Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS Vilena, Bonfim/RR

O presente trabalho descreve uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde realizada na Unidade Básica de Saúde Vilena no município de Bonfim, Roraima, Brasil, que aconteceu durante 16 semanas, entre os meses de fevereiro e junho de 2015. No Brasil, assim como na maioria dos países das Américas ocorreu uma redução importante da mortalidade infantil conforme os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2012, a mortalidade infantil segue em declínio. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária no Brasil. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúdes e entre elas, a atenção pré-natal ao parto e ao recém-nascido. Para atingir a meta do quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio, o Brasil deverá apresentar a razão de mortalidade materna igual ou inferior a 35 óbitos por 1000 nascidos vivos até 2015, o que corresponde a uma redução de três quartos em relação ao valor estimado para 1990. Em uma década (2002–2012) passou de 35,87 crianças mortas por mil nascidas vivas para 20,50. O processo de intervenção teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Antes da intervenção a situação na UBS era estimada pelo Caderno das Ações Programáticas, para o pré-natal de 9 gestantes com a cobertura de 80% e em 79% para o puerpério. A meta proposta durante a intervenção foi de alcançar uma cobertura de 95% para o pré-natal, sendo alcançado 100% com 9 gestantes cadastradas e acompanhadas. Em relação ao puerpério a meta de cobertura era de 100%, sendo alcançada com 8 puérperas, também foi alcançado 100% dos indicadores de qualidade no pré-natal e puerpério. A comunidade ganhou em conhecimentos sobre os seus direitos e da importância do programa de atenção ao pré-natal e puerpério, para o serviço a importância é notória já que antes da intervenção as atividades de atenção eram concentradas no médico e enfermeira. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Nesse período foi possível realizar a melhoria do registro e o agendamento das gestantes e puérperas, otimizando a agenda para a atenção à demanda espontânea. Priorizando atendimento com base na classificação de risco das gestantes seguindo as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao protocolo de atenção pré-natal e puerpério, e sobre todas as ações que foram realizadas buscando atingir uma melhor qualidade do atendimento, sendo promovido o trabalho integrado do médico, da enfermeira, da auxiliar de enfermagem e dos agentes comunitários de saúde.

Estratégias para potencializar o cuidado integrado entre as equipes de saúde da família e a equipe de saúde bucal na atenção às gestantes em uma unidade básica de saúde do município de Belo Horizonte.

O Programa Saúde da Família (PSF) foi introduzido no Brasil em 1994 pelo Ministério da Saúde, no entanto, a inserção da odontologia no PSF só aconteceu em 2000 diante da necessidade de ampliar a atenção em saúde bucal para a população brasileira. Os profissionais de saúde precisam ser mais bem preparados quanto atenção à saúde bucal da gestante. Na atenção básica é necessário investir em capacitações que ampliem o conhecimento, não apenas do enfermeiro, mas de todos os membros da equipe de saúde da família, sensibilizando-os para a interdisciplinaridade, fortalecimento do vínculo e superação de barreiras no acompanhamento odontológico na gestação. Este estudo de intervenção tem como objetivo geral: propor ações estratégicas para potencializar o cuidado integrado entre equipe de saúde da família (ESF) e equipe de saúde bucal (ESB) na atenção às gestantes na UBS Joaquim Padre Maia, município de Belo Horizonte. Conclui-se que um diagnóstico crítico é importante para que o processo de avaliação sirva para reordenar as ações dos profissionais de saúde bucal em prol de uma atenção básica que visam o tratamento do indivíduo como ser inserido na sua realidade social. Neste contexto, a atenção ao parto e ao pré-natal tem sido priorizada como uma das principais políticas de saúde nas sociedades contemporâneas, promovendo um benefício diferenciado ao grupo de gestantes e crianças. A troca de saberes e o respeito mútuo às diferenças devem acontecer permanentemente entre todos os profissionais de saúde para possibilitar que aspectos de saúde bucal também sejam apropriados e se tornem objetos de suas práticas.

Benzodiazepínicos: o uso indevido e o abuso: uma proposta de intervenção no município de Monte Carmelo - Minas Gerais

Os Benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais utilizados no mundo, estando o Brasil entre os principais consumidores. São empregados como ansiolíticos, sedativos, miorrelaxantes, hipnóticos e anticonvulsivantes. Mesmo após décadas do surgimento desta classe de medicamentos e sabendo dos efeitos colaterais provocados em decorrência do uso prolongado (como dependência física e psíquica, interação com outras drogas e diminuição da atividade psicomotora), seu consumo ainda cresce principalmente entre idosos e mulheres, estando cada vez mais presente na rotina dos profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um problema que envolve a equipe da saúde da família, o usuário destes medicamentos e a família, estando atado à realidade social que o usuário está inserido e ao despreparo dos profissionais de saúde em combater esse processo. Diante disso, o uso inadequado dessa classe de medicamentos, uma realidade no Brasil, deixa evidente a necessidade de intervenção. Desta forma, o presente estudo faz uma revisão na literatura sobre os Benzodiazepínicos e os fatores que justificam seu uso abusivo e indevido e desenvolve uma proposta de intervenção que ofereça mecanismos para a descontinuação do uso prolongado destes medicamentos, através, principalmente, da conscientização dos profissionais de saúde e do estímulo a práticas alternativas que visem bons hábitos de vida

O uso de drogas na adolescência: identificação de estratégias e proposta de prevenção

O objetivo deste trabalho foi investigar, por meio de evidências científicas, as estratégias de prevenção do uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas na adolescência e propor um plano de ação para prevenção do problema. Primeiramente foi realizado o diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF Bom Jesus dos Campos, no município de São José da Barra/MG, no ano de 2012, utilizando o Método da Estimativa Rápida onde a equipe examinou os registros e fontes secundárias existentes, como os trabalhos científicos e as bases de dados secundários do Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB); entrevistas com informantes chaves e observação ativa das condições de vida da comunidade. Posteriormente foi realizada uma revisão bibliográfica da literatura, no período de março a novembro de 2013, utilizando as bases de dados Lilacs, Scielo, consulta no Google acadêmico e livros-texto. Para a busca foi utilizado os termos "uso de drogas", "adolescentes", e "prevenção". A pesquisa mostrou que as drogas sempre estiveram e, provavelmente, sempre estarão presentes na humanidade e que o abuso é fonte de uma multiplicidade de fatores sociais e/ou pessoais (fatores de risco), que torna o individuo vulnerável ao seu uso indevido, tal como foi observado junto à população adolescente da área de abrangência da ESF Bom Jesus dos Campos. Os resultados da revisão de literatura apontam como estratégias de prevenção do uso de drogas na adolescência o desenvolvimento de atividades recreativas e exercícios físicos, a criação de espaços para narrativas pessoais dos adolescentes, o desenvolvimento de ações voltadas para a arte, música e cultura e o incentivo à leitura. As ações de prevenção do uso de drogas devem estar voltadas para promoção de estilos de vidas associados à boa saúde, que possibilitem ao adolescente a consciência dos riscos que estão expostos e propicie condições para que tenham capacidade de fazer suas próprias escolhas. O estudo permitiu concluir que as estratégias de prevenção ao uso e abuso de substâncias lícitas e ilícitas devem possibilitar a transformação da realidade social e o desenvolvimento sociocultural do adolescente e da comunidade onde está inserido e, que assim, permitam a formação do sujeito autônomo

Proposta intervenção: acompanhamento de idosos analfabetos em tratamento medicamentoso

Sabe-se que muitos dos pacientes idosos requerem uma maior atenção das equipes de saúde e dos familiares, visto que a prevalência de doenças crônicas e consequente uso de polifarmácia são maiores nessa faixa etária. Outro agravante dessa situação é o analfabetismo vivenciado por parte desses idosos, o que eleva o grau de dificuldade dos tratamentos. Além disso, existe um grande número de idosos analfabetos com doenças crônicas que moram sozinhos, tal fato, representa um desafio no aspecto do tratamento domiciliar desses pacientes. O objetivo deste estudo foi propor um plano operativo acerca do tratamento medicamentoso em idosos analfabetos da área de abrangência da Equipe de Saúde da Família de Altinópolis 1, Governador Valadares - Minas Gerais. É apresentada uma revisão de literatura através de artigos científicos na Biblioteca virtual SCIELO. O estudo mostrou que é indispensável que os familiares e as equipes de saúde tenham conhecimento das estratégias para abordar esses pacientes e que muitos fatores interferem no uso correto das medicações como a capacidade de ler e escrever, o contexto familiar e o conhecimento sobre as medicações. É importante que os profissionais de saúde que prescrevem e orientam o uso dos medicamentos, desenvolvam estratégias que facilitem o cuidado ao idoso. No tratamento medicamentoso, essas estratégias devem adequar-se a realidade social e familiar que o idoso está inserido e considerar o complexo processo de envelhecer

Saúde e sociedade na realidade do trabalho da equipe de saúde da família

O vídeo, apresenta o modelo biomédico e a determinação social da doença. Reflete sobre a influência das relações sociais na constituição dos modelos de saúde e sobre as diferentes formas de pensar o processo saúde-doença. Vídeo 1 do módulo 2 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Lazer e convívio social: possibilidades de melhorar a qualidade de vida e diminuir a violência

No Programa de Saúde da Família (PSF) é necessário conhecer a realidade das famílias em suas características econômicas, culturais e sociais para identificar os problemas de saúde e situações de risco da população para oferecer assistência integral à saúde dessa comunidade. A assistência multidisciplinar desenvolvida pelo PSF propicia um tratamento mais humanizado e busca construir junto com a comunidade uma sociedade melhor, resgatando os valores de família, respeito, amizade, confiança. Neste contexto, observa-se em nosso trabalho diário, o crescente aumento no bairro Céu Azul/BH, dos índices de violência e o alto número de óbitos ocorridos no bairro, no período de 2006 a 2008. Os dados confirmam a existência de um problema de abrangência nacional, já constatado por várias pesquisas, e que gera estudos e necessidade de criação e implementação de projetos sociais em todo o país: a violência. A violência pode ser entendida como um fenômeno que nasce e se perpetua por meio de problemas sociais e serve como um indicador negativo da qualidade de vida. Nessa visão atual ampliada de saúde, reconhecendo a violência como resultante das condições de vida e pela magnitude que representa como causa de morbidade e mortalidade passou a ser considerada como um problema de saúde pública. Neste contexto, os profissionais de saúde se veem na posição não só de atender às vítimas da violência social, mas também com o papel de elaborar estratégias de prevenção e superação de tais ocorrências, interagindo com a sociedade civil e com outros campos institucionais como a educação, os serviços sociais, a justiça, a segurança pública, com os movimentos sociais, etc, visando à promoção de uma sociedade cujos valores sejam firmados no respeito, cidadania e humanidade. Nesse trabalho, foi realizada uma revisão teórica sobre os temas violência e qualidade de vida, e analisadas algumas experiências de êxito onde os investimentos em segurança e educação foram usados como forma de reduzir a violência na população. Também foi realizado uma proposta de investimento financeiro em projetos sociais para o bairro, Céu Azul iniciando com uma sensibilização da comunidade local sobre os riscos pessoais e comunitários da violência em todas as suas formas - familiar, urbana, sexual, principalmente contra crianças, idosos e adolescentes e levando o conhecimento sobre as possíveis consequências físicas e psicológicas da violência, para buscarmos juntos as soluções possíveis em nosso ambiente de convívio. Concluímos que podemos implementar os poucos recursos já existentes, mas também criar um espaço de convivência utilizando uma área abandonada para construção, com apoio e participação ativa da comunidade, com trabalho voluntário e/ou remunerado, de um centro de convivência que possa oferecer a toda a população um espaço para promoção de atividades sociais, culturais, recreativas, ocupacionais, esporte e lazer, em um bairro tão carente destas iniciativas.

Serviço de Saúde Mental na comunidade de Sarzedo: uma inserção social dos portadores de transtorno mental

A Atenção Primária à Saúde é a porta de entrada do paciente no Sistema Único de Saúde (SUS). No Brasil, a Reforma Psiquiátrica culminou em uma maior interação entre a Atenção Primária à Saúde e a Saúde Mental, transformações das instituições, e transformações culturais de forma a romper paradigmas reconceituando a doença mental. O trabalho em tela realizado a partir de leituras exploratórias, analíticas e interpretativas sobre a reinserção dos portadores de transtornos mentais na comunidade, reflexão sobre a realidade da assistência à saúde mental, mediado pelo levantamento das informações já existentes no Serviço de Saúde Mental de Sarzedo, SESAMES, objetivou relatar o atendimento da rede de apoio secundária, SESAMES, e sua interlocução com a cidadania do portador de sofrimento mental mediada através das novas formas de abordagem a este usuário. A pesquisa resultou no achado de que o SESAMES acompanha constantemente 579 pacientes, realiza atividades e ações preconizadas pelas diretrizes e legislação pertinentes e ainda, é responsável por uma população que atualmente é de 27104 residentes. Todavia apesar das ações que estão sendo desenvolvidas verifica-se aumento significativo no número das internações nos anos de 2010 e 2011. Portanto apreende-se a importância de que novas formas de abordagem, dimensionamento dos aspectos relacionados ao tratamento e ao manejo clinico sejam efetivadas.

Projeto de intervenção: as práticas educativas como estratégia social na prevenção e combate da obesidade em crianças e adolescentes

A obesidade é um distúrbio metabólico energético, caracterizado como doença crônica, complexa, de etiologia multifatorial; e que costuma ocorrer pela associação de diversos fatores. Em termos de obesidade, as reflexões sobre a realidade infantil e de jovens do município de São Sebastião/Alagoas, bem como seus determinantes e distribuição social demonstram a necessidade de estratégias mais eficazes. O estudo ressalta a atenção à saúde com vistas a investigação e implantação de medidas para a prevenção da obesidade. O Programa Saúde na Escola (PSE), foi instituído com a finalidade da formação integral dos estudantes através de ações de prevenção, promoção e atenção à saúde. O objetivo deste estudo foi elaborar um Plano de Intervenção de Enfermagem na identificação da obesidade em estudantes de uma escola de São Sebastião/AL. O estudo caracterizou-se como Revisão de Literatura referente à obesidade. O plano de ação será realizado utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), que tem como ponto de partida a complexidade, a fragmentação e a incerteza características dos processos sociais. Determinou-se os nós críticos, sendo desenvolvido um Plano de Intervenção para: 'Hábitos alimentares inadequados, Estilo de vida inadequado: Causa da obesidade/sobrepeso; e Auto estima em nível diminuído'. Torna-se essencial refletir sobre a prática educativa do enfermeiro assistencial, a importância das ações extra muros e a relevância da necessidade da análise das situações de saúde em toda área de abrangência em que se prestem serviços de saúde. Visto que, esta atitude definirá ações de implementação para o enfrentamento dos problemas sociais da comunidade.

Gravidez na adolescência: uma temática de repercusão social

A gravidez é um fenômeno que ocorre em mulheres em seu período fértil, o que resulta na mudança, psíquica, social, biológica e cultural. Gravidez na adolescência é extremamente prevalente na realidade brasileira e para compreendê-la melhor, um estudo científico e social do teórico foi realizado em Mirabela / MG. Os objetivos do estudo são baseados na repercussão e consequências de uma gravidez. A análise foi realizada em adolescentes atendidas pela equipe do Programa de Saúde da Família do bairro São Geraldo. A análise destes dados atesta conflitos familiares, falta de estrutura psíquica, econômica e social dos adolescentes para enfrentar esta nova mudança em suas vidas.

Educação sexual para adolescentes na realidade Estratégia Saúde da Família

Em Unidade Básica de Saúde da Família de um município de Minas Gerais, é possível constatar um número elevado de gestantes. Tal fato é observado na territorialização e consequente diagnóstico situacional da população adstrita. O bairro ao qual pertence o estabelecimento de saúde tem suas particularidades que acabam por intervir neste problema, como a baixa escolaridade e baixo nível econômico-social. Na prática do consultório, é possível observar quão grande parte das gestantes é composta por adolescentes. Visto que representa gestação de alto risco, e diante da demanda crescente de pré-natal para essas jovens, entende-se que seja necessário intervir com o objetivo de trazer esse jovem para o cuidado compartilhado, instruindo a respeito de contracepção, doenças sexualmente transmissíveis e consequências de uma gravidez indesejada. Estudaram-se então quais pontos seriam cruciais para a transformação dessa realidade e depois de identificados elaborou-se projeto de intervenção a fim de equacioná-los. O "Mina de Responsa" vem com a ideia central de aproximar os adolescentes da Unidade de Saúde para arrebatá-los da situação de risco em questão e trazê-los ao universo da atenção básica de saúde

Participação popular e controle social na Unidade Básica de Saúde Fazenda Itajubá do município de Novo Lino - Alagoas : uma proposta de intervenção

A análise situacional permitiu a identificação da participação social insuficiente como problema mais importante na realidade da população abrangida pela Unidade Básica de Saúde Fazenda Itajubá do município de Novo Lino - Alagoas. Percebe-se pouca mobilização dos indivíduos na resolução dos problemas dos serviços de saúde da comunidade. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção com vistas ao aperfeiçoamento da participação popular dos usuários pertencentes à Unidade de Saúde Fazenda Itajubá. Foi realizada a revisão bibliográfica sobre participação popular e controle social na atenção básica tendo como referência o período de 2000 a 2013. O tema "participação popular e controle social na atenção básica" foi levantado nos manuais do Ministério da Saúde e nas bases de dados da LILACS e do SciELO. A proposta de criação do Conselho de Saúde da Unidade Básica de Saúde Fazenda Itajubá fundamenta-se por entender que o Conselho das Unidades de Saúde é uma organização que articulado com o Conselho Municipal de Saúde, planeja, acompanha, fiscaliza e avalia o Sistema Único de Saúde. Além disso, o isolamento com que grande parte dessa população convive, por morarem em fazendas distantes umas das outras, dificulta a interação entre os indivíduos, não existindo, por exemplo, associação dos moradores ou local de reunião social. Sendo assim, de forma complementar, foi proposta a estratégia de melhoria das ações de educação e promoção de saúde em grupos, com intuito de aproximar os usuários, agrupando-os em temas de seu interesse, destinado a idosos, gestantes, hipertensos e diabéticos, crianças e adolescentes, por exemplo. Desta forma, o projeto de intervenção objetiva a melhora do acolhimento e aumento do envolvimento dos usuários nos problemas de saúde da comunidade