Melhorias na Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Estratégia Saúde da Família Hélio Rossano, São José do Norte, RS

No Brasil, conforme TINOCO & MODENA (1996), e também citado por Monteiro e Ferriani (2000) “ainda morrem 60 em cada 1000 crianças nascidas vivas, por doenças totalmente evitáveis através das ações de saúde promocional”. Ainda, segundo o Instituto de Geografia e Estatística (1992), “a maioria das crianças menores de 5 anos vem morrendo por doenças do tipo infecciosas, intestinais, respiratórias, por desnutrição e prematuridade”. Com isso, a Estratégia Saúde da Família configura-se como fator decisivo no desenvolvimento de ações para o controle da saúde da criança, uma vez que a equipe multidisciplinar que atua no programa é capaz de realizar ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação de agravos mais comumente encontrados e que trarão benefícios para a população. Este trabalho, portanto, guiou-se no propósito de realizar uma intervenção para melhoria na saúde das crianças de 0 a 72 meses na Estratégia Saúde da Família Hélio Rossano, em São José do Norte, Rio Grande do Sul, com o objetivo de ampliar a cobertura da atenção à criança, melhorar a qualidade do atendimento, realizar busca ativa obtendo a adesão dos usuários, manter registro adequado das crianças que usam o serviço, realizar avaliação de risco e a promoção da saúde. Os usuários foram submetidos à avaliação clínica com medida pondero-estatural, de desenvolvimento neuropsicológico, ações preventivas e especialmente educativas que incluíam seus familiares. Participaram dessa intervenção 139 crianças pertencentes à área de abrangência da unidade. As ações realizadas incluíram cadastramento dos usuários na faixa etária de 0 a 72 meses, o acompanhamento dos indicadores, a realização de consultas, atividades educativas e capacitação da equipe. Ao final da intervenção foram cadastrados 60,4% dos pacientes, 80% das crianças de 6 a 24 meses receberam suplementação de ferro e 96,4% das crianças atualizaram seu cartão vacinal, conforme calendário proposto pelo Ministério da Saúde. Com isso, é necessário que a gestão municipal mantenha, fortaleça e incorpore o projeto para as demais unidades de saúde municipais e que a proposta se estenda aos demais grupos prioritários para contínuo aperfeiçoamento.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na ESF Olavio Rosa, em São Pedro do Sul, RS

A intervenção direcionada à saúde da criança justifica-se pela sua relevância social. Apesar da transição demográfica nas últimas décadas, com a queda das taxas de fecundidade e natalidade, o Brasil ainda é um dos países de estrutura etária jovem, quando comparado com outros países. A utilização de fatores de risco em programas de atenção à saúde pode contribuir para a identificação de determinados grupos e segmentos populacionais, reconhecidamente mais vulneráveis, visando à maior efetividade da atenção oferecida, considerando desigualdades e necessidades diferenciadas em saúde, cumprindo o princípio da equidade. Na saúde da criança, particularmente, o nível socioeconômico, saneamento básico, escolaridade dos pais, peso ao nascer, idade gestacional, intercorrências neonatais, aleitamento materno, acesso aos serviços de saúde, dentre outros fatores, tem sido amplamente estudados, estando bem estabelecida a associação desses fatores com a morbidade e mortalidade infantil. Analisando o relatado, a assistência à saúde da criança pela unidade básica de saúde é de extrema importância à promoção da saúde infantil, à prevenção de doenças infecto-contagiosas, prevenção de danos maiores de patologias crônicas, diagnóstico precoce de situações que necessitem acompanhamento complementar, entre outros. A Unidade de Saúde Olavio Rosa (ESF 2) está localizada na zona norte de São Pedro do Sul/RS e conta com uma equipe de ESF. São 3900 pessoas residentes na área adstrita. O objetivo principal da intervenção é promover melhoria na atenção à saúde da criança para os residentes na área adstrita. O protocolo utilizado para amparar e guiar a intervenção foi Saúde da Criança, Caderno de Atenção Básica, nº 33, Ministério da Saúde, 2012. Os dados obtidos através dos registros específicos e prontuário foram mensalmente revisados para análise dos indicadores. Na área adstrita da unidade há 230 crianças na faixa etária de 0 a 72 meses de idade, valores estes aproximados, já que havia crianças não registradas por falta de ACS. Ao término da intervenção 162 (70,4%) crianças foram cadastradas. Do total de 162 usuários cadastrados no programa, na faixa etária de 0 a 72 meses, 162 (100%) tiveram crescimento, desenvolvimento, vacinação, suplementação profilática de ferro, situação de riscos avaliados, tiveram registro atualizado e orientações de prevenção de acidentes, nutrição e higiene oral, havendo intervenção indicada a cada anormalidade detectada. As metas traçadas foram atingidas, com algumas dificuldades, sendo, ainda, possível qualificar e uniformizar o atendimento às crianças, além de criar registro específico possibilitando controle contínuo e planejamento de novas ações.