outros. Os descritores utilizados foram: atenção primária de saúde, teste de Papanicolaou, câncer do colo de útero, prevenção. Este trabalho pretende desenvolver uma reflexão sobre o tema, e elaborar um plano de intervenção a ser desenvolvido pela equipe da saúde da ESF de São Gonçalo do Rio Preto, no respectivo município.

Intervenção para o tratamento e prevenção do etilismo crônico no município de São Gonçalo do Rio Preto - MG

O etilismo crônico é um problema de saúde pública que afeta grande parcela da população brasileira e deve ser combatido em toda a Rede de Atenção Integrada do Sistema Único de Saúde (SUS). O abuso do álcool tem origens multifatoriais e afeta não apenas o adicto, mas todo o seu núcleo familiar. Como consequência desse abuso pode-se destacar a morbimortalidade inerente aos danos do álcool no organismo e também acidentes de trânsito, de trabalho, violência e susceptibilidade ao uso de outras drogas. Em São Gonçalo do Rio Preto a questão do etilismo afeta parcela significativa da população contribuindo para piora da saúde dessa comunidade. Assim, elaborou-se esse projeto de intervenção com o intuito de executar ações para a prevenção do abuso do álcool e de apoio e melhoria das condições de saúde daqueles que já apresentam adicção. Para tal, foi realizado um perfil epidemiológico baseado na observação ativa da população e elaborado um plano de ações para o cuidado do usuário e prevenção do alcoolismo. Como direcionamento das ações estão o trabalho multissetorial, centrado nas peculiaridades de cada indivíduo, voltado para a prevenção e promoção de saúde, abrangendo não apenas o indivíduo, mas todo o seu núcleo familiar. Conclui-se que a execução das ações do projeto de intervenção contribuirão para a melhoria da saúde da população de São Gonçalo do Rio Preto/MG.

Melhoria da cobertura e assistência geral às Grávidas e Puérperas na UBS/ESF Maria de Lourdes Azevedo dos Santos de Rio Preto da Eva/AM

Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos neonatais apresentaram uma velocidade de queda abaixo do desejado. Tais mortes ainda ocorrem por causas que podem ser evitadas, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e ao recém-nascido. Sendo assim, após a análise situacional, objetivou-se melhorar a atenção às grávidas e puérperas na Unidade Maria de Lourdes Azevedo, em Rio Preto da Eva. Foi realizado a intervencação utiizando a planilha OMIA pré natal com19 metas e 19 indicadores, do puerpério 19 metas e 12 indicadores e de saúde bucal 19 metas e 12 indicadores, além de ficha espelho e planilha eletrônica de coleta de dados no período de Setembro a Dezembro. No início da intervenção havia 34 grávidas cadastradas, após ações de promoção em saúde e busca ativa, a equipe conseguiu atingir ao fim do primeiro mês 40, segundo mês 47 e terceiro mês 44 grávidas cadastradas, tornando o acompanhamento rotineiro em 100% das gestantes, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde. Não foram obtidos valores fidedignos de puérperas no inicio da intervenção pois tais dados não estavam disponiveis, e após reunião e formulação de ações em promoção de saúde, além de realização de busca ativa e visitas domiciliares, atingimos a marca de 100% na cobertura das puérperas ao fim do primeiro mês, mantendo-se mesma percentagem até o final do terceiro trimestre. A implementação foi positiva para os usuários que ganharam autonomia e melhor assistência à sua saúde. Contudo, para consolidação das ações propostas são necessários investimentos na infra-estrutura, materiais, insumos e medicamentos, assim como qualificação dos profissionais de saúde.

Projeto de intervenção para promover os cuidados dos pés em pacientes diabéticos em o município São José do Vale do Rio Preto-RJ

A diabetes mellitus é uma doença crônica que afeta um grande número de pessoas representando um problema pessoal, e de saúde pública de enormes proporções devido às suas complicações, dentre delas o pé diabético. A neuropatia diabética é uma complicação que constitui umas das principais causas de mobilidade e incapacidades com importante repercussão biológica psicológica e social pois afeta a qualidade de vida do paciente. Este estudo permite demostrar a falta de conhecimento quanto comportamento adequado dos pacientes diabéticos pertencente ao município de São Jose do vale do rio preto sobre os cuidados especiais que tem que ter os mesmos com seus pés e dos fatores de risco que propiciam a aparição do pé diabético. O objetivo es promover um plano de ensino aos pacientes e familiares dos mesmos sobre os principais fatores de risco do pé diabético. Este estudo é do tipo descritivo exploratório tendo como público alvo os pacientes diabéticos do município.Com esta investigação espera-se identificar o grau de conhecimento dos pacientes sobre a importância do cuidado dos pés, permitindo formular estratégias de promoção y prevenção para incrementar seus conhecimentos e diminuir o risco de aparição desta doença.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF COHAB em São José de Mipibu/RN

A assistência pré-natal é um fator importante na redução da mortalidade materna e perinatal, visto que muitas patologias no período gravídico-puerperal podem ser tratadas e/ou prevenidas, com a devida orientação. Portanto, diante do imprescindível papel da equipe de saúde na Atenção Básica, a presente intervenção tem como objetivo promover uma melhoria na atenção ao pré-natal localizado em São José de Mipibu-RN, visando ampliar os cuidados tradicionais oferecidos a gestante, com inclusão da saúde bucal, suporte nutricional e um acompanhamento ativo no puerpério. Este terá como base os Cadernos de Atenção Básica n. 32 e 33 do Ministério da Saúde, 2012; juntamente com a ficha de atendimento do prontuário clínico, além de ferramentas desenvolvidas no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPEL – modalidade à distância como fichas espelho e planilhas eletrônicas de acompanhamento – Objetivos, Metas, Indicadores e Ações(OMIA) e Coletas de dados. Observou-se no decorrer da intervenção uma melhoria na qualidade do atendimento à gestante, refletindo, consequentemente, em uma evolução no acompanhamento das puérperas e na monitorização dos cuidados com o recém-nascido.

Cuidados básicos ao recém-nascido: orientando puérperas e profissionais da atenção básica à saúde de Visconde do Rio Branco

O período de pré-natal é uma época onde a mulher passa por muitas modificações e tende a sofrer por insegurança, necessitando assim ser apoiada por profissionais da saúde capacitados para orientá-la quanto aos cuidados necessários com a criança. Com o objetivo de propor um guia de cuidados ao recém-nascido a ser incorporado ao material de treinamento das equipes de saúde da família e também utilizado nas orientações às puérperas, foi realizada uma revisão bibliográfica através de manuais do Ministério as Saúde e bases de dados do SciELO na área temática sobre os cuidados com o recém-nascido. Tal guia vem abordar cuidados importantes e necessários com o recém-nascido, tais como: crescimento e desenvolvimento da criança menor de um ano, prevenção de acidentes, saúde bucal e higiene oral, diarréia e desidratação, higiene pessoal e do ambiente, vacinação, amamentação e cuidados com o coto umbilical. Espera-se, com a presente pesquisa, estimular a organização do trabalho dos profissionais da saúde e auxiliar as puérperas para que os recém-nascidos recebam um atendimento com qualidade.

Melhoria do processo de assistência na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na ESF São José de Santa Maria, RS

A implementação de políticas públicas na atenção básica é uma estratégia que vem para modificar os indicadores de saúde do Brasil. O câncer de mama e de colo de útero, são prevalentes no nosso estado. Devido a elevada incidência e mortalidade é de fundamental importância a implementação de estratégias de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dessas doenças. Esse projeto teve como objetivo geral a qualificação do programa da mulher voltado à prevenção e detecção precoce do câncer de mama e de colo do útero. Mais especificamente, teve como objetivo ampliar a cobertura do programa, melhorar a adesão das mulheres a realização do citopatológico de colo uterino e de mamografia, melhorar a qualidade de atendimento das mulheres, mapear as mulheres de risco, melhorar registros das informações e realizar ações de promoção à saúde. A intervenção foi voltada para as mulheres da faixa etária de 25 a 69 anos, ocorreu na Unidade de Saúde da Família São José, no município de Santa Maria, no Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada em quatro meses com a participação de toda a equipe, a coleta de dados foi realizada durante as consultas e as visitas domiciliares. A planilha para coleta e analise de dados foi confeccionado pelo curso de especialização. Para capacitação da equipe utilizamos o caderno do MS. Foi realizado contato com a Referência municipal do programa para estabelecer parceria. Com isso, alcançamos como resultados cadastro de 4,6% das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e dessas, 63,4% estavam com citológico em dia e 12,9% na faixa de 50 a 69 anos sendo que dessas 34,9% tinham a mamografia em dia. Além disso, modificamos o processo de trabalho da equipe, qualificamos o registro construindo livro de registro para mamografia e outro para usuárias encaminhadas a atenção especializada. Apenas 20% dos resultados de citopatológicos foram registrados no prontuário, mas já estabelecemos a rotina de registrar todos. Discussão: as metas referentes a estruturação do programa foram alcançadas parcialmente, os registros das informações, as ações de promoção à saúde e a qualidade de atendimento. Mas algumas metas como a busca ativa das mulheres faltosas na realização dos exames, a captação das mulheres que nunca realizaram o citopatológico e a mamografia precisam ser melhoradas. Acredito que com a continuidade da intervenção alcançaremos os objetivos propostos, pois muitas ações modificaram e agora que observamos os resultados.

Consulta em adolescentes cadastradas na estratégia São José

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, passível de ocasionar alterações na vida social, econômica, afetiva e familiar da jovem. Com relação a saúde a gravidez neste grupo populacional pode acarretar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe e o recém-nascido. O Objetivo deste projeto de intervenção é reduzir o número de grávidas adolescentes na Estratégia São José através do acompanhamento de adolescentes do sexo feminino em consultas periódicas para ajudar na maturação dessas jovens, lhes dando conhecimento sobre seu corpo, sobre gravidez e sobre prevenção da mesma.

Abordagem do recém-nascido

Explora a avaliação e manejo nos casos de icterícia neonatal e de recém-nascido de baixo peso. Para compreender como avaliar e manejar, com foco no atendimento domiciliar. Unidade 2 “Abordagem do recém-nascido”, do módulo 8 “Situações clínicas comuns materno-infantis” do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância.

Situações clínicas comuns materno-infantis: abordagem do recém-nascido

Unidade educacional produzida pela UNA-SUS/UFMA para o módulo "Situações clínicas comuns materno-infantis". Explora a avaliação e manejo nos casos de icterícia neonatal e de recém-nascido de baixo peso.

Melhoria da Atenção à Saúde dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Básica de Saúde de Laranjeiras de Abdias, São José de Mipibu/RN

Foi realizada a intervenção com o objetivo de se fazer o acompanhamento dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na unidade básica de saúde de Laranjeiras de Abdias, na cidade de São José de Mipibu, Rio Grande do Norte, através de levantamento de dados da unidade para equiparar e realizar melhorias no seguimento destes usuários. Foi escolhido o tema referente ao acompanhamento de usuários hipertensos e diabéticos devido à grande incidência dessas doenças na população, no período de 8 semanas(Período referente de outubro a novembro de 2014). O protocolo utilizado foi o Caderno de Atenção Básica, n. 15 e 16. Foram encontrados 223 usuários hipertensos e 82 diabéticos, ambos os grupos com indivíduos com 20 anos ou mais, e percentuais de 25% e 32%, respectivamente, em relação a população total. Neste período de acompanhamento, foram realizadas consultas para renovação de receitas médicas, avaliação quanto a medicações que estes faziam uso, solicitação de exames complementares e encontros para debates de eixo informativo e educacional. Foi orientado nesses encontros a importância de uma alimentação adequada, os benefícios da realização de atividades físicas, incentivar o abandono do tabagismo e alcoolismo, mostrando o que tais práticas trazem de malefícios a pessoa e o que pode ser feito para que estes possam abandoná-los e com isso trazer melhorias para sua qualidade de vida.

Melhoria na Atenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mamas na Unidade de Saúde Pau-Brasil do município de São José de Mipibu – RN

Os elevados índices de mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Ao fazer a análise das precariedades dos serviços ofertados à população da área adscrita da UBS do Pau-Brasil identifiquei a necessidade de organizar a atenção à saúde da mulher. Assim, foi decidido implantar a atenção sistematizada na Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mamas que teve como objetivo geral a melhoria da atenção na UBS. Os objetivos específicos visaram ampliar a cobertura de detecção precoce, melhorar a qualidade do atendimento e promover a saúde das mulheres, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia e melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. A metodologia utilizada baseou-se realização de atividades nos quatro eixos pedagógicos do curso da UFPEL monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As abordagens propostas foram embasadas no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde do ano de 2012. Após três meses de intervenção conseguimos seguintes resultados: cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero 25 a 64 anos com 41,1% e a de câncer de mama com 24,8%, atingimos a meta estabelecida de 100% para amostras satisfatórias de citopatológico, na realização da busca ativa de mulheres com exames alterados que não estavam sendo acompanhadas pela UBS, de registros adequados das informações, na pesquisa de sinais de alerta e fatores de risco para cânceres de mama e de útero e na orientação das doenças sexualmente transmissíveis. Dessa forma, com esses resultados, conseguimos atingir os objetivos propostos com a satisfação das usuárias, profissionais da saúde da equipe e da gestão municipal de saúde.

Melhorias na Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Estratégia Saúde da Família Hélio Rossano, São José do Norte, RS

No Brasil, conforme TINOCO & MODENA (1996), e também citado por Monteiro e Ferriani (2000) “ainda morrem 60 em cada 1000 crianças nascidas vivas, por doenças totalmente evitáveis através das ações de saúde promocional”. Ainda, segundo o Instituto de Geografia e Estatística (1992), “a maioria das crianças menores de 5 anos vem morrendo por doenças do tipo infecciosas, intestinais, respiratórias, por desnutrição e prematuridade”. Com isso, a Estratégia Saúde da Família configura-se como fator decisivo no desenvolvimento de ações para o controle da saúde da criança, uma vez que a equipe multidisciplinar que atua no programa é capaz de realizar ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação de agravos mais comumente encontrados e que trarão benefícios para a população. Este trabalho, portanto, guiou-se no propósito de realizar uma intervenção para melhoria na saúde das crianças de 0 a 72 meses na Estratégia Saúde da Família Hélio Rossano, em São José do Norte, Rio Grande do Sul, com o objetivo de ampliar a cobertura da atenção à criança, melhorar a qualidade do atendimento, realizar busca ativa obtendo a adesão dos usuários, manter registro adequado das crianças que usam o serviço, realizar avaliação de risco e a promoção da saúde. Os usuários foram submetidos à avaliação clínica com medida pondero-estatural, de desenvolvimento neuropsicológico, ações preventivas e especialmente educativas que incluíam seus familiares. Participaram dessa intervenção 139 crianças pertencentes à área de abrangência da unidade. As ações realizadas incluíram cadastramento dos usuários na faixa etária de 0 a 72 meses, o acompanhamento dos indicadores, a realização de consultas, atividades educativas e capacitação da equipe. Ao final da intervenção foram cadastrados 60,4% dos pacientes, 80% das crianças de 6 a 24 meses receberam suplementação de ferro e 96,4% das crianças atualizaram seu cartão vacinal, conforme calendário proposto pelo Ministério da Saúde. Com isso, é necessário que a gestão municipal mantenha, fortaleça e incorpore o projeto para as demais unidades de saúde municipais e que a proposta se estenda aos demais grupos prioritários para contínuo aperfeiçoamento.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos da Estratégia de Saúde da Família São José, Ivorá/RS

Segundo dados do Ministério da Saúde, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são as doenças responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde do Brasil. Essa referência ainda afirma que os profissionais da atenção básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitoramento e controle dessas doenças, concluindo que fazer uma intervenção educativa, sistematizada e permanente com os profissionais da saúde é um aspecto fundamental para mudar as práticas em relação a esses problemas. Entretanto, na análise situacional da Unidade de Saúde da Família São José foi possível perceber que a grande maioria dos usuários hipertensos e/ou diabéticos estavam realizando tratamento irregular, com deficiente acompanhamento clínico e monitoramento das complicações. Assim, concluiu-se ser necessário um programa de melhoria na atenção à saúde desses usuários. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da ESF São José, Ivorá/RS. Foi desenvolvido um projeto de intervenção para cadastrar e avaliar os usuários seguindo-se protocolos do Ministério da Saúde. Foram cadastrados e acompanhados durante a intervenção 203 usuários hipertensos e 37 usuários diabéticos, correspondendo, respectivamente, a 61,9% e 45,7% do número estimado de hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da unidade. O sucesso da intervenção foi possível devido ao apoio da gestão municipal, da dedicação dos profissionais envolvidos e da participação dos usuários. A realização da intervenção foi de grande importância para o serviço de saúde do município e para a comunidade, pois foi implantada na unidade uma estratégia eficaz para promoção de saúde aos usuários portadores de HAS e DM. Com o conhecimento adquirido pela equipe, os registros adequados e a realização das ações de acordo com o protocolo estabelecido, é possível reduzir a morbidade e a mortalidade causadas por HAS e DM, que correspondem à maior causa de óbitos em todo o mundo. Assim, foi possível perceber que com engajamento e trabalho em equipe podemos realizar grandes avanços na qualidade de saúde da comunidade.

Qualificação da atenção a saúde da mulher: melhorar a prevenção do câncer do colo de útero e controle do cãncer de mama na USF de São Cristovão, Redonda, Morro Pintado e São José em Areia Branca - RN

Os cânceres de mama e de colo do útero são neoplasias muito prevalentes no nosso meio. Uma das maneiras mais eficaz de diminuir a taxa de mortalidade dessas neoplasias no nosso meio é através da realização do diagnóstico precoce, já que a taxa de cura é alta nos estágios iniciais. Como forma de rastreio, utilizamos além do exame clínico, a mamografia e o exame citopatológico do colo uterino. Desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da Estratégia Saúde da Família no município de Areia Branca, na faixa etária de 24 a 64 anos e 50 a 69 anos, idades preconizadas para o rastreio do câncer de colo de útero e de mama, segundo os protocolos do Ministério da Saúde. A população da área adstrita corresponde a 1336 pessoas, com 302 mulheres entre 25 e 69 anos, e 90 mulheres entre 50 e 69 anos. A ação é importante pois, não existe nenhuma registro específico das mulheres na unidade básica de saúde. Objetivamos qualificar o programa de informações e melhorar a detecção precoce de câncer de colo do útero e de mama na zona rural do Município de Areia Branca/RN, orientar a população sobre os fatores de risco para as neoplasias e as doenças sexualmente transmissíveis, melhorar a qualidade dos registros na unidade básica de saúde, qualificar a equipe para o rastreio dos fatores de riscos, realização de busca ativa e a melhoria na qualidade dos exames citotopatológicos. Realizamos um levantamento de todas as mulheres residentes nas comunidades, com o posterior cadastramento das usuárias, durante as consultas clínicas, buscas ativas e oficinas educativas. Os resultados mostraram um aumento para 100% dos exames mamográficos (90) e preventivos (302), e todas as usuárias foram orientadas sobre os fatores de risco para as duas neoplasias e DST. Todas as mulheres tiverem as informações registradas na ficha espelho. A intervenção permitiu realizar um registro adequado das usuárias, além de melhorar o acesso aos exames de rastreio e orientar a população sobre a importância da prevenção e diagnostico precoce, isso representa uma melhora dos indicadores de saúde local.