Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Em São Sepé/RS

Resumo Serrano Caballero, Merlys Cristina. Melhoria da qualidade da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Centro, em São Sepé/RS. 2015. 86p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas muito importantes em todos os países, pelas suas elevadas incidências e prevalências, pelas repercussões que provocam na qualidade de vida dos portadores, e pelas suas consequências socioeconômicas, apesar dos esforços para evitar sua ocorrência e controlar suas complicações. O trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Centro, do município São Sepé, Rio Grande do Sul, entre os meses de maio e agosto dos 2015, com a duração de 12 semanas. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na área de abrangência da unidade básica de saúde Centro. Residem na área 2705 usuários com 20 ou mais anos de idade, dos quais 614 (22,7%) são pessoas com hipertensãoe 151 (5,6%) são pessoas com diabetes. Participaram da intervenção um total de 241 usuários, sendo 215 pessoas com hipertensão (cobertura de 35,0%) e 62 pessoas com diabetes, (cobertura de 41,1%). Realizamos ações nos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Todos os usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus cadastrados receberam exames clínicos e realizaram exames laboratoriais de acordo com o protocolo, enquanto 75,3% das pessoas com hipertensão e 82,3% das pessoas com diabetes passaram por avaliação do risco cardiovascular. Todos os cadastrados com indicação de tratamento medicamentoso receberam prescrições de medicamentos disponíveis na Farmácia Popular e/ou na Unidade Básica de Saúde. Conseguimos, com o apoio de líderes comunitários, recuperar todos os usuários faltosos às consultas (100%). Além disso, 75,3% das pessoas com hipertensão e o 85,5% das pessoas com diabetes passaram por avaliação das necessidades de atendimento odontológico. Todas as pessoas com hipertensão e pessoas com diabetes cadastradas na intervenção foram orientados sobre alimentação saudável, prática de atividades físicas, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Assim, grande parte dos usuários cadastrados na intervenção foram avaliados e receberam o tratamento de que necessitavam. Os registros dos atendimentos e atividades foram feitos regularmente, o que permitiu o monitoramento constante das programações. A intervenção propiciou, dessa forma, a melhoria da qualidade da atenção dos usuários com HAS e DM, e todas as ações foram incorporadas à rotina de trabalho da UBS Centro. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde Walfredo Gurgel, Município de Caicó/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, são importantes fatores de risco as doenças cardiovasculares. Os fatores de risco para estas doenças estão relacionados com o estilo de vida, sendo os mais importantes o sedentarismo, tabagismo, obesidade e alcoolismo. A intervenção sobre estes fatores de risco pode resultar a redução da morbidade e mortalidade por esta causa. Desta forma, o principal objetivo desta intervenção foi a Melhorar a Qualidade da Atenção a Hipertensão Arterial e ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde Caicó/RN. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 11 de maio e término em 11 de agosto de 2015. Vale ressaltar que a Unidade de saúde possui uma população de 261 hipertensos e 74 diabéticos, numero que foi corregido com a coleta de dados na segunda semana da intervenção, já que existia um subregistro da quantidade de pacientes com estas doenças de muitos anos desatualizados e que graças ao trabalho da equipe baixo as orientações do cronograma que foram atualizados para que desta forma dar os dados exatos que coloquei após o inicio da intervenção. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. Foi possível monitorar a situação de saúde de 261 hipertensos (100%) e 74 diabéticos (100%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles. A ampliação da cobertura de hipertensos e diabéticos foi uma das principais conquistas alcançadas com a nossa intervenção. Também tivemos melhoria na qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os pacientes cadastrados, receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal. Na organização dos registros, e do serviço definimos cada ação a realizar o que viabilizou a otimização da agenda para demanda espontânea, evitando insatisfações da população e maior resolutividade. Realizado a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para hipertensos e diabéticos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. Capacitado todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde. Considero esta intervenção mais um passo, uma conquista que além de ter alcançado os resultados esperados constituiu a base para a realização de estudos em outros programas prioritários o que fortalecerá cada dia mais a rede de atenção básica como a base do SUS.

Sistema de informação em saúde da família: tutorial para o programa de gestão por resultados da atenção básica

Conhecer e realizar a programação em saúde de sua equipe de saúde através da ferramenta PROGRAB, com vistas à qualificação da avaliação da atenção primária em saúde.

Sistema de informação à saúde da família: programa de gestão por resultados da atenção básica [exercício]

Este exercício visa a fixação do conteúdo sobre o PROGAB, que são conhecer e realizar a programação em saúde de sua equipe de saúde através desta ferramenta.

Eventos agudos em situações clínicas

Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB): - Unidade dor torácica: Neste módulo você aprendeu sobre uma das intercorrências mais graves e que mais dependem do bom atendimento para que não tenham o óbito como consequência. A dor torácica pode não se configurar como o dia a dia das Unidades de Atenção Básica, mas sua ocorrência obriga os profissionais de saúde a prestarem atendimento com presteza e eficiência. Sendo assim, você aprendeu as bases do manuseio laboratorial e medicamentoso e as formas de diagnosticar diferencialmente a dor torácica. Além disso, você conheceu a Política Nacional sobre Urgências e Emergências e o papel da Atenção Básica na Rede de Urgências e Emergências, bem como compreendeu a necessidade de melhorar as condições estruturais em prol de uma maior eficiência. Por fim, você teve a oportunidade, também, de aprender sobre as principais maneiras de triar e encaminhar pacientes, e a importância da classificação correta para que a rapidez do atendimento seja responsável por um desfecho favorável. - Unidade Cefaleia: Neste módulo acompanhamos um importante conteúdo sobre os tipos de cefaleia, além de sua definição e classificação. Como é uma das queixas mais frequentes na Unidade de Saúde, identificamos sinais de alerta ou gravidade frente a um caso de cefaleia aguda, de modo a estarmos aptos a manejar ambulatorialmente casos agudos mais comuns e identificar casos de cefaleia que necessitarão de remoção ao serviço de urgência ou emergência. Vale ressaltar que acompanhamos aspectos mportantes para toda a equipe de saúde no que diz respeito aos cuidados pós-eventos agudos no domicílio e na comunidade. Lembre-se de que este conteúdo pode ser consultado quando necessário e continue, sempre, a aprofundar seus conhecimentos sobre o tema. - Unidade Queimaduras: Neste módulo foram apresentadas questões importantes sobre queimaduras que oportunizaram, inicialmente, o aprendizado sobre as questões epidemiológicas, as ações preventivas, a conceituação e a classificação das queimaduras. Posteriormente, vimos, no processo de ensino aprendizagem, as questões relativas ao atendimento inicial, que discutiu a avaliação primária e secundária, a reposição volêmica, a analgesia e a sedação, o tratamento local, além de apresentar aspectos importantes sobre as queimaduras especiais. Foram apresentados também conteúdos relativos ao atendimento sequencial, indicações de encaminhamento e de parâmetros a serem monitorados. Durante este estudo, você apropriou-se de informações importantes sobre cuidados pós-eventos agudos, no domicílio e na comunidade, que tentam evitar a repetição de tais fatos, assim como o agravamento do quadro já instalado. - Unidade Asfixia: Neste Módulo vimos as principais causas da asfixia e revisamos a importância do início oportuno das manobras de ressuscitação. Além disso, abordamos as técnicas adequadas, assim como os materiais e medicamentos utilizados para o atendimento das vítimas. Chamamos a atenção para a necessidade de treinamento permanente e atualização de toda a equipe, para que estejam preparados para este evento que, apesar de incomum no dia a dia dos Centros de Saúde, exige habilidade e rapidez nas ações para que possa preservar a vida da pessoa acometida.

Atenção Básica / ESF e o Programa de Controle da Dengue

Este vídeos relata o histórico da expansão da dengue no mundo, e no Brasil , os fatores que contribuem para essa expansão, os riscos de ocorrência de epidemias e óbitos pela doença, e como os profissionais que atuam na atenção básica/ESF podem incorporar, diariamente, ações de prevenção e controle da dengue na sua prática profissional.

Acolhimento e demanda espontânea na atenção básica

Módulo que aborda a importância do acolhimento para a qualificação da atenção básica. Trata este dispositivo transformador de garantia da ampliação do acesso e da qualidade da atenção prestada como uma questão complexa. Discute a necessidade de organizar o acolhimento aos usuários e de conciliar a agenda de consultas programadas com a demanda espontânea. Neste material, são propostas reflexões sobre temas como: acesso, acolhimento, demanda espontânea e processo de trabalho. Além disso, apresenta algumas alternativas de manejo e operacionalização dos conceitos antes citados a partir de situações próximas as do cotidiano de profissionais de saúde da atenção básica.

Humanização e qualidade de vida na atenção básica: política nacional de humanização

Texto que compõe a unidade 1 do módulo “Humanização e qualidade de vida na atenção básica” do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda a Política Nacional de Humanização, seu histórico, bem como seus conceitos e princípios. Além disso, mostra aspectos sobre a aplicação dos princípios da Política Nacional de Humanização junto ao paciente com doença renal crônica, à família e à equipe de saúde e apresenta a importância de se articular a orientação biomédica com outras dimensões e necessidades relacionadas aos processos de saúde e doença, visando a construção de um modelo assistencial voltado para o sujeito.

Melhoria na assistência ao pré-natal na Unidade Básica de Saúde de Olho D’água dos Borges

O pré-natal é estratégia fundamental para alicerçar o serviço da ESF oferecendo cuidados preventivos às gestantes, visando à promoção da saúde materno-fetal. Diante do observado durante consultas individuais, visitas domiciliares, buscas ativas e ações de educação em saúde, identificou-se um aumento de gestantes na comunidade associado aos significativos abandonos do pré-natal na UBS. Portanto, objetivou-se qualificar a assistência ao pré-natal na UBS Olho D’Água dos Borges, através de atividades de educação em saúde, reativação do grupo de mulheres grávidas, ampliação das consultas com atendimento humanizado e intensificação das buscas ativas e reuniões da equipe. Essas ações tiveram significativas repercussões, como aumento da cobertura das gestantes, redução dos níveis de mortalidade, redução das consequências do uso de álcool, fumo e outras drogas, ingestão de medicação sem autorização médica, infecções, intoxicações e minimizando agravos como diabetes e hipertensão arterial. Assim, foi fortalecido o trabalho em equipe e o cuidado integral e humanizado.

Qualificação das ações do pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Roberval de Moura no Município de Paquetá, PI

Este trabalho teve como objetivo qualificar as ações do Pré-Natal e Puerpério, assim como a Saúde Bucal das respectivas gestantes e puérperas da Unidade Básica de Saúde Roberval de Moura, localizada no município do Paquetá/PI, cujas ações foram executadas durante 12 semanas, no período de 8 de Agosto de 2014 a 13 de Novembro do mesmo ano. Participaram dessa intervenção 13 gestantes e 8 puérperas. A composição dos profissionais da equipe da UBS manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. A princípio foram realizadas a sensibilização e apresentação das ações a serem desenvolvidas, baseado no protocolo de atenção ao Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, além de reuniões com a comunidade para esclarecer as ações propostas, buscando um comprometimento e engajamento de todos. Os dados foram coletados semanalmente e registrados em planilha do Excel disponibilizada pela UFPEL, gerando no final dos três meses de intervenção figuras representativas de cada indicador. Ao final da intervenção, obteve-se 100% de cobertura do pré-natal, uma melhoria nos registros e na qualidade da atenção com destaque para as gestantes captadas no primeiro trimestre. Em relação ao puerpério, a intervenção ampliou a cobertura, melhorando a qualidade da atenção e adesão das puérperas, assim como os registros e a promoção da saúde, dando destaque para os cuidados com o recém-nascido, métodos de anticoncepção após o parto e o planejamento familiar. Sobre a saúde bucal, o projeto permitiu o aumento na cobertura de primeira consulta odontológica programática, melhorou a qualidade da atenção à saúde bucal durante o pré-natal, dando ênfase para a realização das consultas subsequentes e tratamentos concluídos, assim como melhorou a adesão ao atendimento odontológico, os registros de informações e promoção da saúde bucal.

A importância das internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial como indicador do acesso e qualidade da atenção primária

As Internações hospitalares por causas sensíveis à atenção ambulatorial (CSAA) resultam de um conjunto de condições que, quando devidamente tratadas pelo serviço básico de saúde, não deveriam exigir hospitalização. Este estudo teve como objetivo descrever a importância do uso das internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial como indicador do acesso e qualidade da atenção primária. A população foi constituída pela literatura indexada nos bancos de dados nacionais (BIREME, SCIELO, CAPES, BDENF). A partir desta busca encontrou-se 20 trabalhos. A amostra foi definida pela leitura dos mesmos e sua adequação aos critérios de inclusão: artigos publicados em português no período de 2007 a 2010 e que abordavam o tema, sendo selecionados nove artigos. Os resultados demonstram que os autores são em sua maioria enfermeiros, atuando na docência com titulação de mestre. O ano com maior publicação de artigos foi 2008, no Caderno de Saúde da Família, destacando-se as pesquisas de natureza qualitativa. Concluiu-se que as CSAA oportunizam oferecer um atendimento ampliado e resolutivo na área da saúde, através da modificação das práticas de atenção existentes nos serviços a fim de que sejam encontradas soluções para os agravos que têm atingido as comunidades, proporcionando transformações no estado de saúde das pessoas assegurando-lhes cuidado integral e qualidade de vida.

Plano de intervenção para melhoria da assistência aos pacientes hipertensos da Unidade Básica de Saúde Vicente Ribeiro do Valle

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença muito frequente no Brasil e no mundo. Por ter sintomas muitas vezes "silenciosos", a pessoa não percebe suas alterações, e usualmente, a HAS não recebe a devida importância pela população. Em consequência da alta incidência dessa doença na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Vicente Ribeiro do Valle decidimos fazer este projeto que teve como objetivo principal elaborar um plano de intervenção para garantir melhor assistência e seguimento aos pacientes portadores de hipertensão arterial. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. O plano prevê a realização de atividades com a comunidade que propiciarão melhora do seu conhecimento sobre a hipertensão e os fatores de risco associados. Dado este de grande importância para possibilitar uma melhor assistência às pessoas, possibilitar a prevenção de complicações e mudanças no estilo de vida no município São Brás do Suaçuí.

Instrumentos de vigilância da tuberculose e suas interfaces com a atenção à PVHA

Unidade 3, atividade 4, do curso Organização de serviços para o atendimento de pessoas coinfectadas por TB-HIV. A infectologista Rossana Coimbra Brito fala sobre o acolhimento em serviços de saúde que atendem pessoas coinfectadas por TB e HIV. Aborda os instrumentos de vigilância do Programa Nacional de Controle de Tuberculose e suas interfaces na atenção de pessoas vivendo com HIV/AIDS nos sistemas de atendimento especializados. Os instrumentos são a ficha de notificação, o boletim de acompanhamento e livro de registro e acompanhamento de tratamento dos casos de tuberculose dos serviços de saúde. Através desses são baseadas as decisões do controle da tuberculose no País e a delimitação de populações mais vulneráveis à TB/HIV. Apresenta o também Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITETB) e explica sua importância e funcionamento no controle da doença.

Instrumentos de vigilância da tuberculose e suas interfaces com a atenção à PVHA

Transcrição da aula da Unidade 3, atividade 4, do curso Organização de serviços para o atendimento de pessoas coinfectadas por TB-HIV. A infectologista Rossana Coimbra Brito fala sobre o acolhimento em serviços de saúde que atendem pessoas coinfectadas por TB e HIV. Aborda os instrumentos de vigilância do Programa Nacional de Controle de Tuberculose e suas interfaces na atenção de pessoas vivendo com HIV/AIDS nos sistemas de atendimento especializados. Os instrumentos são a ficha de notificação, o boletim de acompanhamento e livro de registro e acompanhamento de tratamento dos casos de tuberculose dos serviços de saúde. Através desses são baseadas as decisões do controle da tuberculose no País e a delimitação de populações mais vulneráveis à TB/HIV. Apresenta o também Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITETB) e explica sua importância e funcionamento no controle da doença.

Instrumentos de vigilância da tuberculose e suas interfaces com a atenção à PVHA

Unidade 3, atividade 4, do curso Organização de serviços para o atendimento de pessoas coinfectadas por TB-HIV. A infectologista Rossana Coimbra Brito fala sobre o acolhimento em serviços de saúde que atendem pessoas coinfectadas por TB e HIV. Aborda os instrumentos de vigilância do Programa Nacional de Controle de Tuberculose e suas interfaces na atenção de pessoas vivendo com HIV/AIDS nos sistemas de atendimento especializados. Os instrumentos são a ficha de notificação, o boletim de acompanhamento e livro de registro e acompanhamento de tratamento dos casos de tuberculose dos serviços de saúde. Através desses são baseadas as decisões do controle da tuberculose no País e a delimitação de populações mais vulneráveis à TB/HIV. Apresenta o também Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITETB) e explica sua importância e funcionamento no controle da doença.