Assistência a saúde do homem: uma prática a ser inserida no cotidiano das equipes de saúde da família

A atenção à saúde do homem tem sido grande desafio para as equipes de saúde família, uma vez que os serviços não estão estruturados para atender às demandas do sexo masculino e há uma baixa corresponsabilidade desse usuário na promoção/prevenção de sua saúde. Este estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção que contemple propostas para atenção a saúde do homem na unidade básica de saúde Guarani, em Belo Horizonte. Avaliou-se a demanda da população masculina de 25 a 59 anos, no primeiro quadrimestre de 2010, através dos registros de acolhimento da equipe 04. Para revisão de literatura foram consultados as bases MEDLINE, LILACs, bem como no SciELO, manuais do Ministério da Saúde, módulos-guias do NESCON e o site do Instituto Nacional do Câncer, restringindo-se as produções de 2003 a 2009. Verificou-se baixa procura da população masculina ao serviço de atenção primária e escassez de ações voltadas à saúde do homem. Observou-se afastamento do homem quanto aos cuidados com a saúde, principalmente nos aspectos preventivos e de tratamento, e maior engajamento em situações de risco, o que favorece ao aumento da mortalidade. Propõe-se a implementação de atividades de educação em saúde para o homem, bem como busca ativa e abordagem individualizada desse grupo.

Plano de intervenção para melhoria da assistência aos pacientes hipertensos da Unidade Básica de Saúde Vicente Ribeiro do Valle

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença muito frequente no Brasil e no mundo. Por ter sintomas muitas vezes "silenciosos", a pessoa não percebe suas alterações, e usualmente, a HAS não recebe a devida importância pela população. Em consequência da alta incidência dessa doença na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Vicente Ribeiro do Valle decidimos fazer este projeto que teve como objetivo principal elaborar um plano de intervenção para garantir melhor assistência e seguimento aos pacientes portadores de hipertensão arterial. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. O plano prevê a realização de atividades com a comunidade que propiciarão melhora do seu conhecimento sobre a hipertensão e os fatores de risco associados. Dado este de grande importância para possibilitar uma melhor assistência às pessoas, possibilitar a prevenção de complicações e mudanças no estilo de vida no município São Brás do Suaçuí.

Formação de rede intersetorial de assistência e prevenção dos transtornos ao uso de álcool e outras drogas

O abuso de álcool e drogas é sabidamente responsável por inúmeros problemas nas mais variadas esferas. Traz implicações à saúde do usuário, à sua função social, familiar e profissional, à saúde de seus familiares, à saúde e à segurança pública, à economia, dentre outros. Historicamente, o uso de substâncias é considerado uma questão de segurança pública e o usuário era considerado um criminoso, em uma visão punitiva. Porém o setor da saúde tem sido paulatinamente valorizado, passando a ser considerado essencial no controle e no tratamento dos usuários. A atenção primária a saúde, entretanto, mostra-se pouco preparada para atender a esta demanda. O objetivo deste trabalho é planejar uma rede intersetorial para assistência e para prevenção aos transtornos relacionados ao uso de álcool ou outras drogas. Para tal foi feita uma revisão da literatura no Portal de Pesquisa da Biblioteca Virtual de Saúde para a busca de publicações usando as palavras-chave: drogas ilícitas, saúde da família, saúde pública. Foram ainda realizadas reuniões com representantes de instituições de diversos setores, como saúde, segurança pública, assistência social, educação, instituições religiosas e instituições do terceiro setor. Nelas foram planejadas ações intersetoriais integradas e articuladas para a prevenção do uso de substâncias e para assistência aos usuários. Por se tratar de um tema complexo, com múltiplos fatores sociais, biológicos, psicológicos, judiciais, de segurança pública, demonstrou-se essencial o envolvimento destes diversos setores para aumentar a eficácia e eficiência das ações propostas

Organização e conscientização da importância do prontuário como ferramenta na assistência ao paciente na Unidade de Saúde Palmital em Lagoa Santa, Minas Gerais

A desorganização dos prontuários na USF Palmital em Lagoa Santa é observada pela alta taxa de perda dos mesmos e solicitações de atendimentos com prontuários avulsos, além de mau estado de conservação dos documentos e dos locais de armazenamento. O não cadastramento de toda população é um agravante neste processo e também dificulta a elaboração de ações estratégicas para a população em questão. A desvalorização do prontuário também é um problema, observamos falhas na elaboração do documento, gerando dificuldade de comunicação entre os diferentes profissionais que assistem cada paciente, além de infringir o Código de Ética Médica. O prontuário é um documento muito importante, pois contem a história da saúde do paciente e permite a identificação de outras características como assiduidade a unidade, sua condição sócio econômica, sua história familiar e outras informações que nele estão registradas. Como plano de intervenção, temos dois grandes objetivos, o primeiro é realizar o cadastramento de toda a população e organizar os prontuários em envelopes familiares, que para facilitar localização serão separados por cores, referentes às diferentes microáreas. O segundo objetivo é a conscientização da importância deste documento na assistência ao paciente e sobre os aspectos legais referentes à sua elaboração, através de palestras e discussão entre os componentes da equipe

Proposta de intervenção: organização da assistência às demandas programada e espontânea na UBS Km 14 - Sabará, MG

A organização das demandas programada e espontânea em uma unidade básica de saúde é necessária para a implantação da Estratégia de Saúde da Família. Vários fatores influenciam a priorização da demanda espontânea, dentre eles a desorganização das agendas dos profissionais, o desinteresse da equipe, a resistência da população e a grande quantidade de quadros agudos. Foi então realizada uma revisão bibliográfica utilizando descritores em saúde (Estratégia Saúde da Família, demanda espontânea, demanda programada, organização da assistência) em bases de dados SciELO, BIREME, PUBMED, sites do Ministério da Saúde e NESCON (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais). Propõe-se então neste trabalho um plano de ação para organizar as agendas dos profissionais envolvidos, motivar a equipe, modificar o paradigma vigente até então e possibilitar a distribuição dos recursos disponíveis para a realização das atividades programadas de prevenção e promoção de saúde, sem prejuízo para o atendimento de casos agudos.

Assistência à população com hipertensão arterial sistêmica na equipe Nova Pampulha I em Ribeirão das Neves: uma proposta de intervenção

Trata-se de um trabalho desenvolvido com o objetivo de melhorar a assistência à população da área de abrangência da equipe Nova Pampulha I em Ribeirão das Neves, Minas Gerais. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é considerada uma doença crônica com alta prevalência na população brasileira e mundial. Sua causa é multifatorial, trazendo como fatores de risco: idade, sexo, hereditariedade, raça, obesidade, estresse, anticoncepcionais orais, dieta alta em sódio e gorduras e a presença de diabetes mellitus. O tratamento implica em decisões do paciente que poderá contar com o apoio de equipe de saúde para mudar estilo de vida para ter uma vida saudável, sem as complicações. A revisão da literatura foi feita a partir da pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) acerca dos fatores de risco para HAS em adultos.

Metodologia para o desenvolvimento de um protocolo de indicadores para a avaliação da capacidade de gestão da assistência farmacêutica

Este artigo apresenta o desenvolvimento de um protocolo de indicadores para a avaliação da capacidade de gestão do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito estadual. Avaliar este componente é detectar obstáculos e oportunidades e propor estratégias de avanços na gestão. A escolha do referencial teórico de capacidade de governo de Carlos Matus, refletido no conceito de capacidade de gestão e de gestão da assistência farmacêutica, tem por base a necessidade de superar a fragmentação e a redução tecnicista imposta à assistência farmacêutica. Iniciou-se com estudos exploratórios com os atores diretamente envolvidos com o cotidiano do componente, os quais visaram aprofundar os conhecimentos sobre o objeto. Tendo como base estes estudos foram propostos os modelos teórico e lógico, para definição das categorias de análise e o protocolo de indicadores. A metodologia utilizada, incluindo a validação do protocolo, a definição dos instrumentos de coleta de dados e as diretrizes para a pesquisa de campo, assim como a discussão sobre o processo de construção, são apresentadas neste artigo. Os referenciais adotados e o protocolo de indicadores proposto trazem avanços para o referencial da gestão da assistência farmacêutica ao propor uma mudança do foco técnico-logístico, para as ações de natureza estratégica e política, ou aquelas que fomentem maior participação, autonomia e sustentabilidade.

ORGANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA A PESSOA COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

A adequada assistência a pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica deve contemplar não apenas o fornecimento de medicamentos de forma regular como monitoramento da assistência, a busca ativa de faltosos e principalmente o desenvolvimentode ações de educação em saúde para mudanças de hábitos com vistas ao autocontrole dos níveis pressóricos. Acredita-se que a educação em saúde seja o mais importante instrumento para o enfrentamento da problemática da HAS uma vez que o conhecimento das doenças está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Veranópolis, do município Confresa, Estado Mato Grosso, foi proposta a intervenção para organização da assistência a uma população de hipertensos por meio de formação de um grupo para ação educativa de seguimento regular, fornecimento de medicação, controles periódicos e atendimento de intercorrências. Os objetivos foram atingidos na totalidade. Nos primeiros seis meses, ocorreram encontros mensais, seguidos de avaliações periódicas, controle das doenças e dispensação da medicação. Comparando-se os resultados iniciais com os pós-intervenção, observou-se redução de 66% a 22% no número de hipertensos com pressão moderada e grave, Para hipertensos dependentes do sistema oficial de saúde e do fornecimento da medicação, em grande parte idosos e pessoas com baixa escolaridade, embora não se tenha obtido no estudo o controle de todos os determinantes de adesão e o controle das doenças, a intervenção se mostrou eficiente. Conclui-se que esse tipo de intervenção pode e deve ser mantida e ampliada na UBS, levando a mesma à totalidade e atendendo outros agravos a saúde da população e que para maior eficácia, deve ser institucionalizada, independentemente de mudanças político-administrativas, por meio da incorporação de mais profissionais de saúde e maior participação da comunidade.

Melhoria do processo de assistência na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na ESF São José de Santa Maria, RS

A implementação de políticas públicas na atenção básica é uma estratégia que vem para modificar os indicadores de saúde do Brasil. O câncer de mama e de colo de útero, são prevalentes no nosso estado. Devido a elevada incidência e mortalidade é de fundamental importância a implementação de estratégias de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dessas doenças. Esse projeto teve como objetivo geral a qualificação do programa da mulher voltado à prevenção e detecção precoce do câncer de mama e de colo do útero. Mais especificamente, teve como objetivo ampliar a cobertura do programa, melhorar a adesão das mulheres a realização do citopatológico de colo uterino e de mamografia, melhorar a qualidade de atendimento das mulheres, mapear as mulheres de risco, melhorar registros das informações e realizar ações de promoção à saúde. A intervenção foi voltada para as mulheres da faixa etária de 25 a 69 anos, ocorreu na Unidade de Saúde da Família São José, no município de Santa Maria, no Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada em quatro meses com a participação de toda a equipe, a coleta de dados foi realizada durante as consultas e as visitas domiciliares. A planilha para coleta e analise de dados foi confeccionado pelo curso de especialização. Para capacitação da equipe utilizamos o caderno do MS. Foi realizado contato com a Referência municipal do programa para estabelecer parceria. Com isso, alcançamos como resultados cadastro de 4,6% das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e dessas, 63,4% estavam com citológico em dia e 12,9% na faixa de 50 a 69 anos sendo que dessas 34,9% tinham a mamografia em dia. Além disso, modificamos o processo de trabalho da equipe, qualificamos o registro construindo livro de registro para mamografia e outro para usuárias encaminhadas a atenção especializada. Apenas 20% dos resultados de citopatológicos foram registrados no prontuário, mas já estabelecemos a rotina de registrar todos. Discussão: as metas referentes a estruturação do programa foram alcançadas parcialmente, os registros das informações, as ações de promoção à saúde e a qualidade de atendimento. Mas algumas metas como a busca ativa das mulheres faltosas na realização dos exames, a captação das mulheres que nunca realizaram o citopatológico e a mamografia precisam ser melhoradas. Acredito que com a continuidade da intervenção alcançaremos os objetivos propostos, pois muitas ações modificaram e agora que observamos os resultados.

Melhoria da assistência aos portadores de hipertensão e diabetes na Unidade Antão Vieira de Barros São Desidério, BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública, com prevalência crescente na população, tornando-se indispensável realizar ações para sua identificação e controle. Preocupados com a qualidade do atendimento aos Hipertensos e Diabéticos na USF Antão Vieira de Barros zona rural do Município de São Desidério, no estado da Bahia, foi implantado um projeto de intervenção em atenção à saúde destes usuários, realizada de janeiro a abril de 2014. As ações programáticas foram planejadas e organizadas de acordo com o Protocolo de Atendimento ao Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde, 2006. A intervenção propiciou ampliar a cobertura aos hipertensos em 85,7% e dos diabéticos em 63,6%, melhorar em 100% a adesão ao programa, melhorar o registro das informações em 92,3% dos hipertensos e 92,9% dos diabéticos, melhorou a qualidade do atendimento em 87,2% dos hipertensos e 85,7% dos diabéticos e promoveu saúde de 100% dos pacientes que frequentaram a UBS durante a intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. As ações introduzidas foram incorporadas à rotina do serviço e serão ampliadas e continuadas. De forma geral, houve melhoria na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos.

Melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da Equipe de Saúde da Família da Vila Prado, Alegrete - RS

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação de um projeto de intervenção sobre a ação programática de atenção ao pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma equipe de Saúde Família em Alegrete – RS. O período de intervenção foi de quatro meses, contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade e teve como objetivos: ampliar a cobertura de pré-natal, melhorar a qualidade da atenção e a adesão ao pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas. Como resultados conseguimos melhorar a capacidade de realização de registros sobre as gestantes, bem como seu monitoramento. Um dos resultados obtidos foi a ampliação da cobertura, atingindo 80,4%no quarto mês de intervenção, os exames ginecológicos por trimestre e de mamas que não eram realizados na unidade atingiram 97.6% e 97% respectivamente no último mês de intervenção. No entanto, com relação à realização do esquema vacinal de hepatite B, à oferta da primeira consulta odontológica e ao tratamento dentário concluído não foi possível alcançar as metas, demonstrando que a priorização deste público na Unidade ainda não foi totalmente garantida mediante as outras demandas que surgem no cotidiano da ESF. Assim, a intervenção contribuiu para efetivar a qualidade da assistência à saúde da população, especialmente, pelas ações de qualificação dos trabalhadores, trabalho em equipe e de cada profissional na intervenção. Esperamos que a partir da continuidade das ações seja possível avançar em aspectos que não foram contemplados durante estes quatro meses.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR

Resumo FERRER, Regla Regina. Melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR. 2015. 86p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de intervenção teve como objetivo melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraiso, a qual está localizada na zona rural do município Caracaraí, Roraima. A intervenção foi realizada durante os meses de abril, maio, junho de 2015, contemplando os quatro eixos temáticos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica e Engajamento Público. Com a reorganização do processo de trabalho da equipe, a intervenção permitiu que a equipe aumentasse a cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério para 83,8% e 90% respectivamente. E, consequentemente, aumentasse a qualidade das ações planejadas. Na atenção ao pré-natal, houve o aumento da captação de gestantes no primeiro trimestre da gestação, a garantia do exame ginecológico e de mamas, a solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sultão ferroso e ácido fólico, a vacinação antitetânica e contra hepatite B, a avaliação da necessidade de atendimento odontológico e a primeira consulta odontológica. Na atenção ao puerpério, houve a garantia do exame ginecológico, da mama e do abdômen, a avaliação do estado psíquico e de intercorrências, a prescrição dos métodos de anticoncepção. Além disso, a reorganização do processo de trabalho da equipe possibilitou a realização da busca ativa das gestantes e puérperas faltosas, melhorou a qualidade do registro e desenvolveu atividades de promoção de saúde e prevenção de doenças. A intervenção continuará sendo desenvolvida na UBS/ESF Novo Paraiso Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

A psicologia na assistência do idoso

'A psicologia na assistência do idoso' é um recurso textual do Módulo Eletivo 06 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda o processo de envelhecimento como etapa do desenvolvimento humano, os aspectos relevantes em relação à qualidade de vida e às relações interpessoais na velhice e o projeto de vida, com ênfase na questão da aposentadoria.

Assistência farmacêutica

'Assistência Farmacêutica' é um recurso textual do Módulo Eletivo 08 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Composto por 01 unidade, o Módulo aborda a Política de Saúde brasileira no contexto da Assistência Farmacêutica destacando aspectos relevantes relacionados à gestão da Assistência Farmacêutica e à Farmacovigilância.

A organização da assistência em saúde mental

A presença das equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) é de grande importância no atendimento inicial à pessoa portadora de transtorno mental, na rede pública de serviços de saúde. Diante disso, são apresentadas as possíveis ações a serem desenvolvidas pelas equipes, assim como os dispositivos que devem funcionar de forma articulada na Rede de Atenção à Saúde Mental. Aborda-se, ainda, o matriciamento em saúde mental, bem como seu propósito, estruturação, ações e é apresentado um roteiro de discussão de casos que devem ser considerados no momento da construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) em saúde mental. Também são discutidos os “Indicadores de Saúde Mental” presentes no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) com o intuito de verificar como tem se organizado os dispositivos de atenção em saúde mental extra-hospitalares a partir da comparação com o número de internações nos hospitais.