Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da Unidade Básica de Saúde Ricardo Monteiro Rola, Acrelândia/AC

Resumo GONGORA, Gisela Cruz. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério da Unidade Básica de Saúde Ricardo Monteiro Rola, Acrelândia/AC. 2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A morbimortalidade materna e perinatal ainda são incompatíveis com o atual nível de desenvolvimento socioeconômico do Brasil. Com o objetivo de diminuir essa morbimortalidade, investe-se na melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério. Para tanto, na Unidade Básica de Saúde Ricardo Monteiro Rola, no município de Acrelândia, Estado do Acre, realizou-se uma intervenção nesta ação programática, durante 12 semanas. Ações foram desenvolvidas para ampliar cobertura, qualidade, adesão, registro de informações, detecção de fatores de risco e sinais de alerta, promoção de saúde. Os resultados mostram cadastramento de 36 (97,3% de cobertura) gestantes e nove puérperas (100%), gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre de gestação 29 (80,6%) de 36 cadastradas no programa,16 (44,4%) gestante e quatro (44,4%) puérperas tiveram exame ginecológico, 22 (61,1%) gestantes e seis (66,7%) puérperas tiveram as mamas examinadas. 36(100%) gestantes tiveram solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, 30 (83,3%) gestantes com prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, 28 (82,4%) gestantes com o esquema de vacina antitetânica em dia,29 (80,6%) esquema de vacina contra Hepatite B em dia, seis (16,7%) das gestantes tiveram avaliação de atendimento odontológico, quatro (11,1%) das gestantes tiveram a primeira consulta odontológica,35(97,2%) das gestantes tiveram fichas de acompanhamento/espelho de pré-natal, 32 (88,9%) das gestantes foram avaliadas quanto o risco gestacional,30(88,2%)receberam orientação nutricional, 32 (88,9%) das gestantes receberam orientação sobre aleitamento materno,28 (77,8%) gestantes receberam orientação sobre cuidado do recém-nascido, anticoncepção após o parto e higiene bucal de 36 gestantes cadastradas, 22 (61,1%) das gestantes receberam orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, Os registros foram qualificados por meio do preenchimento de fichas-espelhos. A avaliação de risco gestacional ainda não está com os resultados desejados pela equipe devido à falta de disciplina, sistematização de profissionais, a pesar de estar capacitado não foi feita nas consultas agendadas. As orientações acerca do pré-natal e puerpério aprimorou a promoção em saúde oferecida na Unidade de Saúde, com orientações nutricionais, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, o resultado foi atingido por as capacitações da equipe. Destaca-se que não houve faltosas às consultas, os motivos foi o monitoramento e cumprimento da periodicidade das consultas prevista no protocolo, alem da informação as gestantes sobre a importância do pré-natal e do acompanhamento regular. A intervenção foi muito importante para equipe e para o serviço porque possibilitou a capacitação dos profissionais acerca desta ação programática, promoveu o trabalho integrado da equipe multiprofissional, impactou em outros programas de saúde e destacou a humanização no atendimento à gestante. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério; saúde bucal.

Melhora da Atenção Primaria ao Pré Natal e Puerperioda UBS José Alves Meireles,tartarugalzinhoa/P

Resumo Baez Wolfang Stable Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS José Alves Meireles, do Município de Tartarugalzinho/AP.2015.103 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atenção Pré-natal e Puerpério é o processo de acompanhamento á gestante desde a concepção da gravidez, parto e até depois deste (período de puerpério). Tem como objetivo o desenvolvimento de uma gestação sem intercorrências, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem riscos para a saúde materna e fetal. A escolha deste programa ocorreu principalmente por ser uma área que me identifico e gosto muito, além disso, em nossa UBS a demanda de gestantes e puérperas é uma das mais procuradas para as consultas. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na UBS José Alves Meireles do município Tartarugalzinho, Estado Amapá, com o objetivo de melhorara atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS. Realizou-se uma intervenção mediante um monitoramento constante dos registros das gestantes e puérperas em reuniões realizadas semanalmente, preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados.No momento da intervenção, tínhamos 123 gestantes residentes na área de abrangência e 76 puérperas. Para coletar todos os dados e indicadores necessários ao monitoramento da intervenção, utilizamos os prontuários das gestantes e puérperas, a ficha espelho disponibilizada pelo município e a planilha de coleta de dados ofertada pelo curso de especialização. Começamos a intervenção utilizando o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde 2006, para capacitar a equipe toda.Antes da intervenção o programa pré-natal e puerpério não eram muito bem desenvolvidos, pois não realizavam ações sistemáticas voltadas para a prevenção e promoção da saúde, além de não registrar adequadamente todas as ações realizadas. Através das ações realizadas conseguimos como resultados o aumento da cobertura do Pré-natal para 73,4% e do puerpério para 100%. Cumprimentando quase todas as metas ao 100% só as tarefas referentes ao atendimento odontológico não forem cumprimentados ao 100%,referente a puerperio se cumprimentarem todas as tarefas ao 100% só avaliação de estado psíquico não cumprisse ao100% além de não ter especialista além de isso se tomo uma estratégia de acreditar em um curso a um medico para que cumprimenta se na função melhora dos registro em nossa UBS, e uma maior adesão ao programa do pré-natal e puerpério e além dos avanços para o serviço, a equipe também melhorou conhecimento de sua população, ficou mais capacitada, muito mais unida e realizando um trabalho de qualidade; integrado à rotina do serviço .As equipes foram dotadas de ferramenta certas para um acompanhamento correto a esta população alvo e motivado e preparado para o trabalho em outras ações programáticas Foi muito importante para a comunidade esta qualificação, onde propiciamos um acompanhamento longitudinal e continuado da gestação e puerpério. Nas 12 semanas, tivemos algumas metas e ações que foram cumpridas integralmente

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

AMAYA PEGUERO, Yudaisy. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 115f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal adequada, com detecção e intervenção precoce das situações de risco, é determinante para a melhoria dos indicadores relacionados à mãe e ao bebê, os quais tem o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Estima-se que 90% das mortes poderiam ser evitadas com um atendimento de qualidade. O alcance de melhores indicadores dependerá, assim, da implementação mais efetiva das ações de saúde na atenção básica voltadas para a redução da mortalidade materna no Brasil. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC, buscando ampliar a cobertura da ação programática, melhorar a qualidade da atenção, melhorar adesão e o registro, realizar avaliação de risco e promoção de saúde. Para isso desenvolveu-se o projeto de intervenção com duração de três meses, com envolvimento de toda a equipe, utilizamos como base as normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde no Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pé Natal de Baixo Risco. Os resultados alcançados demonstram uma série de modificações na rotina do serviço, como a priorização do atendimento, a vinculação da saúde bucal ao pré-natal, o maior rigor no controle de vacinas e a capacitação da Equipe de Saúde da Família para ofertar atendimento adequado à população adstrita. Tivemos uma cobertura de 30 gestantes (61,2%) cadastradas no programa pré-natal que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre, todas com registro na ficha espelho e avaliação do risco gestacional, com exame das mamas, solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo, com prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico, com vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, além da avaliação da necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta odontológica programática, todas as gestantes receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo e uso de álcool e drogas na gestação, além de orientações sobre higiene bucal. Tivemos 12 puérperas (80,0%) que receberam consulta puerperal até os 42 dias após o parto, todas com registro adequado na ficha espelho, com exame das mamas, abdômen, ginecológico, avaliação do estado psíquico, avaliação para intercorrências, com prescrição de anticoncepcional e receberam orientações sobre os cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno e planejamento familiar. Com todas estas mudanças no pré-natal e puerpério estamos criando um melhor vinculo com a comunidade e maior credibilidade no programa e nos profissionais que agem na atenção primaria e com certeza conseguiremos incorporar todas estas ações na rotina da UBS para no futuro exibir melhores indicadores maternos infantis. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Centro Em Antônio Prado, RS

Resumo A atenção ao pré-natal tem por objetivo acolher a mulher desde o Início da gestação. Sendo que neste período ocorrem varias mudanças físicas e emocionais. Com isso, cabe a estratégia de saúde da família apoiar, orientar e realizar o pré-natal das gestantes de sua área. Este trabalho teve como objetivo a Atenção Pré-Natal E Puerpério, incluindo a saúde bucal na Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família Centro, Município Antônio Prado /RS, utilizado como referencial teórico Caderno de Atenção Básica ao Pré-natal de baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. A intervenção realizada proporcionou o acompanhamento às gestantes na busca de iniciar os atendimentos, o mais precoce possível, ainda no primeiro trimestre. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde, e a população alvo foram às gestantes cadastradas e residentes na área de abrangência do serviço. A intervenção se deu entre os meses de Março a Junho de 2015, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. O número estimado de gestantes da área, pelo calculo de 1,5%, era de 34 gestantes, foram encontradas e acompanhadas trinta e nove. Para o desenvolvimento da ação programática escolhida, todos os profissionais foram envolvidos, ginecologista, médico, enfermeira, auxiliar e técnica de enfermagem, agentes comunitários de saúde e as recepcionistas. Foram desenvolvidas ações baseadas nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica. As atividades educativas coletivas foram desenvolvidas através de grupos realizados na unidade e orientações durante o acolhimento antes de consultas, a adesão foi satisfatória durante as consultas, mas com algumas dificuldades em relação aos grupos com dias estabelecidos. Os dados coletados foram extraídos dos prontuários, ficha espelho e carteiras das gestantes, este posteriormente foram inseridos na planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. A Intervenção realizada resultou em melhorias ao serviço de pré-natal, verificamos ao final a obtenção de bons resultados. Os resultados dos indicadores mostraram que houve melhoria na atenção, aumentou o número de gestantes captadas, no primeiro mês foram captadas 29 gestantes, sendo assim correspondendo a 74,4%, no segundo 6, correspondendo 35 para um 89,7%, no terceiro 4,total de 39 com 100% de gestantes cadastradas, e acompanhadas no pré-natal na unidade, durante o tempo de recolha de dados e trabalho de desenvolvimento de todas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre da gestação. Quanto ao atendimento de saúde bucal, apesar de não pertencer a ESF foi inserido ao pré-natal com avaliações pela odontóloga, com avaliação e plano de tratamento. A intervenção também mostrou a importância do trabalho em equipe, quando estabeleceu o engajamento da equipe, qualificação o desenvolvimento das ações desenvolvidas, sendo estas ações da intervenção proporcionou melhorias e mudança no processo de trabalho da unidade, onde foram incorporadas à rotina do serviço.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF São Raimundo, Piracuruca, PI

Resumo Gutierrez Domingo, Oilet. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF São Raimundo, Piracuruca, PI 2015. 112 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ocorrência de mortes preveníveis neonatais e de mulheres por causas obstétricas podem ser evitadas com uma adequada atenção ao pré-natal e puerpério, que favoreça a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, o presente trabalho de intervenção desenvolvido pelo autor tendo como objetivo melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. A intervenção foi realizada durante 12 semanas, de março a junho de 2015, contemplando as ações realizadas nos quatro eixos da intervenção Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica; e Engajamento Público. Durante este período foram cadastradas e acompanhadas todas as gestantes e puérperas da área de abrangência com a participação de 39 gestantes e 13 puérperas. Para realizar a intervenção adotamos o Manual Técnico de pré-natal e puerpério atenção qualificada e humanizada do MS, 2006, implantamos a ficha-espelho para facilitar a organização das principais informações do atendimento e utilizamos a planilha de coleta de dados para coletar todos os indicadores necessários à execução e monitoramento da intervenção. Assim, conseguimos ampliar a cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde que frequentam o programa de pré-natal na unidade de 62% para 100% e das puerperas a 100%, melhoramos a adesão, a qualidade, os registros de informações, mapeamos as gestantes de risco e promovemos a saúde no pré-natal. A maior beneficiada com esse conjunto de ações foi à comunidade que passou a contar com uma equipe mais qualificada e eficiente além de poder contar com um serviço mais organizado e com maior facilidade de acesso, passando a receber uma melhor atenção de pré-natal. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Popular, Bagé/RS

Este trabalho aborda a saúde da mulher no contexto de pré-natal e puerpério. Após realizar uma analise situacional na UBS Popular, verificamos a necessidade de se realizar a intervenção afim de melhor o serviço prestado à população alvo e aumentar assim adesão das gestantes e puerperas ao Programa de Pré-Natal. Para isso foram utilizados protocolos do Ministério da Saúde como Protocolo de Pré-Natal de Baixo Risco, 2006. A equipe foi capacitada, com isso conseguimos humanizar o acolhimento a essas pacientes e orientá-las de forma mais qualificada. Devido a alguns problemas referente a gestão, como a falta de Agentes Comunitários de Saúde para mapear e cobrir toda a área de abrangência da unidade, não conseguimos alcançar a meta quantitativa estipulada que seria aumentar em 60% o acompanhamento as gestantes da área de acordo ao número sugerido pelo CAP, porém, as metas qualitativas conseguimos atingi-las. Bagé vem sofrendo com a incidência de sífilis materna e congênita, tendo com isso aumentado a mortalidade infantil e óbitos fetais. Não tivemos um caso de sífilis congênita na UBS durante a intervenção. Todas as gestantes com teste rápido para sífilis positivo foram tratadas imediatamente e acompanhadas de acordo com o Protocolo. Melhoramos muito a qualidade do serviço oferecido a comunidade e humanizamos o acolhimento. Vamos continuar mantendo a organização do serviço e melhoraremos o que não pôde ser alcançado durante a intervenção. O mais importante foi conquistar a confiança da equipe, encorajá-la a realizar mudanças a se aprimorarem como trabalhadores da saúde, conquistar a confiança da população. A comunidade compreendeu que apesar dos "transtornos" causados pela reorganização do serviço, o objetivo final era melhorar e qualificar o atendimento oferecido a eles mesmos. O trabalho será mantido, as falhas corrigidas, o apoio a gestão solicitado. Quando existe lealdade em uma equipe e desejo de superação, a intervenção é mais um desafio a ser alcançado, e quando isso acontece, o orgulho em ser uma espécie de "referência" no serviço prestado tanto aos olhos da comunidade quando da gestão, é indescritível! E no final ganhamos todos, equipe, comunidade e gestão!

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF São Vicente, Boa Vista/RR

A atenção ao Pré-natal e puerpério é um tema relevante e de suma importância como indicador de desenvolvimento de qualquer país, está diretamente relacionado com a mortalidade materna e infantil. Esta intervenção, realizada com a orientação do curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde/Estratégia Saúde da Família São Vicente, Boa Vista, Roraima. Foram envolvidas 54 gestantes e 6 puérperas do total de 4.200 habitantes da área de abrangência, alcançando 100% de cobertura. Alcançamos 100% na maioria das metas propostas. Com a intervenção, melhoramos a qualidade da atenção, a adesão, o registro do programa, a avaliação de risco e promovemos a saúde no pré-natal e puerpério. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao programa de pré-natal e puerpério. Esta atividade promoveu o trabalho organizado e integrado do médico, da enfermeira, da auxiliar de enfermagem, das ACS e da recepção. A intervenção teve bom impacto na comunidade, esta percebeu e aceitou as mudanças no programa de pré-natal e puerpério. O vínculo e o acolhimento construídos estão refletidos nos resultados da intervenção e nos objetivos alcançados. Conclui-se que a comunidade aceitou nossa proposta e entendeu a importância da mesma, participando de modo ativo nas atividades propostas, assim como a equipe dedicou-se no desenvolvimento das ações, o que resultou na melhoria da qualidade da atenção oferecidas as gestantes e puérperas da Unidade Básica de Saúde São Vicente. Palavras-chave: Saúde da Família, Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Júlio Dias, Dom Inocêncio-PI

O presente trabalho de Intervenção foi desenvolvido na UBS Júlio Dias do Município Dom Inocêncio-PI e teve como foco melhorar a Atenção no Pré-natal e Puerpério. Este trabalho teve a duração de 12 semanas, iniciando no mês de março finalizando no mês de maio de 2015. Decidiu-se intervir neste grupo populacional, pelo fato de se constituir um dos grupos mais vulneráveis e que necessitava ter um acompanhamento precoce, oportuno e adequado para assegurar o desenvolvimento favorável da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, assim como o acompanhamento das suas mães, abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Se trabalhou com o objetivo de melhorar a cobertura do pré-natal, a qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério, sua adesão, registro, para avaliação do risco e promover a saúde no pré-natal. Para guiar as ações desenvolvidas foi adotado o Protocolo da Atenção Pré-natal, Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde (2013) bem como foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos propostos pelo curso sendo eles a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Na UBS existia uma estimativa de 96 gestantes e 93 puérperas no período da intervenção, sendo que destas 66.7% das gestantes e 53.1% de puérperas foram cadastradas e acompanhadas no programa da UBS no período. Com a intervenção foi possível que todas as gestantes e puérperas cadastradas e acompanhadas na UBS receberam orientações sobre os primeiros cuidados do bebê, a adesão ao aleitamento materno exclusivo e cuidados gerais relacionados à saúde da mulher. Todas as faltosas as consultas foram buscadas pela equipe. Foi melhorado os registros e intensificado a busca ativa para a captação precoce das gestantes para darem início ao pré-natal no primeiro trimestre, bem como melhorado a organização do cuidado na UBS priorizando o cuidado para esta população aliando este cuidado com os demais cuidados ofertados na UBS. Por fim, este cuidado terá continuidade visando atingir a totalidade de gestantes e puérperas da área de abrangência da UBS ao longo dos próximos meses. Conclui-se que este projeto possibilitou melhorias significativas na qualidade do programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de Abril, Tarauacá, AC

SOSA RAMOS, Aurelio Iván. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS 24 de abril, Tarauacá, AC. 2015. p.117.Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2015. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do País. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e aos recém-nascidos. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de abril no município Tarauacá, estado do Acre. Para realizar a intervenção no programa de Pré-natal e Puerpério utilizamos o Manual Técnico do Pré-natal e Puerpério do Ministério de Saúde 2012, a ficha da gestante e a ficha espelho que temos no município e sugerida pelo curso e uma ficha complementar. Para alcançar os objetivos propostos foi necessário capacitar a equipe sobre os protocolos, exame físico, busca de usuários faltosos a consultas, cadastramento das gestantes e puérperas residentes na comunidade, examinadas em consulta e/ou visitas domiciliares, indicando os exames laboratoriais e sendo classificadas segundo a estratificação do risco obstétrico, realizando orientações nutricionais, de aleitamento materno, de cuidados com o recém-nascido, de anticoncepção após parto, dos riscos do tabagismo, do álcool e outras drogas durante a gravidez e o puerpério. Após a intervenção conseguimos, em 12 semanas, cadastrar 35 gestantes (97,2%) de 36 residentes na área de abrangência e 23 puérperas (100%) residentes na área de abrangência. Durante este período avaliamos indicadores que permitiram organizar e melhorar o atendimento ao usuário, melhorando a qualidade do serviço e humanizando o mesmo. Avaliamos 100% das gestantes e puérperas cadastradas no programa, todas estiveram com exame ginecológico, das mamas, do abdome e laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, as usuárias faltosas às consultas receberam busca ativa; todas estiveram com registro adequado na ficha de acompanhamento/espelho e receberam estratificação do risco obstétrico. A intervenção promoveu também melhor organização no trabalho, adesão e competência científica. A comunidade está mais engajada e participa das atividades desenvolvidas na unidade. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade de atenção às gestantes e puérperas da área de abrangência assim como mudanças positivas no estilo de vida mais saudáveis nas pessoas, com um adequado controle. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Gentil Perdomo de Rocha, Rio Branco/AC

ARAGONESES, Carlos Manuel San Juan. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Gentil Perdomo de Rocha, Rio Branco/AC. 2015. 109 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O pré-natal e o puerpério são um dos focos de maior atendimento nas unidades básicas de saúde, necessitando de acompanhamento qualificado e continuo das usuárias, para a melhora dos indicadores materno-infantil. Diante disso, o trabalho feito refere-se a uma intervenção com o objetivo de melhorar o atendimento do pré-natal e puerpério da Unidade de Saúde Gentil Perdomo de Rocha no município Rio Branco/Acre. A intervenção teve uma durabilidade de três meses (19 de março aos 10 junho de 2015). O curso foi dividido em quatro unidades: Análises Situacionais, Análises Estratégia, Intervenção e Avaliação da Intervenção. Foram desenvolvidas ações de Organização e Gestão do Serviço (como foram os cadastramentos e acolhimentos), Qualificação da Prática Clínica (como foram ás capacitações), Engajamento Público (como foram todas ás orientações, informações a comunidade e esclarecimentos dos temas) e Monitoramento e Avaliação (como foi todo ás ações de monitoramento e avaliação). Ações nunca antes desenvolvidas na unidade, já que por primeira vez em muito tempo foi feito um trabalho de tal importância e ajuda para este tipo de usuárias. Das 1676 mulheres em idade fértil na área de abrangência tínhamos 40 gravidas e 18 puérperas. Conseguimos aumentar a cobertura para 100% das puérperas e gestantes cadastradas no programa. Em relação à qualidade da atenção conseguimos melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério nos 100% das usuárias, da mesma maneira foi logrado também melhorar a adesão, melhorar o registro das informações e desenvolver ações de promoção à saúde nos 100% das usuárias que participarão na intervenção (40 gravidas e 18 puérperas), contribuindo para a diminuição da mortalidade materno-infantil, baixo peso ao nascer, gravidez não desejada, entre outras complicações. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério; saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Zedite de Oliveira Costa Em São Raimundo Nonato, PI

O acompanhamento durante o pré-natal e o puerpério é fundamental para desenvolvimento da gestação, proporcionando o parto de um recém-nascido saudável, sem prejuízos para a saúde materna. Este trabalho de intervenção aconteceu na UBS Zédite de Oliveira Costa do município São Raimundo Nonato-PI com o objetivo de melhorar a atenção às gestantes e puérperas na unidade. Os objetivos específicos foram melhorar a adesão das gestantes e puérperas ao programa, melhor o registro, a avaliação do risco e promover a saúde no pré-natal. Antes da intervenção a cobertura do pré-natal era de 45%, pois havia 25 gestantes de uma estimativa de 55 e uma cobertura de atenção ao puerpério de 87%, pois havia 48 puérperas acompanhadas de uma estimativa de 55. A intervenção durou três meses, abril a junho de 2015, onde foram desenvolvidas ações, tendo em conta o cronograma traçado e as normas do Protocolo da Atenção Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde, atuando fundamentalmente nos quatro eixos propostos pelo curso que são: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Este trabalho permitiu alcançar uma cobertura do pré-natal de 100% (40 gestantes) ao final da intervenção e uma cobertura do puerpério de 100%. Dessa forma, ultrapassamos a meta estipulada inicialmente de 80% de cobertura do pré-natal e atingimos a meta do puerpério. Com a intervenção neste grupo populacional todas nossas gestantes e puérperas foram cadastradas e acompanhadas, os registros de cada uma das consultas melhoraram significativamente, já que antes da intervenção não existiam estes registros, e a avaliação do risco se torno de muita importância para prevenir complicações durante a gravidez. Além disso, as ações de promoção à saúde tiveram lugar importante durante todos os momentos com as gestantes e puérperas. Este projeto teve muita importância para nosso serviço, equipe e comunidade, primeiramente por ser uma experiência única para todos. A equipe ficou muito satisfeita com os conhecimentos adquiridos sobre este grupo populacional, permitindo assim uma melhor atenção e melhor organização do trabalho, promovendo um trabalho mais integral entre os membros da equipe. Para o serviço a intervenção também teve muita importância já que propiciou uma melhor organização do trabalho. Para nossa comunidade foi muito gratificante haver formado parte do projeto e chegar aos resultados obtidos.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerpério na UBS Manoel Araújo da Costa do Município de Epitaciolândia/AC

A ampliação na cobertura do pré-natal e do puerpério tem sido trabalhada no Brasil nos últimos anos, no entanto ainda ocorrem mortes por causas evitáveis relacionadas com a atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério, como a sífilis congênita e a hipertensão arterial durante a gravidez. Um dos ODM(objetivos do desenvolvimento do milênio) para o ano 2015 é precisamente a diminuição da mortalidade materna infantil no pais, isto somado a que na UBS Manuel Araújo da Costa, do município Na UBS Manuel Araújo da Costa, do município Epitaciolândia-Acre, identificava-se baixa cobertura da atenção ao pré-natal e ao puerpério e falta de controle nesta ação programática motivaram a realização de um trabalho de intervenção nesta área junto à a equipe da unidade. A UBS é uma ESF da área urbana com uma população adstrita de 2.551 habitantes e possui uma equipe de saúde da família. A intervenção realizada envolveu 25 grávidas e 15 puérperas residentes na área no período, alcançando uma cobertura de atenção ao pré-natal de 96,2% e ao puerpério de 60%. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados, destacando que a cobertura no pré-natal superou a meta proposta no projeto de intervenção, e que na maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas de 100% planejadas. A equipe sofreu uma melhor preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos e encaminhando ao serviço especializado as gestantes com classificação de alto risco, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. No período não houve recém-nascidos com baixo peso ao nascer, nem mortes maternas, fetais ou neonatais na população acompanhada. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, tendo aumentado a adesão das usuárias nesta ação programática na UBS após a intervenção.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS Castanheira, Laranjal do Jarí/AP

No Brasil, houve uma grande melhoria, nos últimos anos nos indicadores de morbidade-mortalidade materno infantil. Ele terá que apresentar no 2015, uma RMM de 35 o menos óbitos por cada 100,000 nascidos vivos, o que constitui um dos objetivos de desenvolvimento do milênio. Tendo em conta a importância deste objetivo, e após de fazer avaliação da situação atual, onde ainda há Estados que não tem melhoria evidente, o atuar neste indicador que mostra a qualidade do atendimento que recebe a população, se faz indispensável. Antes da intervenção realizávamos o atendimento de 27 gestantes, o que corresponde, segundo a estimativa do CAP, a uma cobertura de 37%. Dentre essas gestantes só 10 haviam sido captadas no primeiro trimestre da gestação, também temos um baixo nível de adesão ao programa de Atenção Pré-Natal e de seguimento da atenção no puerpério. Esperamos que com o rastreamento da área adstrita, o trabalho e engajamento da equipe com a população, a busca ativa dos ACS as gestantes e puerperas, possamos obter o aumento da cobertura, assim como melhor a qualidade da atenção das nossas usuárias. O objetivo da intervenção foi de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da UBS Castanheira no município Laranjal do Jari, Amapá. Este projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF). Participarão da intervenção as gestantes e puérperas da área de abrangência, da equipe 12 desta unidade, e as ações a desarrolhar (de promoção, prevenção é assistência) organizadas nos diferentes objetivos a atingir. Utilizamos o caderno de Atenção Básica ao Pré-natal e puerperio de Baixo Risco como protocolo de atenção e na coleta e sistematização dos dados a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Como resultados conseguimos cadastrar todas as gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade, e além disso melhorarmos os indicadores de qualidade, não atingindo 100% apenas no exame ginecológico e no atendimento de saúde bucal. A intervenção foi importante para a comunidade, para a equipe e para gestão. A equipe foi capacitada para melhor assistir gestantes, puérpera e bebês e com isso houve uma melhora na qualidade da atenção às gestantes e puérperas, garantindo a saúde das mulheres e dos bebês e diminuindo as intercorrências, internações e custos para a gestão.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Palha Branca, Morro Redondo/RS

MARITÍNEZ, Elsa MariaCorcho.Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Palha Branca, Morro Redondo/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao Pré-Natal e o Puerpério é item importante na ESF. O Índice de Mortalidade Infantil e o Índice de Mortalidade Materna são aspectos que definem o nível de desenvolvimento de qualquer país, considerando-se como país desenvolvido aquele que tem mais baixo estes indicadores. Portanto, nossa equipe traz a tarefa de melhorar os aspectos dos atendimentos a estes grupos de população em nossa UBS, porque não se alcançava as metas propostas pelo Ministério da Saúde. Além disso, no momento de fazer a escolha do foco de intervenção estávamos com uma alta incidência de adolescentes grávidas. O objetivo fundamental foi a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da UBS Palha Branca, do município Morro Redondo/RS.Uma gravidez com atendimento adequado, com controles periódicos, como o estabelecido, no mínimo seis consultas durante toda a gravidez, garante um recém-nascido saudável e uma mãe com condições adequadas de saúde para o puerpério.A ESF é o ponto de partida para este tipo de atendimento, almejando assim a adesão da maior parte deste grupo ao atendimento completo, qualificado.Para realizar a intervenção adotou-se os Cadernos de Atenção Primaria de Saúde do Ministério da Saúde, incorporou-se o uso da ficha espelho para a atenção ao pré-natal e puerpério oferecida pelo curso de especialização da UFPEL. O trabalho foi realizado sobre os quatro eixos fundamentais: monitoramento e avaliação, a organização e gestão dos serviços, o engajamento público e a qualificação da pratica clínica, por doze semanas consecutivas. No inicio da intervenção a UBS contava com um total deum 50% de atendimento a pacientes grávidas, chegando a um 93,8% ao final da intervenção. Em relação às puérperas finalizamos com acompanhamento de 100%.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS/ESF Josefa Antunes Mascarenhas, Riacho Frio/PI

DIEGUES, Haidee Ryoges. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério da UBS/ESF Josefa Antunes Mascarenhas, Riacho Frio/PI. 17 de novembro de 2015 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ocorrência de mortes preveníeis neonatais e de mulheres por causas obstétricas podem ser evitadas por uma atenção ao pré-natal e puerpério adequada, que favoreça a detecção e a intervenção precoce das situações de risco num sistema ágil de referência na rede de atenção integral e qualificada, o fortalecimento desta atenção está dada pelo trabalho desenvolvido na UBS/ESF Josefa Antunes Mascarenhas em Riacho Frio/PI teve como objetivo realizar uma intervenção para qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS). Esta intervenção foi implementada ao longo de três meses no ano 2015 do período de 30 de abril a 18 de julho de 2015 A dinâmica adotada foi para implementar as ações planejadas na rotina do serviço da UBS, avaliar e corrigir dificuldades/limitações, visando o aprimoramento da ação programática a sua continuidade, as ações desenvolvidas pela equipe. Na área adstrita da unidade UBS tínhamos de acordo com nossos registros 30 gestantes, e conseguimos alcançar no último mês da intervenção a cobertura de 100% delas. Os indicadores de qualidade melhoraram a cada mês e a cada mês vimos que aumentou a proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre, a proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre, assim como a proporção de gestantes com primeira consulta odontológica. Realizamos a todas as gestantes orientações sobre nutrição, aleitamento materno, cuidados do recém-nascido. Fora realizado a todas elas a prescrição de sulfato ferroso. Tínhamos segundo os nossos registros um total de 5 puérperas que residiam na área e realizavam as consultas na USB, no segundo mês esse percentual aumentou para 6 e consecutivamente para 7 atingindo a meta de atendermos a 100% das puérperas residentes na área. A todas as puérperas cadastradas foram dadas todas as orientações sobre planejamento familiar, cuidado do recém-nascido, avaliação da saúde mental assim como foi feito o exame físico integral. Esta intervenção exigiu da equipe maior capacitação para seguir as diretrizes do protocolo de atenção ao pré-natal de baixo risco e puerpério. Condição que propiciou o trabalho em equipe. Percebe-se a equipe mais integrada e melhorou a adesão das gestantes e família ao programa. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal;puerpério; saúde bucal.