Acompanhamento de hipertensos e diabéticos e sua repercussão no controle de agravos. Entre Rios de Minas. Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde Dra. Valeria Maria Baeta, de Entre rios de Minas- MG encontra-se no centro da cidade, tem uma área de abrangência de aproximadamente 1071 famílias e 3470 habitantes, com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta e terceira idade, distribuídos em seis microrregiões. Um dos principais problemas encontrados foi um aumento significativo das taxas de morbimortalidade por doenças vasculares, que tem como causas um deficiente acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, altos níveis dos demais fatores de risco vascular e uma cultura institucional que favorece dita situação, sobretudo por falta de conhecimento e educação sobre o tema, entre outras causas. Dos 625 hipertensos esperados, só tem acompanhamento 154 e dos 312 diabéticos esperados só tem acompanhamento 44. O objetivo do projeto de intervenção é melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos e diabéticos e consequentemente diminuir a mortalidade por seus agravos. Metodologicamente as ações para desenvolver o projeto foram feita em três grandes etapas, primeiro um diagnóstico situacional, uma revisão bibliográfica profunda do tema e a elaboração de um plano de ação. Para alcançar o objetivo pretende-se trabalhar na área educativa do problema divulgando causas e consequências destas doenças crônicas, criar grupos operativos segundo fatores de risco associados, desenvolver a consulta de HIPERDIA e realizar uma pesquisa ativa dos pacientes hipertensos e diabéticos da área de abrangência. Com a realização das tarefas e o alcance dos objetivos pretende-se diminuir o sofrimento e os anos potenciais de vida perdidos nesta população.

Projeto de intervenção para o enfrentamento da hipertensão e diabetes no Programa de Saúde da Família Aryl Pontes Lyra - São José da Laje, Alagoas

No Brasil, os altos índices de óbitos causados por doenças crônicas decorrem do estágio atual da transição demográfico/epidemiológica, resultando no envelhecimento populacional. Dentre elas, a hipertensão arterial e o diabetes mellitus são as mais comuns, cujo tratamento e controle exigem alterações de comportamento em relação à dieta, ingestão de medicamentos e o estilo de vida. A equipe de saúde elegeu a baixa adesão ao tratamento entre hipertensos e diabéticos como problema prioritário da área de abrangência a ser enfrentado, pois foi verificado o uso de subdoses da medicação, alimentação inadequada, expressivo número de obesos, sedentários e etilistas. O presente estudo objetivou propor um plano de intervenção que visa aumentar a aderência ao tratamento entre os usuários da unidade básica de saúde Aryl Pontes, localizada em São José da Laje, Alagoas. Foram obtidos dados sobre o município utilizando-se como fonte o IBGE e realizada pesquisa bibliográfica na base de dados SCIELO, BIREME e LILACS a partir de descritores: hipertensão arterial, diabetes, educação em saúde. Para intervir nesse grupo foi desenvolvida uma ficha cadastral e elaborados planos de ações direcionados a população alvo, são eles: Projeto Viva Mais, Projeto Sabe Tudo, Dose Certa, Posto 10. O manejo da hipertensão arterial e do diabetes mellitus deve ser feito dentro de um sistema hierarquizado de saúde, sendo sua base o nível primário de atendimento. A equipe de saúde da família é imprescindível neste processo, fazendo o levantamento epidemiológico e propondo medidas preventivas, de controle e tratamento.

Baixa adesão ao tratamento de pessoas com diabetes na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Independência em Ituiutaba

A Estratégia de Saúde da Família tem grande relevância no desenvolvimento das ações de controle e prevenção das doenças crônicas como o diabetes mellitus. Entretanto, a baixa adesão das pessoas ao tratamento é um desafio para as equipes de saúde, principalmente na atenção básica à saúde. O objetivo deste estudo foi elaborar um projeto de intervenção com vistas a melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes mellitus na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família do município de Ituiutaba. Numa etapa inicial, por meio do diagnóstico situacional de saúde foram identificados os principais problemas de saúde da comunidade, sendo priorizado: a baixa adesão das pessoas com diabetes ao tratamento. Em seguida, procedeu-se ao levantamento de literatura sobre o tema, com a finalidade de subsidiar a elaboração do projeto de intervenção que foi baseado nos passos do Planejamento Estratégico Situacional. Foram identificados como "nós críticos" do problema: pouco conhecimento da população sobre as doenças crônicas e suas complicações; comprometimento ineficaz da equipe na promoção e educação em saúde para os pacientes diabéticos; hábitos e estilos de vida inadequados dos usuários. A partir desses "nós críticos" foram elaboradas as operações para enfrentar o problema de forma a reduzir as complicações crônicas, consequências do descontrole do diabetes, melhorando a saúde das pessoas.

Enfrentamento do diabetes mellitus em Estratégia Saúde da Família: uma proposta de intervenção

O Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina exercer adequadamente suas ações, caracterizada pela hiperglicemia crônica e alterações no metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. A história natural do DM é marcada pelo aparecimento de complicações crônicas, classificadas como microvasculares e macrovasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e vascular periférica). Por ocasião do diagnóstico situacional realizado no PSF Celso Diana, Minas Gerais, observou-se elevada prevalência de pacientes portadores de DM. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de intervenção que possibilite a modificação dos fatores de risco para complicações entre pacientes com Diabetes Mellitus no PSF Celso Diana, Santa Luzia, Minas Gerais. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES (CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2010), além de pesquisa bibliográfica sobre o tema em periódicos indexados à Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Sistema de Pesquisa para informação em saúde da U.S. National Library of Medicine (NLM - Pub Med), Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Espera-se com este trabalho um controle satisfatório da doença e redução dos novos casos de DM na área de abrangência, reduzindo o número de internações, descompensações e complicações que esta doença provoca na população do território.

Implementação do protocolo de controle do tabagismo na Unidade Básica de Saúde Presidente Kennedy de Contagem - Minas Gerais

O tabagismo ainda é considerado um importante problema de saúde pública no mundo. Os profissionais da rede básica de saúde, mediante as estratégias de Saúde da Família e de avaliação e monitoramento em Saúde, tem incluído em suas responsabilidades a oferta de programas que visem informar e educar os usuários sobre os riscos do tabagismo e para que tenham a oportunidade de abandonar o vício mediante protocolos do Ministério da Saúde. Segundo o Instituo Nacional do Câncer, "o tabagismo comporta-se como uma doença crônica e seu tratamento deve ser valorizado fazendo parte das rotinas de atendimento de unidades de saúde do Sistema Único de Saúde da mesma forma como é feito para hipertensão e diabetes. Dentro desse propósito, foi criado o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, visando ações de combate ao vício dentro das unidades de saúde do Sistema Único de Saúde. O objetivo desse estudo foi elaborar uma proposta de intervenção voltada para a redução do número de fumantes por meio de atividades educativas dando ênfase aos riscos de desenvolver doenças cardiovasculares tendo como fator principal o tabagismo na USF Presidente Kennedy - Contagem - Minas Gerais. Para isso, utilizou-se da revisão bibliográfica de artigos e textos científicos buscados em bases de dados do Ministério da Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Instituto Nacional do Câncer, com os descritores: hábito de fumar, abandono do uso de tabaco, saúde da Família e transtorno por uso de tabaco. Foram também utilizados manuais do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, o texto referência para planejamento estratégico situacional "Planejamento e avaliação das ações em saúde" e dados levantados na própria unidade de saúde em uma estimativa rápida realizada pela equipe de saúde. Espera-se que as propostas apresentadas nesse trabalho contribuam para diminuir a longo prazo o número de tabagistas e os malefícios à saúde relacionados ao cigarro na população atendida pela Unidade Básica de Saúde Presidente Kennedy.

Sobrepeso e obesidade nos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 no PSF Rasa - uma proposta de abordagem

O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) apresenta alta incidência em todo o mundo e está associada a diversas complicações agudas e crônicas. Estudos mostram uma grande relação entre sobrepeso/obesidade e a doença, portanto, mudanças no estilo de vida do paciente, como a adoção da prática de exercícios físicos regularmente e uma dieta adequada, podem auxiliar no controle da doença. Levando-se em consideração que muitos pacientes com DM2 da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Rasa estão acima do peso e mantém hábitos de vida prejudiciais ao controle da doença, foi desenvolvido um projeto de intervenção com o intuito de melhorar o controle do DM2 na população, baseado principalmente no combate ao sobrepeso e obesidade através de mudanças nos hábitos de vida dos pacientes. Para isso, foi feito um estudo preliminar sobre os 92 pacientes portadores de DM2 através de análise dos prontuários desses pacientes e então selecionados "nós críticos" a partir dos quais se desenharia o projeto de intervenção. Foram selec onados 84 pacientes para análise de peso. Os resultados mostraram que apenas 16,7% deles estavam com o peso normal, a grande maioria, 83,3%, estava com sobrepeso ou eram obesos. O projeto de intervenção resultou na confecção do cartão do diabético, para um melhor conhecimento sobre o estado físico e de saúde dos pacientes. Outras medidas como a distribuição de panfletos informativos e inauguração do grupo de diabéticos estão auxiliando no controle e prevenção da doença de diversos pacientes da UBFS, assim como seus familiares.

Projeto de intervenção para reduzir complicações mais frequentes por diabetes mellitus Tipo II no município Alto Caparaó (MG)

A Unidade Básica de Saúde Jordelino Breder, de Alto Caparaó (MG) encontra-se na região urbana do município, tem uma área de abrangência de 1.856 famílias, aproximadamente 5.655 habitantes com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta e terceira idade. Um dos principais problemas encontrados foi o aumento de atendimentos de demanda espontânea por condições agudas de DCNT, especialmente a Diabetes Mellitus (DM). Esta condição clínica compreende um grupo heterogêneo de diversos complexos de etiologia, com os principais distúrbios metabólicos, fator hiperglicemia, devido a interações entre genética, fatores ambientais e estilo de vida inadequado da população. Esta doença é caracterizada por alterações no metabolismo dos hidratos de carbono, gorduras e proteínas que estão relacionadas com a deficiência absoluta ou parcial da secreção de insulina. O objetivo principal deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para diminuir as complicações crônicas por DM, a ser aplicado na área de abrangência da Equipe Saúde da Família "Vale das Hortências I" do município Alto Caparaó. As ações para desenvolver o projeto foram elaboradas, seguindo as etapas: diagnóstico situacional pelo método de Estimativa Rápida, revisão bibliográfica do tema e elaboração do plano de ação. Espera-se com a implantação do plano de ação aumentar o controle e o acompanhamento dos pacientes diabéticos, além disso, que a comunidade adquira um maior nível de conhecimento sobre a sua doença e a forma de controlá-la, bem como seus fatores de risco e superar as dificuldades pessoais na mudança de hábitos prejudiciais e dos estilos de vida saudável.

Tabagismo coexistindo com hipertensão arterial sistêmica e diabetes na comunidade do Paulo Bandeira em Maceió - AL: projeto de intervenção

Na Unidade de Saúde onde atua a equipe de saúde do Conjunto Paulo Bandeira, no bairro Benedito Bentes 2 no município de Maceió-AL, é notável a existência de uma alta prevalência de usuários de tabaco no grupo de hipertensos e diabéticos, sendo essa combinação persistente um agravante do risco cardiovascular. Este estudo tem como objetivo a promoção de estratégias de intervenção para o controle do tabagismo no grupo de hipertensos e diabéticos da comunidade do Paulo Bandeira. Como metodologia, inicialmente foram levantados dados sobre o número de fumantes entre os hipertensos e diabéticos de Junho à Dezembro de 2015, sendo encontrado um n=33, o que correspondeu a 21% do grupo específico. Sendo seguida com uma revisão bibliográfica a partir de artigos encontrados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e Scielo. Esta revisão revelou a importância da prevenção primária e também secundária com uso de intervenções educativas em grupos portadores de doenças crônicas não-transmissíveis, principalmente as de acometimento cardiovascular como a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes. Com a implantação do projeto de intervenção espera-se uma equipe capacitada para trabalhar com o tema tabagismo, o estabelecimento de um grupo operativo de combate ao tabagismo e o apoio da gestão municipal e Secretaria Municipal de Saúde para permitir uma melhor atuação de especialistas e disponibilização de medicamentos antitabagismo na farmácia da unidade.

Ações educativas direcionadas a usuários com diabetes mellitus na saúde da família em Bom Despacho - MG

O Diabetes Mellitus é uma condição crônica de alta prevalência e difícil controle. É considerado um dos fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, as quais são responsáveis por um alto número de internações e configuram a principal causa de morte no Brasil. Este trabalho tem por objetivo propor ações educativas direcionadas a usuários com Diabetes Mellitus na saúde da família em Bom Despacho-MG. Para elaboração da proposta de intervenção, foram executadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação, utilizando o planejamento estratégico situacional. Verificou-se na literatura que a educação do paciente diabético sobre sua patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado, são elementos indispensáveis para um tratamento adequado da doença. Os resultados obtidos por meio da implantação de programas efetivos de educação em Diabetes são notadamente positivos. Este projeto almeja proporcionar a tais usuários um controle mais eficaz da doença e uma melhora na qualidade de vida dos mesmos, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao autocuidado, na promoção da adoção e hábitos no estilo de vida e na participação em seu tratamento.

Controle da utilização de Benzodiazepínicos na Unidade de saúde Tia Lita em Santa Luzia - Minas Gerais: um plano de intervenção

Santa Luzia é um município brasileiro do estado de Minas Gerais, que possui 205.666 habitantes de acordo com a estimativa de 2012, pertencendo à Região Metropolitana de Belo Horizonte. A Unidade Básica de Saúde Tia Lita, onde atuo profissionalmente, fica na área urbana e foi inaugurada no dia 11 de novembro de 2010. Nossa Equipe de Saúde atende, aproximadamente, 12 mil pacientes, sendo este um dos fatores dificultadores do processo de trabalho. A maior parte dos pacientes apresenta Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus e o uso indiscriminado de Benzodiazepínicos. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção para reorganização e prescrição e utilização de benzodiazepínicos na Unidade Básica de Saúde da família Tia Lita, em Santa Luzia -Minas Gerais. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde, na base de dados da SciELO e da PUBMED, além da Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais a partir dos descritores: benzodiazepínicos, adesão, autocuidado e Atenção Primária à Saúde. Espera-se com a implantação do plano de intervenção alcançar os seguintes resultados: diminuir o consumo de benzodiazepinas pelos usuários, participação das famílias no cuidado e atenção aos pacientes em tratamento, aumentar o nível de conhecimento sobre o uso dos Benzodiazepínicos na equipe multidisciplinar.

Um plano de ação para o controle da hipertensão arterial, na Estratégia Saúde da Família Ermida II, Divinópolis/MG

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é hoje uma epidemia dentro das doenças crônicas, atingindo populações no mundo inteiro com uma frequência muito alta. A hipertensão arterial sistêmica e suas complicações reduzem a qualidade de vida dos afetados, pois as pessoas que possuem essa doença, com pouco ou nenhum controle, tem risco maior de cardiopatia isquêmica, retinopatia hipertensiva, acidentes vasculares encefálicos (AVC), de insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica, aneurismas e, da até pouco conhecida, insuficiência arterial crônica. Na Estratégia de Saúde da Família Ermida II foram diagnosticados altos índices de hipertensos descontrolados evoluindo para as complicações já citadas. Tornou-se necessário construir um plano de ação que permita prolongar a qualidade de vida desta população além de ensiná-la a prevenir a doença ou, pelo menos, controlá-la. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados LILACS e SciELO e o plano de ação proposto e desenvolvido priorizou ações de informação para população geral e hipertensa sobre fatores de risco modificáveis como o sedentarismo, a obesidade, o mau hábito de fumar, o consumo em excesso de bebidas alcoólicas, consumo indevido de medicação e automedicação, controle de outras doenças envolvidas como a Diabetes Mellitus e ainda, ações de individualização dos protocolos de atuação e encaminhamento oportuno dos casos refratários. A integração de atividade no plano comunitário, a educação em saúde, em conjunto com a equipe mostrou melhora nos índices de controle e adesão terapêutica dos pacientes afetados e gerando conhecimentos úteis na população.

A melhora dos níveis de glicemia por meio do controle dos fatores de risco: uma proposta de intervenção

A Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível que afeta grão parte da população mundial trazendo grandes custos nos sistemas de saúde do mundo. O envelhecimento, a urbanização crescente, a adoção de modos e estilos de vida pouco saudável e o pouco conhecimento das pessoas sobre as doenças crônicas não transmissíveis são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da doença. Sabendo dessa situação foi feito um trabalho de intervenção educativa para conhecer e elevar o nível de conhecimento sobre os fatores de risco, as complicações e o tratamento não medicamentoso da Diabetes Mellitus, o cenário para o estudo foi o Posto de Saúde da Família 1 no município Santa Cruz de Minas, estado Minas Gerais, o estudo realizou-se durante o mês de dezembro do ano 2014 até o mês de julho do ano 2015, o universo estive constituído por 285 pacientes diabéticos, cadastrados em nosso posto de saúde, deste foram extraídos ao azar 95 pacientes para a realização de nosso estudo com prévio consentimento informado aos participantes. A obtenção dos dados foi pela aplicação de uma encosta simples com variáveis segundo a bibliografia consultada; a mesma foi aplicada em diferentes áreas de nosso território de atuação pelos agentes comunitários de saúde depois de vários encontros de conversa e depoimentos por um grupo criado pelo Posto de Saúde da Família de educação em saúde para os diabéticos. Posteriormente aplicamos de novo a encosta para avaliar o diagnóstico do conhecimento da população, os dados foram processados estatisticamente e os resultados expressados em forma de tabelas e textos. Em nossa amostra os fatores de riscos mais preponderantes associados a DM foram o sedentarismo, o sobrepeso e a dieta pouco sana com predomínio do sexo masculino. De acordo com os resultados pode-se concluir que depois da intervenção houve melhor conhecimento geral sobre a Diabetes Mellitus e como controla-la.

Intervenção sobre a qualidade de vida dos portadores de diabetes mellitus na unidade básica de saúde Milho Branco, Juiz de Fora, Minas Gerais

O Diabetes Mellitus é uma doença prevalente e constitui um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A doença é responsável por um número importante de atendimentos em atenção primária. No território da UBS Milho Branco em Juiz de Fora/MG o problema é crescente, e os pacientes embora diagnosticados e utilizando medicamentos previamente prescritos, não vem obtendo o controle da doença e procuram a UBS para consultar periodicamente, aumentando a demanda espontânea, reduzindo a qualidade de vida além de estarem frente às consequências causadas pela doença. O problema motivou a construção de um plano de ação baseado no PES visando a modificação dos hábitos que interferem na qualidade da atenção do paciente diabético, com objetivo de garantir melhor assistência aos portadores da doença. Para a construção deste projeto foram utilizados trabalhos, revistas e artigos científicos para revisão bibliográfica. A intervenção propõe um seguimento continuo, visando os melhores resultados dos níveis glicêmicos, havendo a possibilidade de se corrigir os rumos e sendo possível impactar o problema apresentado. Espera-se que com esta proposta que os pacientes diabéticos adquiram conhecimentos adequados sobre a doença, visando transformar os hábitos e estilos de vida, bem como os principais consequências e patologias decorrentes da doença. Com um bom acompanhamento e seguimento padronizados durante a consulta, reunião e grupos, visitas domiciliares e relacionamento em grupo, será possível melhorar o controle da doença evitando as oscilações de glicemia.

Proposta de intervenção para o diagnóstico de diabetes melittus na população da equipe Estratégia Saúde da Família II em Centralina, Minas Gerais

O Diabetes Mellitus (DM), doença que tem aumentado no mundo, está sendo considerado um problema de Saúde Mundial. As complicações cardiocirculatórias como consequência dela e da hipertensão arterial são a primeira causa de morte no Brasil há algumas décadas. Seu diagnóstico precoce e o seu adequado controle contribuem para reduzir as suas complicações e melhorar a qualidade de vida seus portadores. No ano 2014 as doenças do aparelho circulatório como consequência do diabetes e a hipertensão arterial constituíram a primeira causa de morte no município de Centralina, sendo mais evidente o comprometimento pelo DM. A equipe da Estratégia Saúde da Família II decidiu aperfeiçoar seu trabalho, gerando ações estratégicas para diminuir o impacto desta doença sobre a saúde da população. Assim, o objetivo deste estudo é propor um projeto de intervenção para detectar pessoas com fatores de risco em desenvolver DM na população adstrita e mudar o curso de suas condições de saúde. Para a elaboração e desenvolvimento deste projeto, realizou-se o Planejamento Situacional Estratégico, elaborou-se a Proposta de Intervenção utilizando conhecimentos adquiridos no Curso de Especialização em Saúde da Família. Conclui-se, assim que, a partir da implantação da proposta será possível um maior controle sobre os grupos de risco de diabetes, o aperfeiçoamento do trabalho da equipe e a promoção de melhores condições de saúde para a população adstrita

Melhoria da assistência aos portadores de hipertensão e diabetes na Unidade Antão Vieira de Barros São Desidério, BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública, com prevalência crescente na população, tornando-se indispensável realizar ações para sua identificação e controle. Preocupados com a qualidade do atendimento aos Hipertensos e Diabéticos na USF Antão Vieira de Barros zona rural do Município de São Desidério, no estado da Bahia, foi implantado um projeto de intervenção em atenção à saúde destes usuários, realizada de janeiro a abril de 2014. As ações programáticas foram planejadas e organizadas de acordo com o Protocolo de Atendimento ao Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde, 2006. A intervenção propiciou ampliar a cobertura aos hipertensos em 85,7% e dos diabéticos em 63,6%, melhorar em 100% a adesão ao programa, melhorar o registro das informações em 92,3% dos hipertensos e 92,9% dos diabéticos, melhorou a qualidade do atendimento em 87,2% dos hipertensos e 85,7% dos diabéticos e promoveu saúde de 100% dos pacientes que frequentaram a UBS durante a intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. As ações introduzidas foram incorporadas à rotina do serviço e serão ampliadas e continuadas. De forma geral, houve melhoria na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos.