Devemos realizar tromboprofilaxia de rotina em pacientes acamados?

Uma dúvida comum entre médicos é sobre a necessidade de profilaxia em casos de tromboembolismo, em pacientes acamados, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, especialmente, em relação à trombose venosa profunda e ao tromboembolismo pulmonar. Este vídeo integra a coleção de “Pílulas da Sabedoria” do TelessaúdeRS/UFRGS, que reúne conteúdos com avaliações críticas da literatura sobre posições e/ou recomendações controversas. Foi criado para apresentar o posicionamento do TelessaúdeRS/UFRGS sobre procedimento e quando é necessário.

Projeto de intervenção para melhoria do cuidado à HAS, com foco na capacitação de agentes comunitários de saúde e usuários do SUS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um prevalente agravo à saúde, correspondendo ao principal fator de risco para doenças cardiovasculares. Habitualmente, não apresenta um controle adequado na população, derivando em situações de urgência e emergência, o que contribui para a alta morbidade e mortalidade cardiovascular. Configura-se como um grave problema para os pacientes e também um problema sanitário para o sistema, gerando grande impacto nos custos em saúde. Frente a este quadro, é de grande importância a construção de estratégias para uma melhor abordagem à HAS na Atenção Primária. Assim, o objetivo deste trabalho é implementar um projeto de intervenção educativo para o cuidado à HAS, com foco na capacitação de agentes comunitários de saúde (ACS) e usuários, no PSF Coroa Grande no município de Itaguaí/RJ. Quanto à metodologia, o projeto será desenvolvido em duas etapas, primeiramente promovendo a educação permanente dos ACS e num segundo momento capacitando os usuários. Serão abordados os seguintes temas de grande relevância para o cuidado à HAS, a partir do conhecimento prévio e das necessidades dos ACS e usuários: níveis pressóricos adequados; riscos associados a um controle inadequado da pressão arterial (PA); controle não medicamentoso da PA; controle medicamentoso da PA, situações de alarme. Os resultados esperados são: a otimização do controle da PA nos pacientes envolvidos e, a médio prazo, a redução de situações de urgência e emergência hipertensivas nos pacientes acompanhados no posto. Este projeto pode também ser um modelo para potencializar o processo de educação permanente dos ACS no município.

Manejo inicial dos usuários com teste rápido reagente para o vírus do HIV

O Módulo abordará o manejo inicial do usuário com o teste rápido reagente para o HIV na Atenção Primária à Saúde. Apresentará como fundamentação teórica a Fisiopatogenia, o Aconselhamento e o Protocolos e Diretrizes do HIV através do desenvolvimento de atividades interativas buscando aprimorar a prática profissional. Será utilizado a Metodologia da Problematização para apresentar a disposição das atividades interativas e conteúdo.

TRATAMENTO ODONTOLÓGICO EM USUÁRIOS DIABÉTICOS E HIPERTENSOS: CONSULTAS PERIÓDICAS

A hipertensão arterial e o Diabetes mellitus são as principais causas do desenvolvimento das doenças cardiovasculares, sendo que esta é a principal causa de morte no Brasil atualmente. Segundo diversas pesquisas o Diabetes mellitus causa diversas alterações no organismo, inclusive na cavidade oral, favorecendo o aparecimento ou o agravamento da doença periodontal. A hipertensão arterial também possui forte relação com a doença periodontal, visto que já foi comprovado que as mesmas favorecem o acontecimento de problemas como o infarto agudo do miocárdio. Devido a isso é de suma importância consultas odontológicas periódicas por parte deste grupo. Na UBSF Jardim Batistão a procura por atendimento odontológico por parte deste grupo estava relativamente baixa e foi proposto um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar esta adesão ao tratamento odontológico por parte dos pacientes hipertensos e diabéticos. A intervenção aconteceu com a distribuição de um cartão de controle de atendimento odontológico aos deste grupo e a realização de atividades educativas, obtendo-se um bom resultado, havendo um aumento significativo nesta procura ao tratamento odontológico.

EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE COMO INTERVENÇÃO PARA OS USUÁRIOS CADASTRADOS NO PROGRAMA HIPERDIA

A educação em saúde é um conjunto de saberes e práticas que são destinadas para ações de prevenção, promoção da saúde. A educação é uma estratégica de intervenção. Este Projeto de Intervenção foi realizado na Unidade de Saúde da Família. Buscou-se promover educação para a saúde através da utilização da estratégica intervenção dos usuários cadastrados e acompanhados no Programa HiperDia. Participaram dos encontros 45 usuários entre hipertensos e diabéticos. Foi realizado rodas de conversas e vídeos educativos, através de uma ação educativa dialógica, onde houve participação dos usuários, troca de experiência entre os participantes. A intervenção demonstrou a importância da orientação quanto aos hábitos saudáveis, onde contribuiu e irá contribuir para que o tratamento seja levado adiante de forma correta possibilitando uma qualidade de vida bem melhor dos usuários. Através da ação foi possível perceber a contribuição para os usuários, onde despertou uma reflexão da importância de tal intervenção. A educação para a saúde desenvolvida através de grupos e diálogos apresenta-se como importante para a intervenção da equipe, em especial Enfermeiro, contribuindo para certa independência, compromisso com a doença e tratamento.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE COMUNITÁRIA COM OS USUÁRIOS QUE APRESENTAM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, NA COMUNIDADE ITAPUÃ I – PLANALTINA DE GOIÁS/GO

A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão, à atividade física e à dieta alimentar, é importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices de pacientes hipertensos. O conhecimento das doenças está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença. Na ESF 10 do município de Planaltina de Goiás, foi proposta uma educação em saúde comunitária com os usuários que apresentam hipertensão arterial sistêmica por meio de formação de grupos para aumentar o conhecimento sobre hipertensão arterial. Em nossa área de abrangéncia temos muitos pacientes com hipertensão arterial, a amostra foi composta por 90 pacientes (n=90) sendo realizada uma pesquisa onde foi identificada a necessidade de que eles adquiram mais conhecimentos sobre a doença. Como resultado espera-se mudanças conscientes nos hábitos de vida do grupo, com o controle dos fatores de risco, tabagismo, obesidade e dieta, maior adesão ao tratamento, diminuição do uso de medicamentos, redução da demanda na atenção básica e nos serviços de urgência, bem como das internações por complicações da doença hipertensiva.

PROTOCOLO DE TRIAGEM E ENCAMINHAMENTO DOS USUÁRIOS DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 26 DE AGOSTO À FUNDAÇÃO PARA O ESTUDO E TRATAMENTO DAS DEFORMIDADES CRÂNIO-FACIAIS – FUNCRAF

Esse projeto de intervenção objetivou por meio de ações informativas/educativas em saúde, implementar estratégias entre a Fundação para o Estudo e Tratamento das Deformidades Crânio-Faciais – FUNCRAF e a Unidade Básica de Saúde 26 de Agosto – Dr. Jair Garcia de Freitas em Campo Grande/MS, facilitando a identificação e encaminhamento precoce ao atendimento auditivo, divulgando o atendimento especializado e garantindo o acesso e continuidade ao tratamento da deficiência auditiva, reduzindo assim prejuízos à saúde auditiva com faltas e abandono. Para tanto, o ápice do projeto se deu com a realização do Dia D sobre Saúde Auditiva, momento esse em que foi realizado triagem auditiva para identificação de casos suspeitos e/ou com diagnóstico de deficiência auditiva. Esse momento foi realizado no dia 14/05/2014 em parceria com a Seleta Sociedade Caritativa e Humanitária. Foram feitas 119 triagens e dessas 60% tornaram-se caso FUNCRAF. Este projeto de intervenção trouxe um maior conhecimento da rede de saúde auditiva aos profissionais da UBS 26 de Agosto e aos usuários que participaram da triagem auditiva, além deles serem multiplicadores do atendimento disponível na FUNCRAF pela rede SUS. Os resultados obtidos demonstraram que há uma grande carência da rede e da sociedade como um todo de ações sobre saúde auditiva, evidenciando a necessidade imediata de implantar e desenvolver, campanhas e projetos de natureza educativa/informativa, com o intuito de melhorar a atual situação de saúde auditiva da população.

Melhor prevenir: intervenções educativas junto a usuários em risco de desenvolver Diabetes Mellitus

A educação em saúde, associada ao autocontrole das doenças associadas, modificação dos risco, à atividade física e à dieta alimentar, é importante instrumento para controlar os pacientes com risco de desenvolver o Diabetes. O conhecimento da doença está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares . Na ESF 4406 do município de Ceilandia de Distrito Federal, foi proposta intervenções psicoeducativas visando o empoderamento dos pacientes sobre os fatores de risco de desenvolver o Diabetes Mellitus. Em nossa área de abrangencia a população alvo serão 64 pacientes, a amostra (n=30) com risco de Diabetes Mellitus registrado no SIAB da equipe. Serão inclusos os pacientes de 18 a 79 anos com risco segundo os critérios clinico estabelecido foi identificada a necessidade de que eles adquiram mais conhecimentos sobre a doença..A principal estrategia foi utilizar atividades psicoeducativas ,depois de receber as aulas, os usuarios responderam a um segundo questionário para confirmar a eficácia da atividade educacional. A intervenção educativa realizada foi eficaz no que se refere ao empoderamento dos pacientes sobre risco de desenvolver o Diabetes, tacada-se que não ouve evasão dos participantes o que chama a atenção quanto a necessidade sentida resultante no interesse da população.Conclui-se que é necessário efetivação das ações educativas com o objetivo de aumentar o nivel de conhecimento de nossa população e estimulando a autonomia dos sujeitos com esses e outros temas nos diferentes grupos populacionais sempre selecionando após diagnostico situacional.

Acolhimento dos usuários da unidade de saúde da família KM 06, Felipe Camarão, Natal/RN

Melhorar a qualidade de acesso do usuário, nas demandas programadas e espontâneas, por meio do acolhimento, reorganizando a forma de trabalho da unidade de saúde, utilizando como ferramentas, a escuta qualificada, classificação de risco e planejamento das equipes da ESF do Km 06, localizada no bairro de Felipe Camarão, Distrito Oeste de Saúde, do município de Nata/RN, e com isso, favorecer uma maior aproximação dos usuários com a unidade de saúde, proporcionando aos mesmos, um atendimento mais rápido e de qualidade, ou direcionando casos específicos, aos seus devidos lugares de resolutividade.

Estratégias de acompanhamento para usuários crônicos de benzodiazepínicos atendidos na atenção básica do município de São Francisco do Oeste, Rio Grande do Norte

Os benzodiazepínicos são uma das classes de medicamentos mais utilizadas na prática médica diária, em diversos níveis de atenção. Porém, o crescente uso irracional destas drogas vem desencadeando problemas como dependência/uso abusivo. Na atenção básica tal problemática também está presente, e para melhor enfrentamento dessa realidade, este trabalho propõe estratégias de acompanhamento aos usuários de BZD, através da caderneta básica com dados referentes à saúde do paciente, bem como estimular a participação em atividades terapêuticas não-farmacológicas, com promoção e educação em saúde, como através de um dia de intervenção em espaço comunitário, incluindo palestras educativas com profissionais da saúde sobre BZD, estímulo a atividades físicas e até reeducação alimentar para completar as estratégias de mudança no estilo de vida. Para casos mais graves, deve-se encaminhá-los para avaliação especializada. Espera-se a diminuição em 50% dos casos de dependência/uso abusivo, desde que a participação da equipe de saúde e público-alvo sejam efetivas.

Programa educativo para adesão ao tratamento anti-hipertensivo de usuários atendidos na Unidade de Saúde da Família, localizada no Alto do Coqueirinho-BA

A hipertensão é caracterizada por níveis elevados de pressão arterial, relacionando-se com o aumento do risco de doenças cardiovasculares sendo o principal fator de risco para morbidade e mortalidade. Devido a sua elevada prevalência e mortalidade associada, é de grande importância que projetos direcionados ao controle dessa doença sejam promovidos e continuamente aplicados. Este plano de ação visa estimular a adesão à terapia anti-hipertensiva medicamentosa e não-medicamentosa em usuários hipertensos cadastrados na Unidade de Saúde da Família Alto do Coqueirinho/BA, através de atividades educativas, objetivando educar os pacientes quanto ao tratamento farmacológico e não-farmacológico da hipertensão, associado à distribuição de materiais educativos de fácil entendimento e manutenção de um acompanhamento interdisciplinar por toda a equipe de saúde. O desenvolvimento de projetos com este cunho é essencial para a promoção do atendimento continuado destes pacientes, e a manutenção destas estratégias a longo prazo é fundamental para o controle desta patologia.

Melhoria na Atenção à Saúde do Idoso na UBS Olho D’Água dos Borges/RN do município Olho D’Água dos Borges/RN

Desenvolver atividades de prevenção e promoção é de extrema relevância para melhorar a qualidade de vida dos usuários da UBS localizada no município de Olho D’Água dos Borges/RN. Os objetivos da intervenção, fruto da especialização em Saúde da Família pela UFPel, realizada em 12 semanas, foram ampliar a cobertura, melhorar a qualidade, melhorar a adesão, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco, e promover a saúde dos idosos na área de abrangência. Utilizaram-se os referenciais teóricos disponibilizado pelo Ministério da Saúde, o prontuário, o livro de registro de consultas, a caderneta do idoso e as fichas espelho. Os dados da ficha espelho foram transcritos para a planilha de coleta de dados e analisados semanalmente pela médica Todos os componentes da equipe de saúde da família foram responsáveis por acolher os idosos que compareceram à UBS, para realizar alguma consulta ou para participar de alguma ação ou programa da unidade, sendo que o odontólogo monitorou a cobertura da primeira consulta odontológica. A intervenção alcançou 70,4% dos 250 idosos cadastrados na área de abrangência, tendo um público de 176 idosos. Na saúde bucal atingiu-se 21,6% de cobertura, cumprindo a meta de 20%. Na avaliação multidimensional rápida e exame clínico alcançou-se a meta de 70,4%, na priorização da prescrição de medicamentos da farmácia popular, no rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica, na avaliação da necessidade de atendimento odontológico, na avaliação de atendimento clínico, no mapeamento idosos de risco, na presença dos indicadores de fragilidade e na promoção da saúde dos idosos e estimulação da atividade física atingiu-se a meta de 70,4%. Metas atingidas em 100% foram: solicitação de exames dos idosos com hipertensão e diabéticos, cadastramento dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, rastreamento dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135\80 mmHg, solicitação de exames para idosos com hipertensão e diabéticos. Na saúde bucal, a melhoria da qualidade da atenção à saúde bucal ao idoso, proporção de idosos com tratamento concluído, avaliação das alterações de mucosa bucal, ampliação de idosos com necessidade de tratamento, ampliação da proporção de idosos com avaliação de necessidade de prótese bucal, de idosos que receberam a busca ativa, idosos que faltaram as consultas subsequentes que receberam a busca ativa, registros das informações referentes aos idosos da área de abrangência na área, idoso com a caderneta de saúde da pessoa idosa, proporção de idosos com avaliação de risco em saúde bucal da área, orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis para os idosos, estimulação da prática regular de atividade física, orientação sobre os malefícios do tabagismo, álcool e drogas e a proporção de idosos que receberam orientação sobre higiene bucal alcançou-se a meta de 100%. Quanto a ampliação da proporção de idosos acamados ou com problema de locomoção que receberam visita domiciliar do odontólogo alcançou-se a meta de 41,3%. Os componentes da equipe de saúde da família da UBS estudada estão preparados para acolher, esclarecer, encaminhar e agendar consultas para os idosos.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na UBSF Dr. Vulpiano Cavalcante de Araújo, Natal\RN

O aumento da população idosa em nosso país e a não adoção de hábitos de vida saudáveis por boa parte da população, vem aumentando os casos e prevalência de doenças como a Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Melitus. O DM e a HAS são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a cobertura e qualidade da assistência prestada aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e\ou Diabetes Mellitus da UBSF Dr. Vulpiano Cavalcanti De Araújo no bairro dos Guarapes, em Natal/ RN. Foi realizada uma intervenção por 12 semanas, no período de agosto a novembro de 2014, onde se buscou organizar o atendimento prestado a estes usuários, com a disponibilização de exames clínicos e laboratoriais, realização de estratificação de risco cardiovascular, orientações sobre atividade física regular, hábitos nutricionais, dentre outros. Todas as ações foram baseadas nas recomendações dos protocolos do Ministério da Saúde (MS), 2013. Também foram feitas parcerias com lideranças locais e solicitado apoio à gestão local, além de capacitações da equipe. Foi alcançada uma cobertura de 9% para os hipertensos e de 12,2% para os diabéticos, e todos os indicadores de qualidade, relacionados à adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde, alcançaram 100%. A intervenção trouxe inúmeras mudanças significativas para a Unidade de Saúde, para o serviço, para a equipe e para a comunidade. Apesar de serem necessários avanços na cobertura do programa, os ganhos na qualidade da assistência prestada a estes usuários foram muito positivos.

Melhoria da Qualidade da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Pedreira, Pelotas, RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), são cada vez mais prevalentes e, constituem-se fatores de risco para doenças cardiovasculares. Para o controle dessas patologias é necessário que a população seja esclarecida a cerca de mudanças no estilo de vida e adesão medicamentosa, logo é imprescindível que esses usuários frequentem as Unidades Básicas de Saúde (UBS). Este estudo tem por finalidade aumentar e melhorar a cobertura de usuários acompanhados na UBS Pedreira, no município de Pelotas. Ao longo de três meses, cadastramos 190 (81,5%) hipertensos e 51 (87,9%) diabéticos Foi realizada busca ativa de faltosos e rastreamento da população, no período de setembro a novembro de 2014. Ao final do terceiro mês de intervenção realizamos busca ativa de 47 (97,9%) usuários faltosos com HAS e 8 (100%) com DM. Também, foi feita a capacitação da equipe, a fim de melhorar a assistência e monitoramento de usuários com HAS e DM. As ações foram implantadas tanto nos atendimentos na unidade com nas visitas domiciliares. Foi iniciada com a intervenção a estratificação de risco cardiovascular, bem como a utilização de registros específicos, o que nos auxiliou muito na organização do atendimento. Estratificamos quanto ao risco cardiovascular 171 (90%) pessoas com HAS e 37(72,5%) com DM, nesses meses. Através dos bons resultados obtidos em curto período, tentamos motivar a equipe e a população a manter as melhorias obtidas e, ampliar ainda mais a cobertura e qualidade do serviço. Igualmente, esperamos que a gestão valorize e fortaleça esse trabalho, dando condições para sua continuidade.

Melhoria da Qualidade do Atendimento à População de Usuários Idosos da UBS Pedro Barros Monteiro em Macapá/AP

O envelhecimento pode ser conceituado como um processo natural e gradual, capaz de produzir limitações e alterações no funcionamento do organismo tornando o indivíduo mais vulnerável às doenças. Vimos um crescente aumento da população idosa no Brasil e os complexos problemas de saúde que a envolvem, tornam evidente a necessidade de atenção adequada e prioritária, com isso espera-se que a Estratégia de Saúde da Família possa trazer contribuições significativas, visando aplicar o que garante a constituição federal e a lei 10.741/03 (estatuto do idoso), ou seja, direitos garantidos e fundamentais no que concerne a saúde física e mental. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a qualificação da atenção ao programa Saúde do Idoso, na UBS/ESF UBS Pedro Barros Monteiro em Macapá, AP. A cobertura da Saúde do Idoso nesta unidade estava muito baixa, como nosso projeto elevamos essa cobertura, onde avaliamos o total de pessoa idosa acompanhadas, a saúde bucal, mental, nutricional, a prática de atividades físicas, bem como avaliação de exames laboratoriais e rastreios para doenças crônicas como Diabetes e Hipertensão, tal intervenção ocorreu no período de três meses do ano de 2014. Programar formas de registros que permitam acompanhamento sobre as usuárias evidenciando eventuais atrasos na realização dos exames e que permitam o registro e controle dos resultados. Como metodologia foi realizada ações específicas de cada meta instituída, englobando quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Como principais resultados, obtivemos uma ampliação da cobertura de 30% (trinta por cento), além de, a rotina das ações serem incorporadas na rotina da equipe. Portanto, o presente projeto teve muita relevância, especialmente porque a detecção precoce das referidas doenças minimizou a morbimortalidade dos idosos e os custos do tratamento dos estágios avançados de doenças em decorrência da idade, além de ampliar a qualidade e a cobertura dos exames preventivos na atenção básica de saúde.