Entrevista sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica – PMAQ

Apresenta o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), que tem como finalidade institucionalizar na atenção básica a cultura da auto-avalição. Para isso, estabelece parâmetros de qualidade regional e também determina o compromisso dos gestores na qualidade na atenção à saúde, a fim de superar os desafios e dificuldades existentes na saúde pública do Maranhão.

Entrevista sobre o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)

Apresenta as características, áreas de atuação, estratégias de implantação e diretrizes referentes ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família, enquanto dispositivo que fortalece a atenção básica, por meio de atendimento compartilhado

Entrevista sobre as Redes de Atenção à Saúde

Apresenta as Redes de atenção à saúde, sua definição, conceitos, fases, organização, metas, que visam a atenção contínua, integral, humanizada, com qualidade e responsabilidade. Também expõe sobre as redes que estão em fase de implantação no Maranhão: Cegonha, Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial, Atendimento ao câncer de colo de útero e de mama.

Conhecendo o curso de especialização em Saúde da Família da UNASUS/UFMA

Contempla de maneira ampla o Curso de Especialização em Saúde da Família do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica – PROVAB, UNASUS/UFMA

Plano de trabalho e avaliação da mulher

Expõe indicadores relacionados ao Plano de Trabalho e Avaliação da Mulher, enquanto estratégia de promoção da saúde da mulher.

Fórum: construção da educação a distância

Propõe discussão sobre o papel da educação a distância e suas contribuições para a prática profissional no Sistema Único de Saúde – SUS, utilizando quadros narrativos.

Fórum: retrato da realidade

Oportuniza o compartilhamento de experiências, dificuldades, aspectos favoráveis, desafios, relacionados à vivência prática no Sistema Único de Saúde - SUS, utilizando a ferramenta fórum, no Ambiente Virtual de Aprendizagem.

Projeto de Intervenção em pacientes adultos com depressão e uso inadequado de antidepressivos

Este estudo propõe um projeto de intervenção, calcado em atividades psicossociais e de controle de antidepressivos, a ser realizado com um grupo de pacientes adultos com depressão ou suspeita de depressão em uma Unidade Básica de Saúde, situada na Vila São Luís em Belford Roxo, para melhor identificar e avaliar a real necessidade do consumo de antidepressivos na população adulta atendida na referida Unidade de Saúde. Para tanto, identifica o estado de arte da depressão no Brasil e no mundo; aponta a importância da abordagem psicossocial ao paciente com depressão e mostra a importância da medicação antidepressiva quando bem indicada. O público-alvo serão os usuários do serviço na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila São Luís em Belford Roxo, município do Rio de Janeiro, vinculada à Estratégia de Saúde da Família (ESF) que atende a seis micros áreas e exerce uma cobertura populacional em torno de 7000 pessoas. Serão realizadas três oficinas de sensibilização de usuários vinculados a essa UBS, que apresentavam depressão e em uso de antidepressivos, com o objetivo de posterior implantação de um grupo de saúde mental no território. Espera-se, ao final do Projeto, ver diminuído o consumo de antidepressivos na população adulta atendida na UBS em apreço como consequência de uma melhor abordagem no acompanhamento desses pacientes.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Pacientes Hipertensos e/ou Diabéticos da UBS Luís Gonzaga da Rocha, São Julião/PI

PUPO PEREZ, Diana: Melhoria da atenção à saúde dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos da UBS Luís Gonzaga da Rocha, São Julião/PI/ 2015. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O presente trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas/ UNASUS caracteriza-se pela realização de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Unidade Básica de Saúde (UBS) Luiz Gonzaga da Rocha, em São Julião/ PI, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de março a maio do ano de 2015, e teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, tendo como base os protocolos do Ministério da Saúde para atenção aos usuários hipertensos e diabéticos. A intervenção foi realizada abordando os 4 eixos temáticos do Curso: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. A nossa UBS está localizada na área urbana do município São Julião, PI. O Serviço tem registros de monitoramento para estes usuários, porém nem toda a população-alvo tem registro adequado. Identificamos que atendíamos na UBS apenas 186 hipertensos e 18 diabéticos na consulta de hiperdia. Neste contexto, conseguimos alcançar os seguintes indicadores: para cobertura do programa de atenção ao hipertenso cadastramos 299 (72%) dos usuários hipertensos. Quanto ao indicador de cobertura do programa de atenção ao alcançamos 75 (100%) dos usuários diabéticos. Foram realizadas atividades capacitação dos profissionais e de promoção a saúde relacionadas com as doenças crônicas não transmissíveis como HAS e DM nos diferentes bairros da comunidade. Os resultados mostraram que os usuários tinham pouco conhecimento da doença de base antes da intervenção. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como mudanças para estilos de vida saudáveis, cumprimento dos tratamentos prescritos e melhora da qualidade de vida.

Programa permanente de prevenção da gravidez em adolescentes de uma comunidade de São José de Ribamar – MA

O presente plano de ação objetiva promover estratégias de prevenção da gravidez precoce na adolescência, na comunidade de Panaquatira – São José de Ribamar – MA, com intuito de diminuir a prevalência e incidência desse acontecimento na região. Também, por meio desta proposta, pretende-se chegar ao estabelecimento de um plano permanente de prevenção da gravidez adolescente, com ênfase no apoio cognitivo e social das adolescentes em risco, assim como na conscientização sobre o assunto em ambos os sexos por profissionais capacitados. Será realizado um diagnóstico na comunidade e o resultado servirá como embasamento para as ferramentas básicas do programa, que engloba palestras, workshops e visitas domiciliares, entre outras. Espera-se que a gravidez precoce tenha uma diminuição em sua incidência na comunidade, assim como a diminuição dos agravos sociais e de saúde que este evento acarreta. Além disso, mostra-se a possibilidade concreta da regionalização de programas de prevenção da gravidez em adolescentes.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 14 anos assistidos pela Unidade de Saúde do Coqueiro, Luís Correia-PI

As escolas tem grande influência sobre a saúde dos jovens, sendo ambientes que apoiam e conduzem à promoção da saúde. Entre as crianças, os escolares são considerados o grupo mais favorável para o desenvolvimento de programas de educação em saúde bucal, por apresentarem maior facilidade de aprendizagem e uma melhor coordenação motora. Em virtude disso, a intervenção focou nesse grupo populacional, tendo como objetivo melhorar a Atenção à Saúde Bucal dos escolares da área de abrangência da ESF do Coqueiro no município de Luís Correia-PI. Foram duas as escolas visitadas, a Unidade Escolar Fontenele Machado com 99 alunos e a Unidade Escolar Clarindo de Brito Véras com 120 escolares. As duas localizam-se na área de abrangência da Unidade de Saúde e atendem a um público de 6 a 14 anos de idade, onde são ministradas aulas para o ensino fundamental menor, do 1º ao 5º ano. No total, 219 alunos frequentam regularmente essas escolas. Foram desenvolvidas atividades educativas, com a realização de palestras sobre higiene bucal e dieta saudável, além da escovação dental supervisionada e aplicação tópica de flúor. Nesse período, realizou-se o exame bucal coletivo com finalidade epidemiológica em 219 escolares, 100% do total previsto. Destes, 30% (N=67) foram classificados como de risco à cárie e em 65 procedeu-se a primeira consulta odontológica e conclusão do tratamento odontológico, além de terem suas fichas espelho atualizadas. A ida da equipe de saúde bucal até o ambiente escolar fez com que os alunos se familiarizassem com o atendimento odontológico, levou conhecimento a respeito da saúde bucal e dieta saudável a todos os alunos e facilitou o acesso dos mesmos a realização do tratamento quando necessitavam de acordo com a classificação de risco à cárie realizada em todos. Torna-se totalmente possível a incorporação da intervenção na rotina da unidade, visto que todas as atividades e ações foram possíveis de serem realizadas sem que se tivesse que mudar o que já tínhamos na unidade.

Proposta de ação para o reordenamento da Atenção em saúde em uma Unidade de Saúde da Família do município São José da Tapera/AL

A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. É tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Objetivamos propor um plano de intervenção para reestruturar os serviços de saúde na unidade de atenção da família do PSF Caboclo I do município São Jose da Tapera /AL. A construção do plano baseou-se no Planejamento em Saúde e a sistematização da análise situacional, com a identificação dos principais problemas da comunidade e a eleição do mais prioritário: elevado número de atendimentos de demanda espontânea sem agendamento prévio. O percurso metodológico constitui em etapas que vão desde o cenário estabelecido, os atores pensados/envolver (gestores, trabalhadores de saúde, usuários), as estratégias/metodologias a serem adotadas, a criação de instrumentos para validação, monitoramento e avaliação de impacto da proposta. As metas a serem alcançadas constituem a participação de 95 % da população envolvida na proposta, lograr 100 % de agendamentos adequados das consultas para melhor assistência dos usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Manoel Luís, Caracaraí/RR

Resumo ZEDENO, Yasmara. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da UBS Manoel Luís, Caracaraí / RR. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. Somado a isto, observa-se que as doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade, geram altos custos econômicos e aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial e da glicose. (NOBRE et al, 2010). Assim, o controle adequado dos usuários com HAS e DM deve ser uma das prioridades da atenção básica, diante disto, este trabalho relata os resultados alcançados a partir da intervenção aplicada pela Equipe de Saúde da Família Manuel Luís Rodrigues, em Caracaraí, Roraima. A intervenção, realizada entre 11 de setembro e 30 de dezembro de 2014, teve como objetivo melhorar a atenção da saúde dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes da área adstrita. O foco da intervenção foi escolhido a partir da análise situacional realizada na unidade, que detectou uma cobertura de 21% dos hipertensos e 24,4% dos diabéticos, ou seja, apenas 235 dos 1.115 hipertensos estimados para a área e 67 dos 275 diabéticos estimados eram assistidos na unidade. Com a intervenção conseguimos cadastrar 291 (26,1%) hipertensos e 99 (36%) diabéticos, garantir a realização do exame clínico para todos e melhorar o registro das informações com a utilização da ficha espelho, que foi anexada ao prontuário. Além disto, garantimos o agendamento de consultas, conforme prioridade preconizada pelo Ministério da Saúde; encaminhamos usuários para especialistas e implementamos o grupo educativo, no qual passamos a trocar experiência com a comunidade. A partir da intervenção observou-se maior adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciar melhorias na qualidade de vida dos usuários envolvidos, a intervenção contribuiu, de forma significativa, para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da unidade de saúde. Desta forma, as ações executadas durante a intervenção mostraram-se essenciais para mudanças no processo de trabalho da equipe e uma experiência viável no cotidiano da atenção básica, que passou a fazer parte da rotina de todos os profissionais da unidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Lagoa do Camelo, Luís Correia-PI

PASCUAL, Yerania Zaldívar. Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Lagoa do Camelo, Luís Correia/PI. 2015. 80 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crónicas são um problema de saúde global e uma ameaça para a saúde e desenvolvimento humano, se tornou uma prioridade em saúde no Brasil, é a principal fonte da carga de doenças e são cada vez mais importantes na distribuição de as ações programáticas típicas da atenção primária com base nas condições de modificação de pirâmide populacional e de estilo de vida que levam a essas doenças epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos adultos com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Lagoa do Camelo no município de Luís Correia-PI, cadastradas no programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus da unidade. Foi estruturado em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde e para a coleta dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. No total, 146 hipertensos e 36 diabéticos participaram da intervenção, alcançando uma cobertura de 59.6% dos hipertensos e 69.4% dos diabéticos. Antes de iniciar da intervenção a população alvo da UBS é de 1536 usuários, com um total de 60 usuários hipertensos, correspondendo a uma cobertura de 12%, e 10 usuários diabéticos, o que corresponde a 7% de cobertura. Já no primeiro mês se havia pesquisado a população de abrangência onde retificamos a população total para 958 usuários. A intervenção proporcionou melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS, sem afetar outros serviços, mudança no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população, aumentou os niveis dos indicadores que estavam baixos anterioremente. Conseguimos mudar nossa estrategia de trabalho incorporando agora todas essas ações na rotina diaria de nosso trabalho na UBS.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN

CALZADO, Yadira Vaillant. Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. Entre as neoplasias que afetam as mulheres brasileiras e que ocupam os dois primeiros lugares em incidência, encontram-se as de colo do útero e de mama. A prevenção do câncer de colo de útero e de mama é uma das ações de saúde que são feitas nas Unidades de Saúde da Família (USF) e que nossa equipe fortaleceu com esta intervenção. Escolhemos esta ação para juntos começar as mudanças que poderiam oferecer uma maior atenção de nossas mulheres além de nossa cobertura ser um pouco baixa teríamos que trabalhar mais em alguns dos indicadores da qualidade. As atividades que realizamos para modificar os indicadores anteriores tiveram o objetivo principal de melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Dr. Luiz Escolástico Bezerra no município de Mossoró/RN. Nesta Unidade, localizada no bairro de Santa Delmira, tem duas equipes de trabalho caracterizadas por serem Estratégia de Saúde da Família (ESF), sendo que contamos com locais e quase todos os profissionais para fazer as consultas e os procedimentos de enfermagem. Com a intervenção desenvolvida durante 16 semanas conseguimos abranger todos os aspectos relevantes, contemplando todas as metas e indicadores propostos para a Atenção à Prevenção de Câncer de Mama e Colo de Útero. Durante a intervenção foram cadastradas 230 mulheres para prevenção de câncer de colo de útero alcançando o aumento de nossa cobertura para 25,3% e 117 mulheres, nos novos padrões, para prevenção de câncer de mama, aumentando em cada mês o número de mulheres atendidas adequadamente até chegarmos a cobertura de 40,2%. Conseguimos alcançar e manter em 100% para a qualidade das amostras coletadas. Realizou-se busca ativa em todas as usuárias com resultados dos exames alterados e que não retornaram à Unidade. Foram pesquisados sinais de alerta em todas as mulheres cadastradas e 100% delas também recebeu orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama. É importante destacar que a intervenção na minha Unidade de Saúde propiciou o aumento de nossa cobertura na prevenção de câncer de colo de útero e de mama e a melhoria na qualificação da atenção às mulheres da população alvo da comunidade. Em relação ao serviço e equipe notou-se que apoio dos outros profissionais do serviço permitiu a melhoria dos agendamentos, dos registros e dos cadastros na demanda espontânea, com impacto na realização de outras atividades no serviço, como as capacitações com as agentes de saúde e os contatos com líderes da comunidade. A equipe conseguiu capacitar e conhecer tudo promovendo o trabalho integrado nas atividades, além do cumprimento das suas atribuições dentro da unidade, demonstrando que com gestão e organização se alcança os objetivos propostos.