Qualificação da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes no Centro de Saúde Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR

BENITEZ, Yeril Chana. Qualificação da atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes no centro de saúde Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR. 2015, 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. Este trabalho teve por objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde dos hipertensos e diabéticos, da área de abrangência do Centro de Saúde (CS) Olenka Macellaro Thome Vieira no município Boa Vista, capital do Estado de Roraima. A intervenção foi realizada no período de Março a Junho com a participação da comunidade e toda a equipe de saúde da família 1.9 do referido CS. Antes da intervenção apresentávamos uma cobertura do programa de 87% para usuários hipertensos e 62% para usuários diabéticos de acordo com o Caderno de Ações Programáticas. A atenção aos hipertensos e diabéticos era deficiente no que se refere ao atendimento clínico, um grande número usuários faltavam as consultas, muitos não recebiam medicamento da farmácia popular, não tinham sido avaliados quanto a necessidade de atendimento odontológico. Durante as 12 semanas de intervenção foram realizadas ações dentro dos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. O grupo alvo da intervenção foram 511 usuários hipertensos e 130 usuários diabéticos. Durante a intervenção foram cadastrados e acompanhados 351(68,7%) usuários hipertensos e 130 (100%) diabéticos. Conseguimos que 99,1% dos usuários hipertensos e 99,2% dos usuários diabéticos tivessem os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários cadastrados receberam avaliação do risco cardiovascular, atendimento odontológico e fortalecimento na mudança de hábitos e comportamentos mediante a atuação na promoção de saúde. Além disso, garantimos a todos os usuários atendidos a prescrição da medicação na farmácia Popular. Não apresentamos usuários faltosos as consultas. Todos os usuários hipertensos e/ou diabéticos cadastrados no programa ficaram com registro adequado, monitoramento semanal do total de atendidos, verificando o correto preenchimento dos registros. A intervenção já está incorporada à rotina de trabalho da unidade de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica, Diabetes Mellitus, Hipertensão.

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Curral Velho, Em Luís Correia/PI

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS/ESF Curral Velho, localizada em Luis Correia/PI. Teve como objetivo principal a melhoria da detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama como parte integrante do programa de saúde da mulher. Ainda como objetivos buscou-se ampliar a cobertura e melhorar a qualidade de detecção precoce de ambas patologias; melhorar a adesão ao programa de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama das mulheres com exames alterados; melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Elaborou-se um projeto para ampliação e melhoria da cobertura dessa ação programática. Nossa intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do projeto foi necessário reestruturar o programa, iniciando pela capacitação da equipe da UBS, baseada no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Controle dos cânceres do colo do útero e da mama” (BRASIL, 2013). Foi necessária a implantação de fichas espelho para melhoria do registro e para permitir o monitoramento do programa. Foram ofertadas consultas clínico/ginecológicas para demanda espontânea e agendada, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, realizar avaliação de risco e oferecer ações de promoção à saúde. Sobre o engajamento público, procurou-se envolver a comunidade nas discussões sobre a importância e os motivos de realizar a citologia oncótica e mamografia, através de ações individuais e coletivas, como palestras e grupos de discussão. Concluindo o período de intervenção, pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura em relação a prevenção do câncer de colo uterino (50,5%, correspondendo a um total de 394 mulheres com exames em dia) e para câncer de mama foram 142 mulheres com mamografia em dia (57% das mulheres na faixa estaria dos 50 aos 69 anos). As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram muito boas. Dificuldades foram encontradas na logística, com limitadores temporários. As ações desenvolvidas na intervenção permanecem como rotina no trabalho da equipe e acredito que se mantenham inseridas na prática diária. Esperamos, com estes aprendizados, qualificar outras ações programáticas em nosso serviço e, quem sabe, estender para outras UBS da região.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses, na UBS Antonio do Nascimento Ferreira, Nova Olinda do Norte/AM

Resumo Campana Ricardo Ania. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses, na UBS Antonio do Nascimento Ferreira, Nova Olinda do Norte/AM. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Saúde da Criança é cada dia mais importante para a população, com o acompanhamento desde os primeiros dias de vida, inclusive como condição para que se possam garantir futuras gerações de adultos e idosos mais saudáveis. Realizamos a intervenção em saúde da criança de 0 a 72 meses, pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de saúde da zona rural Antonio do Nascimento Ferreira do município Nova Olinda do Norte, estado do Amazonas, com um total de 261 crianças cadastradas, que se constituíram em nossa população-alvo, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde ofertada as crianças nessa faixa etária. O trabalho foi desenvolvido no período de três meses. A meta de ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança entre 0 e 72 meses foi cumprida totalmente, pois foram atendidas 261 (100%). Delas 106 crianças no primeiro mês (40,6 %), 194 no segundo (74,3 %) e 261no terceiro (100 %). A comunidade ganhou uma importante ferramenta para melhorar o estado de saúde das crianças. Segundo o avanço deste projeto, a população adquiriu muitos conhecimentos sobre algumas doenças e como fazer prevenção delas, por exemplo, da cárie bucal, prevenção da desnutrição, alimentação saudável e prevenção de acidentes. Com a intervenção ganhamos na melhoria do atendimento, pois antes este não era realizado de forma planejada, e não existia controle nenhum das crianças faltosas, existindo atraso em todo o que fosse relacionado com o Programa de Saúde da Criança. É importante salientar que a comunidade ficou ciente dos benefícios do Programa de Saúde da Criança e dos seus direitos. A intervenção ficou incorporada na rotina do serviço, podendo ser expandida a outras ações programáticas, pois a equipe ficou preparada para desenvolver futuras intervenções. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Detecção e Prevenção do Câncer de Mama e Colo de Útero Em Mulheres Entre 25 e 69 Anos, na UBS Geraldo Magela, Manaus/AM

BORREGO, Beatriz Garcia. Melhoria da atenção à detecção e prevenção do câncer de mama e colo de útero em mulheres entre 25 e 69 anos, Manaus/AM. 2016. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. No estado do Amazonas os casos mais incidentes de câncer são do colo de útero e mama entre as mulheres amazonenses. Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas a essas doenças, as Unidades Básicas de Saúde e a Estratégia de Saúde da Família têm papel fundamental o qual possibilite a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, onde foram desenvolvidas atividades na UBS Geraldo Magela, do município de Manaus, estado Amazonas. O objetivo foi melhorar a atenção das mulheres entre 25 – 69 anos de idade para a prevenção do câncer do colo de útero e de mama, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade em nosso serviço de saúde. Propusemo-nos como meta de cobertura atingir 85%, ou seja, abarcar as 3.800 mulheres entre 25 e 65 anos para a prevenção do câncer de colo de útero e as 956 entre 50 e 69 para a prevenção de câncer de mama. Não conseguimos alcançar estas metas, entretanto, conseguimos atingir 2.286 pacientes entre 25 – 65 anos (60,2%) para o câncer de colo de útero e de 489 mulheres entre 50 – 69 anos (51,2%) para o câncer de mamas. A intervenção proporcionou a ampliação da cobertura de atenção a todas as mulheres entre 25 a 69 anos para o diagnóstico precoce, tratamento e rastreamento dos cânceres de mama e colo uterino. Além disso, proporcionou a qualificação dos registros em relação a este foco de intervenção, algo que existia em nosso serviço de saúde, mas não muito bem organizado. Com o transcurso dos três meses, isto que começou como um trabalho de intervenção, suas ações e forma de trabalho estão sendo incorporadas à rotina diária da unidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasia da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Luiza do Carmo Fernandes, Manaus, AM

GARCIA, Casilda teresa Acosta. do Melhoria da atencao a saúde do idoso na UBS Luisa do Carmo Fernandes, Manaus, AM. 2016. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Considerando que o envelhecimento da população brasileira aumenta cada vez mais o número de idosos, afetando a oferta de serviços de saúde em todos os níveis de atenção, torna-se fundamental a qualificação da assistência à saúde do idoso na Estratégia Saúde da Família que, é a principal porta de entrada do SUS, visando aumentar a eficiência das ações de promoção à saúde e prevenção de doenças na população idosa. O presente trabalho teve como objetivo geral a qualificação da assistência à saúde dos idosos da área de abrangência na UBS Luisa do Carmo Fernandes Manaus/AM. A escolha do foco de intervenção foi devido à necessidade de organizar o processo de trabalho e qualificar o atendimento, constatado na análise situacional. A metodologia consiste na implementação de um projeto de intervenção e desenvolvimento de ações programáticas envolvendo equipe, comunidade e gestão, em conformidade com os seguintes eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para coleta e registro de dados foram utilizadas a ficha espelho e a planilha coleta de dados. A intervenção teve início dia 18 de Setembro de 2015 com duração de 12 semanas. A população alvo foi de 655 idosos residentes na área de abrangência que possui uma população total de 7.280 pessoas. A intervenção realizada proporcionou melhoria na atenção à saúde da população idosa. A implementação de monitoramento, avaliação e organização do serviço, aliados ao engajamento público e à qualificação técnica dos profissionais de saúde demonstraram ser eficazes no aprimoramento da qualidade da assistência, com consequente melhoria dos indicadores de saúde, como o aumento da cobertura de assistência aos idosos para 95,4% (625 idosos), 96,8% (608) de idosos com a caderneta do idoso, avaliação multidimensional rápida de 100% (625 idosos); melhoria da adesão ao atendimento, promoção da saúde bucal em 100% e promoção da saúde. Pode-se concluir que o trabalho realizado gerou melhorias significativas na atenção à saúde da população idosa. A manutenção do monitoramento, avaliação e organização do serviço, aliados ao engajamento público e à qualificação dos profissionais de saúde demonstraram ser eficazes no aprimoramento da qualidade da assistência e dos indicadores de saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Qualificação da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Antônio Alves Lima/Paricatuba Iranduba/AM

Resumo AMARILDO, Roberth M. O. Qualificação da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Antônio Alves Lima/Paricatuba Iranduba/AM. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família, EaD) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. No Brasil a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) são doenças consideradas problema de saúde pública devido às altas prevalências e apresentar estreita relação com doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, principal causa de morbimortalidade na população com serio risco para agravamento desse cenário por estarem relacionados ao surgimento de outras doenças crônicas não transmissíveis com repercussões negativas para a qualidade de vida dos habitantes da área de abrangência da UBS Antônio Alves de Lima demostrados nas baixas coberturas dos indicadores quantitativos e qualitativos (Cobertura de 25%, (n=82) para Hipertensão Arterial Sistêmica e 38% (n=35) para Diabetes Mellitus). Tendo como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes para desta maneira melhorar os indicadores de cobertura e qualidade da ação programática Saúde da pessoa com 20 anos ou mais com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, Trata-se de uma intervenção colocando em prática protocolos de atendimento para Ação Programática Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes disponibilizados pelo SUS através das Politicas Publicas de Atenção Básica. Após 12 semanas de intervenção obteve-se melhora nos indicadores de cobertura e qualidade (Ao termo da intervenção meta superada de cobertura para HAS ( Hipertensão Arterial Sistêmica) com 215 usuários que representa 77,9 % do 60% programado, 36 usuários para DM ( Diabetes Mellitus) com 52,9% dos 60 % programado porem com melhora significativa em relação ao estado inicial), registros e formulários que facilitam o acompanhamento, monitoramento e avaliação segundo risco cardiovascular, engajamento da comunidade, do Gestor e atualização técnica de habilidades clínicas práticas da ESF (Equipe Saúde da Família) para implementar esta experiência em outras ações programáticas em beneficio da comunidade para desta forma ofertar atendimento em saúde e melhorar a qualidade de vida das pessoas. Palavras-chave: Atenção Primária à saúde; Saúde da família, Ação Programática Hipertensão Arterial Sistêmica / Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS/ESF Floresta, Bagé/RS

A atenção das pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus deve estar alicerçada na integralidade do cuidado e permeada em todos os encontros na promoção, prevenção e diminuição de agravos para pessoas com essas doenças, e entrelaçada na humanização como política ética.Durante o curso de especialização foi possível verificar as ações programáticas da Unidade Básica de Saúde Floresta em Bagé/RS e percebeu-se a fragilidade da atenção das pessoas com essas doençascrônicasnãotransmissíveis. Nesta perspectiva foi realizado um projeto de intervenção, com o objetivo de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Floresta. A intervenção ocorreu no período de três meses desde 26 de novembro de 2015 até 22 de fevereiro de 2016 e foi embasada em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica, cada eixo com ações especificas. Os resultados com a intervenção são notórios, a ampliação da cobertura da atenção a Hipertensão que antes da intervenção era de 12%(207) de cadastrados na ESF passou no final da intervenção para 49,7%(302). E na atenção as pessoas com Diabetes Mellitus era de 21%(107)das pessoas cadastradas durante o ano, e foi ampliada para 41,3%(136); a população estimada em nossa área com Hipertensão Arterial é 608 e de diabetes 150 pessoas, segundo estimativa do Ministério da Saúde. Nossa UBS conta com cobertura de ACS só em duas micros áreas, temos 2 ACS de 6 que precisamos. A qualificação do cuidado foi melhorada quanto ao registro dos dados, na realização de procedimentos e/ou ações para 100%, conforme preconizado pelo protocolo. A intervenção na atenção as pessoas com Hipertensão e Diabetes Mellitus possibilitou a visibilidade dessas pessoas na ESF, até então desapercebida mesmo acessando o serviço. Precisamos ainda fortalecer o engajamento público, as ações em educação, e a prioridade dos atendimentos dessas pessoas, ações estas que serão ainda mais efetivas com a incorporação da intervenção na rotina da ESF.

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. José Amazonas Palhano, Manaus/AM

SUÁREZ, Josefina Martín. Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. José Amazonas Palhano, Manaus/AM. 2016.96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Dr. José Amazonas Palhano, tendo como objetivo principal a melhoria da atenção à saúde das mulheres entre 25 e 69 anos, na prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo do útero e da mama, na UBS Dr. José Amazonas Palhano. Construiu-se um projeto de intervenção para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias na população feminina na faixa etária correspondente a cada programa (25 a 64 anos para o rastreamento do câncer de colo de útero e 50 a 69 anos para o rastreamento de câncer de mama). A intervenção teve a duração de doze semanas. Para o desenvolvimento do projeto foi necessário redefinir o programa, iniciando-se com a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama” (2013). Implantou-se fichas espelho para melhorar o registro e viabilizar o monitoramento do programa. Organizou-se consultas de atenção à saúde da mulher, onde foi possível exercer ações conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco em todas as mulheres acompanhadas na unidade de saúde e trabalho educativo. O engajamento público foi trabalhado com as usuárias, seus familiares e a comunidade em geral, focando a importância de realizar o rastreamento para a prevenção dessas doenças, através de ações individuais e coletivas. A adesão ao programa foi aprimorada pela busca ativa (por ligações telefônicas) e também pela promoção em saúde. Ao término do período de intervenção a cobertura para o câncer uterino atingiu 15% e para o câncer de mama 14,4%. Os números atingidos estão aquém da meta de 80% desejada à intervenção. Dentre os fatores que o justificam, sabe-se que a adstrição da população é o motivo principal, sendo uma das maiores dificuldades a grande área de abrangência e não ter ESF ou ACS. Apesar disso, durante toda a intervenção a curva dos indicadores mostrou inclinação ascendente em todo momento, as ações referentes a qualidade foram satisfatórias e demostram os resultados obtidos, tendo como eixo fundamental os atendimentos clínicos da população alvo que propiciaram a melhoria na adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde. A UBS incorporou as ações desenvolvidas, que se tornaram rotina no trabalho da equipe, estando firmemente inseridas para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos aspectos ainda falhos. Além disso, esta intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, de acordo com protocolo do Ministério da Saúde, aumentando o grau de engajamento entre a equipe de trabalho e a comunidade e uma equipe que sente-se apta para estender as melhorias para outras ações programáticas do serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasia do colo do útero; Neoplasia da Mama.

Melhoria da Atenção na Prevenção de Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS/ESF III e Iv, Crissiumal/RS

Melhoria da atenção na prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS/ESF III e IV, Crissiumal/RS O câncer de colo do útero e de mama são considerados um problema de saúde no Brasil, sua morbimortalidade vai incrementando-se nos últimos anos. Na Unidade Básica de Saúde que compreende as ESF III e IV apresentávamos dificuldades no controle e prevenção dos cânceres de colo de útero e de mama; somente (421) das mulheres entre 25 e 64 anos tinham em dia os exames de citopatológico e (260) as mamografias realizadas entre mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Nosso projeto de intervenção esta encaminhado ao fortalecimento da prevenção do câncer de colo de útero e mama que é objetivo fundamental do MS brasileiro, tendo presente que nestes momentos o câncer de colo de útero é considerado o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás do câncer de mama e do colo-retal, e a quarta causa de morte de mulheres com câncer no Brasil. A intervenção proposta em nosso projeto contou com 12 semanas de duração, durante esta etapa trabalhamos por alcançar as metas propostas e realizamos as ações que foram planejadas para desenvolver neste período. Também realizamos um grupo de atividades; começamos realizando uma capacitação para todo pessoal das duas equipes de ESF existentes na UBS, orientamos o porquê da intervenção, capacitamos todas as equipes sob importância da prevenção destas duas doenças. Realizamos atividades comunitárias de promoção e prevenção em saúde, todos foram desenvolvidos em salões e escolhas de nossas comunidades. A intervenção proporcionou monitorar a qualidade das amostras dos exames coletados e a periodicidade de realização . As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção continuam-se aplicando na rotina diária de trabalho na UBS. Os indicadores finais se comportaram segundo o esperado; conseguimos cadastrar 100% das mulheres da área de abrangência, produto do trabalho conjunto com os ACS, alcançando ter um número exato de nossas mulheres e suas idades. Conseguimos ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 50,9%, tínhamos previstos até 50% e inicialmente a estimativa era de 29% a cobertura; também ampliamos nossa cobertura de detecção precoce de câncer de mama para 50,6%, também previsto em 50%. Os casos interativos do curso foram todos importantes e ofereciam a possibilidade de relembrar conhecimentos e aprender condutas estabelecidas pelo Ministério da Saúde do Brasil; a leitura dos Cadernos de Atenção Básica, foram instrumentos importantes na preparação profissional. Acho que foram cumpridas as expectativas que nos trazíamos ao início do curso, ofereceu a possibilidade de trabalhar na prevenção destas doenças e atuar sobre fatores de risco modificáveis, dando também as ferramentas necessárias para desenvolver num futuro trabalhos similares em outras ações programáticas para a UBS. Excelente este trabalho, muito obrigado pela oportunidade. Agradecemos muito pelo apoio recebido à secretaria de saúde no desenvolvimento da intervenção para a melhoria e qualificação no atendimento de nossa população na UBS.

Melhoria da Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM

ASENCIO, Marelys Cendra. Melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM. 2016.122f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. A gravidez é uma das etapas mais lindas e importantes na vida da mulher. Assim, toda mulher tem direito a uma gravidez saudável e a um parto seguro. A mortalidade materna e infantil apresentou um declínio no Brasil nos últimos anos, mas ainda muitas mortes podem ser evitadas com uma atenção ao pré-natal a ao puerpério de qualidade. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Alfredo Campos e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-natal e Puerpério. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas mulheres, suas famílias e à comunidade. Organizou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. A ação programática foi reestruturada, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foram implantadas fichas espelho para melhoria dos registros e para viabilizar o monitoramento do programa. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Entre os temas abordados, foi trabalhado com as gestantes, seus familiares e a comunidade sobre a importância e os motivos para realizar o pré-natal e a consulta de puerpério, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi melhorada e houve busca ativa sempre que necessário. Ao término da intervenção pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura para o pré-natal (100%, correspondendo a um total de 23 gestantes) e puerpério (100% das usuárias que realizaram pré-natal e tiveram parto no período, correspondendo a 3 puérperas). As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois embora as consultas odontológicas tenham sido ofertadas a 100% das gestantes no terceiro mês de intervenção e tenham sido agendadas para o mesmo dia do início de pré-natal, a qualidade da mesma não foi ótima pelas limitações deste serviço na UBS. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando seguramente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, a intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, que está apta a planejar melhorias em outras ações programáticas na UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/USF Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco, AC

VARGAS, Gonzales Yina Keny. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco, AC. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) representam a principal causa de mortalidade no Brasil além de ser um importante problema de saúde pública que frequentemente encontramos na prática clínica. A presente intervenção teve como objetivo, melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na UBS Platilde de Oliveira da Silva, levando em consideração a alta prevalência e incidência de pessoas portadoras de HAS e/ou DM e pela baixa cobertura de usuários cadastrados na UBS de acordo com o caderno de ações programáticas onde observamos uma discrepância de dados entre a estimativa oferecida pelo curso e o cadastramento da nossa área adstrita. A intervenção foi realizada por um período de 12 semanas e focou os usuários maiores de 20 anos que soma um total de 1770,14 (67% da população total) entre os portadores de hipertensão e diabetes. Segundo as estimativas da VIGITEL, que abastece a planilha de coleta de dados para essas ações, deveríamos ter na nossa área de abrangência, 402 (22,7%) pessoas com hipertensão e 99 (5,6%) portadores de diabetes. Assim, para garantir que estas pessoas tivessem uma assistência com qualidade, implantou-se uma intervenção seguindo o protocolo do ministério da saúde para HAS e/ou DM, onde foi realizada por meio de capacitação técnica da equipe, recadastramento da população alvo, monitoramento de indicadores de qualidade da assistência realizada a traves da ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pela especialização, modificação na organização do trabalho e atenção integral de toda a equipe de saúde. Com a realização da intervenção conseguimos cadastrar e alcançar uma cobertura total de 114 (28,4%) usuários com hipertensão e 31 (31.3%) pessoas com diabetes. Quase o 100% das pessoas cadastradas no programa com exceção só de uma receberam exame clínico apropriado, realizaram exames complementares e estão em dia de acordo com o protocolo, receberam prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, paralelamente, fizemos busca ativa dos faltosos às consultas, mantivemos um adequado registro nas fichas de acompanhamento, realizamos estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e higiene bucal dos usuários. A intervenção trouxe excelentes resultados para os usuários envolvidos e toda a comunidade, incrementou seu nível de informação respeito destas doenças, contribuindo para o empoderamento dos conhecimentos através das ações de educação em saúde, com foco naquelas voltadas à promoção e prevenção de agravos, nas quais todos podiam participar de forma ativa. Também para o serviço teve impactos positivos melhorando o processo de trabalho, o nível de organização da unidade, adquirindo novos conhecimentos para um acompanhamento adequado dos usuários e resultando numa oferta de cuidado em saúde mais qualificada e resolutiva.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Tufic Mizael Saady, Brasiléia-AC

Torres, Yoleine Lorenzo. Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Tufic Mizael Saady, Brasiléia/AC. 2016. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes mellitus, constituem umas das doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo e no Brasil. A hipertensão é das doenças de maior prevalência na população; no mundo são 600 milhões de hipertensos, segundo a Organização Mundial da Saúde. No Brasil a hipertensão tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sua prevalência varia entre 22% e 44% em adultos. No caso da diabetes, é uma das doenças crônicas que mais avança entre a população mundial. A Federação Internacional do Diabetes estima que são cerca de 250 milhões de pessoas com o problema em todo o mundo, 4% delas (10 milhões) estão no Brasil. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, 33% da população brasileira dos 60 aos 79 anos de idade têm diabetes ou alguma alteração relacionada à glicose. Portanto, melhorar a qualidade da atenção a usuários hipertensos e diabéticos na atenção primária de saúde é muito importante. Na Unidade Básica de Saúde Tufic Mizael Saady, do Município de Brasiléia, Acre, identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários não estavam cadastrados, faltosos e sem controle por diferentes razões. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de intervenção. A intervenção realizada teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A Unidade Básica de Saúde é uma Estratégia em Saúde da Família da área urbana, com uma população de 2570 habitantes cadastrados. Ao final da intervenção, foram cadastrados 375 hipertensos e 97 diabéticos residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 95,9% e 100%, respectivamente. Melhoramos a qualidade da atenção, com 100% de usuários hipertensos e diabéticos com exame clínico em dia de acordo com o protocolo, com estratificação de risco cardiovascular, e todos orientados quanto à alimentação saudável, prática regular de atividade física, abandono e riscos do tabagismo, e higiene bucal. Todos os faltosos foram buscados e todos os hipertensos e diabéticos apresentaram prescrição de medicamentos da farmácia popular. Atingimos 97,6% na realização de exames complementares em hipertensos e 100% nos diabéticos. A grande maioria (99,7%) dos hipertensos e 100% dos diabéticos foram avaliados em relação ao atendimento odontológico. Todos os indicadores avaliados na intervenção foram melhorados, a maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas. A equipe de saúde toda recebeu uma ótima preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar a intervenção à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, a população ficou satisfeita com as melhorias nos atendimentos, o que repercutiu de forma positiva nos indicadores de saúde da área.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistémica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS João Evangelista, São Luiz do Anauá/RR

A Hipertensão Arterial Sistêmica é mais comum entre as mulheres (26,9%) que entre os homens (21,3%) e também varia de acordo com a faixa etária e a escolaridade. Entre os brasileiros com mais de 65 anos de idade, 59,2% se declaram hipertensos. A prevalência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030, no Brasil é estimado para 11,3% das pessoas. (Ministério de Saúde, 2013). A finalidade da ação programática de atenção a Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral da intervenção proposta foi atenção à pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde João Evangelista, situada na zona rural do município São Luiz do Anauá, estado de Roraima, desenvolvida no período de três meses. A população adstrita da área de abrangência é de 961 usuários, segundo a estimativa da Planilha de Coleta de dados deveriam existir 146 usuários com hipertensão e 36 usuários com diabetes. Além disto, os registros de cadastro de nossa área estavam desatualizados, a qualidade das consultas e muitos parâmetros não eram cumpridos como estabelecida pelo protocolo; tomamos a decisão de fazer a intervenção nestes grupos de usuários fazendo um novo cadastro, melhorando assim a qualidade das consultas e cumprir com os objetivos, as metas e os indicadores previstos durante o processo da intervenção. Durante o preenchimento do caderno de ações programáticas identificamos que a realidade na UBS, não correspondia com o estudo feito no Brasil para estimativa destes usuários. As ações realizadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde disponíveis nos Cadernos de Atenção Básica. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações desenvolvidas abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. O cadastro na planilha de coleta de dados foi realizado no momento da consulta para monitoramento e acompanhar as metas e indicadores propostos. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Ao final de nossa intervenção foram cadastrados 124 (86,3%) usuários com hipertensão e 32 (88,9%) usuários com diabetes. A intervenção foi ótima para a comunidade, muitos usuários puderam ter e/ou aprimoraram seus os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das suas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais, usuários e a família foi maior. A Unidade Básica de Saúde teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento, a otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para equipe, promoveu o trabalho em equipe, está implantada na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 51, no Município de Manaus/AM

Resumo VERDECIA Leodan Alarcón. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº51, no município de Manaus/AM. 2016. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O trabalho de conclusão de curso mostra a intervenção realizada pela equipe de saúde da família na UBSF nº 51, no bairro Parque das Garças, no distrito norte, em Manaus/AM. O mesmo foi realizado ante a necessidade de melhoras no atendimento e acompanhamento de nossos pacientes portadores de Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, já que após da análise do preenchimento do caderno de Ações Programáticas observamos que tínhamos muitas deficiências em relação aos mesmos, sendo notável a relevância que em nossos dias têm estas duas doenças mundialmente distribuídas, sendo reconhecido pela OMS, como as primeiras causas de morbimortalidade, com grão peso no índice de hospitalizações e no Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta situação similar, (Brasil, 2013). O objetivo da atuação foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da área de abrangência, além de aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção a estes usuários, o registro de informações, melhorar a adesão, mapear as pessoas com hipertensão e diabetes de risco para doença cardiovascular e promover ações de educação em saúde. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas, entre os meses de novembro de 2015 e janeiro de 2016. Teve como guias os cadernos de Atenção Básica para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) elaborados pelo Ministério da Saúde no ano 2013. Para os registros utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizados pelo curso de especialização. Foi possível reorganizar as atribuições dos integrantes da equipe na atenção aos usuários com hipertensão e diabetes. Para abordagem dos usuários foram realizados o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular, com agendamento de consultas conforme prioridade. Ao término da intervenção foram atendidos 206 usuários com hipertensão (atingindo 35,2%) e 69 com diabetes (alcançando 47,9%). As ações desenvolvidas durante a intervenção foram pautadas nos eixos pedagógicos do curso, e implementadas com o fim de aumentar a cobertura do programa e manter as metas de qualidade no atendimento. A intervenção possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade ao serviço de saúde. Neste período de tempo não atingimos a meta de cobertura proposta, mas conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção da Saúde das Pessoas Idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM

OTAMENDY, Caridad Guilarte. Melhoria da atenção da Saúde das pessoas idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A saúde da pessoa idosa e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde, faz parte de uma das áreas do departamento de ações programáticas e estratégicas deste ministério. Infelizmente a assistência ao idoso é algo que não se encontra muito bem sistematizada na maioria das UBS, visto que, estamos diante de uma população de extrema importância para atenção à saúde. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, onde foram desenvolvidas atividades na UBS São Francisco, do município de Atalaia do Norte, estado Amazonas. O objetivo foi melhorar a atenção da saúde das pessoas idosas, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade para indicadores de qualidades de idoso em nosso serviço de saúde. Para análise da cobertura de nossa intervenção, consideramos como denominador a estimativa dos cadernos das ações programáticas que estimaram que em nossa área existem 344. Consideramos que esta seria a estimativa mais próxima da nossa realidade e melhorar os indicadores de qualidade deste grupo. Durante o desenvolvimento da intervenção foram feitos acompanhamentos/cadastramentos das pessoas idosas de 60 anos e mais existentes na área, alcançando no primeiro mês 103 idosos que corresponde a 29,9%, no segundo mês 185 (53,8%) e por fim no terceiro mês com 321 idosos o que representa uma cobertura de 93,3%. Todos os idosos passaram por avaliação multidimensional rápida, exame clínico, e rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Todos os idosos que apresentavam diabetes tiveram os pés avaliados. Dos idosos acompanhados 196(61,1%) tiveram medicamentos prescritos da farmácia popular. Em nossa área existem idosos acamados, no mês 1 foram cadastrados 17 idosos acamados, no mês 2 cadastrou-se 25 e no mês 3 acompanhamos 42(100%) pessoas idosas acamadas ou com problema de locomoção. Realizamos visita domiciliar a todos idosos acamados. Não conseguimos alcançar a meta, de realizar primeira consulta odontológica para 100% da pessoa idosa, entretanto, conseguimos atingir 30 (9,3%) dos usuários cadastrados. A intervenção proporcionou atenção integral a saúde dos idosos e melhoria dos indicadores qualidades, incluindo avaliação da rede social. Além disso, proporcionou a melhoria dos registros em relação a este foco de intervenção. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com participação e apoio da comunidade. Com o transcurso dos três meses, isto que começou como um trabalho de intervenção, suas ações e forma de trabalho estão sendo incorporadas à rotina diária da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal. 86