Fatores relacionados à recidiva gestacional em adolescentes: a importância da orientação

O presente trabalho é um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que tem como objetivo analisar os fatores que influenciam a recidiva gestacional em adolescentes de um município do centro-oeste mineiro. Foi adotado como instrumento principal de coleta de dados a entrevista individual semiestruturada. Participaram da pesquisa onze adolescentes com recidiva gestacional inscritas nas Estratégias de Unidade Família do município em questão. Os temas que emergiram foram: Percepção das adolescentes sobre a gravidez; Métodos contraceptivos: conhecimento das adolescentes; Conhecimento das adolescentes sobre planejamento familiar e Fatores que levaram à recidiva gestacional. As adolescentes retratam a recidiva da gravidez de maneira contraditória, pois, ao mesmo tempo em que se alegram, se entristecem e têm medo, mas, apesar de tudo, consideram-na um fator positivo. A gravidez, mesmo que não planejada, exige que a adolescente estruture sua vida a partir de uma nova perspectiva. Concluiu-se que a primeira gestação indesejada não é meio de aprendizagem para prevenir futuras gestações. Os principais fatores que influenciaram a recidiva gestacional foram: a não utilização de nenhum método contraceptivo e/ou utilização inadequada_ dentre eles rompimento de preservativos e esquecimento do uso do anticoncepcional oral_ e o desejo de engravidar por algum objetivo: segurar o namorado, casar-se, ter companhia, entre outros.

O desafio da prevenção da gravidez na adolescência na Estratégia Saúde da Família em Santo Antônio do Amparo - MG

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública tanto no Brasil como em muitos outros países do mundo. Sua importância transcendeu a prática assistencial, dado seu aumento no final do século passado. Para entender os possíveis fatores etiológicos ligados ao incremento das gestações nessa faixa etária, é preciso perceber a complexidade e a multicasualidade desses fatores, que tornam os adolescentes especialmente vulneráveis a essa situação. Ao desenvolver o diagnóstico situacional da ESF Edson Inhota Rodrigues no município de Santo Antônio do Amparo - MG, a gravidez na adolescência foi elencada como o principal problema. As causas da gravidez na adolescência são múltiplas, porém as selecionadas como nós críticos para o presente trabalho foram: falta de informação e conscientização dos adolescentes; processo de trabalho da equipe; ausência de trabalho multidisciplinar; baixo nível socioeconômico e desestruturação familiar. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação a ser implantado pela ESF Edson Inhota Rodrigues buscando a prevenção da gravidez na adolescência no município de Santo Antônio do Amparo - MG.

Abordagem das gestantes acompanhadas na Equipe de Saúde da Família residencial em Congonhas - Minas Gerais

Este trabalho mostra o acompanhamento das gestantes na Unidade Básica de Saúde (UBS) Residencial em Congonhas, Minas Gerais. O pré-natal na UBS Residencial em Congonhas é realizado na unidade de saúde, com participação de toda equipe. A descentralização é recente, iniciou há cerca de 4 anos e, atualmente, as gestantes são acompanhadas nas Unidades Básicas de Saúde, necessitando o aprimoramento do serviço. O objetivo desse trabalho é propor um plano de ação para o acompanhamento pré-natal na atenção básica na UBS Residencial em Congonhas e promover melhorias na assistência pré-natal e puerperal, incluindo orientações sobre métodos contraceptivos. A partir da análise da realidade vivenciada nos atendimentos de pré-natal e do diagnóstico do Pmaq-AB em relação ao UBS Residencial foi possível planejar ações conjuntas da equipe para maior adesão das gestantes ao pré-natal, melhorias no atendimento à gestante e à puérpera, além de orientações às mulheres sobre planejamento familiar, bem como auxiliá-las no acesso aos métodos contraceptivos, incluindo colocação de dispositivo intrauterino e cirurgia de ligadura tubária na Clínica da Mulher.

Ações preventivas voltadas a diminuição de gravidez nao planejada das adolescentes na área de abrangência da ESF Vila Recreio, bairro Teresópolis, município Betim - MG

No Brasil o comportamento reprodutivo vem sofrendo grandes mudanças no decorrer dos anos, aumentando cada vez mais o número de adolescentes gravidas, precisando de inclusão de políticas públicas, encaminhadas a diminuição da gravidez na adolescência e dessa forma conseguir uma melhoria de qualidade de vida. Neste sentido, o presente estudo tem como objetivo elaborar um Projeto de Intervenção que contribua para a redução da incidência da gravidez não planejada na adolescência, na área de abrangência da ESF Vila Recreio. A metodologia utilizada foi o Planejamento Estratégico Situacional, proposto no Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde, do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família da UFMG. Foi realizada ainda, uma revisão bibliográfica em busca de artigos disponíveis nas bases de dados da saúde, tais como: SCIELO (Scientific Electronic Library Online Google Acadêmico), em português, utilizando como descritores: gravidez na adolescência, prevenção, educação em saúde, planejamento familiar. Por último foi elaborado uma proposta de intervenção a fim de desenvolver ações que possam reduzir a incidência da gravidez não planejada na área de abrangência da ESF Vila Recreio. Nesta direção foram propostas ações para organizar melhor o processo de trabalho dos profissionais que atendem as adolescentes na ESF, aumentar o conhecimento das mesmas sobre os métodos contraceptivos, promover atividades educativas e a formação de jovens multiplicadores.

Gravidez não planejada: o desafio da promoção da saúde do adolescente

O "PSF Traçadal", em São Romão, Minas gerais, possui uma população adscrita marcada por uma precária condição socioeconômica. É uma Unidade Básica de Saúde das zonas rural e urbana. Observou-se que o principal problema era o elevado percentual de gestantes jovens. A gravidez não planejada é considerada um sério problema de saúde pública devido ao aumento de complicações no período gestacional e durante o trabalho de parto. A adolescência é um dos ciclos da vida marcado por modificações físicas e psicológicas e a travessia abrupta dessa fase para a vida adulta provocada por uma gravidez, pode trazer complicações para o desenvolvimento do indivíduo, além de consequências sociais. O objetivo principal do trabalho é a educação em saúde a fim de sensibilizar os adolescentes sobre o impacto social e pessoal da gestação não planejada. Objetivos secundários são: a implantação de grupos de educação em saúde que tratem de planejamento familiar, capacitação da equipe no que diz respeito à saúde do adolescente, a criação de protocolo de enfermagem para o planejamento familiar e a conscientização da gestora de saúde em relação a importância da promoção e distribuição gratuita e constante de métodos anticoncepcionais no município. A determinação do problema na unidade seguiu a diretriz do planejamento estratégico situacional a partir da técnica de estimativa rápida. Os critérios de inclusão no projeto foram os usuários de 12 a 20 anos que aceitaram participar do grupo de discussão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS/ESF Rural Rumo Certo, Presidente Figueiredo/AM

O presente trabalho foi realizado na UBS rural Rumo Certo do município de Presidente Figueiredo no estado de Amazonas, que possui uma população adscrita de 2.249 habitantes. Durante 12 semanas, de abril a junho de 2015, realizou-se uma intervenção no programa de atenção ao pré-natal e puerpério com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço da UBS nesse programa como normatiza o Ministério da Saúde, envolvendo toda a equipe. Iniciamos com a capacitação da equipe e propusemos ações de cadastramento de todas as gestantes e puérperas da comunidade, registro de forma adequada, conseguindo cadastrar 100% das gestantes e puérperas, melhorando a sua atenção no acolhimento, agendamento da próxima consulta, realizando avaliação do risco gestacional, realizando exame físico geral, ginecológicos e de mama, solicitando exames laboratoriais e imaginológicos, prescrevendo suplementos como ácido fólico e sulfato ferroso, completando esquema de vacinação, encaminhando a serviços de odontologia e orientando sobre a higiene bucal, uso de drogas, tabagismo, métodos anticonceptivos, etc; ações realizadas nas consultas e nas atividades educativas durante o período da intervenção. Nossa cobertura em relação ao pré-natal alcançou 100% das gestantes ao final do terceiro mês de intervenção (28 gestantes). Em relação ao puerpério, alcançamos a meta de 100% de cobertura em todos os meses, sendo que no último mês, 19 puérperas tinham sido atendidas seguindo o protocolo da ação programática. Entre as ações realizadas, cadastramos as puérperas com seu registro adequado, realizando avaliação psicológica e de intercorrências, orientações sobre o planejamento familiar e cuidados do recém-nascido durante as consultas. E a todas gestantes e puérperas faltosas às consultas se realizaram busca ativa primeiramente pelos ACS e depois pelas visitas domiciliares pelo médico e enfermeira. Para o monitoramento da intervenção utilizou-se à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. A intervenção proporcionou mudança de práticas entre os profissionais, melhorias para o público atendido, sistematização das ações nesta ação, e melhores relações interpessoais entre profissionais e entre estes e a comunidade.

Melhoria da Atenção no Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Oliva, Caxias do Sul/RS

A ação programática do pré-natal e puerpério têm muita importância para a saúde materna e do recém-nascido, pois é um período de cuidado neomaterno onde ocorrer o compartilhamento de conhecimentos sobre a importância do aleitamento materno, dos cuidados do recém-nascido, manutenção das vacinas em dia e conhecimento sobre anticoncepção e planejamento familiar. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção do pré-natal e puerperio na UBS Vila Oliva, Caxias do sul/RS, mediante o monitoramento do pré-natal e puerpério periodicamente. A intervenção foi realizada durante quatro meses. A população estimada é de 2000 habitantes. As ações foram realizadas baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foram cadastradas 14 gestantes, totalizando uma cobertura de 70%, 11 gestantes foram cadastradas no primeiro trimestre da gestação, perfazendo 78,6%. Realizamos exame ginecológico em 12 gestantes (85,7%) e exame de mamas em 13 gestantes (92,9%). Em 100% das gestantes cadastradas conseguimos solicitar os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrever sulfato ferroso e ácido fólico, manter a vacina antitetânica e contra hepatite B em dia e realizar atendimento odontológico. Cumpriu-se busca ativa em 100% das gestantes faltosas. Orientamos a 100% das gestantes sobre nutrição saudável durante a gestação, aleitamento materno exclusivo, cuidados com o recém-nascido e anticoncepção após o parto, sobre os riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e sobre higiene bucal. Em relação as metas planejadas para o puerperio atingimos uma cobertura de 7 puérperas cadastradas, totalizando 77,8%. Conseguimos realizar o exame de mamas, abdômen, ginecológico, avaliar o estado psíquico e prescrever um dos métodos de anticoncepção a 100% delas. Conseguimos manter registro na ficha de acompanhamento do programa, orientar sobre os cuidado do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar em 100% das puérperas. A Importância da intervenção pra equipe esteve representada pelo trabalho integrado do médico, da enfermeira, das técnicas de enfermagem e dos ACS. O médico fez o controle das gestantes e puérperas, as enfermeiras e a gerente apoiaram ao médico no processo de monitoramento. Os ACS fizeram as buscas ativa das gestantes faltosas e monitoramento delas em suas casas, tendo impacto também sobre outras atividades no serviço da UBS, melhorou o registro e monitoramento das gestantes e puérperas, também ajudou à prevenção de doenças nos recém-nascidos. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a mais pessoas, a melhoria dos registros e o agendamento das gestantes e puérperas, viabilizou a agenda para a atenção à demanda espontânea e de outras ações programáticas.

Cuidados que assegurem os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres

Aborda os cuidados sobre os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres e do casal, resguardados pela Constituição Brasileira. Trata do planejamento familiar, a procura da mulher pela laqueadura e os empecilhos e os outros métodos anticoncepcionais existentes. Apresenta a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, o acesso à educação sexual e aos métodos anticoncepcionais e prevenção de DST's.

Especificidades em saúde da mulher: questões da prática assistencial para médicos

A atuação do profissional médico tem grande importância na atenção básica, pois suas ações influenciam direta e indiretamente nos fatores que afetam a ocorrência da gravidez. A atuação destes profissionais envolve atividades educativas, atividades clínicas, atividades de acompanhamento e aconselhamento. Estas atividades devem ser desenvolvidas de forma integrada com a equipe da Estratégia Saúde da Família, de forma a oportunizar práticas de ações educativas e outras práticas que abranjam todos os aspectos da saúde integral da mulher. Desta forma, pensar o planejamento familiar como ação programática na atenção básica deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. A fase do ciclo de vida da família deve ser avaliada, bem como suas crenças, valores e tradições

Especificidades em saúde da mulher: questões da prática assistencial para enfermeiros

A sexualidade envolve não somente a prática sexual, e vai além do físico, perpassando os sentimentos, a história de vida, os costumes, as relações afetivas e a cultura; é uma dimensão fundamental de todas as etapas da vida de homens e mulheres, presente desde o nascimento até a morte, e abarca aspectos físicos, psicoemocionais e socioculturais. Desta forma, é fundamental que o profissional de saúde valorize o diálogo com o paciente, promovendo e incentivando o autoconhecimento, que implicará na busca do conhecimento de seu próprio corpo, o entendimento de seus valores, o modo de ver e viver a vida e as relações com os outros. A saúde sexual é um tema importante a ser incorporado às ações desenvolvidas na Atenção Básica, com a finalidade de contribuir para uma melhor qualidade de vida e de saúde das pessoas, sobretudo nas questões relacionadas à saúde sexual e reprodutiva da mulher

Redução da gravidez na adolescência na equipe do Programa de Saúde da Família São Lucas do município de Janaúba-MG : projeto de intervenção

A gravidez na adolescência é um complexo problema de saúde pública e atualmente em evidência no país devido o seu crescimento e pela série de conseqüências para a usuária, para o recém-nascido e para o núcleo familiar envolvido. O presente projeto de intervenção tem como objetivo reduzir a incidência da gravidez na adolescência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família do São Lucas do município de Janaúba/MG.Utilizou-se os bancos de dados nacionais para seleção da literatura acerca da gravidez na adolescência em periódicos da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (SCIELO),reuniões com a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS), bem como consultas no SISPRENATAL e no Sistema de informação da Atenção Básica (SIAB) do Município de Janaúba.Trata-se de uma proposta de intervenção intersetorial e multiprofissional direcionada aos adolescentes e jovens da área de abrangência da UBS do São Lucas, para a promoção da saúde e redução da gravidez na adolescência. A proposta tem caráter educativo, visto que a principal estratégia para prevenir essa ocorrência é a abordagem precoce do assunto, conscientização e informação da população em questão. Os resultados do estudo confirmaram a necessidade de uma relação afetiva e dialógica entre pais, responsáveis e filhos, bem como a importância da abordagem de um planejamento de vida realizado pela equipe de saúde da família no sentido de proporcionar as adolescentes a possibilidade de reflexão sobre temas atuais, inclusive aqueles relacionados aos métodos anticoncepcionais

Projeto de intervenção "viva a sua adolescência,sem a gravidez como consequência",no território da ESF Boa Vista, Araxá-MG

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, devido às graves consequências biológicas, familiares, psicológicas, económicas e sociais.As estratégias de combate ao problema passam em grande parte pela equipe de cuidados de saúde primários,e estão assentes na prevenção:distribuição de métodos anticonceptivos (hormonais e barreira), acesso a consultas de planejamento familiar e ações educativas.Objetivo:Propor uma intervenção para diminuir a incidência de gravidezes em adolescentes.Método:O desenvolvimento da proposta pautou-se na construção coletiva do Planejamento Situacional e Estratégico em Saúde,considerando os seguintes momentos:explicativo,normativo,estratégico e tático-operacional.Resultados: a equipe Saúde da Família em estudo, acompanha 3884 pessoas, sendo para as mulheres 138 na faixa etária de 10 a 14 anos, e 168 na faixa etária de 15 a 19 anos. E, a gestação não planejada entre essas adolescentes tem se demonstrado como um grave problema que requer um acompanhamento melhor qualificado.Neste âmbito foi proposto o projeto "viva a sua adolescência, sem a gravidez como consequência".Considerações finais: Espera-se que esse projeto possa sensibilizar os pais de adolescentes para o problema; aumentar o nível de informação e educacional da população-alvo; garantir o fácil acesso a métodos anticonceptivos; estruturar e adequar a oferta de serviços de saúde aos adolescentes e promover espaços para esclarecimento de dúvidas

Gravidez não planejada na adolescência, em Sabará-MG

A gestação não planejada no período da adolescência apresenta diversas consequências danosas à saúde e futuro do binômio mãe-filho, o que causa impacto na sociedade como um todo. É essencial que as adolescentes tenham acesso à informação e aos métodos contraceptivos e, neste contexto, a ESF assume papel fundamental no vínculo com as adolescentes e divulgação e orientação sobre os métodos disponíveis. O alto número de adolescentes grávidas existentes atualmente na USF Fátima II - Sabará/MG vem gerando a necessidade de intervir nesta incidência. O presente trabalho tem como principal objetivo desenvolver um plano de intervenção e implantação de um programa, a fim de reduzir a incidência de gravidez não planejada na faixa etária da adolescência nesta unidade. Apresentamos uma revisão bibliográfica e análise de evidências científicas sobre o tema e consideramos a abordagem da gravidez na adolescência um desafio, pois suas bases estão enraizadas na cultura da comunidade. Entretanto, é problema importante e que deve ser alvo de medidas no âmbito da saúde, através de ações como planejamento familiar e projetos de conscientização desenvolvidos pela ESF.

Gestação na adolescência: um projeto de intervenção

A iniciação sexual precoce está associada a uma menor probabilidade do uso de métodos contraceptivos e, consequentemente, maiores são as probabilidades de ocorrer uma gravidez não planejada. A prevenção da gravidez precoce carece de conhecimento, diálogo e uma orientação bem direcionada pelas equipes de saúde como um todo, além dos papeis desempenhados pelo Estado e pelas famílias. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) Dom Bosco I está inserida em um bairro de classe média baixa na cidade de Poços de Caldas, Minas Gerais. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como de maior prioridade foi gravidez na adolescência, devido à falta de informação por parte da população de meios que visem prevenir uma gravidez não desejada. Tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para prevenção da gravidez na adolescência em sua área de abrangência. Utilizou-se o diagnóstico situacional e Método Simplificado do Planejamento Estratégico Situacional-PES. Como medidas implementadas destacam-se as visitas e palestras semanais na escola do bairro; e, a consulta com o adolescente separado dos pais, conseguindo, assim, um relacionamento mais verdadeiro, um diálogo mais próximo à realidade. Essas ações visam a Promoção da Saúde dos Adolescentes, com incentivo e resgate da participação da comunidade como parceiros no trabalho da equipe, o que pode resultar na configuração de uma rede de conhecimento e informação. Auxiliar o planejamento familiar é de fundamental importância para a experiência de vida sexual e reprodutiva saudável, sobretudo entre adolescentes e jovens que, devido aos comportamentos de risco, estão mais expostos às consequências negativas de práticas sexuais inseguras.

Projeto de intervenção visando a redução de gestações não planejadas em idades de risco em Canafístula - Alagoas

Segundo Buendgens e Zampieri (2012 apud MENEZES, 2014, p.36) a gravidez na adolescência no Brasil é enxergada como uma situação de crise individual e um risco social, devido a sua magnitude. Gonsalves (2012) em suas pesquisas entende que não em contraposição à gravidez em idades precoces, a gestação em idades tardias da vida reprodutiva da mulher, também é considerada de risco. Os serviços de saúde também padecem em decorrência de ambas as situações, pois recursos públicos são destinados ao atendimento de complicações durante a gestação nessas duas fases da vida, que podem acarretar sérios problemas de saúde tanto para mãe quanto para o seu rebento, ou até mesmo a morte. Em Canafistula, no município de Arapiraca, no primeiro trimestre de 2014, de um total 28 grávidas, 08 delas tinham idade inferior a 18 anos (28,5 %) e 9 tinham mais de 35 anos (32,1 %), e nenhuma dessas gestações foram planejadas, além disso, 24 grávidas (85,7 %) com história obstétrica de abortos, referiram que foram espontâneos (ALAGOAS, 2014). O presente projeto é orientado à redução de gestações não planejadas em idades de risco (adolescência e maior de 35 anos de idade) na Equipe de Saúde da Família 03 de Canafístula. Para fundamentar o plano foram realizadas pesquisas na base de dados da Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Google Acadêmico com os descritores: Gravidez na adolescência, Gravidez tardia, Planejamento familiar. Também se pesquisou na Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON) da Universidade Federal de Minas Gerais e documentos da Secretaria Municipal de Saúde de Arapiraca. Pretende-se com a intervenção fomentar ações educativas que envolvam questões sobre o uso de anticonceptivos, os riscos e as complicações das gestações não planejadas, a importância do planejamento familiar, bem como, buscar aumentar a oferta de outros métodos anticoncepcionais, além dos hormonais e o acesso aos métodos definitivos de contracepção.